TOXINA

BOTULÍNICA
Esteta Angelica Dubiela
 O que é a Toxina
Botulínica
A toxina botulínica é uma substância produzida
pela bactéria Clostridium botulinum.

● Esta toxina foi pioneira como proteína

microbiana empregada em injeções
para tratar enfermidades humanas;

● Botox é uma substância purificada feita

de proteínas, que é produzida
naturalmente pela bactéria,
Clostridium botulinum;

● Clostridium botulinum é uma bactéria

gram-positiva, de forma anaeróbica em
formato de haste;

● Ela produz 7 sorotipos diferentes de

toxinas classificados em A, B,C, D, E, F e
G;

● Comercialmente, o tipo A e B estão

disponíveis
História do Botox
No século XVIII, houve relatos de intoxicação
por toxina botulínica devido ao consumo de
alimentos contaminados, como salsichas e
carne, resultando em várias mortes no sul da
Alemanha Ocidental, no reino de
Württemberg.

Os pacientes apresentavam pupilas dilatadas

(midríase) e paralisia muscular progressiva.
O médico alemão Justinus Kerner descreveu
pela primeira vez os sintomas do botulismo
alimentar entre 1817 e 1822, identificando a
intoxicação como resultado de um veneno
biológico.
 HISTÓRIA
A toxina botulínica teve seu primeiro
uso registrado por um oftalmologista
em 1973, como tratamento para uma
condição ocular, especificamente o
estrabismo. Nessa época, representou
uma alternativa não cirúrgica para
pacientes que sofriam com essa
condição. Somente após 1988 é que
começaram as pesquisas para
explorar seu uso no tratamento de
rugas faciais.
 HISTÓRIA

Em 2000, o FDA aprovou o A toxina botulínica tornou-se um Atualmente, a toxina botulínica é

BOTOX® e a toxina B dos procedimentos não empregada para tratamentos
(MyoblocTM, Elan cirúrgicos mais populares nos estéticos faciais, como rugas de
Pharmaceuticals Inc., Estados Unidos e também no expressão, assimetrias faciais ou
Morristown, NJ, EUA) para o Brasil. Ela foi pioneira nas modelação da sobrancelha, além
tratamento da distonia. Além técnicas não invasivas para o de ser utilizada para fins
disso, o BOTOX® Cosmetic foi envelhecimento, iniciando a era terapêuticos em pacientes que
aprovado para o tratamento de dos injetáveis, que utiliza sofreram AVC (acidente vascular
linhas faciais hipercinéticas injeções intramusculares ou cerebral), enxaqueca, estrabismo,
subcutâneas para promover o entre outros.
rejuvenescimento facial.
 Mecanismo de ação
A TBX A (Toxina Botulínica tipo A):

● Polipeptídeo composto por 1296

aminoácidos, organizados em duas
cadeias menores;

● Cadeia leve: Com massa molecular

de 50KDa, atua na inibição da
liberação de neurotransmissores ao
bloquear as vesículas de fusão
pré-sinápticas;

● Cadeia pesada: Com massa

molecular de 100KDa, é responsável
pela interação com receptores
extracelulares e sua internalização
nas células nervosas, além de ser
associada aos efeitos tóxicos.
Fisiologia da Contração
Muscular
● Nas terminações nervosas, são ● Para que ocorra essa contração, a
encontradas vesículas sinápticas acetilcolina, armazenada dentro das
que contêm neurotransmissores, vesículas sinápticas nas
como a Acetilcolina (ACH), terminações nervosas, tem o
fundamental para o processo de objetivo de alcançar a placa motora
contração muscular; (membrana nervosa);

● A ACH, um hormônio ● A acetilcolina se liga aos compostos

neurotransmissor produzido tanto de proteínas ligantes presentes no
pelo sistema nervoso central quanto complexo SNARE, onde a SNAP-25
pelo periférico, é uma molécula desempenha um papel crucial;
simples sintetizada no citoplasma
das terminações nervosas; ● A SNAP-25 é responsável pelo
processo de exocitose, que consiste
● O processo de contração muscular é na abertura da fenda sináptica e na
desencadeado quando um nervo liberação da acetilcolina para
envia um sinal para o músculo; desencadear a contração muscular
 Quando a Toxina Botulínica
tipo A é injetada

Snare Zinco Vesículas Sinápticas

Ela se liga seletivamente às Essa ligação é mediada pelo Essa interação resulta na
proteínas SNARE (Soluble Zinco: O Zinco se liga tanto inibição da exocitose das
N-ethylmaleimide-sensitive à toxina quanto à proteína, vesículas sinápticas
factor Attachment Receptor) facilitando a interação contendo acetilcolina: isso
presentes nas terminações impede a liberação da
nervosas. Especialmente, a toxina acetilcolina na fenda
tem afinidade pela proteína sináptica
SNAP-25.
Marcas
Comerciais
Conhecendo as marcas mais utilizadas no
mercado.
 Marcas

DYSPORT
Cada frasco contem:
● Toxina butolínica tipo A;
● Lactose;
● Albumina humana;

Laboratório: Galdema (Inglaterra)

* Cuidas com alérgicos e

intolerantes a lactose. Capaz de
aumentar a possibilidade de
reações adversas.
Marcas

XEOMIN
Cadas frasco contém:
● Toxina botulínica tipo A (isenta
de complexos protéicos);
● Excipientes: Sacarose e 1g de
albumina humana;

Laboratório: Biolab (Alemanha)

*Sacarose: Cuidar com diabéticos

 MARCAS

BOTULIFT BOTULIM
Cada frasco contém: Cada frasco contém:
● Toxina botulínica tipo A; ● Toxina botulínica tipo A;
● Albumina humana; ● Excipientes: Cloreto de
sódio;
Laboratório: Bergamo/Medytox ● Albumina humana;
(Coreia do Sul)
Laboratório: Blau Farmacêutica
S/A
 Marcas

PROSIGNE
Cada frasco contem:
● Toxina butolínica tipo A;
● Gelatina bovina;
● Sacarose.

Laboratório: Cristália (China)

* Cuidar com diabéticos. A gelatina

bovina é responsável por reações
alérgicas graves.
Marcas

BOTOX
Cadas frasco contém:
● Toxina botulínica tipo A;
● Albumina humana;
● Cloreto de sódio;

Laboratório: Allergan (Americana)

 MARCAS

NABOTA JEUVEAU
Nabota é a mais jovem das É o mesmo que o Nabota, porém
toxinas a entrar no Brasil, em com outro nome para ser vendido
2020. Cada frasco contém: nos EUA.
● Albumina humana; Cada frasco contém:
● Cloreto de sódio. ● Toxina botulínica tipo A;
● Excipientes: Cloreto de
Laboratório: Daewoong sódio;
Pharmaceutical (Coreia do Sul) ● Albumina humana;

Laboratório: Blau Farmacêutica

S/A
 Marcas

Israderm
Toxína que NUNCA deve ser usada:

● Site da empresa não existe, somente

do medicamento e está “fora do ar”;
● Não tem registro na Anvisa e não é
permitida para uso no Brasil;
● É vendido “oficialmente” por uma
empresa do Paraguai, porém sua
fabricação é desconhecida;
● Profissionais sendo presos e diversas
reportagens sobre o uso indevido no
Brasil;
 Duração do efetivo

O efeito inicial da toxina Clinicamente, observa-se

botulínica geralmente se uma paralisia temporária
manifesta entre 24 a 48 que tende a se dissipar
horas após a injeção. após cerca de 10 dias.

O efeito máximo é O efeito sobre a

alcançado musculatura dura em
aproximadamente duas torno de 3 a 6 meses.
semanas após a aplicação.
 Efeito vacina

O efeito vacina é quando uma pessoa vacinada tem

uma resposta imune rápida e forte quando exposta
novamente ao agente infeccioso, devido à memória
imunológica induzida pela vacinação.

Assim, “reforços,” “correções” ou os chamados

“retoques” em prazos não recomendados, devem ser
evitados pois correm o risco de desenvolver
anticorpos neutralizantes.
Organização prática ● Diluente: Cloreto de sódio 0,9 estéril sem
conservantes;
● Seringa estéril: para aspirar o diluente;
Os materiais necessários para
● Agulha estéril: para injetar o diluente da ampola e
reconstituir a toxina botulínica
incluem: para retirar a toxina reconstituída da ampola;
● Algodão embebido em álcool: para limpar a tampa
de borracha do frasco-ampola antes de reconstituir
a toxina.
Passo a passo
Reconstituir a toxina botulínica com precisão e
segurança
 Passa a passo

1. Remover o lacre plástico do frasco de toxina;

2. Com a agulha 22G acoplada a seringa, aspirar a
quantidade necessária do diluente;
3. Introduza a agulha 22G no frasco de toxina em ângulo de
45°. Segurando o êmbolo da seringa com firmeza pois o
vácuo existente no interior pode puxar o diluente e levar
a formação de bolhas;
4. Com a agulha 22G encostada na parede interna do vidro
da toxina, injetar o diluente lentamente;
5. Girar o frasco lentamente permitindo o umedecimento
interno de toda a superfície e, com isoo, a
homogeneização.
Reconstituição
Reconstituição da Toxina Botulínica Tipo A
 Reconstituição

Reconstituição Seca 1:1

50 Unidades 0,5 ml de Cloreto de Sódio

100 Unidades 1 ml de Cloreto de Sódio

200 Unidades 2 ml de Cloreto de Sódio

Reconstituição SECA:

● Melhor visualização das unidades na seringa de 0,3 e

0,5ml ou 30U e 50U de insulina;
● No momento da aplicação deve-se aspirar a
quantidade exata de unidades. Ex: Terço superior
completo = 40U. Aspirar na seringa = 40U.
 Reconstituição

Reconstituição Molhada ou
Tradicional 1:2

50 Unidades 1 ml de Cloreto de Sódio

100 Unidades 2 ml de Cloreto de Sódio

200 Unidades 4 ml de Cloreto de Sódio

Reconstituição MOLHADA:

● Melhor visualização das unidades na seringa de 1 ml

ou 100U de insulina;
● No momento da aplicação deve-se aspirar o dobro de
unidades. Ex: Terço superior completo = 40U.
Aspirar na seringa 80U.
 Reconstituição

Solução reconstituída imediatamente, armazene conforme as

instruções do fabricante, geralmente em temperatura refrigerada
entre 2°C e 8°C.

Ao reconstituir a toxina botulínica, é essencial evitar mexer no

soro após a sua preparação, pois a agitação excessiva pode
comprometer a eficácia do tratamento.
 Reconstituição
As preparações entre as unidades americanas de TXB-A diferem das preparações em unidades europeias.

A marca DYSPORT é quantificada em Speywood (sU) e as americanas em U.

A melhor equivalência é: 1U Botox (americana) = 2,5 U Dysport (Speywood) (MACHADO, 2022).

Para o Botox®

● Uma dose de 200 unidades de Botox equivale a 500 sU. Ex : 200 u x 2,5su= 500

Indicado:
Sempre seca
300 ui para 1,2 soro fisiologico = 120 un
500 ui para 2,0 soro fisiologico = 200 un
 Seringas

Seringas de insulina e como elas se relacionam

com a administração da toxina botulínica.

● 1ml = 100 unidades

● 0,5ml = 50 unidades
● 0,3ml = 30 unidades
 Seringas

Diluição seca
● Seringa de 50 unidades: Cada
TXB-A 50 U 0,5 ml de soro fisiológico estéril e injetável
tracinho representa 1 unidade.
● Seringa de 30 unidades: Cada
TXB-A 100 U 1,0 ml de soro fisiológico estéril e injetável
tracinho representa 1 unidade.
TXB-A 150 U 1,5ml de soro fisiológico estéril e injetável

TXB-A 200 U 2,0 ml de soro fisiológico estéril e injetável

 Seringas

Diluição molhada
Cada unidade de toxina botulínica na
TXB-A 50 U 1,0 ml de soro fisiológico estéril e injetável
diluição molhada representa 0,02 ml de
unidade.
TXB-A 100 U 2,0 ml de soro fisiológico estéril e injetável

● Seringa de 100 unidades: Cada TXB-A 200 U 4,0 ml de soro fisiológico estéril e injetável
tracinho representa 1 unidade.
● Seringa de 50 unidades: Cada
tracinho representa 0,5 unidades, ou
seja, a cada dois tracinhos temos 1
unidade.
Tipos de rugas
Tipos de rugas faciais: Rugas Dinâmicas e
Estáticas
 Rugas dinâmicas

As rugas dinâmicas são aquelas que aparecem

durante os movimentos faciais, como sorrir,
franzir a testa ou levantar as sobrancelhas.
 Rugas estáticas

Rugas estáticas são visíveis mesmo quando o

rosto está em repouso e são resultado da
perda de colágeno e elastina, bem como da
redução da produção de gordura na pele.
 Anatomia
Músculos, nervos e vasos
Sanguíneos
 ANATOMIA
● Músculo orbicular dos olhos
● Músculo orbicular dos lábios

Músculos ● Músculo zigomático maior e menor

● Músculo risório
● Músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz
Os músculos que compõem a face ● Músculo levantador do lábio superior
(mímica facial) são:
● Músculo levantador do ângulo da boca
● Músculo bucinador
● Músculo mentoniano
● Músculo depressor do ângulo da boca
● Músculo depressor do lábio inferior
● Músculo platisma.
ANATOMIA

Nervos

Os nervos da face desempenham

um papel fundamental na nossa
expressão e sensibilidade.
 Nervos
ANATOMIA ● Nervo Facial (VII par craniano):
Este nervo controla os músculos
faciais responsáveis pela expressão
facial, como os músculos ao redor
dos olhos, boca e testa. Também
transmite sinais sensoriais do
paladar da parte anterior da língua.

● Nervo Trigêmeo (V par craniano): É

um dos maiores nervos cranianos e
é responsável pela sensibilidade
facial. Ele possui três divisões:
oftálmica, maxilar e mandibular,
que transmitem sensações da
testa, bochechas, nariz, maxilar
superior e inferior.

.
 VASOS SANGUINEOS

Tanto as artérias quanto as Apesar de estarem interligadas

veias desempenham papéis na circulação sanguínea, cada
vitais no sistema circulatório uma tem funções distintas e
humano, sendo componentes contribui para uma rede
fundamentais para o complexa que sustenta as
funcionamento adequado do atividades do corpo.
organismo.
 VASOS SANGUINEOS
Veias: Responsáveis por transportar o sangue pobre em
oxigênio dos órgãos e extremidades de volta ao coração. Em
sua jornada de retorno, carregam uma variedade de
elementos, sendo o oxigênio e o dióxido de carbono os mais
proeminentes. Essa composição dá às veias uma tonalidade
predominantemente azulada, e é por isso que são
representadas por essa cor.

Artérias: Encarregadas de transportar o sangue oxigenado,

bombeado pelo coração, para todas as partes do corpo. Sua
parede muscular confere a capacidade de transmitir o pulso
arterial quando próximo à superfície da pele.
 Terço superior

Musculos envolvidos:
● Occipitofrontal
● Corrugador
● Prócero
● Nasal
● Orbicular dos olhos
Aplicação
Áreas de segurança
● Realizar a marcação: Linha da
pupila (LINHA RETA);

● Realizar a marcação: 1 cm acima da

sobrancelha - Ptose de pálpebra;

● Realizar a marcação: 1 cm da borda

ocular;

● Essa marcação é realizada a 1 cm

da borda ocular, considerando a
zona segura para a aplicação.

.
 Aplicação
Halo de ação

O halo de ação da Toxina

Botulínica, que se refere à área de
influência ao redor do ponto de
aplicação, pode ser influenciado
por diversos fatores, como técnica,
concentração da toxina,
profundidade da injeção e
características individuais do
paciente. Garantir uma marcação
precisa é fundamental para a
eficácia e segurança do tratamento,
minimizando riscos e
maximizando resultados.
 Aplicação
Músculo frontal

Responsável por elevar a

sobrancelha e é crucial para
expressões de surpresa e espanto.

Marcação: 1 cm acima da
sobrancelha - Ptose de pálpebra

2 a 3 unidades por ponto

Angulo 45 a 90 graus
Aplicação Arqueamento de
sobrancelhas
O músculo frontal nas partes
externas da pupila é responsável
por elevar as sobrancelhas.

● Arqueamento - Nao colocar

unidade.
● Arqueamento leve - 1 Unidade
● Não arqueamento - Colocar 2
unidade

Dependendo do tamanha da testa

até 2 pontos de marcação.
Aplicação Músculo prócero e
corrugador
O músculo prócero é um músculo
facial pequeno e delgado localizado
entre as sobrancelhas.

3 a 5 unidades

45 a 90 graus
Cuidados
Cuidados pós procedimento
 Cuidados pós procedimento
● Pré-tratamento:
○ Evitar álcool e aspirina: alguns dias antes do procedimento, pois
podem aumentar o risco de hematmas;

● Pós-tratamento:
○ Evitar atividades extenuantes, como exercícios intensos, por 24
horas após o procedimento para reduzir o risco de migração do
botox para outras áreas;
○ Não massagear o rosto: Evite massagear ou esfregar a área tratada,
pois isso pode causar a disseminação do botox para áreas não
desejadas;
○ Evitar deitar ou dobrar a cabeça: Evite abaixar a cabeça por um
período de 4 horas após o procedimento, pois isso pode deslocar o
botox para outras áreas;
○ Evitar lguns hábitos prejudiciais, como a consumo de álcool e
tabaco;
○ Evitar o uso de relaxante muscular;
○ Retornar após 15 dias da aplicação.
 Cuidados pós procedimento

● Reações esperadas:
○ Inchaço;
○ Vermelhidão;
○ Pequenos hematomas;
○ Dor ou desconforto;

● Observação: Os resultados do botox geralmente começam a aparecer em

alguns dias e atingem o pico após cerca de duas semanas, durando vários
meses (geralmente de três a seis meses) antes de desaparecerem
gradualmente.
Intercorrências
Intercorrências com a toxina
botulínica
 Ptose Palpebral

Acontece devido muito produto na glabela e frontal

(aguardar 30 dias)
* Utilizar Radiofrência frontal no local (42 graus)
Marcação orbicular

Músculo zigomatico (queda de sorriso)

* Utilizar Radiofrência no local
 Assimetria

Frequente devido força do músculo

*Aguardar retorno
* 1 a 2 pontos na mais alta
 Processo alérgico

Entrar com antialergico de 3 a 5 dias ( ex: Histamina,

Prednisona, Loratadina).
Em casos mais graves, endovenoso.
 Complicações transitórias
● Hematoma:
○ Usar Hirudoid, Arnica, Trombofob;
○ Compressa gelada 24 horas. Após
compressa morna;

● Cefaléia:
○ Usar apenas dipirona ou Anador;

● Equimose:
○ Mancha que aparece na pele quando
pequenos vasos sanguíneos se rompem e
liberam sangue sob a superfície da pele;
○ Tomar Arnica oral.
Obrigada
Alguma dúvida?

angeldubiela@outlook.com
(41) 99919-0114
Intradermoterapia
 Principais
Conceito Características

A intradermoterapia, originada na Principais Características:

França por Michel Pistor em 1952,
é uma técnica que consiste na ● Alta concentração do fármaco
administração de medicamentos no local de ação;
diretamente na derme ou no ● Baixos efeitos colaterais;
tecido subcutâneo por meio de ● Escolha da mescla de
injeções. medicamentos realizada pelo
profissional.
“Pouco, poucas vezes e no local
adequado”.
Indicações comuns
● Gordura localizada
● Celulite
● Estrias
● Flacidez tecidual
● Rejuvenescimento da pele
● Cicatrizes de acne
● Auxílio no emagrecimento
● Estímulo da massa magra
● Tratamentos capilares
Contraindicações Específicas

● Hipersensibilidade ou alergia aos

componentes da formulação;
● Lesões ou infecções na área a ser tratada;
● Propensão a quelóide ou cicatriz
hipertrófica;
● Gravidez ou amamentação.
 Contraindicações
● Doença hepática; ● Problemas cardíacos;
● Histórico oncológico ● Doenças autoimunes ou
recente (nos últimos 5 imunodeprimidos;
anos); ● Hipertensão arterial
● Infecções agudas ou controlada;
crônicas; ● Fobia grave de agulhas;
● Psoríase; ● Portadores de
● Pacientes transplantados; marca-passo;
● Obesidade (IMC > 30).
 Contraindicações
Vasodilatador ou anticoagulante:

● Vasodilatadores: Ampliam os vasos

sanguíneos para melhorar o fluxo
sanguíneo.
● Anticoagulantes: Impedem a formação de
coágulos sanguíneos.
 Contraindicações
Hialuronidase:

● Enzima eficaz na eliminação da fibrose

associada à celulite.
● Evita o acúmulo de ácido hialurônico,
promovendo a eliminação do fluido retido.
 Recomendações Importantes
Para garantir a segurança e eficácia ao utilizar produtos injetáveis
para fins estéticos, é necessário adotar as seguintes premissas:

● Ser baseada em evidências científicas.

● Utilização de produtos certificados e licenciados.
● Realização por profissionais habilitados.
● Orientação clara ao paciente sobre os efeitos colaterais e
expectativas de resultados.
Camadas da
pele
Estruturas da pele
 Camadas da pele

A pele é o maior órgão do corpo,

compreendendo cerca de 16% do peso
corporal, e é formada por três camadas:

● Epiderme
● Derme
● Hipoderme (tecido subcutâneo).
Camadas da pele
 Camadas da pele
Epiderme
● Camada mais externa da pele;
● A principal função é servir
como barreira protetora contra
agentes externos;
● Composta principalmente por
células queratinizadas;
● Renovação constante das
células epiteliais;
● Formada por várias
subcamadas, incluindo a
camada basal, espinhosa,
granulosa e córnea.
Camadas da pele
Derme
● Camada abaixo da epiderme.
● Composta por tecido
conjuntivo rico em colágeno e
elastina.
● Fornece suporte estrutural e
elasticidade à pele.
● Contém vasos sanguíneos,
terminações nervosas,
glândulas sudoríparas e
folículos pilosos.
● Local onde ocorrem processos
como a cicatrização de feridas
e a regulação da temperatura
corporal.
 Camadas da pele
Hipoderme
● Camada mais profunda da
pele;
● Composta por tecido adiposo e
tecido conjuntivo frouxo;
● Desempenha papel importante
no isolamento térmico;
● Armazena energia na forma de
gordura;
● Absorve impactos e protege
órgãos subjacentes;
● Também conhecida como
tecido subcutâneo.
Agulhas e seringas
 Agulhas

26G 30G
13 x 0,45 - ID e SC 32G
13 x 0,30 - ID e SC 4 x 0,23 - ID

22G 18G
30 x 0,70 - IM 40 x 1,20 - Aspirar
 Seringas

1ml
1ml 3ml
Com agulha acoplada

5ml 10ml
Seringas
 Seringas

1ml 3ml

Cada 5 tracinhos 0,1 ml Cada 1 tracinho 0,1 ml do

do produto produto

5ml 10ml

Cada 1 tracinho Depende do fornecedor.

representa 0,2 ml de Em geral 0,1 ml do
produto produto
Técnicas de
aplicação
Técnicas e tipos de aplicação
Tipos de aplicação

Intradérmica - 10 ou 15 graus
Subcutâneo - 45 ou 90 graus
Intramuscular - 90 graus
 Técnicas de aplicação

Pápula ou retroinjeção
● Atinge a derme
● Angulação 10 a 15 graus
● Agulhas 30 g
Técnicas de aplicação
Ponto a ponto
● Atinge a hipoderme
● Angulação 45 ou 90 graus
● Agulhas 30 g
 Técnicas de aplicação

Intramuscular
● Atinge o músculo
● Angulação 90 graus
● Agulhas 22 g
● Região glúteo
 Substancia utilizadas

Na intradermoterapia, são utilizadas

diversas substâncias, dependendo dos
objetivos do tratamento e das condições
específicas de cada paciente. Alguns dos
tipos de substâncias comumente usadas
incluem:
Substancia utilizadas

● Lipolíticos
● Antioxidantes
● Termogênicos
● Eutróficos
● Reguladores metabólicos
● Venolinfocinéticos ou Venotróficos
● Anestésicos
 Lipolíticos

● Estas substâncias são

utilizadas para ajudar na
quebra e na eliminação de
depósitos de gordura
localizada.
● Podem ser necrosantes de
tecido. Ex : Desoxicolato
de sodio, Acido
Desoxicolico, Cafeína.
 Antioxidantes

Combate a ação dos radicais livres.

Ex : Vitamina C (arde para injetar), ph

muito alto. Resveratrol (Anti-idade
oleoso).
 Termogênicos

Coadjuvante no tratamento de
emagrecimento e ganho de massa
muscular.

Ex: Cafeína (contraindicado para

cardiopatas e hipertensos).
 Eutróficos

Estimulam a produção de fibras de

colágeno, reorganizam as já existentes.

Ex: Trissilinol, fatores de crescimento,

alfa lipoico.
Reguladores metabólicos

Indicado para controle de metabolismo de

carboidratos e lipidios.

Ex: Ácido alfa-lipoico, inositol, L Carnitina.

Venolinfocinéticos ou venotróficos

Estas substâncias são usadas para

aumentar o fluxo sanguíneo na área
tratada, melhorando a circulação e a
entrega de nutrientes.

Ex: Benzopirona, Buflomedil, Rutina.

 Anestésicos

Bloqueio do sistema nervoso local.

Ameniza o desconforto.

Ex: Lidocaína, Procaína.

Preparo das mesclas
 Preparo das mesclas
Verificação da ausência de ativo na parte superior:
● Antes de abrir a ampola, verifique se não há nenhum resíduo
de ativo na parte superior.
Limpeza externa com álcool 70%:
● Utilize álcool 70% para limpar a parte externa da ampola
antes de abrir.
Abertura com auxílio de gaze umedecida:
● Utilize uma gaze umedecida em álcool 70% ou clorexidina
para auxiliar na abertura das ampolas contendo os ativos.
Disposição em ordem de pH:
● Após abertas, disponha as ampolas em ordem de pH ou
conforme recomendação do laboratório.
Aspiração de anestésico e ativos:
● Caso haja anestésico na formulação utilize , agulha 22G ou
18G.
 Cuidados Pré-Aplicação

● Integridade e limpeza da pele e da região a ser tratada.

● Evitar ingestão de frutos do mar e carne suína durante o
tratamento devido a potenciais alergias.
● Orientação sobre o consumo de alimentos gordurosos,
especialmente para casos de gordura localizada e auxílio no
emagrecimento.
 Cuidados Pós-Aplicação
● Abstenção de consumo de bebidas alcoólicas por 24 horas após a
aplicação.
● Evitar atividade física intensa por 24 horas.
● Suspensão do uso de antibióticos ou anti-inflamatórios por 5 dias
após a aplicação.
● Evitar exposição ao sol até total recuperação das áreas tratadas para
prevenir manchas na pele.
● Não comprimir a região tratada.
● Cuidados com produtos utilizados nas áreas tratadas para prevenir
infecções ou inflamações.
● Utilização de cinta de compressão por 48 horas, se recomendado.
● Não deve ingerir frutos do mar e carne suína durante o tratamento.
● Evitar alimentos gordurosos.
Possíveis Reações e Complicações

● Dor
● Prurido
● Edema local
● Equimose
● Eritema
● Fibrose
● Reação anafilática
● Hiperpigmentação
● Infecção
 Gordura localizada
Para combater a Gordura Localizada (GL),
é necessário:

● Vasodilatadores: A utilização de
vasodilatadores pode aumentar a
permeabilidade dos ativos,
facilitando sua absorção pelo
tecido adiposo.
● Ativos Lipolíticos: São substâncias
que promovem a lise e/ou necrose
das células de gordura, como o
desoxicolato de sódio.
● Ativos Carregadores: Esses ativos
auxiliam no transporte da gordura
para ser metabolizada,
promovendo sua eliminação.
 Gordura localizada

Ativos

Desoxicolato de sódio Necrosante de tecido, faz morte celular

Trissilinol Aumenta a circulação

Benzopirona Faz drenagem nos tecidos e aumenta a circulação

Carnitina Transporte de gordura

 Preparação da Pele
A pele e a região a ser tratada devem estar íntegras e limpas.
Antes da aplicação, é fundamental delimitar a área a ser
tratada e marcar vários pontos na região, com uma
distância média de 2 dedos entre eles.

Cada ponto deve receber uma aplicação de 0,2 ml

(equivalente a 1 traço da seringa de 5 ml). A
administração do produto deve ser feita diretamente
no tecido adiposo, especialmente quando se utiliza o
desoxicolato de sódio, que é necrosante para o tecido.

Técnica de Aplicação:
Utilize agulha 30G amarela para aplicação a uma
profundidade de 1 a 2 mm na derme.
Aplique o produto em 90 GRAUS , tecido subcutâneo
0,2 ml por ponto de aplicação.
Antes e depois
 Intercorrências
● Age como detergente
● Eritema imediato
● Ardor
● Calor
● Pode nodular no local

Em caso de necrosar (ozônio, nebacetin e

laser de alta frequencia).

Utilizar Hidroquinona com desmame 14

dias seguidos.

● Na 3ª semana: 1 dia Hidroquinona

outro dia clareador.
● Na 4ª semana: 1 Hidroquinona
outros dois dias usar clareador.
 Nódulo e manchas

Lipolíticos: Pode ocasionar nódulos quando

não tem prega suficiente.

Tratar: Radiofrequência, ultrassom, aplicar

soro fisiológico no nódulo.

Manchas:

● Vitanol - Tretinoina Vitamina A

● Mandelico, Kojico
● Nebacetin (se tiver casca)

.
Inflamação tópica local

Usar antiinflamatorio tópico:

● Acetato hidrocortisona
● Acetato dexametasona (2 x
por dia, durante 5 dias).

.
 Manchas pós-aplicação
Ativos como Rutina (FEG) amarelos ou
acidos kojicos, trenexâmicos podem
ocasionar manchas, caso aplicados nas
camadas erradas.

● Synovea 1,5% ● Niacinamida 4%

● Melawhite 5% nibeia Ur ● Alfa arbutim 3%
● Alfamix 5% ● Aloe Vera 1%
● Nicotinamida PC 5% ● Hentowhite 2%
● Antipollon 1%

Creme ou serum, a face clareia mais

rápida que o corpo.
 DESMAIO

● Ambiente resfriado
● Levantar as pernas pro retorno venoso
ser melhor
● Virar a cabeça de lado
● Óleo essencial de lavanda, passar na
sua mão

.
Obrigada
Alguma dúvida?

angeldubiela@outlook.com
(41) 99919-0114
Lavieen
 Tratamentos a Laser de
Alta Qualidade com
Menos Downtime
Tendências atuais em tratamentos a
laser, com foco na busca por
procedimentos de alta qualidade
que ofereçam resultados eficazes
com mínimo tempo de recuperação.
Com a crescente demanda por
intervenções menos invasivas e com
menor impacto no pós-operatório,
os tratamentos não ablativos
ganham destaque.
 Ablativos
Não Ablativos

● os procedimentos não ablativos ● Os tratamentos ablativos, como

são mais seguros, trabalhando em aqueles realizados com laser de CO2,
zonas específicas da pele com Erbium e Ag, oferecem resultados
efeitos colaterais mínimos e um excelentes, porém apresentam um
tempo de recuperação reduzido. O maior risco de complicações, incluindo
Lavieen, por exemplo, muitas infecções, má cicatrização,
vezes não requer downtime. hiperpigmentação e são limitados a
fototipos mais baixos.
Os lasers variam em sua penetração e ● Para ablação mais profunda, os

tipos de laser
agressividade na pele. Alguns atuam lasers epidérmicos são utilizados,
mais profundamente, enquanto outros
melhorando a qualidade e
são mais superficiais, agredindo o
extrato córneo e a epiderme. textura da pele ao longo do
● Os lasers fracionados, por tempo.
exemplo, trabalham na ● O laser de 1540 é um exemplo de
superfície da pele, causando laser coagulativo, que não é
uma leve descamação que ablativo, mas atua na coagulação
geralmente dura até o quinto dos tecidos, trabalhando em
dia após o procedimento. Alguns profundidade para alcançar
tratamentos sequer causam resultados eficazes.
descamação, permitindo que o ● O Túlion, por sua vez, é um laser
paciente retome suas atividades de resurfacing conhecido por sua
diárias imediatamente. suavidade e eficácia.
 THIS IS A MAP

125 Saturn Street

Málaga, Spain

This is the location of our plastic surgery center. It’s

on Saturn Street, in the heart of Málaga, just a few
minutes away on foot from the Mars and Jupiter
subway stations and the Mercury Hospital
Tratamento

2. Destruição do Melanócito na
1. O tratamento inicia-se com o disparo do Camada Basal:
laser, criando zonas de coagulação na pele. A
irradiação fracionada do laser transfere O laser atinge a camada basal da pele,
onde ocorre a destruição do
energia térmica para a epiderme e a derme
melanócito e a ruptura dos
superior, preservando o estrato córneo e
pigmentos. Esse processo, devido à
evitando riscos de hiperpigmentação ou
alta afinidade pela água, resulta na
inflamação.
reparação tecidual e na
despigmentação da pele Vaporização
do tecido.
3. Ciclo de Regeneração Celular: 4. Estímulo de Neocolagênese:

Após o tratamento, ocorre um processo de A energia térmica fornecida para a derme

cicatrização no qual as microzonas de tratamento papilar direciona-se à regeneração
iniciam a remoção do melanócito da camada basal tecidual pela neocolagênese. Isso resulta
do estrato córneo. A microesfoliação resultante em um aumento na produção de
promove a regeneração celular e o clareamento da colágeno e na reestruturação celular,
pele em um período de três a sete dias. melhorando a textura e a qualidade da
pele.
5. Comparação entre Laseres:

Ao comparar diferentes tipos de laser, como o de

Erbium e o de CO2, observa-se que o laser de
Thulliun (Lavieen) atua de forma intermediária,
oferecendo resultados eficazes sem os riscos
associados ao tratamento ablativo com CO2.
Enquanto o laser de Erbium atinge uma
profundidade maior, o de CO2 causa danos à
barreira da pele devido à ablação do estrato córneo,
resultando em maior tempo de recuperação e riscos
de hiperpigmentação.
Entrega de Calor na Epiderme e Camada
Basal:O laser de 1.927 nm direciona o calor para
a epiderme e a camada basal da pele, enquanto
preserva o extrato córneo. Esse processo
promove a neocolagênese, estimulando a
produção de colágeno e melhorando a qualidade
da pele.

Ação na Camada Basal:

Ao atingir a camada basal, que é rica em
melanócitos, o laser de 1.927 nm é eficaz no
tratamento de lesões pigmentadas. Ele atua na
ruptura dos pigmentos, promovendo a absorção
e a melhora da coloração da pele.

Limitações no Tratamento de Rugas

Profundas:Devido à sua ação focalizada na
camada basal e na junção dermoepidérmica, o
laser de 1.927 nm não é indicado para o
tratamento de rugas profundas e
envelhecimento avançado. Ele é mais eficaz em
melhorar a textura e a coloração da pele.
Indicação

Lesões pigmentadas epidermicas e dermicas

Discromia;
melasma
poros abertos
Rugas finas
queda de cabelo
textura e coloração da pele
 bb lazer

makeup technology - esse apelido

se deve ao fato de que o efeito do
procedimento se assemelha a uma pele
tratada com BB cream – um dermocosmético
que hidrata e uniformiza o tom da pele.

Pele uniforme e clara

Melhora elasticidade
poros ,
rugas ,
texturas da pele
e tom da pele
efeito bbcream
Parâmetros ajustáveis
Duração do pulso :
Potência/ energia : quanto maior a potência, mais
profunda a ação do laser
Distância : Entre os pontos de coagulação , entre as
microzonas de tratamento
Overlap

Quanto maior o diâmetro menos enrgia

Moov - time
Modo continuo : tudo.
Pulsado: Cabelo. De 0 a 10 segundos
Energia 220 w
Botão de emergência
Pré - protocolos

Tamanho de aplicador
Iniciar atendimento
Pré tratamento
● Realizar higienização da pele;
● Aplicar creme anestésico 30 minutos antes do
tratamento; ( não necessariamente). Recomendações pré-tratamento:
● Uso obrigatório de protetor ocular para o ● Não usar ácidos antes da sessão, minimo
paciente e o operador; 2 semanas antes.
● Remover completamente o creme anestésico
antes do procedimento;
● Pedir para o paciente não se mover durante o
procedimento;
● Realizar o tratamento com cuidado,
velocidade e constância.
Esse pos e da clinica
 Rejuvenscimento- intenso
Realizar o tratamento no modo "Contínuo”
Número recomendado de tratamentos: 3 sessões.

● Downtime: 3-5 dias com eritema e posterior formação de crosta que depende da intensidade do
parâmetro. Resultado visível de 7 a 15 dias,
● Melhora a aparência geral da pele: discromia, textura, redução dos poros e rugas finas
● Estimula a biossíntese de colágeno e favorece o processo de rejuvenescimento com baixo downtime.
● Para peles maduras e fotoenvelhecidas.

Fototipo Duração do Energia Distancia Modo

pulso

I - III 800-1000 10 0,7 CW

IV-V -600 6 0,8 CW

R
 Rejuvenscimento- Moderado
Realizar o tratamento no modo "Contínuo”
Número recomendado de tratamentos: 3 sessões.

● Melhora da aparencia no geral , redução de poros e rugas finas.

●

Fototipo Duração do Energia Distancia Modo

pulso

I - III 600-800 7 0,7 CW

IV-V -400 5 0,8 CW

R
 BB glow

● Realizar o tratamento no modo "Contínuo”

Número recomendado de tratamentos: 3 sessões.
● sem downtime, melhora a aparencia no geral , pele mais viçosa e uniforme. .

Fototipo Duração do Energia Distancia Modo

pulso

TODOS 350 5 0,8 CW

R
 Hiperpigmentação (Região intima)
●
● Realizar o tratamento no modo "Contínuo” ou pontual
Número recomendado de tratamentos: 3 sessões.
● Atraves das formações de debris necróticos e vaporização dos tecidos, a regeneração celular condicionada por
esse estímulo resulta no clareamento da lesão.

Fototipo Duração do Energia Distancia Modo

pulso

I - III 700 - 800 7- 8 0,7 Pulsado

IV-V 500 - 700 7-8 0,8 Pulsado

R
 Hiperpigmentação (Pós inflamatoria)
Realizar o tratamento no modo "Contínuo” ou pontual
Número recomendado de tratamentos: 3 sessões.

● Atraves das formações de debris necróticos e vaporização dos tecidos, a regeneração celular condicionada por
esse estímulo resulta no clareamento da lesão.
●

Fototipo Duração do Energia Distancia Modo

pulso

I - III 500 - 800 5-8 0,7 Cw ou pontual

IV-V 200 - 300 5- 8 0,7 Cw ou pontual

R
 MELASMA
● Atraves do modelo teorico da fototermolise fracionada , a destruição do pigmento formado na derme,
epoderme e o principal mecanismo de melhora do melasma.

MELASMA EPIDERMICO

Fototipo Duração do Energia Distancia Modo

pulso

I - III 600 3-5 0,8 - 10 Cw

IV-V 350 3-5 0,8 - 10 Pulsado

MELASMA DERMICO

Fototipo Duração do Energia Distancia Modo

pulso

I - III 300 3-4 0,8 cw

IV-V 300 3-4 0,8 Pulsado

R
 Poros e linhas finas
● Regeneração tecidual reduzindo a aparência dos poros

Fototipo Duração do Energia Distancia Modo

pulso

I - III 800 - 1100 10 0,7 Cw ou pontual

IV-V 600 5- 6 0,7 Pulsado

R
 Drug delivery
● Feridas microcospicas para absorção medicamentosa

Fototipo Duração do Energia Distancia Modo

pulso

TODOS 500 5 0,8 cw

R
Cabelo

● Estimulo de neovascularização favorencendo o aumento do metabolismo local do crescimento de

●
novos fios. Aumento da permeabilidade para soluções na utilização de drug delivery pos
●
tratamento.

Fototipo Duração do Energia Distancia Modo

pulso

Todos 300 5 7 Pulsado

R
fim
Bioestimuladores
 Reconstituição

Reconstituição Molhada ou
Tradicional 1:2

50 Unidades 1 ml de Cloreto de Sódio

100 Unidades 2 ml de Cloreto de Sódio

200 Unidades 4 ml de Cloreto de Sódio

Reconstituição MOLHADA:

● Melhor visualização das unidades na seringa de 1 ml

ou 100U de insulina;
● No momento da aplicação deve-se aspirar o dobro de
unidades. Ex: Terço superior completo = 40U.
Aspirar na seringa 80U.
 Instructions for use (free users)
In order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide.

You are allowed to:

● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial purposes.

You are not allowed to:

● Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
● Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in
any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to
distribution or resale.
● Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this
Template.
● Delete the “Thanks” or “Credits” slide.
● Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an
intellectual property registry or similar.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Instructions for use (premium users)
In order to use this template, you must be a Premium user on Slidesgo.

You are allowed to:

● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial purposes.
● Hide or delete the “Thanks” slide and the mention to Slidesgo in the credits.
● Share this template in an editable format with people who are not part of your team.

You are not allowed to:

● Sublicense, sell or rent this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template).
● Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in
any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to
distribution or resale.
● Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this
Template.
● Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an
intellectual property registry or similar.

For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
 Fonts & colors used
This presentation has been made using the following fonts:

Anton
(https://fonts.google.com/specimen/Anton)

Zilla Slab
(https://fonts.google.com/specimen/Zilla+Slab)

#fce5cd #f9cb9c #f8fafb #666666

 Use our editable graphic resources...
You can easily resize these resources, keeping the quality. To change the color, just ungroup the resource and
click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want. Don’t
forget to group the resource again when you’re done.
 ...and our set of editable icons
You can resize these icons, keeping the quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint-bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
Educational Icons Medical Icons
Business Icons Teamwork Icons
Help & Support Icons Avatar Icons
Creative Process Icons Performing Arts Icons
Nature Icons
SEO & Marketing Icons