Livro de

medicamentos
FASM
 Sistema
gastrointestinal
Cimetidina/ ranitidina
Classe Terapêutica: Antagonista de H2.
Indicação:
Raciocínio clínico para prescrição: Bloqueia o receptor
H2 e diminui o estímulo, a cimetidina inibe o citocromo
P450 e retarda o metabolismo, potencializando
algumas drogas, como: anticoagulantes,
carbamazepina.
Reações adversas e efeitos colaterais: Diarreia,
ginecomastia, tonturas e hipergastrinemia.
Interação medicamentosa: com outros fármacos.
Bicarbonato de sódio
Classe Terapêutica: antiácido.
Indicação: dor no estômago, azia.
Raciocínio clínico para prescrição: É absorvido e
provoca educação, estimula secundariamente a
secreção de gastrina e alcalose metabólica.
Reações adversas e efeitos colaterais: alcalose
metabólica, efeito rebote.
Interação medicamentosa:
 Omeprazol
Classe Terapêutica: Antiácido, inibidor de bomba de
próton.
Indicação: droga emergencial/sintomática.
Raciocínio clínico para prescrição: age inibindo a
bomba de prótons e bloqueando a secreção gástrica,
acumula-se nas áreas de baixo pH.
Reações adversas e efeitos colaterais: cefaleia, Diarreia,
erupções cutâneas, tonturas, sonolência, ginecomastia,
dor nos músculos e articulações.
Interação medicamentosa: dioxina, anfetamina.
Uso a longo prazo causa demência, pois a droga inibe o
fator intrínseco responsável pela absorção de B12, a
baixa de B12 causa demência.
Tomar em jejum pela manhã- horário com menos ácido
no estômago.
Quelatos de bismuto
Classe Terapêutica: droga citoprotetora.
Indicação:
Raciocínio clínico para prescrição: Reveste a base da
úlcera, colando na lesão e fazendo um tampão
impedindo o ataque do ácido. Essa droga também
absorve a pepsina e estimula as prostaglandinas e o
bicarbonato.
Reações adversas e efeitos colaterais:
Interação medicamentosa:
 Sucralfato
Classe Terapêutica: droga citoprotetora.
Indicação: úlcera e gastrite.
Raciocínio clínico para prescrição: Reduz a degradação
de muco pela pepsina, estimulando as prostaglandinas
e bicarbonato.
Reações adversas e efeitos colaterais: constipação, boca
seca e desconforto abdominal.
Interação medicamentosa: com outros fármacos.
 Misoprostol
Classe Terapêutica: droga citoprotetora.
Indicação: úlcera e gastrite.
Raciocínio clínico para prescrição: Análogo da
protaglandina E1. Inibe a secreção gástrica basal.
Reações adversas e efeitos colaterais: diarreia e
contração uterina (abortivo).
Interação medicamentosa: com outros fármacos.
 Anti-
inflamatórios
 Corticoide
Classe Terapêutica: anti-inflamatório análogo estrutural
do cortisol.
Indicação:
Raciocínio clínico para prescrição: Inibe o gene que
codifica o COX 2, aumentando a síntese de lipocortina 1
que inibe a fosfolipase A2.
Reações adversas e efeitos colaterais: Não envolve Cox
1 mas possui efeitos indiretos sobre rim e estômago.
Interação medicamentosa: com outros fármacos.
Medicamentos
para doenças
metabólicas
Mecanismo de ação da
insulina

No fígado, a insulina estimula a síntese

hepática de glicogênio e promove a síntese
hepática de ácidos graxos, que são liberados
na circulação como lipoproteinas. No tecido
adiposo, a insulina estimula o processamento
das lipoproteinas circulantes para fornecer
ácidos graxos livres, facilitando a síntese e o
armazenamento de triglicerideos pelos
adipócitos, além de inibir diretamente a
hidrólise de triglicerideos. Além disso, a
insulina estimula a captação celular de
aminoácidos e aumenta a permeabilidade
celular a vários íons, como potássio, magnésio
e fosfato. Ao ativar as ATPases de sódio e
potássio, a insulina promove o movimento
intracelular do potássio, o que explica seu uso
durante a hipercalemia emergencial.
 Insulina lispro/
aparte e glulisina
Classe Terapêutica: Hipoglicemiantes; insulina de ação
ultrarrápida.
Indicação: DM tipo I, DM tipo 2 insulino dependente e
cetoacidose diabética.
Raciocínio clínico para prescrição: A insulina lispro tem
ação rápida, potente e curta, mas devem ser associadas
às insulina intermediárias ou prolongadas.
Reações adversas e efeitos colaterais: Hipoglicemia,
alergia local ou sistêmica, lipodistrofia, hipertrofia
adiposas, náuseas, vômitos, febre, rinite e ganho de
peso.
Interação medicamentosa: Devido a hipoglicemia deve
tomar cuidado com a alimentação do paciente e tomar
cuidado com medicamentos hipoglicemiantes, como:
betabloqueadores, captopril, iECA, IMAO, cloreto de
potássio; tiazidicos (diminui a ação da insulina) e
corticoides (risco de hiperglicemia)
 Insulina regular
Classe Terapêutica: Hipoglicemiantes; insulina de ação
curta.
Indicação: DM tipo I, DM tipo 2 insulino dependente e
cetoacidose diabética.
Raciocínio clínico para prescrição: A insulina regular
tem ação rápida e curta, deve-se ser tomada ao longo
do dia e 30 minutos antes da refeição. Em síntese, ela
vai aumentar a permeabilidade da membrana para o
transporte da glicose.
Reações adversas e efeitos colaterais: Hipoglicemia,
alergia local ou sistêmica, lixo distrofia, hipertrofia
adiposas, hipocalemia, ganho de peso.
Interação medicamentosa: Devido a hipoglicemia deve
tomar cuidado com a alimentação do paciente e tomar
cuidado com medicamentos hipoglicemiantes, como:
betabloqueadores, captopril, iECA, IMAO, cloreto de
potássio; tiazidicos (diminui a ação da insulina) e
corticoides (risco de hiperglicemia)
 Insulina nph
Classe Terapêutica: Hipoglicemiantes, insulina de
ação intermediária.
Indicação: DM tipo I e DM tipo II insulino
dependente.
Raciocínio clínico para prescrição: É uma insulina
intermediária geralmente administrada 2 vezes ao
dia, cerca de 30 minutos antes do café da manhã e
do jantar.
Reações adversas e efeitos colaterais: Prurido no
local de administração, alergia local ou sistêmica,
hipoglicemia, hipocalemia, lipodistrofia, distúrbio
visual.
Interação medicamentosa: Observar nível glicêmico
do paciente e e tomar cuidado com medicamentos
hipoglicemiantes, como: betabloqueadores,
captopril, iECA, IMAO, cloreto de potássio; tiazidicos
(diminui a ação da insulina) e corticoides (risco de
hiperglicemia)
 Insulina detemir
Classe Terapêutica: Hipoglicemiantes, insulina de
ação prolongada.
Indicação: DM tipo I e DM tipo II insulino
dependente.
Raciocínio clínico para prescrição: É uma insulina
prolongada geralmente administrada 1 vezes ao
dia.
Reações adversas e efeitos colaterais: Prurido no
local de administração, reação local e hipoglicemia.
Interação medicamentosa: Observar nível glicêmico
do paciente e tomar cuidado com medicamentos
hipoglicemiantes, como: betabloqueadores,
captopril, iECA, IMAO, cloreto de potássio; tiazidicos
(diminui a ação da insulina) e corticoides (risco de
hiperglicemia)
 Insulina glargina
Classe Terapêutica: Hipoglicemiantes, insulina de
ação prolongada.
Indicação: DM tipo I e DM tipo II insulino
dependente.
Raciocínio clínico para prescrição: É uma insulina
prolongada geralmente administrada 1 vezes ao
dia.
Reações adversas e efeitos colaterais: Prurido no
local de administração, reação local e hipoglicemia
(mebor chance), depressão, distúrbios visuais,
catarata, diarreia.
Interação medicamentosa: Observar nível glicêmico
do paciente e tomar cuidado com medicamentos
hipoglicemiantes, como: betabloqueadores,
captopril, iECA, IMAO, cloreto de potássio; tiazidicos
(diminui a ação da insulina) e corticoides (risco de
hiperglicemia)
 Metformina
Classe Terapêutica: Hipoglicemiante oral, biguamida.
Indicação: DM tipo II não insulino dependente e
prevenção em pacientes com glicemia em jejum
alterada.
Raciocínio clínico para prescrição: Uma das primeiras
escolhas por ser não hipoglicemiante e inibir a
gliconeogenese hepática. Age aumentando a captação
de glicose no músculo esquelético e diminuindo a
resistência à insulina nos tecidos (aumenta
sensibilidade).
Reações adversas e efeitos colaterais: Diarreia,
náuseas, flatulência, desconforto gastrointestinal.
Interação medicamentosa: álcool e AINES aumentam o
efeito tóxico.
Nos exames causa alterações laboratoriais no ácido
láctico, redução de B12.
Gliclazida/glibenciamida
Classe Terapêutica: Hipoglicemiante oral,
sulfanilureias.
Indicação: DM tipo II não insulino dependente e
prevenção em pacientes com glicemia em jejum
alterada.
Raciocínio clínico para prescrição: Facilitam a
despolitização das células Beta estimulando a
secreção de insulina.
Reações adversas e efeitos colaterais: hipoglicemia,
estimula apetite, aumento de peso e distúrbios
gastrointestinal.
Interação medicamentosa: álcool, tiazidicos e
betabloqueadores.
 Acarbose
Classe Terapêutica: Hipoglicemiante oral, inibidor da
alfa-glicosidade.
Indicação: DM tipo II não insulino dependente e
prevenção em pacientes com glicemia em jejum
alterada.
Raciocínio clínico para prescrição: Inibidor enzimático
que retarda a absorção de carboidratos, utilizado
para diabéticos que não se alimentam
adequadamente.
Reações adversas e efeitos colaterais: flatulência, fezes
moles e desconforto/dores abdominais.
Interação medicamentosa: álcool, tiazidicos, IMAO e
dioxina.
Efeito benéfico: redução do espessamento médio
intimal carotideo.
 Semaglutida
Classe Terapêutica: Hipoglicemiante oral, análogo do
GLP-I.
Indicação: DM tipo II não insulino dependente e
obesidade.
Raciocínio clínico para prescrição: Potencializa a
secreção de insulina dependente de glicose, inibindo o
apetite e mudando o paladar para alimentos
hipercalóricos.
Reações adversas e efeitos colaterais: lesão renal
aguda, retinopatia diabética, dor abdominal,
constipação, náuseas e vômito, ideal ao suicida e risco
de pancreatite aguda caso DM tipo I use.
inadequado para gestantes.
Interação medicamentosa: insulina, tiazidicos,
furosemida, sulfonilureias.
 Jardiance/ forniga
Classe Terapêutica: Hipoglicemiante oral, antagonista
SGLT-2.
Indicação: DM tipo II não insulino dependente e
controle glicêmico.
Raciocínio clínico para prescrição: Inibidor reabsorção
de glicose nos rins, através da inibição da proteína
SGLT-2, presente no túmulo contorcido proximal.
Reações adversas e efeitos colaterais: infecções
urinárias, micçao aumentada, hipoglicemia,
cetoacidose.
Interação medicamentosa: diurético de alça e
tiazidicos, insulina e hipoglicemiantes.
 Sistema
hormonal
Pílula combinada
Classe Terapêutica: contraceptivo oral, progesterona e
estrogênio.
Indicação:
Raciocínio clínico para prescrição: Inibidor do
hormônio FSH e LH, não permitindo o desenvolvimento
folicular e a ovulação, além de transformar o muco
cervical inóspito ao esperma.
Reações adversas e efeitos colaterais: ganho de peso,
náuseas, alteração de humor e complicações
vasculares.
Ciclo de 28 dias com 21 dias de uso.
Interação medicamentosa:
 Pílula simples
Classe Terapêutica: contraceptivo oral,
progestagênio apenas.
Indicação: uso contínuo.
Raciocínio clínico para prescrição: imita a gravidez
para o corpo, opção menos confiável mas não
interfere na lactação.
Reações adversas e efeitos colaterais: ganho de
peso, náuseas, alteração de humor e complicações
vasculares. Amenorreia= ausência de menstruação.
Interação medicamentosa: