RADIESSE 3ML - Lamina - Lift - Up

by Claudia Hernandez; Bianca Viscomi et al.
, 2023 (Submited)
Está técnica possibilita um lifting facial

por meio da associação de Radiesse (+)
Lidocaine e Radiesse® Duo 3 ml. Com
Radiesse (+) Lidocaine serão realizados
pontos de fixação supraperiostais e
a melhora da firmeza do
contorno mandibular. O
Radiesse® Duo 3 ml
será aplicado em
têmpora anterior e
posterior e na face
lateral, respeitando a
biomecânica facial e
trazendo maior efeito
de sustentação dos
tecidos.
ASSESSMENT
DO PACIENTE
A avaliação efetiva do paciente é global, promoção de efeito lifting e maior
primordial para identificação das queixas e definição de contorno.
necessidades de tratamento. A racionalidade
e planejamento individualizado no assessment Para demarcar o planejamento de aplicação
possibilitará a customização estratégica para do Radiesse (+) Lidocaine é necessário
cada paciente. realizar a identificação da região óssea
por meio da palpação, para demarcação
O paciente ideal é o que apresenta nível de de pontos de sustenção de acordo com a
flacidez de leve a moderado com um efeito necessidade de cada paciente, ao longo
de “desabamento” facial, causado pela da região zigomática, ângulo da mandíbula
flacidez dos tecidos moles e que necessita de e na região do pré-jowl. Caso necessário,
redefinição de contornos faciais. aplicações do Radiesse (+) Lidocaine (sem
diluição) em retroinjeções lineareas também
A técnica leva em consideração a linha de podem ser realizadas na região de ramo e
ligamentos da face, portanto, uma delimitação base de mandíbula, para auxiliar da firmeza
da linha dos ligamentos é realizada, dividindo do contorno (figura 1).
a face central, da face lateral, conforme já
descrito na literatura1. A marcação das áreas de Para aplicação do Radiesse® Duo 3 ml,
aplicação do produto será realizada posterior à as demarcações são feitas em leque para
linha dos ligamentos para promover um efeito aplicação em têmpora anterior e posterior,
lifting, e não trazer um “peso” para a região e malar lateral, com pertuito de entrada
central da face. no zigomático próximo ao seu processo
frontal. Demarcações em leque na região pré-
A técnica consiste em aplicação de bolus massetérica também são feitas, com pertuito de
supraperiostais de Radiesse (+) Lidocaine entrada na região do jowl (figura 1).
(sem diluição) para sustenção e retroinjeções
lineares para contorno. E a aplicação em Lembrando-se de realizar a marcação nas duas
leque por retroinjeção de Radiesse® Duo 3 ml hemifaces. A imagem abaixo exemplifica a
diluído 1:1 para um tratamento de flacidez possibilidade de marcação, para o tratamento.
Figura 1: Ilustração das possibilidades de marcação para realização da técnica LiftUp.

DILUIÇÃO
Para tratamento com Radiesse (+) Lidocaine Não é necessária a diluição do produto
Para tratamento com Radiesse® Duo 3 ml

Diluição 1:1 = 3 ml de Radiesse + 3 ml de diluente (composta por 2 ml de solução
fisiológica e 1 ml de lidocaína (com ou sem vasoconstritor) – volume final de 6 ml
Para homogeneização são utilizadas duas seringas unidas por um

conector (fornecido com o produto) com capacidade para armazenar
o volume total de diluição. Recomenda-se realizar em média de 10 a 20
movimentos de vai e vem entre as duas seringas, ou o suficiente para
observar todo o material homogêneo.
Obs.: reservar a seringa original de Radiesse® para o momento da aplicação.
Material necessário:
1 Seringa de Radiesse® Duo 3 ml
1-2 Seringas de Radiesse (+) Lidocaine
(a quantidade dependerá da necessidade de cada paciente)
Luvas de procedimento
Gaze
Clorexidina
Clorexidina degermante
Soro fisiológico estéril 0,9% IV
Lidocaína 2% (com ou sem vasoconstritor)
Seringa de 1 ml
Seringa de 10 ml luer lock
Conector de duas vias (fornecido com o produto)
Agulha 21G
Agulha 27G (fornecido com o produto)
Agulha 30G
Cânula 22G
Blood stop
REALIZAÇÃO
DO PROCEDIMENTO
1 Após as diluições, acomodar o paciente em uma maca e prosseguir
com sua preparação, realizando a assepsia do local com clorexidina
para realização do tratamento.
2 Realizar a anestesia com botão anestésico com lidocaína nos locais

que serão realizados os pertuitos.
TRATAMENTO COM RADIESSE (+) Lidocaine

3 Iniciar o tratamento com a aplicação do produto com agulha 27G
(fornecida com o produto) em bolus no plano supraperiostal ao longo
dos pontos do zigomático. Esta técnica sugere a quantidade de volume
necessário para cada ponto conforme demonstrado na imagem acima
(0,15 ml, 0,15 ml e 0,1 ml), no entanto, vale ressaltar que deve-se avaliar a
necessidade de cada paciente para determinação do valor ideal por ponto.
4 A agulha deve ser inserida de maneira perpendicular ao tecido, até chegar

ao plano supraperiostal (tocar o osso). Após a estabilização da agulha, pode ser
realizada a aspiração por 10 segundos antes da aplicação do produto. Lembre-
se que não é necessário realizar a diluição do Radiesse (+) Lidocaine.
5 Seguir para a aplicação no ângulo da mandibula, inserir a agulha

perpendicularmente ao tecido no plano supraperiostal e estabilizá-la.
Pode-se aspirar por 10 segundos antes da aplicação do produto, e aplicar
um bolus de 0,2 ml de produto.
6 Realizar a aplicação na região do pré-jowl, novamente inserir a agulha

perpendicularmente ao tecido no plano supraperiostal e estabilizá-la.
Pode-se aspirar por 10 segundos antes da aplicação do produto, e aplicar
um bolus de 0,1 ml de produto.
7 Se necessário, o Radiesse (+) Lidocaine pode ser aplicado (sem diluição)

em retroinjeções lineares na base e no ramo da mandíbula, com o auxílio
da cânula 22G em um plano subdérmico.
TRATAMENTO COM
RADIESSE® DUO 3 ML
8 Após a aplicação do tratamento com Radiesse (+) Lidocaine em ambos os lados
da face para melhora de sustenção e contorno, iniciar o tratamento utilizando
Radiesse® Duo 3 ml na diluição 1:1.
9 Utilizando a seringa original de Radiesse® Duo 3ml, preencher a seringa com a

quantidade necessária do produto diluído para o tratamento de têmpora anterior e
posterior, recomenda-se aplicar 1 ml (0,5 ml para a têmpora anterior, e 0,5 ml para a
têmpora posterior).
10 Realizar o pertuito no local previamente anestesiado com a agulha 21G, no local de

acesso as têmporas anterior e posterior (no zigomático próximo ao seu processo
frontal), e introduzir a cânula 22G no plano subdérmico. Realizar as aplicações por
retroinjeções, em torno de 0,1 – 0,2 ml por retroinjeção, até a distribuição completa
e uniforme do produto na região. Parar a retroinjeção do produto próximo ao pertuito
para evitar o acúmulo de produto nessa região.
11 Utilizando a seringa original de Radiesse® Duo 3 ml, preencher a seringa com a

quantidade necessária do produto diluído para o tratamento da região malar lateral,
recomenda-se aplicar 1 mL nesta região.
12 Introduzir a cânula 22G no plano subdérmico novamente no pertuito realizado no

zigomático, para acessar a região malar lateral, e realizar as aplicações por retroinjeções,
em torno de 0,1 – 0,2 ml por retroinjeção, até a distribuição completa e uniforme do
produto na região. Parar a retroinjeção do produto próximo ao pertuito para evitar o
acúmulo de produto nessa região.
13 Utilizando a seringa original de Radiesse® Duo 3 ml, preencher a seringa com

a quantidade necessária do produto diluído para o tratamento da região pré-
massetérica, recomenda-se aplicar 1 ml nesta região.
14 Realizar o pertuito no local previamente anestesiado com a agulha 21G, no local

de acesso à região pré-massetérica (na região do jowl), e introduzir a cânula 22G
no plano subdérmico. Realizar as aplicações por retroinjeções, em torno de 0,1 –
0,2 ml por retroinjeção, até a distribuição completa e uniforme do produto na região.
Parar a retroinjeção do produto próximo ao pertuito para evitar o acúmulo de
produto nessa região.
RECOMENDAÇÕES
PÓS-PROCEDIMENTO
Ao final das aplicações, realiza-se a massagem com clorexidina degermante

em toda a região tratada com intuito de espalhamento do produto e prevenção
de nódulos.
Caso seja observado acúmulo de produto em alguma região realizar o

espalhamento manual do produto. Recomenda-se orientar o paciente a manter
a massagem de 3 a 7 dias em casa.
REFERÊNCIA
1. Casabona G, Frank K, Koban KC, Freytag DL, Schenck TL, Lachman N, Green JB, Toni S, Rudolph C,
Cotofana S. Lifting vs volumizing-The difference in facial minimally invasive procedures when respecting
the line of ligaments. J Cosmet Dermatol. 2019 Oct;18(5):1237-1243. doi: 10.1111/jocd.13089. Epub 2019 Aug 12.
PMID: 31402563.
RADIESSE COLLECTION - RADIESSE® Duo (Reg. MS. n° 80829430004) e RADIESSE® (+) Lidocaine (Reg. MS.
n° 80829430003) são produtos para saúde que consistem em aproximadamente 30% de hidroxiapatita de
cálcio e 70% de gel como veículo por volume, sendo totalmente biodegradáveis, de aplicação subdérmica
e profunda. RADIESSE® (+) Lidocaine contém ainda 0,3% de cloridrato de lidocaína em sua formulação.
Precauções: Reações, incluindo eritema, edema, dor, prurido, descoloração ou sensibilidade, podem ocorrer
no local da injeção. Esses sintomas normalmente desaparecem espontaneamente em um ou dois dias
após a aplicação.
CONTRAINDICAÇÕES: EM CASOS DE PRESENÇA DE INFLAMAÇÃO OU INFECÇÃO AGUDA E/OU
CRÔNICA NA ÁREA A SER TRATADA. RADIESSE® (+) Lidocaine É CONTRAINDICADO EM CASOS
DE HIPERSENSIBILIDADE CONHECIDA A LIDOCAÍNA OU ANESTÉSICOS DO TIPO AMIDA.
Radiesse Collection refere-se a família de produtos Radiesse® Duo (Reg. MS. n° 80829430004) e
Radiesse® (+) Lidocaine (Reg. MS. n° 80829430003)
Copyright® 2023 Merz Aesthetics, Inc. All rights reserved. Merz Aesthetics is a registered trademark of Merz
Pharma GmbH & Co. KGaA RADIESSE is a trademark and/or registered trademark of Merz North America,
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R335AGO23

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Está técnica possibilita um lifting facial

Figura 1: Ilustração das possibilidades de marcação para realização da técnica LiftUp.

Para tratamento com Radiesse® Duo 3 ml

Para homogeneização são utilizadas duas seringas unidas por um

2 Realizar a anestesia com botão anestésico com lidocaína nos locais

TRATAMENTO COM RADIESSE (+) Lidocaine

4 A agulha deve ser inserida de maneira perpendicular ao tecido, até chegar

5 Seguir para a aplicação no ângulo da mandibula, inserir a agulha

6 Realizar a aplicação na região do pré-jowl, novamente inserir a agulha

7 Se necessário, o Radiesse (+) Lidocaine pode ser aplicado (sem diluição)

9 Utilizando a seringa original de Radiesse® Duo 3ml, preencher a seringa com a

10 Realizar o pertuito no local previamente anestesiado com a agulha 21G, no local de

11 Utilizando a seringa original de Radiesse® Duo 3 ml, preencher a seringa com a

12 Introduzir a cânula 22G no plano subdérmico novamente no pertuito realizado no

13 Utilizando a seringa original de Radiesse® Duo 3 ml, preencher a seringa com

14 Realizar o pertuito no local previamente anestesiado com a agulha 21G, no local

Ao final das aplicações, realiza-se a massagem com clorexidina degermante

Caso seja observado acúmulo de produto em alguma região realizar o

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