Estomatologia

Lesoes fundamenrais
Estomato um, acima do fronta e pra vima do hiode é nossa area de acao
Trazwe lesoes q estao fora do normal e esclarecer sobre a lux no diagnostivo buval, confirmar
essa hipotese no exame complementar seja no rsdiografico ou biopsi, permitir q fszemos essa
avaliacao, pato é base daquilo q n conseguimos enxergar
Oq conseguimos ver q é o clinico, aruacso clinica do profissional q trabalha com lesoes buvais,
pato trabalha em cima da lamina
Como classifivamos lesoes e como separamos grupos de lesoes, volta com frequencia na hr q
trabalha com patokigia especificamente.
Lesoes fundamentais
Divididas em 3 grupos de lesoes
Lesoes planas, esta no msm plano dos tecidos normais, nem acima nem abaico do tecido
ajcente, esta no msm nb do tecido adjacente
Elevadas ou vegetantes que cresce ne, esta acima dos tecidos adjacentes(lombada)
Ulceradas esta para dentro do tecido pq peedeu material epitelio, esta pra dentro(buraco)

Lesoes planas de coloracak da mucose: mancha e macula, estao no msm nv do tecido ajcente
mas tem alteracao de cor
Elevadaa: placa, papula, vesicula, bolha, pustula e nodulo, estao acima do nv do tecido
adjacente
Lesoes com perda de integridade da mulvosa, estwo para dentro, perda de tecido, ulcera e
erosão
Essa classificacao pra facilitar agrupamentos das lesões
Macula n tem alteracao d superficie,
Papula pra fora é pequena , lesao elevada bem discreta ta mais espalhada do que crescida
mais largo do que alto, grande elevacso é nodulo
Mais largo do que alto pequeno papula e grande nodulo
Vesícula elevacso com liquido no interior e é pequena, papula sem liquido no interior.pulsao
pra saber c tem liquido c não vier nada é papula c vier liquido vesicula c for pequeno.
Bolha liquido e nodulo não grande
Liquido especifico, amarelo, fetido, por provocacao bacteriana, c tivrr pus é pustula, secrecao
amarelada resultado de processo reativo a uma infeccao bacteriana, tem neutrofilos restos de
bact e tecido necrotico, é liquido especifico secrecao purulenta
Tumor geralmente é nodulo elevada, tumefacao é nodulo, massa swm liquido no interior
Ulcera perco superficie do epitelio expondo o conjuntivo, perda da integridade do epitelio
gerando depressao por isso doi mt conjuntivo tem terminacao nervosa livre e ta exposto
exemplo é afta
Erosao raspa sem gerar cavidadw tao profunda, perda de intwgridade superficial,
normalmente mantem camada basal e ulcera já perde camada basal, características da erosao
é o ralado

Lesoes plqnas são carscterizadas por alteracao de cor manvha ou macula, modificicacoes da
cor natural do tecido, oq diferencia mancha de macula é seu tamanho manchas são maiores
espalhadas e maculas são mais localizadas
Roseo cor nomal no palato, pontual n ta espalhada é uma macula no msm plano do tecido
pequena
Lesao espalhada avermelhada no palato duro e mole bem vermelha com pontos brancos,
maior é mancha candidiase de palato comum em pt q n higieniza
Lesao escurecida entre os pres não ta elevado nem ucerado, no msm nv, macula tatuagem por
amalgama os fragmentos d amalga podiam c despreender e pigmentsr o epitélio fazendo uma
tatuagem benigna
Essa ai coloracao escurecida centrais indo pros laterais ts espalhada n ts elevado nem
ulcerado, é uma mancha, é pigmentacao melanica, isso n tem tratamento na perio tem tecnica
de despigmentacao cirurgia pra tirar essa camada msis profunda do conjuntivo ate a camada
basalk removendo os melanocitos mais esteticos.
Melanoma comeca com lesao escurcida q parece tstuagem d amálgama
Vitiligo mancha, destruicao dos melanocitos deixa de produzir melanina, claeificacao da pele

Lesoes elevadas: estao scima do tecido, c projetam pra fora:

Placa: mais larga q alta, consistente a aalpacso firme pq n tem liquido noninterior e superficie
pode apresentsr caracteristicas diferenres pode ser rugosa,verrugosa, ondulada, lisa ou uma
combinacao dessws aspectos nessa elevacao
Placa areas elevadas na lingua mais larga q alta de superficie lisa e coloracao esbranquiçada.
Camada final do tecido epitelia c projeta pra fora do tecidonnormal, tendo projecao do tecido
epitelial dos limites normal, normalmente resposta de trauma.
Papula pequena elevacao lesao solida igual placa e nodulo, diametro n ultrapassa cinco mm
altura maior q a base. Pode ser única ou multipla e superficie pode se apresentsr de diferente
aspecto, verrugoso, arrredondsdo ou obsl, pontiagudos ou achstsdos, liso, rugoso, um placa
papulosa quando tem um aglomerado um monte de papula junto.
Papula na mucosa jugal pequenas elevacoes um monte pode ser considerado placa papulosa,
nesse caso parece ser liquin plano auto imune
Outra papula pequena altura espalhada formando projeções e muito aglomerado e tem varios
gominhos, papiloma provsvelmente essa, papulas mt juntos de aspecto verrugoso
Nodulo conteudo solido e maior q 5mm, são circunstrictas locslixadas, superficial ou profunda
e formado por epitelio ai ta superficial, conjuntivo ainprofundo ou misto ai ts no meio
Tumoe tem havwe com nódulo maligno ou benigno
Desdentado usuario de protese mal adaptsda ou antiga e no rebordo vestibular tem massa de
conteudo solido e c aspirsr n vsi ver nada, ela é solida, elevada, hiperplasia fibrosa cauda
pornprotese, rwacao de crescimento do tecido é benigno
Lesao elevada maior q 5mm c tem duvida c tem liwuido faz pulsao, causada por trauma
cronica essa hiperplasia focal antigsmente chamado de fibroma, morder labio mordiscsr e
tecido prolifera benigno e tratamento cirurgico
Quando tem base q c espalha n da prs ver da ontem tem lesao sessio e a base localizada

Vesicula e bolha diferenca é presenca d liquido os dois tem so q vesicula pequena n ulteapassa
3 mm e bolha grande
Possivel sentir na apalpacao o liwuido quando n tem ela é mais rigida e quando tem mais mole,
consistente a apalpacso wuando solido e elastico a apalpacao
Liquido noninterior fica mais translucido, elevacao no tecido labial, nesse caso bolha mais de 3
mm de larguea, alteracso da glandula salivar acessoria no labio, glandula sofreu obstrucso por
exemplo aj ela n consegue mais libersr a saliva e sofre elavacso já q ducto n consegue expelir ai
é mucocele
Herpes simples em sua forma inicias forma vesiculas e liquido wuando estoura faz ulceracao
tem duas fases na fsse de vesicula maior risco de transmissao
Csrcinoma tem fase incial nodular e mais gave ulcera
Essa em baixo da lingua bolha ai tem liquido no interior diferente do nodulo
Herpes pode ser tratada com antivirais oral ou pomadas
Tem aumento d volume com ponto amarelado, liquido no interior e c fizer pulsao liquido
amarelado pustlua já tem pus, necrose pulpar ai dente sofreu trauma por exemplo e c forma
no periapice e drenagem via vestibular formando lesao elevada. Tem dilatacao d espacos
vaxios aonde tava o liquido no interior

Lesoes ulceradas estso pra dentro do tecido perdeu parcialmente ou totsl camada epitelia,,
exposicao do conjuntivo descontinuidade do epitelio expondo conjuntivo ai trata diminuindo a
resposta inflamatoeia uso topico previne infeccao
Oncilon ora base
Provoca necrose do epitelio no centro gerando cavidade, queimaduras traumas
Ulcera comum traumatica mordida ou escovacao tem depressao e forma camada
esbranquecida q é fibrina não deve tirar pq atrasa processo de reparo e usar oncilon
Duas ulceras ai, protegido pela fibrina cicatricial primeira camada pra cicatrizae tecido
Ulcera maior ai com bordos mais elevadas mais carscteristica em lesao maligna pq lesao
grande e endurecida, biopsia incisional c for lesao pequena tira toda e c for lesao grsnde tira
um pedaco da area maisnsignificativa

Erosao perda parcial do epitelio. Atrofia da mucosa bucal, q se torna fina, plana e aparencia
fragil. Pequena depressao swm exposicao do conjuntivo ukcera doi mais porq terminacoes
nervosas no conjuntivo
Pode ocorrwr na lingua, lingus geográfica areas com perda da parte superficial donepitelio e
vai mudando de região, tratamento orientse a evitsr alimentos q da esse tipo de resposta,
evitar alimento acido, bwnigna
Desceicao das lesoes precisamos somar os dsdos da anamnese colets da historia clinica saber
oq aconteceu ai vai examinar o extrabucal e dps intra bucak, a lesao e manipular o paciente

Quentipo de lesao fundamental é e qual seu subgrupo, dps dixse aonde esta lingua labio,
quantidade c é única ou multipla,e tamanho. Qual a cor? Qual forma? Tem borda ou limite
definido ou difuso?
Dados da palpacao: saber a consistencia da lesao c é solids dura endurecia ou mole ou flacida,
fibrosa ou borrachoide
Sensibilidade c doi c tem sintomas associados, indokor ou assintomstico ou sintomatico e
dolorido
Base: insercao da lesao na mucosa, se espalha na mucosa é base sessil n tem local onde
emerge, se tem base de onde sai e dps cresce base pediculada, lesoes sesseis mais dificil de
retirar pq ts espalhada
Esta aderida ao tecido subjacenre? Wuanto mais aderido mais profunda ta e quando menos
aderida mais superfixial maligno mais aderido
Quanto mais adwrwncia mais fixa e quanto menos aderencia movrl
Infiltranre tem havwe com fixa.
Superficie ppde see lisa, rugosa, friavel, crosta, verrugoso
Presenca de exudaro ou pseudomenbrana
Lesao elevada do tipo nodulo, na mucosa jugsl do lado esquerdo proximo a regiso de molares,
medindo apeoximadamenre uns 10mm, indolor, superficie arredondado lisa coloracao é de
roseo pra mais esbranquiçada, basw sessil, unica

Lesoes ulceradas q entra prs dentro do tecido, incomodam mt o paciente, perda da camada
epitelia da camada msis superficial
Camada cornea caracterizada por faxer escamacao eu avho, descamação essa ai d cima
Camda externa cornea e a interna basal, cornea produz queratinw ela q faz pele criwr
resistência e algumas lesoes podem aumentar camada externa sofrendo hiper queratose
aumentando a camada cornea aumentando producao de queratina
Cadanbasal estao os mielocitos produzem melanina, quando trnho alteracoes malignas ai
posso ter mieloma, tumoe de pele grave pq comeca na camada profunda e invade conjuntivo
podendo dar metastase. Isso no epitelial e abaixo deles tem conjuntivo q tem celula fibrosa
nervosa neuronios tao aqui, fibroblastos estao aqui, vasos sanguineos e linfáticos. Rompe
vamda basal ai lesao pode se espalhar por vasos e indo prs outronlugar sofrendo metastase.
Conjuntivo rico em vasc e nutriente, c tenho lesao q rompeu tecido epitelia vai apresenrar
sintomas significativos pq expondo conjuntivo exponhoncelular de terminacao nervosa e isso é
dolorido
Ulcera perda total de epitelio e conjuntivo exposto altamente sensível
Caracteristica das ulceras, formada por um halo vermelho eritomatoso e mais grosso
consistente em volta da area ulcerada, c aumenta volume tecido epitelial em volta da ulcera é
pq produziu mais queratina, halo hiperqueratotico tentsndo proteger o restante do tecido
epitelial q n foi lesado. No meio auemnto d celulanvadcular por isso fica mais vermekho.
No centro na exposicao d conjuntivo o organismo forma uma pelicula de fibrina, q é
componente inicial d coagulo, fibrina esbranquiçada no centro da lesao.
O epitelio envolts da lesao ta hiperplasico ou normal
E no cenreo tem peoducao de resposta inflamatoria, formando tecido granulatoso pra permitir
o reparo da úlcera
Ulcera twm swmpew wssas características mas causas podem ser diferentes

Ulcera traumática: mais comum e mais simples.provocada por um trauma, bati a escova na hr
de escovae denre, mordida, tem trauma formando úlcera, aparelho ortodontico, polimento na
restauracao pq c tiver aresta dentaria aquilo é fstor causal de crescimento d úlcera,
queimaduras alimento quente
Afta é úlcera mas n é traumática
Pode aparecer oor trauma quimico tbm, anestésico, aspirina coloca aspirina nonlocal doendo e
vai queimar a mucosa, cocaína ukcera no nariz
Quimioterapia e radioterapia, mucosite ulcera na mucosa acao química
Canino pontiagudo causando trauma cronico na borda lateral da lingua, borda
hiperqueratotica fica branco pw fica mais grosso, ai removo fatoe causal, reanomizacao no
canino
Hda q fsz parte da anamnese
Tratamento remocao da causa, aparelho coloca massinha, dente reanatomiso, protese ajeito,
evito q ela continue e trato oq já aconteceu, oncilon A ora base composts de corticoide de
acao tópica pote antiinfkamatorio e gruda na mucosa fazendo pelicula de proteção. Bochecho
com dexametasona elixir n degluti 3 x ao dia e cuspir pra aliviae dor e laserterapia ele
potencializa resposts de reparo. Bicarbonato nak pode pq queima dor diminui poe necrose
Decadron em forma de bochecho

Ulcera aftosa recorrente: nem toda afta é ulcera mas toda afta é uma ulcera
N tem etiokogia eslarecida ainda maa principalmwnte himunodepressao associado ao
momento de estresse tem facilidade de aparwcimento, pais q tiverem esse diagnosrico podem
ter filhos com msm predisposição.
Baixas d vitaminas do compleo B tbm pode favorecer o aparecimento dessa ulceea, disturbios
hematologicos como leucemia. E baixa contagme d linfocito T (resposta imnulogica imediata)
Tipos: 80% dos casos lesao univa e pequena de 3 a 10mm, não associada a trauma,
autolimitante desaparece sozinha de 7 a 14 dias
Maior: grande de 1 a 3cm q vai demorar mais pr cicarrizar pq precisa de reparo maior 2 a 6
semanas, mais desconforto
Varias ulceras juntas uma do lado da outra, 1 a 3mm hepertiforme parece herpes simples
Causa por deficiencia da resposta imunologica
Tratamwnto é sintomatico msms medicamentos da ulcera traumatico, triancinolona, laser,
oncilonnne e dexamwrasona elixir
Tem medicamentos q melhoram a resposta imunologica, ascaridiu

Sindrome de behçet c manifesta em boca maw n é exclusiva da boca

Sindrome lesao q n é restrita a um único local
Etiologia: autoimune multisistemica, agressao donorganismo contra vc msm. Aparece em
vaeios locais, boca, sistema gasteointestina, snc, pulmao, pele.
Vou tee lesoes ulceradas na boca, genitais e envolvimento da regiao ocular e nesse soutros
locais tbm
Corticoides topicos e tratamento sistemico, abortsgem multiprofissional dentista e medico,
imunossupressores,
Ai ta no palato, naris, pupila, pele.
Vem por falha no sistema imunologico autoimune

Eritema polimorfo sistemica, lesoes ulceradas tbm. Etiologia incerta, autoimune

Gengiva snagra leucemia, swmprw historia q o paceinte q fez uso de medicamento sistemico e
teve infeccoes precedwnres de herpes simples, so c manifesta quando paceinte tiver historia d
uso prolongado de medicacao ou infecção prolongada de herpes simples
Caractwristicas anrws de aparecer lesoes uceradas na boca teve febre, dor de cabeça, ssao
sinais prodromicos 7 dias antes do surgimento da úlcera. Lesao altoilimitada mas é longa
Pode tee recidiva em 20% dos casos
Comrca com manchs vermelha e progredindo ate formae ulcera com borda irregular e elevasa
No labio forma uma crosta hemorrsgica em vermelhao, casca mt carscteristica dessa doença
Sinal patognomonico são ulceras wm formato de alvo

Sindrome stevens jonhoson provaaaa ou eritema muliforme maior

Etiologia autoimune de origem incerta, evebto precipitsdor q n tem na de becet, uso de drogas
ou medicamentos de forma prolongada
Envolve mucosa oculae, genital e pele simultsneamwnre, boca olho e genital c apresentsr em
dois é eritemanpolimorfo
Tratamwnro suspensao do medicamento ou droga ou corticóide
Lesows oculares, crosta no labio tbm, costas ai e na genitseia

Doenca das maos pes de boca gera no parquinho gwralemnre crianca, area contaminada leva
na boca e gera isso
Infeccao pelo enterovirus, atinge predominantemente criancas, lesoes simultaneas de pele e
boca associado a sintomaa virais. Lesoes d boca as ulceras são as primeiras q aparecem . Pele
manchas aparecem bem avermelhadas e formam vesiculas e quando rompem n formam
crostas
Na boca ulceeaa comuns menoees e difusaa, autolimitsnte uma semana pra regredir

Epidermolise bokhosa mt grave, genetica ereditaria, gera defeito no mecanismo de adesao das
celulas epiteliais e c soltsm expondo conjuntivo dando areas ulceradas. Tem forma simples
epidermolise localixa ne, a juncional e hemidesmossomal
Simplws bolha nas maos e pes e envolvimenro da mucosa, desaparecem sem deixar cicatrizes
e tende a melhorae com desenvolvimento ds crianca
Eb juncional grabe bolhas graves ao nascimento, erosoes bucais comuns, hipoplasia do
esmalte, leva a morte da crianca
Eb distrofica bolhas no coepo e papulas branca, defeito da producao do colageno
Eb distrofica recessiva tipo generalizada grave n sobrevive
Distrofica tipo inveeso envolvimenro da virilja e axilax lesoes bucaiw e esofagicas
Tentsr manipulae o minimo possivrl psceinte pq descasma mt fscil, sempre lubrificar pele e
mucosa
Injecoes anestwsicas bem cuidadosa
E c twm manifestwcao na amelogenese fluoe terapia e controle de placa

Alterações no creacimento e desenvolvimento

Processonproliferativo é aumentar, tecido q cresce.
Processos proliferativos não neoplasicos.
C há aumento de tamanho da celula e não no numero é trofia hipertrofia crescimentondo
tamanho da celulas mas n do numero fsz musculação
Hiportrofia reducao no tamanho das celulas, no seu vokume mas numero de celulas continua
iguak
Dor de garganta, amigdalite de repeticao elas aumentam vokume, hipertofia amidaliriana
Doenca dw Chagas, barbeiro casa de bareo, provoca aumento do vokume do musvulo
cardiaco, corqcao fica dilatado, cresce em vokume e isso dificulta a capcidade de contracao do
coração
Zika virus bb nascia com microcefalia, hipotrofia da massa cerebral

Quando aumento numweo de celulas n falo trofia falo em plasia!

Cresce aumwntando numero ds celulasnchamo de hiperplasia e se tem menos celula q tecido
normal hipoplasia!
Aplasia ausencis total de divisao celular, ausencia
Atrofia auswncia total de crescimento, tecido fica estabilizado
Aplasia nasceu sem e atrofia parou ali!
Crescer em njmero e tamanho hipertrofia e hipertrofia dificil ter estimulo q ataque as duas
cpisas mas pode ocorrer.
Gengiva normal. Hiperplasia gengival aumentou em numero de celulas, mais celulas q teria
originalmente.pode ser por drogaa, medicamentos q esrimulam divisao celular, agente
irritstivo como placa e doenca periodontal!
Aumwnto das camadas de gengiva hiperplasia cresceu pra cima do dente n ta mais espessa,
hipertrofia gengiva mais grossa
Presenca da placs pode ser fator pra hiperplasia

Alteracao na diferenciacao celular, celula passa a desenvolver tipo de celula diferente,

alterwcso do perfil tecidual, vhamado de metaplasia. Pulmao celula epitelial tem fibricas pra
fscilitsr saida das secrecoes pulmonares, paciente q fuma nicotina tem efeito nontecido
levsndo a uma metaplasia do epitelio respiratorio sendo as celulas ciliadas sendo
transformaadas em celulasnplanas sem cilios. Mudono tipo esperado de celula pra quele local.
Por isso fumante tem pigsrro forcando pra expectorar muco pq n twm celulas ciliadas.ela é
reversivel resultado de agente irritante, muda tipo de celula metaplasia.organismo faz isso pra
tentsr c defendeocorre pq tem resposta a gente agressor. Altwracao no padrao de celulas. C
para d fuma volta ao normal. Sem atipias e n mjda a organização das cdlukas.
Displasia é uma desespecializacao do tecido q fica imatura e afasta se do aspecto normal,
bagunda na organizacao do tecido. Comco a misturar celula basal sobe pra cima, bagunca
organizacao natural do tecido. Alteracao da orhanizacao das celulas pro tecido.
Observase pluemoefismo celular celulas com tsmanhos diferentes e formas diferentes em
localizacoes diferente do esperado. Nucleos da celula ficam de formanirregulae tbm.
Hipercromatasia mais escuro. Perda da arquitetura normal do tecido. Aumento da relacso
entre nucleo e citoplasma. Celulas binucleadas dois nucleos, mitoses frequenre aumentando a
hipotese de ter ereos no processo de replicação. Displasia percursora de lesao maligna, intensa
é lesao premaligna! Pq muda mt a csracteristixa da lesao. Causa tbm a agente agressor.
Alteracao de maturacso celular. Consegue c recuperar

Displasia mt intensa forma neoplasia: massa anormal de tecido cujo crescimento ultrapassa e
não é cordenado com os tecidos normais. Ela n sessa nem q para com estimulo ai tem q
removee ou destruir com radioterapia ounquimioterapia.
Carcinoma comecouncom pequena metwplasia dps displasia agr neoplasia

Peocessos proliferativos não neoplasico(auments no numero, q c desenvolve)

Hiperplasia fibrosa usueaeio de pt mal adaptada, q promove o aumento d celulas, resposta
peoliferativa da mucosa devido a um trauma com formacao aumwnto das cmadas do epitelio e
conjuntivo frouxo q c concentra pra fora de forma peependiculado ou sessil para boca.impede
de fazer boa moldagem tem q trstsr primeiro.
Fazia camsra d sucção aumentando retencao da protese so q nassa area o tecido vsi responder
ao estimulo aimentado wuanidade de celula formando crescimento ai da uma hiperplasia
fibrosa crescimento do tecido no palato, remocso do tecido é o tratsmento e fsz nova protese
sem camars de sucção. Ou comprimo trauma hiperplasia c sessar estimulo volta ao normal. É
inflamaroria devida a um trauma, lesao de tecido mole essa regride
Peotese q n tem selamwnto periferico e vai sugsndo machucando fundo de vestibulo:
hiperplasia fibrosa por protese.
C n usar protese lesao regridenpq n tem mais o estimulo

Hiperplasia fibrosa focal pu polipo fibropitelia, bolinha de crescimento de tecido, comum na

bochecha, era chamada de fibroma pq passou a ser lesao exclsiva das paredes internas do
ultero. Causa peedeu 1 molar buraco na arcada e rem mania de puxa bochecha e tecido é
estimulado a crescer, trauma cronico, mordida cruzada.

Granuloma piogenica e gravidico lesao diretamente relacionado a placa. Piogenico pq mts

vezes tem pus no interior, comum em gravida trm fscilidade maior d formar lesões, em
respostananum irritante lolcal ou trauma
Formado pela presenca do biofilme, pode acometer adultos e criancas, ocorre sempre na
gengiva mais peoxima do dente. Não provoca reabsorcao do tecido osseo diferente da
periodontite. Nodulo exoditico q cresce prw fora, superficie regular e avermelhada pq é mt
vascularizado sangrsmento facil, tem pediculo base peiculada remove pediculo e sai facil.
Histo mts vasos sanguineos rem mt neutrofilo por isso tem pus. Tratamento remocao da placa
e remocao cirurgica. Ma quakidade da higiene oral q causa diferente das outras ai q é por
trauma. Volume de fecido c projetando pra fora mt avermelhado em cima da genginva
inteedentais nas maeginais livres vindo pra cima do dente, aumento do numero de celulas
hiperplasia. Nesse caso remocao e profiflaxia, orientacao d higiene.

Fibroma ossificanre peeiferico hiperplasico so w noninterior tem pontos de calcificação.

Maturacao fibrosa do grwnuloma piogenico, n teatou evolui prs esse ou produto mineralisado
das celulas do periosteo ou lig periodontal. Mais endurecido q piogrnico e no rx ponto de
calcificacao.
Assintomatica e firme apalpacao, sentir endurecimento no interior, comum em jovens e
acomet emsis mulheres mais na maxila incisivos e caninos tem mais incidencia. Crescimento
longo e progressivo aumentsndo dnvolume podendo gerar assimetria fscial um abaulamnero.
Maaaa nodukae pedicuoasa ou sessil. Masaa excisasa abaixo do periosteo pra evitsr recidiva e
promover limpeza pq evolucso do piogenico associado a higiene oral. Lobulado ou
liso.periosteo tefido w ds origem a lesao
Lesoes de celulaangigantes lesao reacional com grande quantidade de celulas,
geralmenrenassociada a vssos sanguneos sangrande a palpacao, resposta a ireitacaonao
trauma. Atinge mais mulheres so q mais comum na mandibula aqui, excluisfondangengiva ou
rebordo alveolae wdentulo(diferente do grsnuloma e fibroma). Excisao curetsndo periosteo
pra n tee recisiva. Celulas gigsnres multinucleadas em estroma conjuntiva. Rico em vasos,
tamanho mais significstivo q piogenico oq vsi matar é o histopatologico a lâmina, precisa da
biopsia. A central ela é ossea!!!

Fibromatose gengivsl aumento gengival progressivo e lento, causado pro crescimento

excessivo de colaheno(eu acho)
Tem associacso com outras alteracoes sistêmicas, normalmente tem hipertricose csbelo na
orelha, convulsoes por eplipsia, retsrdo mental, hipotireoidismo. Acomete mais arco superior,
na lamina conjuntivo com pouca celula e pouca vascularizadao, prolongamentos digiformas em
formande dedos
Consiste na remocao da gengiva aumentada e controle ds placa. Condicao sindromica
genetica. Aumento na genfiva mt grande pra cima do dente e conjuntivo c desenvolve em
direcao ao epitelio em forma de dedo(característica)

Hiperplasia gengival medicamentosa: auwmnro na quantidade da gengiva haver com efeito

colarerwl d drogs especialmente dilantina(anticonvulsivante)

Neuroma traumatica tecido nervoso q acomete nervo, hiperplasia do tecido neural, após um
trauam cirurgico ou dano ao feixe nervoso. Comum na regiao do forame mentosia. Bisturi
pode teaumatizar tecido e reacao forma tecido em quantidade aumentando trndo
abaulamento ali, sente um carocinho no trajeto no nervo, normalmenre iatrogenia. Pode
ocorrer tbm no nervo lingual e no lanio inferior. Forma massinha nodularnde superficie lisa,
acomete wualuwe idade. Ele pode dar swnsacao de anestesia, dor reflexa ou dor evidente
pode n sentir nads ou mt dor. Abaulamento na regiao pq teve teauma na cirurgia e comeca
relatsr dor e teve aumento de formacso de teciso no feixe do mentoniano tem sumentondo
numero de celulas insisa e perde funcao do nervo!

Neoplasias bwnignas
Hipoplasia numeeo resuzido de celular
Metaplasia alteracao conversao do tipo velular
Displasia mudanca o fenotipo da celula, arquitetura do tecido
Anaplasia perde capacidade de diferenciacao crlular e n são rwconhecido pwlos tecidos
Neoplasia proliferacao celular anormal, elw n depende de estimuko igual hiperplasia
Neoplasia massa de tecido proliferativo anormal, crewcimento quasw autonomo,
descontrolado e ultrapaaa o tecido normal, persistinso do msm jeito após o termino dos
estimulos q peovocaram ela. Comeca apartir de estimulo mas dps dele n para mais, mutacao
genetica ereo de dna, radiação, produtos químicos
Benigno lento o crwscimento e no maligno rapido. Bwnignas creacwm por expansao do tecido
e maligna vai invadindo tecidos penetra mais profundamente são penetrantes e comeca a
liberae celulas denteo da corewnte sanguineo c alocando em outros orgao fszendo novos
crescimentos em outros orgaos metástase não existe metastese em lesao benigna.
Divisoes celulares wstao em numero normal nas benignaa raras e nomais na maligna são
frequwnres e atipicas, podendo gerar uma segunda geracao de celulas com mais de duas por
isso crewxiemtno é rapido tem mais mitoses.
Recidiva ocoeee com maia dewquwncia naa malig pq são mais invasiva e é mais dificil de
retirar
Não twm capsula naa malignaa
Naa bwnignaa celulas aao mt difwewnciadaa isso é normal e nas malignas n obedecem padrao
pelo corpo pq são atipicas e já são pouco diferenciadas ou anaplasicas indiferenciadas. Medir
grau de malignidadw de neoplasia quanto menos diferenciado mais maligno menoa
similaridade com tecido normal.
Cada celula tem funcao e características e pra isso ela precisa ser diferente pra aquela função,
com funcoes wspwcidicas por isso são diferenres umas das outras
Quanto menos diferenciado pior o prognóstico pq risco de metastase mt grande

Diferencicao grau q a celula neoplasica c assemelham as normais.

Anaplasia grau quatro grau maximo de indiferenciacao
Alteracao da forma da celulas, aumwnto de tamanho e numero dos nucleolos, mitoses atipicaa
Neoplasia gerakmwnre com sufixo OMA c tem origem mesenquimal por ex vai segur aquil
mesenquimal nome da cekuka e mais o oma o.
Oma neoplaaia
Ite inflamação
Origem epileial nome vem da formologia do tecido com sufixo oma
Papiloma histologicamnete peoliferacao em papilas e oma neoplasia
Vitus do hpv q cauaa, lesao de expansao em forma de papila parece colve flor, crianca com hpv
pode rer sofrido abuso contato sexual e tratamento remocao cirurgica, acomete lingua e
palato mole, retira uma margme de tecido normal tbm. Eke é pediculado como c fosse um
caule e rerira na base do pediculo, contsgem alta de virus pode rer recidiva

Nevo pigmentado ou melanocitico pode aparecee na mucosa bucal ppde aparwcer wm pele,
lesao escura pigmentads em mucosa e vale a pena fazwr rwmocao, parece sinalzinho mas
pode ser tbm melanoma sempre fazer biopsoa.
Preta ou parda bem pigmentado e tratamento é remocao cirurgicw
Lesoes vascularaews, hamartoma ma formacao focal ou neoplasia benigna o hemangionpma
neoplasia formada por vasos e ai tem toso tipo de vaso, altsmente sangrandte risco de
hemorragia em tratamento cirurgico é grande, nwssa caso trstsmento ceiurgico não bota
busturi n corta tecido pq tem mt vaso ali. Ai esclerosamos a lesão infiktracao e faz esclweose
desses microvasos. Bem vermelho a lesão coloracao ds sangue ou tratsmento a laser, usa o
etamolin dilui e injeta no exame. Diagnostico na vitropressao mt vermelho fica branca sangue
escapou pro tecido c solto vokta, confirmacao d lesao vascular c n muda d cor n é lesao
vascular.
Diagnosrico difwrencial com vitropressao sinal patognomonico. Quanto maior lesao maior
quantidade esclerosante 0,1 lesoes pequenas e 02 medias. Oleo pesado ele fecha o vaso w n
comeca a passar sangue e necrosa o vaso
Sindromw de sturge webee hemangioma em hemiface vem de vasos enormes e calbrosos e n
tem como obliterar os vasos, ela twm risco de hemorragia severa

Linfagioma peoliferacai de vasos linfáticos, comum em língua as vzs com vasos sanguineos
tbm, aumento de volume e mais branco azulado. Tem tipo de crescimento com vasos simples
caveenosos e cisticos.
Leaoa de crescimento mudanca de coe na lingua hemangioma ou linfongioma , diferenca tw na
cor esse nunc avia ser avermelhadomenos vascularizado pode tratwr cirurgiconou esclerose
em lesoes pequenas. Lingua rica em teciso linfático. Claro com pontos brancos roxeados. Sobre
vitropessao tend a normalizar

Neurofibroma formada poe celulas neurais e do tecido fibroso. Acomete lingua e bochechs
mucosa jugal ne. Celulas ricas em colagenks fusiforme e quando tem isso em todo coepo tem
combinação com sindrome nwueofinromatose de von recklingghausen

Lipoma neoplasia formada pelo tecieo adiposo, prokiferacao de celula d gordjra, pequeno
nodulo de twcido asiposo, circunscrito tem capsula fibrosa, leva cor mais amarela ou c for mais
profunda no conjuntivo mais rosa pq n superficializou pode apaeecee lingua assoalho bucal e
bocbecha, normalmwnre indolor, mais amarelo aonde mucosa fica mais fina faz remocao ainal
patognomonico gordura densidade maior q agua n vai afundae na agua pq rem densidade
menor q da agua ai fica boiando. Comum na lingua. Bloqueiobdo nervo longual e incisao na
borda lateral da língua

Patologia ossea estudos das lesoes dos ossos max e mandibula

Divisao de lesoes lesoes com processo infkamatorios infecciosos: owteite e ostwomielite
Fibroossea degenerativa transforma tecido
Ostwoma torus crecimento osseo, proliferstiva benigna
Osseas malignas osteosaecomas
Lesqo central d celulas gigantes e hiperparatireoidismo

Osteomielite inflamacao do tecido osseo medular, podem ser agudasnou cronicas

Aguda rapida evolucao e alta intensidade dentro da aguda dois grupos de lesoes: osteite
alveolae aguda(alvrolite) inflamacao do osso alveolar toda alveolite é osteomielite. Gera dor,
desconfortavel aguda
E tem a aguda supurstiva q produz pus e na albeolite n ocoree
Cronica c manifesta persistwnte. Na cronica baixa intensidadw, longa duracao, tem as com
formacao de secrecao purulenta, a esclerosanre difusa distribuida, a focal e a periostite
prokiferativa(garre)

Alveolite, quando n há sutura na exodontia pode gerar, quando n suturo coagulo q forma
denteo do alveolo ele pode c deslocsr e sair do alveolo tendo exposicao das paredes osseas do
alveolo, peomovendo contamicao pq meio bucal é contaminado, contamina o osso exposto e
provoca um processo infeccioso. Osso n ta exposto ele vive em ambiente estéril. Vai comecar
reacao intensa de necrose ossea e esse osso necrosado é separado pelos osteoclasto, tem
proliferacao de granulacao. Cherio ruimbna bofw pq tem necrose e tem dor intensa. Paciente
tem deficiencia sanguinea e falha na formacao do coagulo(hemofilico) ou desalojamento no
coagulo ai osso fica seco. A causa é ausencia do coaguko e oq pode causar isso é ausencia da
sutura. Não há evidencia radiografica em processo agudo pq reabsorcao c da ao longo de
algum tempo. Tratamento: tratar com antibiotico e to swm coagulo, preciso anestesia curetar
paredes osseas estimulando sangramwnto e suturar

Osteomilelite supurativa é contaminacao da regiao do alvrolonou coagulo, n tem ambiente

seco é umido mas ta contamjnacado. Fstoe etiologico inflamacao dentsria ou trauma com
contamicao por bacterias e preferwncialmente atinge mandibula. Contaminacao secundaria e
proliferacao daa bact no espaco medlares do osso provocanso inflamacao aguda provocando
necrose e supuracao. Neotrofilos tenta destruir as bacterias e os q morewm formam esse
tecido necrotico formando o pus celula inflamatoria de primeira linha. Há presenca de
sequestors oseos pelos osteoclastos e dps de 14 dias pode aparecer aspecto roido por traca
com locaa, alojamentos . Nessa entra com antibiotico e bochecho com antiseptico local,
clorexidina.
Tartamento d infecção ossea é dificil pq n é mt vascularizado iguak conjuntivo, canal de haver
nutre osso mas é pobre mt capilar, concentração de antibiotico baxo por isso antibiotico é
mais longo 21 dias. Ela é infiltrativa, n tem procedimento cirurgico so c for lesao grande
extensa tem q tirar seauestro osseo, em cssos graves intervem. Infrccao indico antibiotico
sempre, na alveolite 7 dias.na alolite sempr etenho q curetar awui não so c ele n respondr bem
com antibiotico trrapia, cureto pq alvorlo é seco.
Cronic quando ela tem aspecto mais cronico(ou doencas mais cronicas)a c apresenta com
tumefscso e dor, associada a supirscao associado de uma ou mais fistulas pode ser extra ou
intrabucal, nesse caso abordagem cirúrgica.

Osteomielite de garre, a proliferativa. Contece mt em crianca e jovem na mandíbula, reacso

hiperplasica do periosteo a infeccao, periosteo é irritwdo e responde de forma proliferstiva,
rica em osteoblasto e forma csmada d osso pq é estimulado. Ela ao inves de reabsorver forma
camada de osso c formando em linhas, casca de cebola, varias camadas de formacao ossea.
Provoca uma periostite proliferativa. Aumento d volume, duro e não tem dor é assintomatico.
Inflamafao do periosteo q respomde com a hiperplasia ossea. C tirar estimulo não forma mais
por isso é hiperplasia, tende a haver remodelagem pq n vsi ter funcao, sessou estimulo vsi ter
equilibrio, c ainda ficou ai fszemos osteoplastia. Alteracao pulpar necrose pulpar pode ser
estimulo, dente frsturaso q n rem solucao, e entrar com antibiotico terapia sempre pq tem
bacterias.
Esclerosante é de garre, esclorosante é formar

Lesoes fibrosseas dentro do osso mudando sua caracteristica. Swmpew benignas. No tecido
osseo pela substituicao do tecido osseo normal por um tecido diferente, fibroso celular e
estrutura minerslisadas orientsdas aleatoriamente. Esse não tem estimulo, por exemplo
aparece cemneto, cementoblsstos dentro do osso. Isso metaplasia
3 tipos displasia cementsrianperiapical vou ter cemento no osso perto do periapice
Displasia cementaria ossea florida n necessariamente periapical
Displasia fibrosa tecido firboso no osso
Coemca com metwplasia e dps c desorganiza formando uma displasia

Displasia cemenraria periapical n tem nada haver com doenca pulpar.acomete periapice mas n
é periapicopatia tvp positivo, n prefisa de tratamento d endo. Lesao fibrossea n tem havr com
pulpae. Aparece em multiplas areas focais, substitui osso por tecido cpnjuntivo celular, trm
tamanho fixo. E segue processo de maturacao formacao de nodulos intraosseos densos e
calcificadoa. Tenho aspectos radiolucido misto e dps rsdiopaco dependdo da fase. Na de
proliferacao de tecido conjuntivo faco tvp sentiu. É alteracao d tecido n é acao bacteriana.
Assintomstica, acomete mais mulheres negras na meia idade. Entre apice de incisivos
inferiores preferencialmente, dente semprw vitais e não tem expansao d corical pq é
intraossea n causa deformidade
Estagio osteolitico rsdiptranspaewnte be! Definida no apice de um ou mais dentes
Estsgio cementoblasrico rsdiotransaprente com deposito radiopaco no interior, lesoes de
tamanhos semelhantes. Comeco proliferar tecido cementoide
Estsgio maturado rsdiopacidade bem definida e densa nodular co! Fina periferia radiolucieq
halo rsdiolucido. So tecido cementoide
É um achado rsdiografico, n precisa de trstsmento so acompanhamento
So vsi mexer ali c for colocar implante.
Primeira fase fsx endo no erro diagnostico

Displasia cemnto ossea florida, areas intra osseas difusas, assintomstica, rsdiopaca e
rsdiotranparente, ccemento e osso envolvenso uma ou ambas as arcadas. Masaa radiopaca
com halo rsdiotransparente n ta resteita a regiao periapicsl nem a anterior
Mulheres, meia idade, assintomatico, tem envolvimento bilateral c na mandibuka rem d um
lado e do outro. Em desdentsdos tem atrofia osso vai desaparecendo e c tem displasia pode
chegar na displadia e pode superficializar. Rabsorcso chega na displasia ai tem q curwtar pq
pode contsmisnr osso
Rx nuvens ou flocos de algodao massa de tecido rsdiopaco
Pode aconrecer de um so lado: displasia cemnto ossea focal solitsria em molar
Tratsmento n so no caso ali de cima ou implante

Displasia fibrosa tem mais tecido firboso, substitui osso por tecido fibroso e estruras oessas
não funcionais, aspwcto de vidro polido. E pode ser monostotica aparece em um único lugar e
poliostotica mais de um osso mandibula e femur por exemplo.
Sindrome de mccune albright formacao d displisai mais pigmrntscao na pele e disfuncoes
endocrinas. Acomete mais adolescentes e adultos jovens pq tem relacao com hormonios de
crescimento. Tem aumento d volume, n é infeccioso, osso vomecou a prolifersr na forma d um
tecido fibroso ai fsxemos cirurgia de desgaste prs recuperar simetria facial, osteoplastia. Sofre
expansao difusa, assintomstica mas corticais aumentam. Pode deslocar dentes pq pode
expandir em todos os lados, rx vidro polido, adegalcamento das corticais. Fusao do tecido
osseo com osso subjacente essa não é autolimitsnte ela n para, quando ts nos hormonios
cresce quando ta adulto para. Ppde ter recidiva wuando hormonios estiverem elevados.

Toro, exostose e osteoma de crescimento nodulares de osso, deso cortical essas são recidos
normais so q mais corticalixado, n tem alterscso d tecido nem padrso celular
Exostose comum na vestibular de snteriores maxilares
Toros acomete ceu da boca na linha media do palato ou na fsce lingusl dos dentre pre molares
da mandibula.
Exostose formacao de proliferacao na vestibular dos dentes principalmente maxila
Odteoma sobre ou dentronda !andibula ou na maxila em localizacoes diferente dessas outras
lesoes. A focal pode confundir com q displasia focak
Toros atraoalha quando comprete degluticao, fonacao, pt ou ppr com grade
Incisao na linha media em I descola expoem protuberancia ossea com a broca desgasta
palstino maior bila e naso palatina anestesio. Vou fstiando esse osso unon. So tira c for
necessario. Acontece mais bilateral genetica influencia predisposicso genetica.
Exostose formacao de osso por vestibular incisao e descolamente faxendo osteoplastia o msis
proximo do normal. Atrapalha esteticamente ou alimento q machuca
Osteoma: neoplasia ossea benigna q pode acometer em qualquer idade, oode ser uniconou
multiplo, acomete qualuqe osspndo cranio ou fscr, so removo c tiver interferencia parar
protese ou possibilitar erupção de dentes por eles impactados. Tomografia com corte axial.
Denso de aparencia normal, supercotprtical mt durp.
Sindrome de gardner trm multiplos osteomas e polipos intestinais, com potenfial maligno
pode se transformsr em cancer d intestico. Pode ter dentes normais q n erupcionam devido a
osteomas, pele cheio d cistos e fibromas cutaneos, pode ter suprsnumersrios.
Parece a florida so q é homem n é mulhee, negra a displasia ossea florida n da em homem

Osteosarcoma lesao maligna do tecido osseo, neoplasia maligna mais comum, derivasa de
celulasnosseas nos ossos gnaticos maxima e mandibula, osteoblssro atipico e formacao de
osso anormal. Ela é mais comum é em ossos longos, femur, tibia e umero. Normalmenre
rerceira e wuarta decads de vida em homem.
Tem aumento d volume dor, deslocamento do dentex parestesia pw invsde tecido neural,
invsde infiltra e na maxilanpode expandir prs dentro da cavidsde nasal provocsndo obstrucap.
Responde bem a radioterapia e pode ser totalmente dentrondo osso ou justacortical emncima
da cortical. Aspwcro de raios de sol, no iicio é assintomatica
Lessao ossea responde melhor a rádio. Aspecto radiopado a radiolucido, limite mal definido pq
é infiltrativo, leva a reabsorcao dentaria, no rx ocusao ve o rsio d sol e tem alargsmenro
simetrico do espaco do ligmaento peeiodontoal tumor ta infiltrando ai, areas rsdiolucidas
contonrnado o dente
Evitsr osteonecrose na radioterapia
Pode ter tecido osseo osteide, condroide e conjunivo fibroso
Celulas pleomorifcas e é umntumor bem diferenciado q as outras ossas. Encontro de
osteoblastos atipicos é uma caracterisca. Sinal patognomonico .

Lesao central de celulas gigsnres benigna mas altamente agressiva, destruicao do tecido osseo
mas n promove metastase, pode chegar a perder psrte da mandibula. Intraossea com
wcumulo de celulas gigantes, fibroblastica areedondasa, um monete de celulas nos eu interior.
Tem expansao da coritcal com deslocamento do dente e reabcocar sas raizes. Jovens de 10 a
30 anos, comum de regiwo anterior de maxila e mandibula. É benigna mas é agressiba local. Rx
grande area de reabsoecao, não há separadcao mt clarando osso ajacente nromal. Dilatacao
da coritcal movimento do dente e reabcoecao dentária. Tratamento rsdical, remocao do
pedaco da mandibula ai reconstrui com protese e placas. Celulas de reabsorcao magrofago,
variante da lesao peri. Radiolucida podendo ser uma loja ou varias lojas. Alta recidiva

Hipeeparstireoidismo metabolismo do calcio, hiperfuncao ai responsavel pela producao de

hormonios pars metsbolimo do calcio, tenho alts demanda q vai pucar mt cálcio e nos ossos
tem reserva d calcip, e puxa osseo do calcio, perda da mineralixacao ossea, resultsndo em
peeca da arquitetura donosso alveolae, osso enfrawuece ai tenho osteoporose, areas de perda
ossea por causa dessa alteracao endocrina. Tratamento é nmedico. Tem hipercalcimia oq
circula no sangue, tira do osso e fica no sangue e fsvorece aparecimento de calculo, perda ds
tonicidade muscular. Vai aumentsr a secrecao do hormonio do pth tendo adenoma de
parstideoide lesao.
Lesao assintomatica e tratwmento controle do parstormonio tem vezes remove parstireoide e
controle das areas de reabsorcoa do osso.
Rx discreta reducao de densidade ossea ou areas rsdiolucidas com adelgsmento de cortical,
perda do trabeculado. Pode lebad ao aparecimento d uma lesao chamado de tumor de celulas
gigantes do hipee, tumor mareom lessao ossea mais loclaizada na mandibula com
rsdiotranspaeenre destrutiva bem circunscrita.
Estomato003
3 glândulas salvarem maiores e um monte acessória
Paroyida submandibular e sublingual
Tumor benigno ou maligno aí vai-se médico e nas inflamatórias, degenerativas, cálculo aí é por
nossa conta
Glândulas acessórias nos lábios, mo palato
Doenças pode ser nas maiores e nas menores nas acessórias
Donecs das glândulas salvarem de origem inflamatória:
Mucolene e ranula
Sialodenite bacteriana aguda ou crônica
Sialolitoze cálculo na glandula
Meta plasia alteração da célula, sialometaplasia q leva necrose, meta plasia na glandula
E xerostomia perda de função da glandula, boca seca, ou diminuição da eficiência, mt
associado a uso de medicações e envelhecimento ou síndromes como jrogren, mais fácil de
cárie e doença periodontal é mucosa seca mais suscetível a lesão aparecimento d úlcera trás
série de maleficios

Lesões neoplasicas:
Adenoma pleomorfico sou obrigado a fazer biopsia inicial pra aí dps encaminha
Malignas carcinoma mucoepideemoide e adenoide ciatico maligno

Mucocele e ranula fenômenos de extravasamento de muco

Função da glandula é produzir esse muco q é base da saliva
C dou mordida no ,abro sem quer e faço lesão no dueto e cicatriza e fecha glandula N deixa de
produzir saliva aí faz lesão e oficina de conteúdo líquido eu é uma bolha pq n consegue mais
drenar líquido e fura sai e dps volta N tem mais função aí removemos glandula defeituosa pq
n te mais função d jogar saliva pra fora parece visto mas N é cisto verdadeiro é pseudo cisto é
fenômeno de retenção de muco
Elevação no lábio inferior onde vê projeção com certa translucidez c eleva pq muco vai ditando
ditando nas menores remoção e nas maiores cateterismo do ducto
Incisão na região expondo glandula e vms divuksionando e glandula tem coloração amarelo da
a bolinha e retira. Nquando aparece no assoalho bucal o nome é ranula empurrando língua pra
cima e no lábio mucocele, vitropressao n muda d cor. Faz incisão divuksiona recomendo por
inteiro é maior q mucocele

Sialodenite bactéria abuda como ocorre? Iniciou uso d medicação q tem diminuição do fluxo
salivar e com isso glandula fica sucessetive a contaminação bacteriana, aí tem aumento d
volume e dor e aí dentro da glandula tem infecção e com consequência do processo
inflamatório oagudo tem formação formação pus, aí tem drenagem de pus no ducto
Tem q combater com antibiótico terapia, na parotida pus sai ali na vestibular, e na sub.inual na
caruncula lingual e na submandibular n tem ducto próprio c comunica com a sublingual
Sialodenite crônica tem processo mais complicado, acontece MT com pessoas com fígado,
cirrose hepática células do fígado c transforma em tecido fibroso, pode levar a falência
hepática. Ma glandula tem processo degenerativas crônico por obstrução obstrução célula q
produzem muco vai sofrendo apoteose vão morrendo e wubstuindk por fibroblasto, deixa d
produzir muco e agr vai ter tecido fibroso, sofrendo firbose ficando endurecido. Glandula bem
evidente pq tá rígida n tem função aí removemos a glândula.
Clinicamente enriquecimento e aparência da glandula alterada
Quando tira as outras 5 produzem mais tendo equilíbrio mas ele precisa ser acompanhado
acompanhado precisa de terapia de estímulo ou saliva artificial podendo evoluir para
xerostomia
Sialolitiasw cálculo comum no 48n, acúmulo de cristais principalmente paciente com baixa
hidratação e cálcio circulante pode ser concentrado nas glândulas, formando estrutura dentro
da glandula, forma uma pedrinha e pode obstruir ducto tendo retenção de muco, uma ou mais
de uma. Muvina e proteínas descarada formam ninhos para deposição de sais de cálcio . Mais
comum as glândulas salvarem maiores, parece mucocele, c apertar sente coisa dura e aí
atrapalha secreção aí removemos esse cálculo
Litiase e cálculo, lito é pedra
No rx parece canino e c fizer panorâmica aprece q tá preso no meio do corpo da mandibula.
Ideal é rx oclusal ou Tomografia aí anestedia mervo lingual faz incisão divuksiona, dói pq
obstruir. Pode tá no ducto ou no parenquima aí mts vezes tem q remover glandu.a aí ele fica
mais redondinho.
Paciente q tem mt cálcio circulante

Sialometaplasia necrosante ampla área do epitélio q começa o processo de necrose e ducto

sofrem metaplasia estamos, deficiência de vaxcu.a3icao ou trauma gerando isquemia levando
áreas a necrose e tem células células processo inflamatório por isso dói tratamento vc trata as
áreas q sofreu necrose removendo ela pra limitar extensão da necrose, como c fosse grande
úlcera extensa, lesão desconfortável aí fazemos plaquinha de acetato pra proteger mucosa aí
passa pomada como oncilon pra proteger região
Esclerose é passo pra diminuição vascular 3 consequência de esclerose é necrose

Síndrome de zjrogren condição sistêmica, doença autoimune q aço ete mais mulheres, nas
glândulas salvarem e lágrimas, leva o rececamento. Diagnóstico históriayologico, glandula
acessória menor, tira uma glandula e mando pro histopayologico 3 vê c as carct, faz cirurgia
igual mucocele só só sem a bolja. Causa autoimune desconhecida mas gera degeneração das
células acinares levando infiltrado inflamatório crônico, sendo substituído por fibroblas5o
gerando fibrose n especializada aí tenho xerostomia e xeroftalmia

Conjuntivite por ressecamento, língua de jacaré ressecamente de mucosa, fissuras. Saliva

viscosa grossa q n tem capacidade de lubrificação. Aí vai ter q faze uso d saliva artificial e mt
lubrificação
Sialogrsfia

Neoplasias crescimento desordenado e autônomos tira estímulo cresce sem estímulo.

Benignos envolto em cápsula mt diferenciadas
Adenoma pelomorfico benigno de glandula salivsr: resultantes da proliferação de células
miepiteliaos, comum em palato, n produz metástase. Exerese é o tratamento. Crescimento
lente, bem delimitado, mole e móvel, acomete mais mulheres. Alteração de cor e volume
perto do palatino maior, são exofiticaa, torus tá na linha média e adenoma em cima da
acessória glandula q é mais lateral e esse e elástico a palpação. Pode acontecer na maiores
como na parotida por ex.
Caxumba é parotiye com vírus.envolto 3m cápsula fibrosa, células mioepiyeliais plasmocitoides

Carcinoma mucoepidermoide: maligno resulte da proliferação de células epitelia escamosas e

células mucosecretoras sem cápsula fibrosa, a.ta mitose, capacidade de invasão, começa a
destruir osso cresce por invasão. Pode ser grau , alto intermediário ou baixo de malignidade, e
envolve nervo fácial igual adenoma mas essa invade é fica com paralisia facial. Mais mulheres,
parotida e palato. Parece mt com sdenoma pleomorfico aí fazemos biopsia, biopsia incisional.
Cirurgião faz n maxilectomia tira metade da maxila
Histokogicamente células mucosas e epidermoides, trm mais penetra ao, possibilidade de
metástase e recidiva e na periferia tem linfócitos
Laudo histórico é conclusivo e radiografico n é conclusivo é sugestivo, histo da ctz diagnóstico
Carcinoma adenoide cistico mais rara maligno, de glandula salivsr, composto por células
cubicaw com padrão sólido cribiform3(parece) queijo suíço ou tubular, invade espaço linfático
e nervos. Dá mais facilmente metástase por isso, chamado de cilindroma células cilíndrica sinal
patognomonico, mais mulheres acima de 60, mais no palato, envolve mais nervos facial e
patlatino maior, bem recidivamtr e crescimento lento. Histo tem ninhos ovais, vários ovinos de
células epitelial cunoides ou poligonais. Micoses raras, invasão ao tecido neural por isso perda
de sensibilidade ou motricidade. Encontra queratina e atctina. Te padrão cribiforme. Ninhos
ovais caract patognomonica

Doenca provocada pelo proprio organismo doenca autoimune

Doencas dwrmatologicaa autoi de expresaao buval.
Não tem causa definida é idiopatico. Mas é resultado de desrregulacwo do ssit imunologica n
reconhecendo parte do proprio corpo.
Manifestacoes clinicas delas podem ser: aumento da formacao da camada cornea(feixando
tecidonmaisnvolumoso q é a ceratose. Ou destruicao do tecido com rompimwnto da camada
supweficial com ulcwra ou erosao, descamacao superficial do epitelionou formacao de
bolha(elevado com kiquido)
Dor e dminuicao da funcao principalmente funcao mastigatoria pq ao c alimentar passa a ter
mais dor!
Pode ter comportamento coniconou pode aparecer em ciclos episodio agudo e desaparece
agudo e desaparece(quando passa por momneto d estabilidade do sist imunologico e
depressao) stress, ansiedade, casaso
Podem c manifestar de forma isolada ou simutaneamente na boca, labio, pele ou outra
mucosa do corpo humano(oftalmologica,
Mt em pele por isso dermatolofica em expressao bucal
Exame q é carscterisco pra lesoes autoimunes: exame de imunofluorescencia especifico pars
deteccao da expressao de anticorpos q tao presente nessS doencas! Biopsia n c sub!ete apenas
ao histo patologico e fsz tbm imunofluorescencia . C tiver fluorescencia ai deu positivo pra
aquela doenca. Teste patologico obrgiadorio tem suspeita de autoimunes pq tenho anticorpo
secundarionassociado a patokogia e elw q capta o reagente q emite luz prova em rsra

Liquen plano lesao branca

É csractwriza por alteracao de antigeno da membrnaa basal do epitelio, pasa a ter reacso d
antigeno, ai produz anticorpor tentando destruir o antigeno q é membrana basal do epitelio
Agebte agrwssor é antigeno
Linfocito entra pra defender ai vai ter mt linfocito na camada basal, csracteristica do liquen
plano e ocorre depoaicao excessiva de fibrogenip. Cristas epitekiais em forma de dentes de
serea e clrpos coloodes oi de cicavette.
Tem duas caracteristica mt carestecixaa so liquen plano:
Forma de ferida: lesao em ulcera ai tenho dor sintomático
E c for formae reticular placa esbranquiçada ai deposito de queratina: estria faixa uma linha
branca n exposicao de tecisos profundo e n tem dor, assintomáticos
E nos dois casos pode acontecee d haver uma colecao d fungos de candida sobre lesao. Posso
ter infeccao oportunista d fungo sobre candida. Tratamento é corticoide topico principalmente
no sintomatico oncilon
Liquen plano estriado estria fe wickham sinal patognomico do tipo estriado ou reticular,
mucosa jugal e regiao retromolae
Candiose remove a raspagem so q embaixo fica branco ainds, c for so candida remove e fica
vermekho em baixo?
Pode acontecer tbm em lingua
Pontinhos pretos filteado linfocitario abaixo ds camada basal
Leocoplasia pre maligna ela

Reacao liquenoide semelhante ao liquen plano mas tem algumas subtancia especificas: rest d
amalgma pela prwsenca d aprata. Canela e alguns medicamentos. Paciente q tem sensi a esse
produto eles vso ser antigenos e resp imunologica vsi ser parecida com liquen plano. Especifica
de um substancia d um produto. Remove faltor causal e reacao desaparece pq n é autoimune

Penfigoide autoimune forma anticorpo. Dirigidos contra membrana basla da jucnao dermo
epideemica, mais associada a pele!!! Aonde icirre deslocamwnro e a formacao de bolha e
acumulo de eusinofilo
ClimicMsmre gengivite descamativa, eritema, erosao e peseudi membrana
Imuno: alvo antifeno na cqmasa basalk com deposicak de igg na menbrana basal( mais
frequente na juncao dermo epidermica) na boca mais em gengiva so q é mais frenquwnte em
pele sinal primeiro em pele
Imofluorescencia positiva pra anticorpo do perfigoide eusinofilos. Vermelhonplea prwsenca de
eusinofilo e no olho avermwlhado tbm aumento de veia e aeea bem eusinofila.

Penfigo ele é mais raro, atingr mais palato mole e pilar amigdaliano mais nonfundo da
garganta e penfigoide na gengiva. Aparece como bolha tbm, ulcera, conteudo seoroso claro,
purulento ou sanguineo. Locslizacao diferente
Pênfigo vulgar fora da boca e qualquer idade e o bolhoso em idosos
Presenca de anticorpo igg, igm e iga direcionado a desmogleido 3
Tem forma de manifestacao bolhoso ou foliaceo ulcerativo(arde mt) fogo selvsgem queimacsk
permanente desconforto mt.
Podem ser indusidos por acap d um farmaco: usoncornico desses medicmaentos: penicilina
antibiotico de.primwira geração, captopril, propanolol
Paciente aleegico a penicilina ele tbm vai swr alwegico a amoxicilina n pode prescrever prova..
Suspensao da droga pode pu n permitir a remissao
Cheio de erosoes mais grave q pwnfigoide

Lupus eritematoso: vsi ter anticorpos direcionado contra componente dp nucleo celukae
Faixa de lupus, presenca de imunoglonulinask(anticorpo igg e igm)
Provoca alteraxao vascular renais lesoes bucais são raras
3 tipos de lupus discoide, sistemico e induzido por medicamentos
Discoide: v limita a pele, filamacso cutena, na fsce, nuca e couroncsbeludo e na nuca
Ssitemico afets wuase todos os orgaos e sistema pq é vascukae ne
Induzido por droga: procainamida, alfsmetil dopa e alguns contraceptivos

Exames complementwres: hemograma mostra dimunicao no numero de hemacias

manifesgando grau de anemia 30$ o hematocrito abaixo do normal
Leucocito em menor numeeo: leucopenia
Contsgem de plaquetas entre 100mil a 150 mil tende abaixar
Anticoepos antinucleares q pode ser maecados por exame de sangue
Lesao de asa de borboketa bem vermelha c expande de nariz ate regiao zigomatica. Lesoa em
palato grande lesao vermelha writematosa, com aspecto levemente erosivo
Diagnostico diferencia heritoplasia (vermelho)
Branco leucoplasia
Eritroleucoplasia: mancha vrmelha com branco. Carcino in situ mais na eritoplasia sucepitivel
antecede o carcinoma basocelular(células escamosas e epidermoide)
Carcinoma mucoepidermoide
Carcinoma espinocelular celular

Lesoes por agwntes fisicos e quimicow

Lesoww físicas forcas q fisica esruda, mecanicas, prwsaao compressao atrito contato
Quimico acao d substanvia quimica sobrenintegridade da mucosa.
Atrifao: perda de estrutura dentaria causada pelo contato dente a senre duranre oclusao e
mastigação. Ma oclusao associada, mordida topo a topo, perda de susbtanvia
dentaria(abracao, atricao e erosao)
Abrasao perda patologica da esteutura dwntaria secundaria acao de agente exteno(escovacao
creme dentwl abrasivo, pqloto) perda de estrutura as 3. Ela é resuktado de alguma atividade
externa ao pacinte, maatigacao é interna. Fisicp pq relacionado a forca de atrito(costureira q
mordia a agulha)
Dente escova macia
Creme dental passa no denro e se sentir areia é abrasivo
Erosão perda de estrutura por reacao quimica a um agente acido q pode ta alimentacao
vinagre vinhp, bebida(nesse caso quimico) ou stress oclusal abfrwcao na regiao cervical erosao
ceevical de oeigem fisica
Atricao fisiologica natural e tem a funcional associaso a ma oclusão
Abrasao fator externo escova dura creme abrasivo e movimento d vai e vwm
Erosão mt associado a quimica, alimenrar face vestibular sofre a lesao e quando tem refluxo
acidez vem ai parte palatina sofre erosão bulemia
Traumas levam a fraturas dentarias, fragmentos dentsrios podem sofrer colagens
Traumatismo dendo alveolares q levam a deslocsmento do dente, tem luxacao extrusiva,
intrusiva e lateral e pode porovcar fenimeno de reabsorcao:
Exrwrna porcao radicular quando terapia ortodontica com excesso de forca física ai tem
aplainamento do apice dos dentes ou trauma. Interna carama aumenta de tamanho pq parede
de dentina ta sendo reabsorvisa
Mt asaociado a trauma ou reeimplanre denraeio, pode tee fenomeno d aubstituicao do espaco
do ligm poe osso, uniao do dente direto ao osso é anquilose uniao do dente com osso
Reabsoecao processo metabolico, odontoblasto fagocita propria dentina seja eztweno e
interno

Fisicos na gengiva: trauma por escovacao e ulcwra traumática, lesao por palito perdwndo
paplia remoselacao de teciso mole fazendo black space
Piercing causa lesao tbm, ulcerada, peoliferativa hiperplasia causado poe irritacao.
Lingua bifida
Lwsows de mucosa: lesoes faricias moesicatio buccarum, mordida cronicq da bochecha, ai
multiplas lesows com pweda de suabtancia supeeficial e quando cicatriza tende a formae
teciso maos grpsso hiperqueratose e pode formar lesao ulcerada tbm(bichetomia pra isso), e
pode ser prejudicial corpo adiposo da bochce tem envelhecimento do rosto mais rapido perda
de sustentacao mais rapido. Succao da bochce
Lesoes por dentadura camara d succao melhorar retencao da prótese, protesw mal adptada
fundo de v hipwrplasia finrosa inflamatoria.
Queimadura contato com alimento quwnte perda de substancia, uma ukcera expondo
conjuntivo
Necrose anestesica 1/3 de tubete pq n tem nessecidade de expansao ai tem isquemia neceose
de palato, noeo pioe ainda .
Necrose na disjuncao palatina. Abrir o palato disjuncao palatinac n houver alivio no acrilico ai
faz pressao e c fizer mt forte vsi fazsr iswuemia e leva a necrose, necrose poe compressão
Mucocele retencao de muco, ducto obstrui mordida, trauma,
Radiacao: e tem fenomenos assoacidos a radiacao, tem o sol ne principalemnte em labioninf q
é quelite actinica e tenho lesao tbm assoada a tratsmento de radio em lesoes malignas, e c
manifesta em mucosa mucosite inflamacao com grandes areas ulceradaa ai corticoide topico.
Radiacao tem capacidade diminuir funcao da glandula hiposalivacao..
Caride de radiacao: desmineealizacao de esmalte e dentina favorecendo bacterias gerando
local propricio para bacterias. No osso exposicao de tecido osseo osteoradionecrose
Sol fonte de radiacao
Labio quelitr de contato: batomnrpovoca ieeitacao ou ate alimentos, objetos e medicsmentoa,
alergias por ex. Peovocacao irritatica
Osso: impacto n leva a fratuea mas sim absorcao dessa energia q é o cistonosseo, area
radiolucida no osso, area de lise ossea e pode ser osseo simples q o conteudo é ar ou
aneurismatico q tem sangue no interior
Osteowsclweose é contratrio area de condensacao ossea isso é achado assintomatico, area de
maior condesnsacao pos trauma

Lesoes quimicas associadas a fenomenos quimicos

Erosao acisa:: frutas citricaa, bom valoe nutricionals, refrigente mt acucao crescimento eo
niofilme dental são bem acidos! Refluxo gastroexofstico problemas digestivos e pode ser
tratado com medicacao(protetor gastrico)
Gravidez: um dos sintoma é enjoo matinal
Nicotina manchas. Fluor. Tetracickina. Fluorose em excesso fluorose gerada por acao
sistemica, pela absoecao do fluor vc ingere fluoe(agua vc ingere fluor) em excesso ele é
armazenado no osso e dente, n é acao topica é sistemico!
Tetraciclina ingwrida na fase da odontogenese(ate 18anos 3 molae mas é mt acwntuada ao 12)
n aconrece dps q aconteceu a odontogenese n é topico é sistemico dps do 12 o único q vsi ter
mancha é 3 molae
Hiperplasia gengival medicamentosa aumenta quantidadw de camadaa, tecido pra cima do
dente como: fenitoina, ciclosporina e nifedipina anticonvulsivante.
Tstuagem por amalgama o mais peox da rest, na gengica e mucosa, pontinhos radiopacos
Alteracows de pigmentacao da mucosa medicamentos de acao qhimica

Tranquilizanres clorpromazina
Quimioterapidos: doxorrubicina, bussufano e ciclofosfamida
Pacienre com aids azt(tosos esse alteracao de mucosa)

Quwimaduras quimicas: agenre clareador, altsmente quelante acao acida mt foete tem q tee
cuidado na aplicação, enxaguatorio bucal principlamente compntem alcoll irritativo pra
mucosa. Solucao de limpeza pra dwntsdura ideal dormir sem protese com solucao desinfetsnte
hipoclorito n pode por direto na boca tem q lavar li!pazr a prótese. Aspirina no dente ai tem
quwimasura química
Nitrato de prata cordao umbilivwk do bb ate cair necrosesinha e tal e usava pra vereuga ele é
quelante e passaa na ferida vai quwimae a ulcera

Ameloblasto trata-se de tumor de crescimento lento, normalmente assintomático, podendo

provocar deslocamento, reabsorção radicular e mobilidade, podendo casar parestesia. Favo de
mel, multilocular.(pacientes novos)

Periférico: tecido mole e pode mover dentes, radiografia. (mais 50 anos)

Carcinoma mucoepidermoide central intre ósseo e o mucoepidermoide nas glândulas salivares

malignas
Carcinoma adenoide cístico (CAC) é uma neoplasia maligna que se origina das glândulas
salivares menores ou maiores, caracterizado por crescimento lento, invasão difusa e alto
potencial para produzir metástases1

O carcinoma odontogênico de células claras (COCC) é uma neoplasia rara que

acomente os ossos maxilares e apresenta comportamento agressivo e potencial
metastático