Formulacao de Caso de Terapia Cognitiva Exemplo

FORMULACAO DE CASO DE TERAPIA COGNITIVA- COMPORTAMENTAL
Nome do paciente: Data: 28/ 09/ 2016

Diagnostico/Sintomas: Depressão e transtorno de pânico.Os sintomas aparente desanimo,cansaço,necessidade
de maior esforço para fazer qualquer coisa,insônia,diminuição desempenho sexual,tensão na nuca,dores de
cabeça,perda apetite e desejo de morrer.
Influências do desenvolvimento: A mãe deu todos os filhos por não ter condição de cuidar dos seis.A
paciente no seu primeiro casamento ainda gestante dos dois filhos presenciou varias traições do marido e se
separou.Relata que hoje todos irmãos tem depressão,uma Irma 70 anos que esta no asilo e um irmão já falecido.
Questões Situacionais: Aposentada, ultimamente fica em casa única atividade que faz e ir com irmãs da igreja
para fazer trabalho de campo, onde diz que distrai um pouco conhece pessoas que gosta bastante,relata gostar muito
dirigir apesar de ter batido de carro uma vez quando teve episodio de pânico.
Fatores biológicos, genéticos e médicos: Nenhuma história de doenças médicas.
Pontos fortes /qualidade: Carinhosa com filhos e netos ,responsável,vaidosa,inteligente,articulada
comprometida e pontual.
Metas do tratamento: treinar habilidades sociais de comunicação efetiva e pensamentos de tolerância a
frustração,principalmente com o filho,Reduzir distorções cognitivas de rotulação,generalização e raciocínio
emocional,Conseguir tomar atitudes ser mais assertiva
Evento 1 Evento 2 Evento 3
Marido pegou celular com mensagens do ex Filho diz que ela o abandonou Fiz empréstimo com meu
pela religião marido a anos pago sozinha
Pensamentos automáticos Pensamentos automáticos Pensamentos automáticos
Me senti mal Ele não me entende Não me sinto segura com

ele.Eu poderia estar melhor na
vida
Emoções Emoções Emoções
Medo /tensão/tristeza Tristeza Raiva
Comportamentos Comportamentos Comportamentos
Procurou não pensar,evitou falar assunto Chorou Chorou

Esquemas: ”Sou muito Idiota”,”Não consigo tomar atitudes,resolver os problemas” (Fracasso )– a crença de
ter falhado, de que inevitavelmente fracassará.Em muitos casos, envolve a crença de ser burra, inapta, sem talento,
ignorante.(Auto-sacrifício). As razões mais comuns são evitar dor aos outros, evitar a culpa por sentir-se egoísta ou manter
a conexão com pessoas percebidas como carentes. Resulta, muitas vezes, de uma aguda sensibilidade à dor alheia.
Hipótese de tratamento: Seu histórico familiar contribuiu para o desenvolvimento de esquemas norteadores
da depressão. Ela tem muitos pensamentos automáticos negativos que são impulsionados por esses esquemas
aparente.Fatores atuais no casamento os conflitos conjugais podem ter exercido um papel na ativação dos
sintomas.
Plano de tratamento:Técnicas: Psicoeducação: (Fornecer material educativos como vídeos,leituras ),Técnica
de resolução de problema,Treinamento de Habilidades Sociais e Assertividade (iniciar e manter diálogos, defender
seu ponto de vista e, expressar seus desejos de forma adequada, etc...)Modificar os pensamentos automáticos
negativos por meio de registros de pensamentos,Uso do Instrumento inventário de Depressão de Beck – BDI.

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Me senti mal Ele não me entende Não me sinto segura com

Procurou não pensar,evitou falar assunto Chorou Chorou

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