PATOLOGIA CLÍNICA

LEUCOGRAMA
1.O que é o leucograma? 14. Qual nome do aumento e diminuição de
Análise das concentrações séricas dos diferentes tipos de linfócitos no leucograma?
leucócitos. Aumento: Linfocitose e Diminuição: Linfopenia
2.Qual a diferença entre os leucogramas? 15. Qual a função dos monócitos?
Leucograma automatizado não difere os leucócitos, só consta São células sentinelas, detectam e respondem a bactérias
linfócitos, monócitos e granulócitos. Então é melhor o invasoras e vírus, atua no processo inflamatório, fazendo
Leucograma manual pelo patologista clínico. fagocitose.
3. Qual a função dos neutrófilos? 16. Qual nome do aumento e diminuição de
Primeira linha de defesa contra Bactérias - o número tende a monócitos no leucograma?
estar aumentado em 10x devido a liberação das células Aumento: Monocitose e Diminuição: Monocitopenia
armazenadas nos órgãos. (normalmente não tem importância clínica)
4. Quais leucócitos encontrados no leucograma? 17. Qual a função dos eosinófilos?
Granulócitos: Neutrófilos; Eosinófilos; Basófilos; Atraídas em processos alérgicos, fagocitam partículas
Mononucleares: Monócitos; Linfócitos. pequenas, mas, são melhores contra parasitas
5. Qual nome do aumento e diminuição de extracelulares grandes (helmintos).
leucócitos no leucograma? 18. Qual nome do aumento e diminuição de
Aumento: Leucocitose e Diminuição: Leucopenia eosinófilos no leucograma?
6. Qual nome do aumento e diminuição de Aumento: Eosinofilia e Diminuição: Eosinopenia
neutrófilos segmentados no leucograma? (normalmente não tem importância clínica)
Aumento: Neutrofilia e Diminuição: Neutropenia 19. O que é leucemia?
7. O que é o desvio a esquerda? Termo que se refere a presença de células neoplásicas na
Aumento anormal de neutrófilos bastonetes. circulação sanguínea; Neoplasia leva ao ↑ desordenado da
8. O que é o desvio a esquerda escalonado? síntese da série branca, acomete a medula e encontra as
As células imaturas (jovens) aparecem no sangue periférico céls. na corrente sg. e na punção de medula se o animal
em sua sequência organizada, mantendo sua proporção estiver estável; Neoplasias malignas com
hierárquica. ↑ Mielócitos → ↑ Metamielócitos → ↑ comprometimento da medula óssea, repercutindo nas
Neutrófilos bastonetes no sg.; comum em Infecções e sepses células sanguíneas.
com resposta medular significativa. 20. Qual a etiologia da leucemia?
Desconhecida: associação com agentes infecciosos (a nivel
9. O que é o desvio a esquerda não escalonado?
medular podem gerar neoplasia - Erlichia); exposição a
As células imaturas (jovens) aparecem no sangue periférico,
contaminantes ambientais; agentes radioativos;
sem proporção hierárquica. ↑ Neutrófilos bastonetes;
predisposição racial; hereditariedade.
Comum em Infecções bacterianas (associar com
degenerações); Inflamações; Leucemias.
21. Como classificar a leucemia?
O tipo de célula neoplásica que está presente, indica de
10. O que é o desvio a direita?
forma mais específica a classificação da leucemia.
Aumento de neutrófilos segmentados, sem ↑ de formas
jovens e sem o ↑ de leucócitos totais. Leucócitos totais ficam
dentro da normalidade. Comum em Infecções bacterianas
(associar com degenerações); Falhas na migração de
neutrófilos segmentados! (associar com hipersegmentados)
11. Qual a função dos linfócitos?
Primeira linha de defesa contra vírus.
12. O que é infócitos T - Cluster of differentiation?

22. O que é a Leucemia granulocítica?

↑ de todos os granulócitos no sangue.
23. O que é a Leucemia megacariocítica?
Representam um grupo de diferenciação, que se refere a ↑ de todos megacariócitos no sangue, tem tanta plaqueta
grupos de anticorpos monoclonais que ↑ coágulos → ↑ Trombose (embolismo) → ↑ CID
13. Qual a função dos Linfócitos B? 24. O que é a Leucemia plasmocitária?
Encontradas no córtex do linfonodo, zona marginal do baço, ↑ de plasmócitos no sangue
medula óssea e placas de Payer; Poucos linfócitos B circulam
no sangue; Cada linfócito B só liga e responde a um único
antígeno; Linfócito B → liga ao um antígeno específico →
plasmócito → liberação de anticorpos.
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LEUCOGRAMA
25. O que é a Leucemia Linfoblástica Aguda?
↑ dos linfoblastos (aguda) circulantes no sg. - transformação
neoplásica ocorrendo no começo da síntese hematopoiética,
céls. imaturas com neoplasia vinda da medula, diagnóstico
pior (90% é essa leucemia).
26. O que é a Leucemia Linfocítica Crônica?
Crônico, tardio, tem superprodução de céls. maduras e bem
diferenciadas, não consegue amadurecer corretamente, eram
céls. saudáveis e se tornam neoplásicas no amadurecimento
(transformação neoplásica mais tardiamente).
27. Qual diferença entre linfócito normal e
neoplásico?
Linfócito normal tem o núcleo arredondado, com citoplasma
escasso, já o Linfócito neoplásico tem cromatina mais
grosseira (parece areia) e nucleolo evidente.
28. O que é Leucograma de estresse?
Alterações no leucograma decorrentes do estresse; pode ser
agudo ou crônico (mais de 2 dias); Causas: Estresse agudo →
noroepinefrina; Glicocorticoides.
29. O que é Leucograma de estresse agudo?
Estresse agudo (ansiedade, medo, agitação, agressividade);
Liberação de: Catecolaminas (noroepinefrina = adrenalina -
sistema simpático ativado - luta ou fuga); Caracterização do
leucograma: leucocitose por neutrofilia, linfocitose,
monocitose, eosinofilia; Leucocitose é fisiológica e transitória
→ torno de 30 minutos, por Constrição da musculatura lisa
vascular e contração esplênica → liberação de leucócitos na
corrente sanguínea;
30. O que é Leucograma de estresse crônico?
Estresse crônico ou uso de corticoides; Caracterização do
leucograma: Leucocitose por neutrofilia, linfopenia,
monocitose e eosinopenia; Cortisol/Corticóides: pico de 4 a 8
horas, podendo durar até 3 dias; Neutrofilia → ↓ da
quimiotaxia (pode ocorrer hipersegmentados - diminui
chegada no tecido); Monocitose→ ↓ da quimiotaxia;
Linfopenia → redistribuição dos linfócitos circulantes e
sequestro (linfonodos); Eosinopenia → sequestro, sem
significado clínico evidente
 PATOLOGIA CLÍNICA
BIOQUÍMICA SÉRICA
1.Qual a diferença entre sensibilidade e 7. O que a especificidade tecidual possibilita?
especificidade? O conhecimento da especificidade tecidual possibilita
SENSIBILIDADE: Capacidade de um teste identificar encontrar os possíveis tecidos envolvidos na doença.
corretamente os casos positivos; Sensibilidade alta indica que RELACIONA COM: Presença ou ausência de enzima no
o teste possui baixa taxa de falsos negativos (positivo, mas tecido; Concentração da enzima nos tecidos, a enzima pode
pode gerar um falso negativo). estar presente em vários tecidos; porém sua concentração
ESPECIFICIDADE: Capacidade do teste identificar é alta apenas em um ou algum deles; Aumento da atividade
corretamente os casos negativos; Uma especificidade alta sérica de determinada enzima, os tecidos apresentam
indica que o teste tem baixa taxa de falsos positivos (pra não maior concentração → mais provável a lesão;
ocorrer falso negativo, se é negativo - 100% verdadeiro) 8. O que é a Alanina Aminotransferase (ALT)?
OBS: Sens = 99.8% e Esp = 70% Antigo nome TGP (Transaminase glutâmico pirúvica);
AVALIAÇÃO LABORATORIAL HEPÁTICA Enzima de extravasamento → livre no citoplasma; ALT em
maior concentração no citoplasma dos hepatócitos; ALT
2. Quais são as funções do fígado?
Metabolismo de carboidratos, lipídios, proteínas, vitaminas; NÃO é totalmente hepatoespecífica!!! - Ocorre por lesão
Desintoxicação e excreção de catabólicos e outras substâncias hepática, paracetamol, picada de cobra ou por
tóxicas; Digestão de gorduras; Produção de fatores de doença/lesão muscular, ↑ atividade sérica de ALT.
coagulação; Produz albumina. 9. Como eleva a ALT pela musculatura?
3. Qual a diferença entre doença hepática e Ocorre em doença ou lesão muscular grave, ↑ ALT sérico;
Aumento pelo músculo esquelético e no músculo cardíaco
Insuficiência hepática?
DOENÇA HEPÁTICA: Quaisquer distúrbios que causam lesões → correspondendo a 5 e 25% da atividade hepática
nos hepatócitos ou colestase (problemas na eliminação da respectivamente; Associar com a CK (Creatinoquinase) para
bile); aguda ou crônica; albumina normal ou perto do normal; lesão muscular.
Causas: Hipoxia, doenças metabólicas, intoxicação, 10. O que é CK?
inflamação, neoplasia, traumatismo mecânico, obstrução do Creatinoquinase, é uma enzima que quebra fibra muscular,
ducto biliar. gera energia, ALT, indica catabolismo muscular.
INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA: Evolução da doença hepática; 11. Como avaliar ALT em grandes animais?
perde pelo menos 60% da função hepática; Insuficiência em A concentração de ALT nos hepatócitos de ruminantes é
depurar o sangue das substâncias que normalmente são baixa; Em grandes animais a atividade sérica de ALT não é
excretadas pelo fígado; Insuficiência em produzir substâncias útil na detecção de doença hepática; Quantidade moderada
como albumina (hipoproteinemia) e fatores de coagulação. de ALT é constatada em músculos de equinos e ruminantes
4. Quais a enzimas de tecido específicas? → Aumento moderado de ALT → lesão muscular; Associar
Enzimas Tecido → Especificas; Aumento: Produção ou lesão; com CK; ALT não faz parte do perfil bioquímico.
Fatores importantes: 1. Enzima de extravasamento e indução; 12. Como avaliar ALT em cães e gatos?
2. Tempo de atividade da enzima após sua liberação no Doenças hepáticas como: Hipóxia; Alterações metabólicas
sangue (meia vida biológica); 3. Especificidade tecidual; (↑ de lipídios nos hepatócitos, toxinas bacterianas,
5. Qual a diferença entre Enzima de inflamação, neoplasias, medicamentos); Lesões nos

Extravasamento e de Indução?? hepatócitos → Extravasamento de ALT; Lesões agudas:

ENZIMAS DE EXTRAVASAMENTO: Estão presentes no Atividade sérica de ALT é proporcional a quantidade de
citoplasma; São liberadas quando a lesão celular altera as células lesionadas. Meia vida sérica: 17 a 60h cães; 3,5 h
membranas celulares (lesão no hepatócitos que libera enzima em gatos, raro notar em gatos.
e vai pro sangue); Enzimas passam para o espaço extracelular 13. O que é Aspartato Aminotransferase (AST)?
→ sangue → enzimas de extravasamento. Podem ocorrer Anteriormente chamada de TGO (Transaminase glutâmico
formação de vesículas contendo enzimas. oxalacética); Maior concentração nas células musculares
ENZIMAS DE INDUÇÃO: Aumento da produção de uma (esqueléticas e cardíacas) e nos hepatócitos; AST não é uma
enzima por uma célula que em condições normais produz enzima hepatoespecífica em pequenos animais; AST
menores quantidades; Aumento da produção induzido por enzima de extravasamento encontrada principalmente no
estímulos (estimula hepatócitos a liberar enzimas); Liberação citoplasma; Causas: Lesão letal, subletal de hepatócitos
sem lesão celular; (mata hepatócitos) e células musculares; Associar CK
6. O que é meia vida enzimática? 14. Como avaliar AST em grandes animais?
Ao longo do tempo algumas moléculas de enzimas perdem Presente em maiores quantidade do que a ALT nos
sua atividade no soro; A taxa de desaparecimento da hepatócitos de grandes animais; AST → perfil hepáticos;;
atividade enzimática → definida como meia vida biológica da Baixa hepatoespecíficidade (Associar sempre a CK e
enzima; diferente conforme a espécie animal. albumina)
 PATOLOGIA CLÍNICA
BIOQUÍMICA SÉRICA
15. Qual a meia vida de AST dos animais? 23. Como ocorre a primeira causa da
Cães: 4 a 12h; Gatos: 77 min; Equinos e bovinos: 7 a 8 dias. anormalidade de bilirrubina?
16. O que é Fosfatase Alcalina (FA)? 1. Aumento da produção de bilirrubina (destruição
Enzima de indução; Presente nas membranas celulares; acelerada de eritrócitos); Aumento da produção de
Sintetizadas por vários tecidos ou órgãos como fígado, ossos, bilirrubina por doença hemolítica (hemólise extravascular
rins, intestino, pâncreas e placentas; Maior parte de FA está ou intravascular).
no fígado; Meia vida intestinal, renal e placentária: 6 min; 24. Como ocorre a segunda causa da
Meia vida intestinal em gatos: de 2 min; Aumento de FA → anormalidade de bilirrubina?
colestase, atividade osteoblástica. 2. Hiperbilirrubinemia hepática: Menor absorção ou
17. O que é Fosfatase Alcalina (FA)? conjugação da bilirrubina pelos hepatócitos; Doença
Enzima de indução; Presente nas membranas celulares; hepática aguda ou crônica; Insuficiência hepática.
Sintetizadas por vários tecidos ou órgãos como fígado, ossos, 25. Como ocorre a terceira causa da
rins, intestino, pâncreas e placentas; Maior parte de FA está anormalidade de bilirrubina?
no fígado; Meia vida intestinal, renal e placentária: 6 min; 3. Redução da excreção de bilirrubina (colestase); Origem
Meia vida intestinal em gatos: de 2 min; Aumento de FA → hepática ou pós hepática; Obstrução parcial ou total do
colestase, atividade osteoblástica (filhotes, hipercalcemia, sistema biliar - acúmulo de bile; Acometimento diretamente
neoplásia óssea, lesão óssea). do sistema biliar - infecções e neoplasias (compressão ou
18. Como ocorre a FA por doença hepatobiliar? lesão dos ductos biliares);
Meia vida FA pela colestase: Cães: até 3 dias; Gatos: até 6h; 26. O que é albumina?
Doenças hepatobiliares → ↑ da atividade sérica de FA, No fígado há síntese de albumina; Não se constata
maior produção de enzimas; Em Cães, o ↑ de doenças HIPOALBUMINEMIA até que haja uma perda de 60 a 80%
colestáticas → ↑ marcante da atividade sérica de FA; da função hepática; Hipoalbuminemia persistente =
Comprometimento do fluxo biliar (pelo ducto colédoco) induz Insuficiência hepática crônica. PROBLEMAS NO
ao aumento da produção de FA; FUNCIONAMENTO HEPÁTICO. Nunca dosar albuminas só
19. Como ocorre FA por atividade osteoblástica? uma vez, pode ser hepático (piora) ou ser nutricional
O aumento da atividade osteoblástica → elevação sérica de (melhora ao trocar a alimentação).
FA; Principalmente em animais jovens, em fase de 27. Qual o nome do aumento ou diminuição de
crescimento; Relatos de: Aumento em 10x da atividade sérica
albumina?
de FA em filhotes de gatos; ex. variando de 97 a 274 em gatos Aumento do nível sérico de albumina: hiperalbuminemia
filhotes; Variando de 10 a 80 em gatos adultos; (raro ocorrer); Redução do nível sérico de albumina:
20. O que é a Gama Glutamiltransferase (GGT)? hipoalbuminemia
Enzima de indução; Sintetizada na maioria dos tecidos AVALIAÇÃO LABORATORIAL HEPÁTICA/RENAL
corporais - maior concentração no pâncreas e rins; Presente 28. Qual a função dos rins?
em baixas concentração em hepatócitos, epitélios, ductos Filtrar o sangue, eliminar catabólitos, equilibrio ácido básico
biliares e renais, e mucosa intestinal; Alta concentração em
29. O que é a Ureia?
glândulas mamárias de vacas, ovelhas e cadelas; Em felinos a
Sintetizada nos hepatócitos a partir da amônia;
maior parte da GGT presente no soro é oriunda do fígado;
Aminoácidos → amônia → uréia; Insuficiência hepática leva
Maior especificidade em gatos do que em cães;
↓ de ureia e ↑ de amônia; Menor taxa de conversão da
21. O que é a Bilirrubina Sérica? amônia em ureia; Fígado metaboliza ureia e rim elimina
A bilirrubina é uma substância produzida pelo fígado; o
30. Como se elimina a Ureia?
aumento de bilirrubina sérica resulta em icterícia; os tipos de
Via urinária – renal; Em casos de insuficiência renal, há
bilirrubinas são: Direta (hemólise) e Indireta (falha hepática na
redução da TFG (taxa de filtração glomerular) → ureia
conjugação ou excreção)
tende a estar aumentada; Aumento de ureia sérica –
22. Quais as anormalidades na concentração UREMIA;
sérica de bilirrubina? AVALIAÇÃO LABORATORIAL RENAL
3 causas: 1. Aumento da produção de bilirrubina (destruição 31. O que é a Creatinina?
acelerada de eritrócitos) - pré-hepática (hemólise); 2. Menor Em sua maioria é derivada do catabolismo da creatinina
absorção ou conjugação de bilirrubina pelos hepatócitos - muscular; Concentração sanguínea de creatina é
hepática (falha na conjugação); 3. Menor excreção biliar de proporcional a massa muscular do animal; Na Atrofia
bilirrubina - pós-hepática (fígado conseguiu conjugar, mas não muscular, tem menor massa muscular, então reduz a
excreta). creatinina; Exercício muscular intenso, gera mais energia
→ maior liberação de creatina → aumento de creatinina;
Pode aumentar conforme ingestão de Alimentos como
carne vermelha (músculo);
 PATOLOGIA CLÍNICA
BIOQUÍMICA SÉRICA
32. Como a Creatinina é eliminada? 41. Qual o nome do aumento ou diminuição de
Somente por via renal; A creatinina não é reabsorvida e nem potássio?
reaproveitada no organismo; Como sua excreção é Aumento do nível sérico de potássio: hipercalemia
exclusivamente renal → os níveis de creatinina refletem a Redução do nível sérico de potássio: hipocalemia
TFG; Insuficiência renal - com a redução da taxa de filtração 42. Qual o nome do aumento ou diminuição de
renal, a creatinina estará aumentada, indicando que: 1. pode sódio?
haver lesão muscular intensa; 2. A TFG está reduzida - Aumento do nível sérico de sódio: hipernatremia;
Disfunções / Insuficiência renal. Redução do nível sérico de sódio: hiponatremia
33. O que é o Fósforo? AVALIAÇÃO LABORATORIAL LÍPIDICO
É um mineral presente em grandes proporções no organismo; 43. O que são o Triglicerídeos?
Responsável pelo crescimento e diferenciação celular; Se Concentração de triglicerídeos séricos reflete o equilíbrio
associa aos lípidos - fosfolipídeos (membrana celular); Fósforo entre a absorção de lipídios no ID e tecido adiposo;
se mantem em equilíbrio com o cálcio no organismo 2:1 Ingestão de alimentos → absorção TGI → conversão em
(cálcio: fósforo); quilomicrons → tecidos adiposos → usados para a
34. Como é eliminado o Fósforo? produção de energia ou transformados em triglicerídeos;
Via renal; Insuficiente renal - nível de fósforo sérico vai estar Aumento de triglicerídeos: Após alimentação - transitória;
aumentado; Porém, o fósforo está em equilíbrio com o Cálcio; Alimentação inadequada (excesso de lipídios); Desordens
Se aumenta o fósforo sérico, o paratormônio atua fazendo endócrinas (que afetam o processamento de lipídios);
com que haja desmineralização óssea para que o cálcio sérico fígado falhando; Excreção pela VB
aumente, deixando ossos fracos 44. Qual o nome do aumento ou diminuição da
35. Qual o nome do aumento e diminuição do triglicérides?
fósforo? Aumento do nível sérico de triglicerídeos:
Aumento do nível sérico de fósforo: hiperfosfatemia; hipertrigliceridemia; Redução do nível sérico de
Redução do nível sérico de fósforo: hipofosfatemia triglicerídeos: hipotrigliceridemia
36. O que é o cálcio? 45. O que é o Colesterol?
Funções do cálcio: Integridade dos ossos; Contração e
Colesterol - presente somente em tecidos animais; Dietas
relaxamento da musculatura estriada esquelética e cardíaca;
ricas em tecido animal (aumento de colesterol); Fígado faz a
Mensurado em pacientes: Pós parto - eclâmpsia;
maior parte da síntese de colesterol; Insuficiência
Hipo/hiperparatireoidismo; Insuficientes renais - aumento de
hepática - Redução do colesterol; Vesícula biliar - principal
cálcio.
via de excreção do colesterol;
37. Qual o nome do aumento e diminuição do 46. Qual o nome do aumento ou diminuição do
cálcio? colesterol?
Aumento do nível sérico de cálcio: hipercalcemia;
Aumento do nível sérico de colesterol: hipercolesterolemia;
Redução do nível sérico de cálcio: hipocalcemia
Redução do nível sérico de colesterol: hipocolesterolemia
38. Quais sinais de IR?
↑ Ureia, ↑ Creatinina, ↑ Fósforo, ↑ Cálcio 47. o que ocorre na IH?
AVALIAÇÃO LABORATORIAL ELETRÓLITOS ↓ Triglicerídeos, ↓ Colesterol, ↓ Albumina

39. O que o Sódio e o Potássio são? AVALIAÇÃO LABORATORIAL DO PÂNCREAS

Eletrólitos importantes na manutenção da homeostasia do 48. O que é a Lipase?
organismo; Sódio - principal cátion intracelular → equilíbrio Enzima presente em vários tecidos, sendo em maior
osmótico; Potássio - principal cátion extracelular → síntese concentração o pâncreas; Uso: comumente para
de proteínas e glicogênio; determinação de lesões pancreáticas (morte ou lesões das
40. Como é a relação Sódio e Potássio? células pancreática); Lipase é excretada via renal →
Relação de sódio e potássio ocorre por influências insuficiência renal crônica grave (aumento de lipase sérica);
endócrinas; ADH (ALDOSTERONA) - estimula a liberação de Em casos de pancreatite (auto digestão pancreática -
potássio e reabsorção de sódio; Hipoadrenocosticismo ou ocasiona IR) → aumento de lipase.
hiperadrenocorticismo gera alterações da liberação de ADH;
Alterações no equilíbrio sódio potássio;

VALOR DO SÓDIO
VALOR DO POTÁSSIO
Referência do Sódio: 145 a 155mEq/L
Referência do Potássio: 3,5 a 5,5 mEq/L
Referência da relação sódio/potássio: 32:1 a 42:1
 PATOLOGIA CLÍNICA
ANÁLISE DE LÍQUIDOS E EFUSÕES
1.Há presença de efusões e líquidos abdominais 9. Como é o transudato?
e torácicos normalmente? Características: Efusões incolores e transparentes; Baixas
Em condições Normais; Há pequena quantidade de líquido concentrações proteicas (menor de 2,5g/dl);mBaixa
nas pleuras, tórax e abdômen. celularidade (menor que 1500 células); Constituição
2. O que seria a efusão abdominal pericárdica e celular: Células mononucleares (macrófagos e linfócitos);
Células mesoteliais; Poucos neutrófilos degenerados;
torácica?
Causas: redução da pressão oncótica por
Efusões: Termo médico para indicar o acúmulo anormal de
hipoalbuminemia;
líquido em uma cavidade do corpo; sendo classificada quanto
a sua localização em: Efusão abdominal; Efusão torácica e
10. Como são os transudatos modificados?
Resultado de extravasamento de fluidos dos vasos
Efusão pericárdica.
sanguíneos; Esse extravasamento é causado pelo aumento
3. Como ocorre a efusão abdominal e torácica?
da pressão hidrostática ou aumento da permeabilidade;
Geralmente são notadas em estado grave; Cães e gatos →
Permitem a passagem do liquido com alta quantidade de
sinais clínicos mais comum é a dispneia (comprimi o
proteínas para dentro da cavidade; Características:
diafragma); Posição curvada, decúbito esternal, extensão de
Moderada celularidade (1000 a 7000 células); Concentração
cabeça e pescoço e respiração ofegante; Taquipneia; Cianose;
proteica (2,5 a 7,5g/dl); Coloração: variando de cor âmbar,
Sons cardíacos e pulmonares abafados; Sinais clínicos
branco ao vermelho; Aspecto: discretamente turvo a turvo;
variando da quantidade de líquido presente;
Características celulares: Neutrófilos não degenerados,
4. Como ocorre a efusão pericárdia?
células mesoteliais, macrófagos, linfócitos pequenos;
Acúmulo de líquido no pericárdio; Mais comum em gatos,
Causas: Neoplasias, doença cardíaca, doença hepática...
oriundas de: insuficiência cardíaca congestiva (ICC); peritonite
11. Como é o Exsudato?
infecciosa felina (PIF); neoplasias (linfoma); Sinais clínicos:
Coloração: âmbar, branco ou vermelho; Aspecto: turvo ou
fraqueza, letargia, intolerância a exercícios, colapso e tosse;
opacos; Alta concentração proteica: maior que 3,0 g/dl;
5. Como fazer o diagnóstico de efusão? Alta concentração celular: maior que 7000 células;
Através de Abdominocentese, Toracocentese e Celularidade: neutrófilos são predominantes
Pericardiocentese, por meio de Auxílio da imagem para (degenerados-hipersegmentados), podem ocorrer células
Avaliação diagnóstica; Alivia a pressão abdominal, a neoplásicas ou linfócitos → Ausência de bactérias
dificuldade respiratória e estabiliza o paciente com acúmulo (EXSUDATO NÃO SÉPTICO); *Se encontrar bactérias →
de líquido cardíaco; Complicações: Abdominocentese - EXSUDATO SÉPTICO (infeções bacterianas graves).
laceração de órgãos abdominais, tumores e contaminação
FATORES DE COAGULAÇÃO
bacteriana; Toracocentese - Laceração pulmonar e
12. O que significa o termo hemostasia?
contaminação bacteriana; Pericardiocentese - Laceração de
Hemostasia → parada do sangramento; Anormalidades →
artéria coronariana, pulmonar e contaminação bacteriana.
Trombose intravascular e Hemorragia; Após a lesão
6. Como é constituída a análise de líquidos e vascular, a hemostasia para ocorrer envolve a integração
efusões? de 3 fatores: Fatores de coagulação solúveis; Formação de
Avaliação macroscópica - coloração (efusão hemorrágica, fibrina; Plaquetas circulantes;
líquido de extravasamento, muito leucócitos = branco), 13. Oque são os fatores de coagulação?
turbidez (tenta olhar do outro lado, quanto mais turvo = mais Os FATORES DE COAGULAÇÃO são ativados
céls.), odor (depende da causa), fibrina (estrias rosadas), principalmente pela exposição á tromboplastina tecidual
coagulação (se é hemorrágico, se coagular é de sangue total, (fator tissular) presente em muitos tecidos do corpo.
serve pra ver se foi ruptura vascular ou coleta incorreta por especialmente tecidos cerebrais e pulmonares →
perfurar um vaso) e a densidade; Contagem de células desencadeiam reações de coagulação → Produção de
nucleadas (leucócitos) - apenas em líquido que não coagula; trombina → Ativação dos demais fatores de coagulação;
Proteínas (refratômetro); Citologia (faz um squash).
7. Como fazer o preparo e análise da lâmina?

14. O que são as plaquetas?

Fragmentos citoplasmáticos de megacariócitos;
Responsável pela formação do tampão plaquetário
(agregação plaquetária - pode resolver pequenas
hemorragias); Cessação inicial e temporária do fluxo
8. Qual a classificação das efusões? sanguíneo do leito da lesão (reduz fluxo local)
Transudatos; Transudatos modificados; Exsudatos.
 PATOLOGIA CLÍNICA
ANÁLISE DE LÍQUIDOS E EFUSÕES
15. Como são os vasos?
Vaso sanguíneo saudável → lesão → vasoconstrição reflexa
dos músculos lisos → tentativa de reduzir o aporte sanguíneo
para o local lesionado; Reduzindo o diâmetro do lúmen
vascular;

16. Como fazer a avaliação da hemostasia?

Avaliação clínica do paciente; Avaliação laboratorial, como
Hemograma completo (plaquetas), Função hepática ou renal,
Avaliação dos fatores de coagulação, Avaliação do tempo de
coagulação
17. O que avaliar na função hepática?
Albumina, ureia, colesterol (se todos estão baixos, condiz com
IH); deve-se avaliar fígado, pois o fator de coagulação é
gerado pelo fígado
18. Como avaliar os fatores de coagulação?
Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa):
mensuração do tempo necessário para que a amostra de
sangue total coagule quando se adiciona a tromboplastina;
Tempo de coagulação ativada (TCA): adição de caulim
(agente hemostático mineral) no plasma sanguíneo e avalia-se
o tempo de coagulação do plasma. Tempo de protrombina
(TP): mensuração do tempo necessário para que o plasma
sanguíneo coagule após a adição de tromboplastina. Verificar
se há carência de fatores de coagulação;
OBS: Sempre usar tubo de tampa azul em todos (citrato de
sódio, protege os fatores de coag.).
19. Como é o tempo de coagulação?
Em um banho maria na temperatura corporal de cada
espécie, deu 30 segundos, mexe no frasco até coagular,
quando coagular, vai pro tubo 2 e depois tubo 3. caso passe
de 12 min indica hemorragia.
20. O que é anormalidade da homesotasia - CID?
CID (Coagulação Intravascular disseminada) → relacionada
com várias doenças; Coagulação excessiva em determinada
região do corpo ou em todo o corpo; Manifestação clínica:
Início → sangramento excessivo (marcada por uma lesão);
Evolução → evolui pra trombose, queda da contagem de
plaquetas (consumo dela) e disfunção de órgãos (insuficiência
pela presença de trombos);
20. Quais são as causas de CID?
Traumas, Neoplasias; Sepse (piometra); Parasitas; Doenças
infecciosas (erliquiose - por vasculite e lesão vascular);
Peritonite Infeciosa Felina (PIF); entre outras causas.

Paciente com CID: tem tempo de coagulação rápida por

ter muito fator de coagulação estimulado.
Fator de coagulação é tardio.
Plaqueta e fibrinogênio é imediato.
 PATOLOGIA CLÍNICA
URINÁLISE
1.O que é o exame de urinálise? 9. O que analisa na densidade específica da
Exame que possibilita a análise da composição e urinálise?
características da urina É avaliada no refratômetro; Necessário apenas uma gota de
2. Quando solicitar a urinálise? urina; Isostenúria: densidade semelhante ao plasma,
Exame de rotina (check-up), principalmente em felinos; comum em IRA - entre 1,007 e 1,013; já a Hipostenúria:
Monitoramento de doença renal; Diagnóstico de doenças densidade menor que o normal de 1,007; Desidratação:
endócrinas - diabetes (paciente elimina glicose na urina, 1,014 a 1,075.
comum em IR também); 10. O que analisa no exame químico da urina?
3. Quais fatores influenciam na urinálise? Tiras de reagentes semiquantitativos; A fita deve ser
1. Coleta; 2. Armazenamento; 3. Análise; No máximo de 2h imergida no frasco de urina, mantida em posição horizontal
deve ser realizada a análise, pois, ocasiona alterações nos e analisada de acordo com o fabricante (geralmente 1 min);
componentes da urina em decorrência da exposição ao ar, Avaliação da mudança de cor; Parcialmente quantitativo
temperatura ambiente e crescimento bacteriano. (cruzes de +++); Consta o pH, proteína, sangue oculto ou
4. Como pode ser realizado a coleta? hemoglobina, glicose, cetonas, bilirrubina, urobilinogênio,
Micção espontânea: preferencialmente pela manhã em que nitrito e leucócitos.
a urina é mais concentrada; Desvantagens: contaminação por 11. Como avalia o pH no exame químico?
células e bactérias do trato urogenital inferior; Uretra cranial - Carnívoros: Varia de neutro a ácido; Herbívoros: Varia de
não possui bactérias; Uretra distal - possui bactérias; Sempre neutro e alcalino; o pH reflete o bicarbonato sanguíneo;
colocar em frasco estéril. Hipocloremia; Bactérias produtoras de ureases; pH na
Cateterizarão: Coleta por sondagem; Pode induzir pequenas medicina veterinária: Cães: 6 a 7,5; Gatos: 6 a 6,5;
hemorragias evidenciando células epiteliais da uretra na Bovinos: 7 a 8; Equinos e ovinos: 7 a 8,5
amostra de urina (serve pra indicar lesão na bexiga ou pela 12. Como avalia a proteína no exame químico?
sondagem - guiada por imagem). Detecção de proteína - correlacionam-se com a albumina;
Cistocentese: Punção da bexiga urinária, guiada por US Relacionada com: Doenças renais (perda de proteína);
(puro); pode induzir hemorragias principalmente em gatos Processo inflamatório intenso; Diabetes (poliúria -
(obstruídos, pode gerar ruptura de bexiga) proteinúria); AINES (dano renal);
5. Como deve ser o armazenamento? 13. Como avalia o sangue oculto ou
IDEAL → Avaliação da urina fresca em média 30 min após a
hemoglobina no exame químico?
coleta; Caso contrário, deve refrigerar, sem congelar - análise Identificação de hemoglobina ou sangue oculto por
em até 2h; Protegido da luz; Refrigeração evita a deterioração oxidação enzimática; Reação ocorre pela presença de ferro
dos componentes da urina; Permanecer em temperatura nas hemácias ou hemoglobina
ambiente + que 30 min= ↓ glicose (metabolizada), ↓cetonas 14. Como avalia a glicose no exame químico?
(catabolismo muscular na diabete) e ↓ bilirrubina, ↑ de pH
Paciente saudável - Não deve existir GLICOSE; Sempre
(quebra de ureia em amônia); A refrigeração pode favorecer a
correlacionar a Glicose na urina com a Glicose sérica;
formação de cristais de gelo, ou seja, após refrigeração,
Pacientes com glicose sérica elevada (hiperglicemia) por
deixar atingir Tº ambiente para análise (longe do sol).
diabetes - a capacidade do túbulo em reabsorver glicose é
6. O que se analisa na urinálise? ultrapassada, e a glicose é eliminada na urina. Ocorre
Volume; Cor e turbidez; Densidade específica; Exame químico quando a glicose sérica excede: Cães: de 180 a 220; Gatos:
- tiras reagentes e semiquantitativas; Sedimentoscopia; de 250 a 350; Cavalos: 120 a 200; Bovinos: 80 a 120;
7. O que se analisa no volume da urinálise? 15. Como avalia as cetonas no exame químico?
De modo geral, independente da espécie, mínimo de 3mls
Não devem existir corpos cetônicos na urina de animais
para urinálise; Volume menor que 3mls → rejeição.
saudáveis; Cetonas são encontradas no sangue e depois
8. O que analisa na cor e turbidez da urinálise? atravessam os rins pelo filtrado glomerular, sendo
Amarelo clara (amarelo palha - Coloração normal); Urina
reabsorvidas; Pode ocorrer: Em vacas leiteiras em balanço
transparente (muito diluída); Urina amarelo-intensa (mais
energético negativo → formação de corpos cetônicos;
concentrada, comum na primeira urina do dia); Urina
Diabetes; Não come - quebra gordura e músculo - cetonas.
amarelo-escura (âmbar/cor de mel - Desidratação, alterações
16. Como avalia bilirrubina no exame químico?
hepáticas e litíases - presença de cálculos); Urina marrom
A fita de urinálise detecta somente a bilirrubina conjugada
(Hemoglobunúria); Urina vermelha (Hematúria - hemólise
(pós-hepática); Quando exposta a luz, a bilirrubina é
intra-vascular severa, quebra hemácia, libera hemoglobina,
degradada e indetectável na fita de urinálise, então resulta
ingestão de alimentos - beterraba). Turbidez: se está mais
em negativo; Se tiver é por problema na vesícula biliar.
transparente (↑ [ ] de céls. e ↑ denso)
Azotemia: ↑ creatina e ureia no sangue Não tem valor diagnóstico em animais o Urobilinogênio.
 PATOLOGIA CLÍNICA
URINÁLISE
17. Como avalia nitrito no exame químico? 26. O que são os Cilindros Céreos na
Evidência indireta de bacteriúria - algumas bactérias tendem a sedimentoscopia?
produzir nitrito; São cilindros, indicam estase urinária extrema -
18. Como avalia leucócitos no exame químico? insuficiência renal grave (não produz mais urina);
Em animais, não usar a fita, somente a sedimentoscopia. Hipertensão; Nefropatia diabética.
19. Como fazer a sedimentoscopia? 27. O que são os Cilindros Granulosos na
Centrifugação da urina de 1500 a 2500 rpm por 5 minutos; sedimentoscopia?
Descarte do sobrenadante; Ressuspender o botão de São cilindros, apresentam sua superfície recoberta por
sedimentos; Colocar 50ul na lâmina de microscopia + grânulos e a origem dos grânulos pode ser patológica ou
lamínula = análise em microscópio óptico - aumento de até não; Presentes em glomerulonefrite e pielonefrite (infecção
400X. bacteriana)
20. A sedimentoscopia avalia as hemácias? 28. O que são os Cilindros Hemáticos na
Hemácias podem assumir morfologias diversas (mas, são
sedimentoscopia?
incolor); Urina fresca - hemácias aspecto normal; Caso São cilindros, possuem poucas hemácias e uma matriz
contrário - hemácias podem estar dilatadas e serem lisadas, proteica; Em decorrência do acúmulo de hemácias; São
liberando hemoglobina. Hematúria glomerular - moderada a sempre patológicas → hematúria renal (exclusivo - não é
acentuada presença de hemácias; Hematúria macroscópica - por sondagem).
lesões glomerulares avançadas, neoplasias, inflamações 29. O que são os Cilindros Leucocitários na
agudas e coagulopatias
sedimentoscopia?
21. A sedimentoscopia avalia os leucócitos? Cilindros leucocitários podem possuir irregularidades,
Maiores que as hemácias; Não é possível diferenciar entre compostos geralmente por neutrófilos; Encontrados em
eosinófilos, neutrófilos, monócitos; Leucócitos → raros é situações de inflamação e infecção bacteriana renais
normal; Leucócitos em moderada a acentuada quantidade → (pielonefrite);
inflamação do trato urinário ou aparelho urinário superior;
30. O que são os Cristais de Bilirrubina na
Situações como necrose tubular... pielonefrite.
sedimentoscopia?
22. O que são as células de descamação na Coloração amarela ou castanho avermelhado; Presentes
sedimentoscopia? em doenças hepáticas (Falha na eliminação - colestase) -
Células normais provenientes da descamação normal da
grande quantidade de bilirrubina na urina (comum no
uretra e da vagina (comum na sondagem e micção natural);
Shunt).
Forma irregular, grandes, achatadas e com citoplasma
31. O que são os Cristais de Ácido Úrico na
abundante e núcleos proeminentes; Não possuem significado
sedimentoscopia?
patológico - Achado.
Comum em Urina ácida; Diversas formas; Causas: nefrite,
23. O que são as células epiteliais de transição dieta ácido, colonização bacteriana
na sedimentoscopia? 32. O que são os Cristais de Oxalato de Cálcio
Originadas do epitélio de transição da bexiga; Quantidade
na sedimentoscopia?
Raras → células provenientes da descamação da bexiga
Comum em Urina ácida; Forma de "Envelope"; Quando em
urinária, pelve renal ou ureteres; (Difícil indicar a origem)
grandes quantidades é indicativo de cálculo renais (estes
Forma esférica, poliédrica; Quando em grande quantidade →
cristais se juntam e causam cálculos).
cistite, neoplasias, IRC
33. O que são os Cristais de Fosfato de Cálcio
24. O que são as célula epitelial caudata na
na sedimentoscopia?
sedimentoscopia? Normais em urina alcalina; Formação de prismas longos;
Menos comum; Arredondadas, com núcleo arredondado, com
Em grande quantidade indicam constituintes de cálculos
citoplasma que se estreita formando uma cauda. Indicam
renais, relacionada a pielonefrite.
lesões em pelve renal (grave, filtragem não está normal - IRC);
34. O que são os Cristais de Fosfato Triplo na
Animais saudáveis NÃO apresentam células epiteliais
caudatas.
sedimentoscopia?
Normais em urina alcalina; Se apresentam em forma de
25. Há bactérias na sedimentoscopia? prisma; "Tampa de caixão"; Possuem de 3 a 6 lados;
Micção natural → raras bactérias (normal); Cistocentese ou
Indicam presença de cálculos, pielonefrite, cistite...
cateterismo → NÃO é para apresentar bactérias;
Contaminação por bactérias no fim da uretra, genitália
externa (micção natural); Bactérias em forma de bacilos ou
cocos; Em quantidade moderada a acentuada → cistite,
pielonefrite.