H

Profissão 8: Medicina Veterinária

Anatomia Patológica/Diagnóstico por Imagem

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO FUNDAÇÃO UNIVERSITÁRIA PARA O VESTIBULAR COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL
COREMU/USP

PROCESSO SELETIVO DOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DE

SAÚDE – USP 2023

25/09/2022
Instruções

1. Só abra este caderno quando o fiscal autorizar.

2. Verifique se o seu nome está correto na capa deste caderno e se corresponde à área
profissional em que você se inscreveu. Informe ao fiscal de sala eventuais divergências.
3. Verifique se o caderno está completo. Ele deve conter 40 questões objetivas (7 questões de
Interpretação de texto; 8 questões de Conhecimentos gerais; 25 questões de Conhecimentos
específicos em Medicina Veterinária), com cinco alternativas cada uma, e um estudo de caso,
com questões dissertativas. Informe ao fiscal de sala eventuais divergências.
4. Durante a prova, são vedadas a comunicação entre candidatos e a utilização de qualquer
material de consulta, eletrônico ou impresso, e de aparelhos de telecomunicação.
5. A prova deverá ser feita utilizando caneta esferográfica com tinta azul. Escreva com letra
legível e não assine as suas respostas, para não as identificar.
6. As respostas das questões dissertativas deverão ser escritas exclusivamente nos quadros
destinados a elas.
7. Duração da prova: 4h30. Tempo mínimo de permanência obrigatória: 2h30. Não haverá
tempo adicional para transcrição de respostas.
8. Uma foto sua será coletada para fins de reconhecimento facial, para uso exclusivo da
FUVEST, nos termos da lei.
9. Ao final da prova, é obrigatória a devolução da folha de respostas acompanhada deste
caderno de questões.

Declaração
Declaro que li e estou ciente das informações que constam na capa desta prova, na folha de
respostas, bem como dos avisos que foram transmitidos pelo fiscal de sala.

___________________________________________________
ASSINATURA

O(a) candidato(a) que não assinar a capa da prova será considerado(a) ausente da prova.
 Processo Seletivo às Vagas dos Programas de Pós-Graduação Lato Sensu de Residência em Área Profissional da Saúde – Modalidades Uniprofissional e Multiprofissional da USP – 2023

INTERPRETAÇÃO DE TEXTO 01
TEXTO PARA AS QUESTÕES 01 E 02. Infere-se do texto que as críticas ao Paradigma Flexneriano

Desde o início do século XX, o ensino médico ocidental (A) enfatizam a visão do bem-estar psíquico como
tem sido fortemente influenciado pelas ideias do educador independente do bem-estar físico.
norte-americano Abraham Flexner, que introduziu importantes (B) advêm da percepção de que a saúde humana deve ser
conceitos sobre o processo de formação médica por meio de compreendida como um sistema integrado.
relatório, publicado em 1910, acerca do panorama das escolas (C) sugerem a inter-relação entre as pesquisas universitárias
de Medicina dos Estados Unidos e do Canadá. Sob o termo e o dia a dia dos hospitais.
“Paradigma Flexneriano”, os preceitos do relatório adquiriram (D) reivindicam condições propícias para a investigação
notoriedade no meio acadêmico-científico nas décadas diagnóstica no processo de adoecimento.
subsequentes à publicação, pautando os modelos educacionais (E) ponderam que a busca pela saúde humana prescinde da
em diversos países das Américas e da Europa. integração entre teoria e prática.
Dentre as principais recomendações, o Relatório Flexner
propunha a organização rígida da grade curricular dos cursos 02
médicos, abrangendo disciplinas básicas e clínicas, as quais
deveriam ser distribuídas em três ciclos educacionais: básico, O autor recorre a uma hipótese no seguinte trecho:
clínico e profissionalizante. (A) “Desde o início do século XX, o ensino médico ocidental
Ademais, as diretrizes Flexnerianas preconizavam a tem sido fortemente influenciado pelas ideias do
adoção de critérios rígidos para ingresso nas faculdades educador norte-americano Abraham Flexner”.
médicas, a dedicação integral dos docentes ao ensino e à (1º parágrafo)
pesquisa, e o maior vínculo entre as universidades e os (B) “Sob o termo ‘Paradigma Flexneriano’, os preceitos do
hospitais. relatório adquiriram notoriedade no meio acadêmico-
O “Paradigma Flexneriano” — ou modelo biomédico — científico nas décadas subsequentes à publicação”.
ofereceu relevantes contribuições para a qualificação e a (1º parágrafo)
padronização dos cursos de medicina, assim como para o (C) “Dentre as principais recomendações, o Relatório Flexner
desenvolvimento do conhecimento científico, contribuindo propunha a organização rígida da grade curricular dos
para o controle de doenças infecciosas e aumento da cursos médicos, abrangendo disciplinas básicas e clínicas”.
expectativa de vida. (2º parágrafo)
Contudo, as transformações sociais e tecnológicas (D) “Desse modo, tal pensamento favoreceria a racionalidade
ocorridas nas últimas décadas despertaram debates e críticas tecnocientífica em detrimento da visão holística do ser
ao modelo de ensino biomédico no meio acadêmico, humano”. (6º parágrafo)
relacionadas principalmente às visões cartesiana e (E) “Convergindo com as reflexões acerca do ensino médico,
biologicista do processo saúde-doença. diversas iniciativas de renovação curricular têm emergido
nos últimos anos”. (7º parágrafo)
Por essa perspectiva, o “Paradigma Flexneriano”
conceberia o corpo humano a partir de uma concepção
mecanicista e reducionista, considerando-o um conjunto de
“partes” interconectadas — como peças de uma máquina,
que necessitam de avaliações regulares por especialistas.
Desse modo, tal pensamento favoreceria a racionalidade
tecnocientífica em detrimento da visão holística do ser
humano, valorizando o cenário hospitalar e a
“hiperespecialização” médica.
Convergindo com as reflexões acerca do ensino médico,
diversas iniciativas de renovação curricular têm emergido nos
últimos anos, propondo o abandono de saberes dicotômicos
— teoria e prática, mente e corpo, objetivo e subjetivo — em
direção a abordagens multissistêmicas e integrativas, visando
a construção de intersecções epistemológicas.
Iago Gonçalves Ferreira. Rev Med (São Paulo). 2021. nov.-dez.;100(6):619-
22. Disponível em:
https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/183603/179519.
Adaptado.
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TEXTO PARA AS QUESTÕES 03 E 04. 04

O papel da comunicação é central na informação da Quanto ao efeito de sentido produzido no texto, opõem-se as
população, permitindo tomada de decisões que possibilitem seguintes expressões:
manter ou melhorar a saúde de todos. Para aqueles em risco
(A) “informação da população” e “atitude oportuna”.
de desenvolver ou já diagnosticados com condições crônicas
não transmissíveis (CCNTs), mais conhecidas no português do (1º parágrafo)
Brasil como doenças crônicas não transmissíveis ou DCNTs, a (B) “tomada de decisões” e “engajamento nos autocuidados”.
comunicação adequada, seja ela de massa, seja pessoal, (1º parágrafo)
determina a tomada de atitude oportuna e o engajamento (C) “barreiras hierárquicas” e "via de mão dupla”.
nos autocuidados. (2º parágrafo)
(D) “situações de atendimento” e "resultados clínicos”.
A comunicação é mais ampla do que a seleção de
(3º parágrafo)
palavras. Inclui também entonação, velocidade do discurso,
(E) “medicina humanizada” e “movimento da saúde centrada
além de uma série de aspectos de comunicação não verbal.
na pessoa”. (5º parágrafo)
Ao mesmo tempo, o papel da escolha de palavras não pode
ser minimizado, pois ele tem potencial para aproximar ou
TEXTO PARA AS QUESTÕES 05 E 06.
afastar, incluir ou excluir, demonstrar respeito ou
estigmatizar, abrir via de mão dupla ou estabelecer barreiras O Conselho Federal de Medicina (CFM) divulgou a
hierárquicas. Resolução nº 2.314/2022, que define e regulamenta a
No caso de situações de atendimento, por exemplo, telemedicina no Brasil, como forma de serviços médicos
trata-se de um aspecto crucial para a criação de laços de mediados por tecnologias e de comunicação. A norma, fruto de
confiança. Permite, dessa forma, que a pessoa atendida se um amplo debate reaberto em 2018 com entidades médicas e
sinta confortável, acolhida e valorizada, para que se engaje especialistas, passa a regular a prática em substituição à
em seus autocuidados e atinja melhores resultados clínicos. Resolução CFM nº 1.643/2002.

Assim, há uma série de recomendações quanto ao uso Leia o trecho da entrevista a seguir, publicada em
de termos reconhecidos, atualmente, como mais adequados 04/05/2021, de José Luiz Gomes do Amaral, presidente da
para a comunicação sobre e com pessoas com CCNTs que Associação Paulista de Medicina (APM), sobre o assunto.
poderá servir de referência para estudantes de saúde, De que forma telemedicina pode auxiliar na promoção à
profissionais de comunicação e demais interessados. saúde e na prevenção de doenças?
Não é novidade a evolução de línguas vivas. Assim como Acesso à informação correta, completa e compreensível;
em outras esferas, a área da saúde também tem seus termos orientação e acompanhamento. Temos aqui o mais importante.
atualizados continuamente. Em paralelo, o importante
As inovações tecnológicas permitem-nos ver, ouvir, sentir,
movimento da saúde centrada na pessoa e a crescente
calcular, integrar e intervir em tempo real.
atenção à medicina humanizada, combatendo estigmas e
reconhecendo o protagonismo da pessoa em seus Mas temos de superar um atraso de 20 anos em que o Brasil
autocuidados, influenciaram e aceleraram essas atualizações. ficou parado. Enquanto o mundo desenvolvido aprimorava a
Mark Barone, Bruno Helman, Hermelinda Pedrosa e Pedro Ripoli.
telemedicina, aqui nós nos recusávamos a acreditar nela. Além
Linguagem importa!. Disponível em: disso, havia o medo do desconhecido: será que daríamos conta
www.diabesi.com.br/images/2022/Linguagem-Importa-2022.pdf da complexidade tecnológica envolvida? Estas novas práticas
poderiam atrapalhar o relacionamento com o paciente? Haveria
03 lacunas intransponíveis que comprometessem a qualidade do
tratamento?
Um dos objetivos do texto é
São medos e mitos que vêm caindo, um após o outro. Mas
(A) reprimir o uso de linguagem técnica na comunicação entre isso demanda um certo tempo. A catástrofe sanitária acelerou
profissionais da saúde e pacientes das CCNTs. todos esses processos.
(B) propor o argumento de autoridade como estratégia para Disponível em
persuadir os pacientes das CCNTs a conhecer sua condição https://www.telemedicinesummit.com.br/artigo/telemedicina-veio-para-
com profundidade. ficar-mas-ainda-precisa-superar-desafios. Adaptado.
(C) impor diretrizes a partir de escolhas lexicais determinadas
internacionalmente aos profissionais que lidam com 05
CCNTs.
O entrevistado elenca, nesse trecho da entrevista, argumentos
(D) encorajar o uso de eufemismos na comunicação entre
para explicar a resistência à telemedicina, entre eles,
agentes da saúde e pacientes com CCNTs.
(E) incentivar o uso de linguagem empática no atendimento (A) a preocupação com as questões de sigilo.
em saúde aos pacientes com CCNTs. (B) a resistência dos pacientes ao uso da tecnologia.
(C) a falta de acesso aos meios de comunicação virtual de
grande porcentagem dos brasileiros.
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(D) a preocupação com o relacionamento entre médico e CONHECIMENTOS GERAIS

paciente.
(E) a ideia de que o diagnóstico depende da presença do 08
paciente.
De acordo com a Lei número 8.080, de 1990, alguns fatores
são determinantes no processo saúde-doença nas
06 populações. São eles:

“Enquanto o mundo desenvolvido aprimorava a telemedicina, (A) Habitação, Saneamento Básico, Expectativa de Vida, Lazer,
aqui nós nos recusávamos a acreditar nela”. (6 parágrafo) Renda, Educação, Meio Ambiente, Trabalho, Acesso aos
Serviços de Saúde.
Sem prejuízo do sentido, o termo sublinhado pode ser (B) Habitação, Saneamento Básico, Alimentação, Transporte,
substituído por Controle de Natalidade, Renda, Educação, Trabalho, Meio
(A) Nesse ínterim. Ambiente, Acesso aos Serviços de Saúde.
(B) Ao passo que. (C) Habitação, Saneamento Básico, Controle do Consumo de
(C) Mesmo que. Álcool, Atividade Física, Transporte, Lazer, Renda,
(D) Por ora. Educação, Trabalho, Acesso aos Serviços de Saúde.
(E) Desse modo. (D) Habitação, Melhora do Índice de Desenvolvimento
Humano, Alimentação, Transporte, Lazer, Renda,
Educação, Trabalho, Acesso aos Serviços de Saúde.
07 (E) Alimentação, Moradia, Saneamento Básico, Meio
Ambiente, Trabalho, Renda, Educação, Transporte, Lazer,
Analise o cartaz:
Acesso aos Bens e Serviços Essenciais.

09
Quais são alguns dos principais desafios futuros ao Sistema
Único de Saúde (SUS) de acordo com o artigo de Paim et al.
(2011) publicado na série da Revista The Lancet?
(A) A reforma da estrutura de financiamento para assegurar a
universalidade, a igualdade e sustentabilidade, a
renegociação dos papéis público e privado, a adequação do
modelo de atenção para atender às mudanças demográficas
e epidemiológicas e a promoção da qualidade do cuidado.
(B) A melhora do investimento em prevenção primária e em
ações de promoção da saúde nas Unidades Básicas de
Considerando o contexto do cartaz, depreende-se que o Saúde e nos Hospitais Públicos e Privados e o aumento do
termo “lá” número de médicos no Brasil.
(C) A criação de novos impostos para que se possa aumentar
(A) traduz-se por atingir sucesso profissional em “Chegar lá”. os recursos destinados para a ampliação da construção de
(B) transmite ideia de tempo afastado no futuro em “Até lá”. hospitais e para a realização de exames de alta
(C) indica lugar próximo do falante e do ouvinte em “Até lá”. complexidade a fim de melhorar os níveis de atenção
(D) expressa sentido semelhante ao do advérbio secundária e terciária.
“aproximadamente” em “Chegar lá” . (D) A reforma da estrutura de financiamento, com vistas a
(E) denota ideia de intensidade ou excesso em “Chegar lá”. assegurar a melhoria do atendimento individual com mais
profissionais de saúde e o aumento de investimentos
privados para melhorar a qualidade do cuidado e da
segurança dos pacientes.
(E) A melhora do acesso à atenção básica e de emergência, a
renegociação dos papéis público e privado para a
adequação da melhora da cobertura universal de
vacinação, da assistência pré-natal e dos recursos
humanos e de tecnologia de produtos farmacêuticos.
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10 gastos é feita pelos governos estadual e municipal, e

somente uma parte menor fica para o governo federal.
O apoio matricial realizado no SUS configura-se como uma
forma de organizar o trabalho
12
(A) entre profissões e equipes. Uma equipe pode assumir o
papel de referência e a outra, o de apoio. Inverte-se o De acordo com o que preconiza o Ministério da Saúde, são
esquema tradicional e fragmentado dos saberes. objetivos da Clínica Ampliada:
Pressupõe uma relação horizontal entre profissionais de (A) Assumir compromissos radicais com as pessoas doentes
diferentes formações. Pode dar suporte à produção de que devem ser vistas com foco na medicina diagnóstica;
cuidado e na apropriação de novos conhecimentos. assumir responsabilidades sobre os usuários dos serviços
(B) entre duas profissões, em que uma se sobrepõe a outra. de saúde; buscar sempre a intersetorialidade; reconhecer
Pressupõe uma relação vertical entre profissionais de limites dos conhecimentos profissionais de saúde e de
diferentes formações e pode ocorrer tanto como suporte tecnologias e buscar outros conhecimentos em diferentes
à produção de cuidado, quanto à apropriação de novos setores; assumir compromissos éticos profundos.
conhecimentos e valorização do esquema tradicional e (B) Assumir compromissos radicais com as pessoas doentes
fragmentado dos saberes. que devem ser vistas de modo singular; assumir
(C) da medicina com as outras profissões de saúde. Pressupõe responsabilidades sobre os usuários dos serviços de
uma relação horizontal entre a medicina e as diferentes saúde; buscar sempre a intersetorialidade; reconhecer
formações e pode ocorrer tanto como suporte à produção limites dos conhecimentos profissionais de saúde e de
de cuidado, quanto na apropriação de novos tecnologias e buscar outros conhecimentos em diferentes
conhecimentos. setores; assumir compromissos éticos profundos.
(D) das equipes de saúde da família com as outras profissões (C) Assumir compromissos radicais com as pessoas doentes
de saúde. Pressupõe uma relação vertical entre as equipes que devem ser vistas de modo singular; assumir
de estratégia de saúde da família com os outros responsabilidades sobre os usuários dos serviços de
profissionais de saúde. Valoriza-se o esquema tradicional saúde; buscar sempre a intersetorialidade; reconhecer
e fragmentado dos saberes e pode ocorrer principalmente limites dos conhecimentos profissionais de saúde e de
suporte à produção de cuidado. tecnologias e buscar conhecimentos específicos de forma
(E) individual das equipes, em que uma assume o papel disciplinar; assumir compromissos éticos profundos.
preponderante sobre a outra de acordo com os (D) Assumir compromissos radicais com as pessoas doentes
conhecimentos disciplinares. Pressupõe uma relação que devem ser vistas de modo singular; assumir
horizontal entre profissionais de diferentes formações, responsabilidades sobre os usuários dos serviços de
valorizando-se o esquema tradicional dos saberes e a saúde; buscar sempre a intersetorialidade; reconhecer
apropriação de novos conhecimentos. limites dos conhecimentos profissionais de saúde e de
tecnologias e buscar outros conhecimentos em diferentes
11 setores; evitar compromissos éticos profundos.
(E) Assumir compromissos radicais com as pessoas doentes
Quanto ao financiamento do SUS no Brasil, assinale a que devem ser vistas de modo singular; assumir que as
afirmativa correta: responsabilidades sobre os usuários dos serviços de saúde
(A) Os Estados são os principais financiadores da saúde são prioritariamente dos gerentes ou coordenadores das
pública no país. Historicamente, metade dos gastos é feita unidades de saúde; buscar sempre a intersetorialidade;
pelos governos estaduais; a outra metade fica por conta reconhecer limites dos conhecimentos profissionais de
do governo federal e dos Municípios. saúde e de tecnologias e buscar outros conhecimentos em
(B) A União é o principal financiador da saúde pública no país. diferentes setores; evitar compromissos éticos profundos.
Historicamente, metade dos gastos é feita pelo governo
federal; a outra metade fica por conta dos Estados e 13
Municípios.
(C) Os Municípios são os principais financiadores da saúde De acordo com a Bioética, a atividade profissional em saúde
pública no país. Historicamente, metade dos gastos é feita deve estar pautada na base sólida do fundamento dos seres
pelos governos municipais; a outra metade fica por conta humanos. Nesse sentido, quais os conceitos que são
dos Estados e do governo federal. importantes de serem entendidos para trabalhar com pessoas
(D) A União é o principal financiador da saúde pública no país. no campo da saúde?
Historicamente, metade dos gastos é feita pelo governo (A) As pessoas são iguais. Isso significa que existe equidade e
federal; a outra metade fica por conta de entidades as mesmas têm as suas características, seus anseios, suas
privadas, com repasse dos planos de saúde e dos Estados. necessidades e isso deve ser respeitado. As pessoas são
(E) Os Estados e Municípios são os principais financiadores da compostas de dimensões biológicas, psicológicas e sociais.
saúde pública no país. Historicamente, a maioria dos (B) As pessoas são únicas. Isso significa que as pessoas são
diferentes, têm suas características, seus anseios, suas
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necessidades, e esse patrimônio merece ser respeitado. Cuidado centrado na doença; Resolutividade;
Neste sentido, deve-se valorizar sempre as dimensões Longitudinalidade do cuidado; Coordenação do cuidado;
sociais em relação às demais dimensões. Ordenação da rede; Participação da comunidade.
(C) As pessoas são diferentes, mas em geral os anseios e (B) Universalidade; Equidade; Integralidade; Regionalização e
necessidades podem ser parecidos. As dimensões hierarquização; Territorialização; População adscrita;
biológicas e psicológicas são as mais importantes. Cuidado centrado na pessoa; Resolutividade;
(D) As pessoas são únicas. Isso significa que as pessoas são Longitudinalidade do cuidado; Coordenação do cuidado;
diferentes, têm suas características, seus anseios, suas Ordenação da rede; Participação da comunidade.
necessidades, e essa identidade deve ser respeitada. As (C) Universalidade; Equidade; Integralidade; Regionalização e
pessoas são compostas de dimensões biológicas, hierarquização; Territorialização; População adscrita;
psicológicas, sociais, morais e espirituais. Cuidado centrado na pessoa; Resolutividade;
(E) As pessoas são compostas de dimensões biológicas e Longitudinalidade do cuidado; Coordenação do cuidado;
psicológicas e, por isso, são únicas. Isso significa que as Ordenação da rede; Participação do setor privado.
pessoas são diferentes, têm suas características, seus (D) Universalidade; Equidade; Integralidade; Regionalização e
anseios, mas suas necessidades podem ser parecidas. hierarquização; Territorialização; População adscrita;
Cuidado centrado na pessoa; Resolutividade;
14 Transversalidade do cuidado; Coordenação do cuidado;
Ordenação da rede; Participação da comunidade.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (E) Universalidade; Equidade; Individualidade; Regionalização
aprovada pela Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, e hierarquização; Territorialização; População adscrita;
qual alternativa expressa o conceito de equidade? Cuidado centrado na pessoa; Resolutividade;
(A) Possibilita o acesso universal e contínuo a serviços de Longitudinalidade do cuidado; Coordenação do cuidado;
saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a Ordenação da rede; Participação da comunidade.
porta de entrada aberta e preferencial da atenção básica
(primeiro contato), acolhendo as pessoas e promovendo a
vinculação e corresponsabilização pela atenção às suas
necessidades de saúde.
(B) É o conjunto de serviços executados pela equipe de saúde
que atendam às necessidades da população adscrita nos
campos do cuidado, da promoção e manutenção da saúde,
da prevenção de doenças e agravos, da cura, da
reabilitação, redução de danos e dos cuidados paliativos.
(C) É a oferta do cuidado, reconhecendo as diferenças nas
condições de vida e saúde e, de acordo com as
necessidades das pessoas, considerando que o direito à
saúde passa pelas diferenciações sociais e deve atender à
diversidade, evitando qualquer tipo de exclusão.
(D) É a forma de permitir o planejamento, a programação
descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e
intersetoriais com foco em um território específico, com
impacto na situação, nos condicionantes e determinantes
da saúde das pessoas e coletividades que constituem
aquele espaço onde as pessoas estão adstritas.
(E) Pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com
construção de vínculo e responsabilização entre
profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo
permanente e consistente, acompanhando os efeitos das
intervenções em saúde e de outros elementos na vida das
pessoas, evitando a perda de referências e diminuindo os
riscos de iatrogenia.

15
São Princípios e Diretrizes do SUS operacionalizados na
Atenção Básica:
(A) Universalidade; Equidade; Integralidade; Regionalização e
hierarquização; Territorialização; População adscrita;
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MEDICINA VETERINÁRIA (D) A lipossolubilidade é o principal determinante da potência

anestésica, sendo os compostos menos lipossolúveis os
16 que mais facilmente penetram a membrana nervosa.
(E) A frequência de intoxicação por anestésicos locais é maior
Em relação à retículo peritonite traumática (RPT), assinale a
quando se utiliza o composto associado ao vasoconstritor.
alternativa correta:
(A) A RPT é uma enfermidade dos pré-estômagos, de natureza 19
aguda e risco de morte súbita com pouca manifestação
sintomática. Assinale a alternativa correta quanto à avaliação de um exame
(B) O tratamento cirúrgico da RPT por laparorruminotomia ultrassonográfico:
possui taxas de sucesso entre 90-95% em casos crônicos. (A) As características acústicas das estruturas avaliadas são
(C) A RPT circunscrita aguda ocorre quando o corpo estranho definidas pela impedância acústica dos tecidos, que
é curto e/ou penetra lentamente no retículo, porém determinarão o nível de reflexão do ultrassom e, portanto,
ocasionando queda de produção leiteira muito rápida. a ecogenicidade.
(D) A RPT circunscrita crônica provoca aumento de frequência (B) A reflexão das ondas do ultrassom é mais fraca em
respiratória, sendo superficial e costal e, ocasionalmente, interfaces de tecidos que diferem muito na impedância
causa tosse seca no bovino acometido. acústica e mais forte ao atravessar a interface de tecidos
(E) A RPT circunscrita aguda cursa com diminuição dos com impedâncias acústicas semelhantes.
movimentos dos pré-estômagos, ruminação e eructações, (C) Onde há interfaces de diferentes densidades de tecido, há
podendo estar em atonia e ainda timpanismo ruminal uma diferença na transmissão de ultrassom, resultando
moderado. em reforço (fortalecimento) do feixe de ultrassom.
(D) A atenuação do feixe de ultrassom depende da frequência
17 do transdutor, pouco influenciando a densidade do tecido
avaliado durante o exame.
Em relação à dermatite digital bovina (DDB), assinale a
(E) A transmissão do som através de uma estrutura de baixa
alternativa correta:
atenuação (cheia de fluido, por exemplo) resulta em ecos
(A) A doença, descrita pela primeira vez em 1974, acomete os de retorno mais fortes de além da estrutura, chamados de
dígitos dos bovinos, apresenta natureza infecciosa e tem a sombreamento acústico.
bactéria Treponema pallidum como agente etiológico.
(B) As condições de alojamento, ambiente e manejo mais 20
identificadas como fatores predisponentes da DDB são:
grandes rebanhos, ambiente com elevada umidade e lama A respeito da avaliação do pulmão por meio de uma
e compra de animais externos para reposição. radiografia torácica, é correto afirmar:
(C) As lesões da DDB ocorrem, tipicamente, no tecido córneo (A) No padrão intersticial há um aumento geral de contraste
da sola do dígito lateral do membro pélvico, nos campos pulmonares devido ao aumento da opacidade
principalmente devido à biomecânica da locomoção e dos tecidos intersticiais.
apoio. (B) O padrão alveolar pode ser observado quando os alvéolos
(D) A DDB pouco influencia o desempenho reprodutivo das ficam cheios de líquido, detritos celulares ou infiltração
vacas afetadas, uma vez que a claudicação é reduzida e a neoplásica.
incidência da enfermidade nos rebanhos é baixa. (C) A árvore brônquica é reconhecida em condições normais,
(E) Atualmente, a principal forma de tratamento da DDB porém o envelhecimento causa adelgaçamento das
ainda é a excisão cirúrgica da lesão, pois esta pouco paredes brônquicas, tornando-as não visíveis.
responde aos tratamentos com bandagens e (D) O padrão vascular representa uma alteração na aparência
antimicrobianos. dos vasos sanguíneos como resultado de mudanças no
parênquima pulmonar perivascular.
18 (E) O padrão misto ocorre em condições patológicas
independentes e concomitantes, porém sem relações
Considerando-se a anestesia local, assinale a alternativa
entre os tecidos adjacentes e afetados.
correta:
(A) Os anestésicos locais causam perda da sensibilidade
dolorosa pelo bloqueio da condução nervosa do estímulo
doloroso ao sistema nervoso periférico.
(B) Os possíveis meios existentes para se produzir anestesia
local são meios mecânicos e físicos.
(C) Os anestésicos locais de ação específica são os mais
comumente empregados devido à segurança de ação,
reversibilidade e praticidade.
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21 (C) Dietas com excesso de fósforo provocam a diminuição da

absorção deste elemento pelo organismo como forma de
A infecção ainda permanece como uma das complicações controle, levando à hipofosfatemia.
mais desafiantes dos procedimentos cirúrgicos. Em relação às (D) O paratormônio aumenta a atividade osteoblástica,
formas de se evitar essa grave complicação, é correto afirmar: havendo o acúmulo excessivo de cálcio, resultando no
(A) Antissepsia é definida como sendo a destruição química ou aumento ósseo facial (“cara inchada”).
mecânica, por meio da fricção, dos patógenos. (E) Possui rápida progressão, pois o paratormônio, a vitamina
(B) Desinfecção é a prevenção da sepse por exclusão, D e a calcitonina têm baixa eficácia no controle da
destruição ou inibição do crescimento ou multiplicação de concentração do Ca2+ extracelular.
microrganismos dos tecidos e fluidos corporais.
(C) Assepsia é caracterizada conceitualmente como a 24
ausência de microrganismos causadores de doenças.
(D) Campo estéril é obtido quando se previne a contaminação Determinadas enzimas utilizadas para análises clínicas em
por microrganismos para manter a esterilidade durante a animais exigem interpretação cuidadosa dos exames, por
cirurgia. estarem presentes em mais de um tipo de tecido. Das
(E) Técnica estéril caracteriza a área ao redor do local da alternativas a seguir, qual delas refere-se a uma enzima
incisão no tecido que foi preparado, usando suprimentos presente no músculo estriado, nas hemácias e no fígado?
e equipamentos estéreis. (A) Alanina aminotransferase.
(B) Gamaglutamiltransferase.
22 (C) Creatinaquinase.
(D) Aspartato aminotransferase.
A realização da hemostasia no campo cirúrgico, além de (E) Fosfatase alcalina.
minimizar a perda de sangue e a formação de hematomas e
seromas no pós-operatório, também reduz o potencial para a
ocorrência de infecções. Dessa forma, considerando a 25
importância da hemostasia no procedimento cirúrgico,
O manejo de feridas superficiais é prática comum no
assinale a alternativa correta:
atendimento de equinos, havendo diversas considerações
(A) A ligadura circunferencial simples é recomendada para quando se faz a avaliação de uma ferida. Dentre tais
artérias e duas ligaduras são usadas para vasos pequenos considerações, assinale a alternativa correta:
ou grandes.
(A) Para redução da contagem microbiana em feridas com
(B) A pressão direta com gaze estéril é o método mais
necrose, deve-se usar um antimicrobiano tópico antes de
adequado de hemostasia, independente do calibre do
se realizar o desbridamento.
vaso.
(B) Além do uso tópico na pele normal, recomenda-se a
(C) Como exemplos de métodos de hemostasia mecânica,
aplicação tópica de antissépticos diretamente no leito da
encontram-se as ligaduras, a pressão e a eletrocoagulação.
ferida.
(D) As diferentes formas existentes e recomendadas de
(C) Feridas podem ser classificadas de acordo com o grau de
hemostasia são: mecânica, térmica, física e química.
contaminação em: limpas, limpas contaminadas,
(E) Os grampos vasculares, como exemplo de hemostasia
contaminadas e infectadas.
física, são usados para oclusão de vasos maiores de 10 mm
(D) Após uma ferida ser adequadamente limpa e desbridada,
de diâmetro.
opta-se, como método, pela cicatrização por segunda
intenção.
23 (E) A colonização bacteriana de uma ferida indica que as
O controle dietético é fundamental para a saúde, bactérias aderiram ao tecido, multiplicaram-se e estão
desenvolvimento e desempenho dos cavalos. Entretanto, causando trauma ao hospedeiro.
ainda é muito comum nos países em desenvolvimento o
oferecimento de dietas desequilibradas, e os erros
nutricionais determinam a ocorrência de enfermidades tais
como o hiperparatireoidismo nutricional secundário (HPTNS).
Em relação a esta enfermidade, é correto afirmar:
(A) É resultante de dietas com baixa concentração de cálcio,
ou com alta concentração de fósforo, ou ambas.
(B) O oferecimento de dietas que contenham razão de
cálcio/fósforo de 3:1 ou mais podem resultar em HPTNS.
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26 (E) As células T CD8 são referidas como células MCH classe II

restritas, pois só reconhecem um antígeno no contexto de
Com base no esquema do fluxo sanguíneo mostrado na figura, expressão da MHC classe II.
assinale a alternativa correta com relação à identificação do
tipo de processo presente e as causas associadas às situações 28
1 e 2, respectivamente: Diarreia, definida como um aumento na frequência, fluidez ou
volume dos movimentos intestinais, é um problema clínico
comumente encontrado no cavalo. A diarreia pode ocorrer
como doença do trato gastrointestinal ou como resposta
secundária a outro processo de doença, como sepse ou
doença hepática. Considerando a diarreia nos equinos e os
mecanismos básicos descritos no desenvolvimento desta,
assinale a alternativa correta:
(A) Diarreia por má absorção: ocorrerá a partir de um
aumento da área de superfície do alimento além da
capacidade absortiva funcional do trato gastrointestinal.
(B) Diarreia por sobrecarga osmótica: resulta do aumento de
partículas osmoticamente ativas no lúmen intestinal,
através de substâncias osmoticamente ativas ou devido à
sobrecarga com carboidratos.
(C) Diarreia por diminuição do tempo de trânsito (motilidade
anormal): ocorre quando a diminuição do tempo aumenta
Figura adaptada de Kumar et al., 2004. a proliferação de certas cepas de Escherichia coli e
Salmonela spp., produtoras de enterotoxinas causadoras
(A) Congestão e hiperemia e podem ser associadas,
de diarreia.
respectivamente, a insuficiência cardíaca congestiva e
(D) Diarreia por aumento da secreção: a verdadeira diarreia
atividade digestiva.
hipersecretoria acontece por meio de mediadores
(B) Hiperemia e congestão e podem ser associadas,
inflamatórios (prostaglandina F2α), produzidos pelo cólon
respectivamente, a inflamação e exercício físico.
inflamado.
(C) Hiperemia e congestão e podem ser associadas,
(E) Diarreia por aumento da pressão hidráulica do sangue
respectivamente, a exercício físico e insuficiência cardíaca
para o lúmen: ocorre em quadros agudos, resultando, por
congestiva.
exemplo, no aumento da pressão oncótica associada à
(D) Congestão e hiperemia e podem ser associadas,
hiperproteinemia.
respectivamente, a lactação e trombose venosa.
(E) Hiperemia e congestão e podem ser associadas,
respectivamente, a atividade digestiva e lactação. 29
Um animal da espécie felina apresenta os seguintes
27 resultados de exames laboratoriais:
As moléculas do complexo de histocompatibilidade (MHC) são Resultados Valores referência
reconhecidamente importantes para a indução e a regulação ALT 100 U/L Até 50 U/L
das respostas do sistema imune. Acerca dessas moléculas, AST 120 U/L Até 40 U/L
assinale a alternativa correta: FA 30 U/L Até 70 U/L
(A) As moléculas MHC classe II regulam a imunidade mediada Bilirrubina Total 1,8 mg/dL Até 0,5 mg/dL
por células, com o desencadeamento de resposta imune Bilirrubina Direta 1,2 mg/dL Até 0,2 mg/dL
vigorosa a agentes infecciosos, após ligação da molécula Bilirrubinúria ++ ausente
ao antígeno. Urobilinogenúria + variável
(B) As moléculas MHC classe I são expressas em células
apresentadoras de antígenos, dendríticas, macrófagos e Como base nesses resultados, pode-se dizer que esse animal
linfócitos B. apresenta:
(C) As moléculas MHC classe II são expressas em todas as (A) lesão hepatocelular, intra ou extra-hepática.
células nucleadas do organismo, além das plaquetas. (B) hemólise intravascular e colestase extra-hepática.
(D) Durante sua maturação, o tipo de molécula MHC a que as (C) hemólise intravascular e hipóxia hepática.
células B têm contato no timo influencia a reatividade (D) hemólise extravascular e lesão hepatocelular.
dessas células quando no sangue periférico. (E) lesão hepatocelular e colestase intra-hepática.
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30 33
Quanto ao tratamento de infecções bacterianas na rotina de
Com relação à interpretação do leucograma, assinale a
atendimento clínico de cães, assinale a alternativa correta:
alternativa correta:
(A) Para o tratamento da infecção simples do trato urinário,
(A) A resposta inflamatória em cães e gatos caracteriza-se por em animal que não tenha recebido tratamento anterior,
neutrofilia acentuada, enquanto nos bovinos essa indicam-se os antimicrobianos de maior excreção renal, no
resposta é de menor magnitude pela baixa capacidade de caso, as quinolonas.
reserva medular. (B) Considerando as piodermites caninas com estirpes
(B) Na fase aguda da resposta inflamatória, ocorre estafilocócicas meticilina resistentes, nas piodermites
desaparecimento dos monócitos na circulação, que superficiais localizadas, recomenda-se inicialmente o
permanecem junto aos eosinófilos, na medula óssea. tratamento tópico com antibacterianos, na tentativa de
(C) Os gatos apresentam o dobro de neutrófilos no evitar o tratamento sistêmico com antimicrobianos.
compartimento circulante em relação ao compartimento (C) Nas infecções de vias respiratórias em cães, as
marginal, por isso podem apresentar neutrofilia associada fluoroquinolonas de primeira geração são indicadas por
ao estresse da coleta. sua excelente penetração no sistema respiratório, mas,
(D) O leucograma de “estresse” nos cães pode ser identificado como não são eficazes contra Streptococcus spp. ou
em várias doenças e caracteriza-se por neutrofilia, anaeróbios, é indicada a combinação com cloranfenicol.
eosinofilia, linfocitose e, ocasionalmente, monocitose. (D) No tratamento das piodermites profundas com
(E) Granulações tóxicas, basofilia citoplasmática difusa e antimicrobianos, os fármacos de primeira escolha são os
corpúsculos de Heinz podem ser identificados em betalactâmicos, sendo fundamental respeitar o tempo
neutrófilos nos casos de infecções bacterianas. adequado de tratamento, que pode variar de 5 a 7 dias.
(E) A endocardite bacteriana é uma infecção de difícil
31 diagnóstico e, na suspeita, deve ser tratada com
antimicrobianos bactericidas, inicialmente por via
No exame físico de um animal com dermatopatia, a inspeção intravenosa. Cloranfenicol e clindamicina podem ser
direta permite avaliar a condição do pelame e as indicados.
características das lesões de pele, sendo que certas lesões
podem ser observadas em determinadas doenças/condições.
Considerando as lesões cutâneas elementares, sua definição
34
e as doenças/condições a que podem ser associadas, assinale Considere o seguinte resultado de exame de hemogasometria
a alternativa correta: arterial de um cão: pH 7,18 (7,35 - 7,45), PCO2 26 mmHg
(A) Exantema é um eritema localizado, de decurso longo, (29 - 41), PO2 84 mmHg (80 - 110), HCO3ꟷ 10,1 mEq/L (18 - 25),
acompanhado de descamação, e pode ser visto em Cloreto corrigido 120 mEq/L (106 - 115), ânion gap 22,6 mEq/L
pênfigo foliáceo. (11 - 24). Esse resultado sugere que o animal apresenta:
(B) Pústulas são coleções líquidas, circunscritas, proeminentes, (A) alcalose metabólica hiperclorêmica.
com até 1,0 cm, e que podem ser sépticas, como no (B) acidose respiratória adaptativa normoclorêmica.
impetigo, ou assépticas como no pênfigo foliáceo. (C) acidose metabólica hiperclorêmica.
(C) Nódulo é uma formação sólida, circunscrita, elevada, com (D) acidose respiratória normoclorêmica.
mais de 3,0 cm, habitualmente de etiologia neoplásica. (E) acidose metabólica adaptativa hiperclorêmica.
(D) Escoriações são perdas epidérmicas ou dérmicas
profundas e lineares, que não deixam cicatrizes e que
35
podem ser observadas nas queimaduras.
(E) Lignificação é o espessamento da pele, pelo aumento de As doenças infecciosas de etiologia viral são de grande
espessura da camada de Malpighi, que pode ser observada importância na rotina de atendimento de cães e gatos.
como consequência da aplicação de esteroides de Quanto a essas doenças, assinale a alternativa correta:
depósito.
(A) A cinomose é uma doença causada por um Paramixovírus,
com características similares às do vírus do sarampo, que
32 pode levar a sintomas nervosos e acomete, além dos cães,
leões, tigres, raposas e furões.
São meios semiológicos que podem ser utilizados no exame
(B) A principal diferença entre os Adenovírus caninos tipos 1
do esôfago de equinos:
e 2 é que o primeiro provoca uma doença respiratória
(A) Palpação indireta e percussão indireta. localizada e o segundo, uma doença sistêmica, a hepatite
(B) Inspeção direta e palpação direta. infecciosa canina.
(C) Inspeção indireta e percussão indireta. (C) A panleucopenia felina é doença com alta taxa de
(D) Inspeção indireta e palpação indireta. mortalidade, causada por um Oncornavírus, que se replica
(E) Percussão indireta e palpação direta.
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nas criptas intestinais e na medula óssea, causando a 38

queda na produção de leucócitos. Em Medicina Veterinária, muitas são as doenças que
(D) A peritonite infecciosa felina é causada por um acometem os animais e que são transmitidas por carrapatos.
Coronavírus, e o desenvolvimento dos sintomas depende Assinale a alternativa que apresenta três exemplos dessas
da resposta imune do animal. Resposta imune celular doenças:
exacerbada causa a forma efusiva da doença.
(E) A infecção dos gatos pelo Calicívirus ou Herpesvírus, além (A) Babesiose, toxoplasmose e anaplasmose.
de causar doença respiratória, pode também causar (B) Febre maculosa, erliquiose e leishmaniose.
abortamento, no caso do primeiro, e pneumonia e (C) Anaplasmose, criptosporidiose e erliquiose.
artropatias no caso do segundo. (D) Borreliose, erliquiose e babesiose.
(E) Anaplasmose, borreliose e criptosporidiose.

36
39
Um cão adulto pesando 6,0 kg apresenta êmese, diarreia,
anorexia, adipsia e desidratação (7%). Considerando, para o Uma cadelinha foi levada ao veterinário com poliúria,
cálculo da fluidoterapia, o volume de manutenção de hiporexia e desidratação de 5%. Foi solicitado um exame de
40 mL/kg e as perdas contínuas de 60 mL/kg, qual o volume urina (coleta por micção espontânea), e o veterinário afirmou
de fluido, em mL/hora, a ser administrado a esse animal no que a cadelinha apresentava lesão renal tubular. Quais
período de 24 horas e qual a velocidade de infusão, achados ele deve ter identificado no exame para chegar a essa
considerando a utilização de um equipo macrogotas no qual conclusão?
1,0 mL de fluido equivale a 20 gotas? (A) Hipostenúria, cilindros hialinos e bactérias.
(A) 21,7 mL/hora e 1 gota a cada 5 segundos. (B) Hematúria, proteinúria e bactérias.
(B) 425 mL/hora e 2 gotas por segundo. (C) Hipostenúria, proteinúria e cilindros granulosos.
(C) 42,5 mL/hora e 0,2 gotas a cada 5 segundos. (D) Hematúria, isostenúria e leucocitúria.
(D) 217 mL/hora e 0,2 gotas por segundo. (E) Leucocitúria, hematúria e cilindros hialinos.
(E) 42,5 mL/hora e 1 gota a cada 5 segundos.
40
37 A respeito da coccidiose em pequenos ruminantes, assinale a
A percussão é um método físico de exame dos animais no qual alternativa correta:
as vibrações no ponto de impacto produzem sons audíveis e (A) O principal agente etiológico causador da enfermidade é o
variáveis, na dependência da densidade dos tecidos. Com Cryptosporidium sp.
relação a esse método, assinale a alternativa correta: (B) O protozoário causador da doença pode causar infecção
(A) Som claro é aquele obtido na percussão na presença de ar cruzada entre ovinos e caprinos.
contido em órgãos grandes, ocos e com paredes (C) Os ovinos e caprinos com aproximadamente 1 a 4 anos de
semidistendidas, como as alças intestinais. idade são mais suscetíveis à enfermidade.
(B) Na percussão martelo-plessimétrica, o ritmo dos golpes (D) Os principais sintomas dos animais doentes são edema de
deve ser constante, mas em dois golpes de intensidades ganacha e perda de lã em ovinos.
diferentes, para vibrar áreas mais e menos profundas. (E) É uma doença parasitária causada por protozoários e
(C) Som timpânico é aquele obtido onde o ar pode se acomete principalmente cordeiros e cabritos.
movimentar ou na presença de gases em órgãos com
paredes distendidas, como os pulmões.
(D) Na percussão digital, o dedo médio de uma das mãos é
colocado em contato com a área a ser percutida, sendo a
percussão realizada por meio de golpes do dedo médio da
outra mão.
(E) Som maciço é aquele obtido em regiões compactas, que
produzem som de pouca ressonância e fraca intensidade,
como, por exemplo, o fígado e o pâncreas.
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ESTUDO DE CASO

ANALISE O CASO DESCRITO PARA RESPONDER ÀS QUESTÕES DISSERTATIVAS DE 01 A 03.

Identificação do paciente: espécie felina, macho, 10 anos, sem definição racial. Peso: 2,7 kg.
Histórico: animal adotado com mais dois irmãos de ninhada quando filhote. O responsável relata emagrecimento há 2 meses e
episódios de êmese e diarreia ocasionais. A diarreia, quando presente, é volumosa em 3 a 4 episódios diários. Atualmente o animal
apresenta letargia, hiporexia e êmese há 3 dias. Já havia sido medicado anteriormente, há cerca de um mês, tendo recebido
fluidoterapia, ração hipoalergênica superpremium (com melhora discreta), antimicrobiano, antiparasitário e antiemético.
Contactantes: dois gatos assintomáticos, sem acesso à rua. Vacinados apenas quando filhotes. Ao exame físico, o animal
apresentava FR 30 mrm, FC 200 bpm, Temperatura: 39,0°C, desidratação de 5%, mucosas oculares róseas claras, sem alterações à
palpação de linfonodos mandibulares, cervicais superficiais, poplíteos e tireoide. À palpação abdominal, alças intestinais
discretamente espessadas e linfonodos mesentéricos palpáveis. O médico veterinário solicitou exames laboratoriais, cujos
resultados encontram-se a seguir, e suspeitou que o gato apresentasse doença inflamatória intestinal. Sugeriu que fossem
realizados exames complementares e fosse colhido material para estudo histopatológico.

HEMOGRAMA Resultado Valores de Referência

Hemácias (x 106/mm3) 4,5 (5,0 a 10,0)
Hematócrito (%) 22 (30 a 45)
Hemoglobina (g/dL) 7,0 (9,8 a 16,0)
VCM (fL) 48,8 (39,0 a 55,0)
HCM (pg) 15,5 (13,0 a 77,0)
CHCM (%) 31,8 (30 a 36)

Reticulócitos (%) 3 (0,5 a 1,0%)

Leucócitos(/mm3) 22.500 (5.500 a 19.500)

Contagem relativa (%) Contagem absoluta
N. segmentados 90 20.250 (2.500 a 12.500)
N. bastonetes 1 225 (0 a 300)
N. jovens 0 0 (0)
Eosinófilos 0 0 (0 a 800)
Linfócitos 5 1.125 (1.200 a 9.000)
Monócitos 4 900 (0 a 900)
Basófilos 0 0 (0 a 300)
Plaquetas (/mm3) 250.000 (200.000 a 500.000)

Observações do esfregaço sanguíneo: Eritroblastos (1/100 leucócitos); anisocitose e policromasia discretas.

DETERMINAÇÕES BIOQUÍMICAS

Proteína total 5,0 (5,0 a 8,0 g/dL)

Albumina 1,8 (2,3 a 3,8 g/dL)
ALT 90 (até 50 U/L)
FA 50 (até 70 U/L)
Bilirrubina Total 1,2 (até 0,5 mg/dL)
BI 0,4 (até 0,3 mg/dL)
BD 0,8 (até 0,2 mg/dL)
Ureia 60 (até 40 mg/dL)
Creatinina 1,5 (até 1,4 mg/dL)
Glicose 85 (75 a 100 mg/dL)
Tendo como base as informações relatadas, assinale a área de interesse (Anatomia Patológica ou Diagnóstico por Imagem) e
responda às questões, de acordo com a área escolhida.

Anatomia Patológica

Diagnóstico por Imagem

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01
Interprete os exames laboratoriais e correlacione-os ao quadro clínico.

02
Descreva, de forma sucinta, a patogenia da doença de que o médico veterinário suspeita. Além dessa suspeita, quais são os outros
possíveis diagnósticos?
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03
Caso tenha escolhido a área Anatomia Patológica: Descreva os locais e a forma como poderia ser coletado o material para o exame
histopatológico e as alterações que podem ser encontradas.
Caso tenha escolhido a área Diagnóstico por Imagem: Descreva os locais e a forma como poderia ser coletado o material para o
histopatológico e as alterações que podem ser encontradas no exame ultrassonográfico.