O documento descreve técnicas de avaliação muscular, incluindo dinamômetro manual, dinamômetro isocinético e teste muscular. Detalha como realizar teste muscular, incluindo terminologia, requisitos e princípios técnicos. Fornece um exemplo de teste do músculo trapézio superior.
O documento descreve técnicas de avaliação muscular, incluindo dinamômetro manual, dinamômetro isocinético e teste muscular. Detalha como realizar teste muscular, incluindo terminologia, requisitos e princípios técnicos. Fornece um exemplo de teste do músculo trapézio superior.
O documento descreve técnicas de avaliação muscular, incluindo dinamômetro manual, dinamômetro isocinético e teste muscular. Detalha como realizar teste muscular, incluindo terminologia, requisitos e princípios técnicos. Fornece um exemplo de teste do músculo trapézio superior.
O documento descreve técnicas de avaliação muscular, incluindo dinamômetro manual, dinamômetro isocinético e teste muscular. Detalha como realizar teste muscular, incluindo terminologia, requisitos e princípios técnicos. Fornece um exemplo de teste do músculo trapézio superior.
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Métodos e Técnicas de Avaliação
e Intervenção em Fisioterapia I MTAIF I Técnicas de Avaliação Ano letivo 2022/2023
Teste muscular FT Luis Guia 1º ano
10/05/2023 M.T.A.I.F. I 1 Teste Muscular “…parte integral do exame físico. Proporciona informação, não obtida através de outros procedimentos, que é útil para diagnóstico diferencial, prognóstico e tratamento de distúrbios neuromusculares e musculoesqueléticos.” Kendall 1995 Testar a força muscular
• Dinamómetro manual • Dinamómetro Isocinético • 1RM • Teste muscular Dinamómetro manual • Avaliação objetiva da força • Difícil acesso na prática clínica • Custo elevado • Indicado para quantificar força intensa • Requer tempo de preparação Teste Muscular • Avaliação subjetiva da força • Rápido acesso na prática clínica • Custo baixo (aplicado pelo próprio) • Rápida execução • Deteção de força mínima (contração ténue) Terminologia • Agonista: músculo ou grupo muscular considerado como o principal na realização de um movimento articular. Tem sempre uma contração ativa sendo concêntrica ou excêntrica. (Lehmkuhl,1992)
• Antagonista: músculo ou grupo muscular responsável pelo movimento articular
oposto. Geralmente alonga de forma a permitir o movimento. (Lehmkuhl,1992)
• Amplitude de estiramento: Amplitude percorrida desde a máxima posição
oposta ao movimento considerado, até a posição neutra.
• Amplitude de movimento: amplitude geralmente expressa em graus, através da
qual se desloca uma articulação. Vai da posição de máximo estiramento das fibras musculares à posição máximo encurtamento. (Kendal, 1995). Terminologia • Amplitude de teste: Amplitude estabelecida para a realização do teste específico de determinado músculo. Não corresponde necessariamente a amplitude de movimento.
• Contração Muscular: “Aumento da tensão muscular, com ou sem
alteração no comprimento total do músculo:” (Kendall, 1995). • Isotónica Concêntrica: contração com encurtamento das fibras musculares • Isotónica Excêntrica: contração com alongamento das fibras musculares • Isométrica: aumento da tensão sem mudança no comprimento muscular. Terminologia • Encurtamento: “diminuição pequena a moderada no comprimento muscular” (Kendall, 1995).
• Posição Anatómica: “postura ereta com a face para a frente, braços ao longo do corpo, antebraços em supinação com as palmas das mãos apontadas para a frente e dedos em extensão.” (Kendall, 1995).
• Teste Fraco: Teste realizado sem a ação da gravidade, classifica-se numa escala numérica de 0 a 2.
• Teste Forte: Teste realizado na presença da gravidade, classifica-se numa escala
numérica de 2+ a 5. Daniels, Williams e Grau de Força Muscular Realização da Prova Worthingham (1958) Nenhuma contracção muscular 0 Zero Contracção muscular palpável com os dedos. Sem movimento 1 Ténue Sem ação da Gravidade Realiza 2/3 da amplitude de teste. 2- Pobre - Realiza o movimento articular em toda a amplitude de teste. 2 Pobre Realiza 1/3 da amplitude de teste. 2+ Pobre + Realiza 2/3 da amplitude de teste. 3- Funcional - Realiza o movimento articular em toda a amplitude de teste. 3 Funcional Com ação da Gravidade Realiza 1/3 da amplitude de teste, aplicando uma resistência manual moderada. 3+ Funcional + Realiza 2/3 da amplitude de teste., aplicando uma resistência manual moderada 4- Bom - Movimento articular em toda a amplitude de teste, aplicando uma resistência manual moderada. 4 Bom Realiza 1/3 da amplitude de teste, aplicando uma resistência manual máxima. 4+ Bom + Realiza 2/3 da amplitude de teste, aplicando uma resistência manual máxima. 5- Normal - Movimento articular em toda a amplitude de teste, aplicando uma resistência manual máxima. 5 Normal Requisitos chave para aplicação do Teste Muscular
• Conhecimentos de anatomia descritiva, funcional e de
superfície • Transmitir ao utente o movimento pretendido e o objetivo da avaliação • Ter uma noção exata do movimento efetuado pelo músculo e da força desenvolvida pelo mesmo, bem como a sua aparência. Princípios técnicos de execução do Teste Muscular • Determinar passivamente a "amplitude de movimento" do segmento ativado pelo músculo cujo teste se pretende fazer.
• Colocar o segmento na posição inicial correta, em alinhamento com
as fibras do músculo que está a ser examinado.
• Proporcionar a correta estabilização do segmento proximal e do
corpo como um todo. Princípios técnicos de execução do Teste Muscular • Localizar a área de palpação: tendão ou massa muscular. É necessário saber onde e como palpar. A palpação é sempre necessária no processo do "teste muscular", onde constitui, por vezes, o único meio de graduação. Não usar nunca o polegar para palpação.
• Estar atento à aparência do músculo em teste e ao movimento por
ele executado. Princípios técnicos de execução do Teste Muscular • Estar atento às substituições (verdadeiras ou aparentes). • Controlar devidamente a quantidade de suporte/contra-pressão que se presta ao segmento, durante o movimento em teste fraco. • Ao aplicar resistência (unicamente depois de obtido o grau ("funcional") ter em conta a força muscular do doente. A aplicação tem de ser ao mesmo tempo suave e firme, e graduada de modo a podermos obter os vários graus. • Avaliar sempre primeiro o lado são. Trapézio Superior
Origem: Linha curva occipital superior + protuberância
occipital exterior + ligamento cervical posterior + processo espinhoso de C7
Inserção: 1/3 externo do bordo posterior da clavícula
Enervação: Porção espinhal do XI nervo craniano, e Raiz C2, C3, C4
Ação: Elevação e rotação superior da omoplata
Teste:(teste bilateral)
Teste Fraco Posição: decúbito ventral.
Estabilização: é dada pela própria posição.
Região de palpação: na massa muscular, indo do
acrómio e terço externo da clavícula para cima e para dentro, em direção à protuberância occipital.
Movimento desejado: elevação dos ombros. Graus: 1, 2- e 2
Teste Forte Posição: sentado, pernas fora da marquesa, antebraços relaxados sobre as coxas.
Estabilização: estabilizara pélvis e o tronco, se
necessário.
Movimento desejado: Elevação dos ombros
Graus: 2+ a 3 através da amplitude de teste.
Graus 3+ a 5 com resistência aplicada nos ombros, para baixo e para fora, a contrariar o movimento desejado. Bibliografia
