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Cartilha

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sumário

Introdução | 4
Gestação e pré-natal | 6
Alimentação saudável na gestação | 12
O Parto - Tipos, Humanização e Trabalho de Parto | 21
Rede de apoio à gestante | 29
Nasceu. E agora? | 31
Amamentação: um ato de amor e persistência | 37
Como armazenar o leite materno? | 43
Cuidados com o recém-nascido | 47
A saúde mental no pós-parto | 55
Marcos do desenvolvimento até 2 anos e Autismo | 57
 introdução

Este manual tem como finalidade abordar temas funda-

mentais para os primeiros mil dias do bebê, que vão
desde os nove meses de gestação (270 dias) até
os dois anos de idade (730 dias).
É justamente durante esses primeiros anos
que se formam os alicerces de competên-
A BASE DE UM cias importantes que serão utilizadas
DESENVOLVIMENTO durante toda a vida. Um processo que
começa antes mesmo do nascimento e
SAUDÁVEL. irá interferir no desenvolvimento do bebê.
Com cuidados adequados e muito afeto,
os pais constroem uma trilha segura para a
formação de uma criança saudável e feliz.
Aproveite estas informações e esse momento
privilegiado com o seu bebê!

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para o 4
sumário
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para o 5
sumário
 Gestação
e pré-natal
Trata-se do momento em que se inicia a
CAPÍTULO 1 transformação do corpo da mãe, a fim de
propiciar o desenvolvimento do bebê. Um período
de descobertas, dúvidas e alegrias. Para vivenciar
cada etapa com mais segurança, é essencial ter
conhecimento das principais mudanças físicas e
emocionais que costumam ocorrer.

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para o 6
sumário
 PRIMEIRO
TRIMESTRE
(0 à 13 semanas)

COMO FIC A A MÃE:

a mudança é pouco visível do
lado de fora – com a barriguinha
ainda começando a se projetar,
no caso da maioria das mães. No
organismo da mulher, porém,
as transformações acontecem
a todo vapor. A atividade
hormonal intensa pode causar
os primeiros incômodos, como
enjoos, sonolência e aumento
de sensibilidade das mamas. As
etapas
emoções também são afetadas;
é normal se sentir mais emotiva,
ansiosa e até mais distraída,
desligada dos assuntos da rotina.

COMO FIC A O BEBÊ:

ao final desse período, já está
com a maioria dos órgãos formada.
É possível ouvir os batimentos
cardíacos dele durante os exames
de ultrassom.

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para o 7
sumário
 SEGUNDO
TRIMESTRE
(14 à 26 semanas)

COMO FIC A A MÃE:

muitos desconfortos iniciais
diminuem; os enjoos, por exemplo,
pois o corpo vai se adaptando às
mudanças hormonais. A barriguinha
desponta e as mamas aumentam
consideravelmente.

COMO FIC A O BEBÊ:

a movimentação do bebê é
normalmente sentida por volta da 20ª
semana, especialmente se essa for
a primeira gestação, o que permite
um encantamento com a experiência.
É também nessa fase que muitas
mamães conseguem descobrir o sexo
da criança, o que possibilita começar a
pensar no enxoval e na decoração do
quarto do filho, dois prazeres à parte.

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para o 8
sumário
 TERCEIRO
TRIMESTRE
(27 à 40 semanas)

COMO FIC A A MÃE:

na reta final, o bebê ganha mais peso
e o desconforto da mãe ocorre por
conta do barrigão. Torna-se difícil
encontrar uma posição confortável para
dormir. Além disso, é comum sentir
azia, perceber inchaço nas pernas e
nos pés. Nos últimos meses, podem
ocorrer as contrações de treinamento,
que acontecem de forma espaçada e
logo cessam. As verdadeiras contrações
de parto, no entanto, são diferentes, se
repetem com intensidade crescente, a
intervalos cada vez menores. No campo
das emoções, cresce a expectativa pelo
nascimento do bebê, que está cada vez
mais próximo.

COMO FIC A O BEBÊ:

fora o ganho de peso, há o término do
desenvolvimento dos pulmões. Maior, ele
já não se mexe tanto. A gestação completa
totaliza 40 a 42 semanas.

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para o 9
sumário
 ACOMPANHAMENTO NO PRÉ-NATAL
Para passar por todas as etapas da gravidez
com mais tranquilidade, o primeiro passo, logo
ao descobrir a gestação, é procurar o médico
e iniciar o pré-natal. Por tradição, no Brasil, os
obstetras são os profissionais mais procurados
nesse momento, porém, outros especialistas,
como os médicos de família e comunidade, são
capacitados para conduzir o pré-natal. Esse
acompanhamento prevê consultas regulares,
além de exames específicos, para avaliar a
evolução da gravidez e do bebê.

A primeira consulta deverá ser feita o e ultrassom obstétrico para avaliação

mais breve possível, assim que houver da idade gestacional. Em alguns casos,
suspeita de gravidez. O primeiro retorno podem ser solicitados também outros
tem de se realizar assim que os exames exames, tais como eletroforese de
estiverem prontos. hemoglobina e Coombs Indireto.
Nessa consulta, serão solicitados os Até a 28ª semana, as consultas
seguintes exames: hemograma, tipagem serão mensais. Da 28ª à 36ª semana,
sanguínea, glicemia de jejum, VDRL, quinzenais e, após, até o parto, semanais.
anti-HIV, sorologia para citomegalovírus, Seis é o número mínimo de consultas
sorologia para toxoplasmose, sorologia recomendadas pelo Ministério da Saúde
para hepatite B, urina tipo I, urocultura para o pré-natal.

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para o 10
sumário
 Vacinas
importantes
Fique a ten ta!
Em todas as consultas do pré- Durante as consultas de pré-natal, o
-natal, deve ser feita a aferição profissional também deve orientar
da pressão arterial, para detectar
a gestante quanto às vacinas que
precocemente alterações com
possíveis sintomas, como inchaço são essenciais à proteção dela e a
das pernas, dores do bebê – porque as defesas serão
de cabeça, cansaço e diminuição transmitidas ao feto via placentária
do volume urinário. A pressão alta
pode comprometer a evolução
ou pelo leite materno. As vacinas
da gravidez e do bebê. Em todas recomendadas pelo Ministério da
as consultas, é preciso levar Saúde são:
o cartão do pré-natal.
• Hepatite B – 3 doses, conforme a
situação vacinal.
O objetivo desse acompanhamento
é assegurar o desenvolvimento e o • Dupla adulto (difteria e tétano) -
nascimento de um bebê saudável, 3 doses, de acordo com a situação
sem impactos sobre a saúde materna. vacinal.
Outro ponto essencial: as consultas de
pré-natal representam ocasião propícia • Tríplice bacteriana acelular do
para tirar todas as dúvidas e minimizar tipo adulto (difteria, tétano e
temores típicos das mamães – em coqueluche) – uma dose a cada
especial as de primeira viagem – com gestação, a partir da 20ª semana
quem realmente entende do assunto: o ou no puerpério (até 45 dias
médico especialista. após o parto).

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para o 11
sumário
 CAPÍTULO 2

Alimentação
saudável
na gestação
Para minimizar incômodos ou
mesmo problemas de saúde,
e ainda garantir um bom
desenvolvimento ao bebê, a
gestante precisa tomar alguns
cuidados. A alimentação, por
exemplo, deve ser orientada
aos objetivos da gravidez.

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para o 12
sumário
 o bem-estar
da fu tura
mamãe
A qualidade da alimentação, durante os volume de sangue, além de promover o
nove meses de gravidez, é fundamental crescimento do feto. Já os carboidratos
não apenas para garantir os nutrientes garantem a energia necessária aos
necessários a ambos, mas também para processos vitais da mãe e às diversas
controlar o peso. fases do desenvolvimento da criança.
Em linhas gerais, a alimentação da As gorduras, por sua vez, participam
futura mamãe, em toda a gestação, da formação de quase todas as células
deve estar equilibrada entre os do bebê, desempenhando papel
principais grupos de alimentos: importante para o crescimento dos
proteínas, carboidratos e gorduras. tecidos e no desenvolvimento do
As primeiras são responsáveis sistema nervoso. Outros alimentos que
por fornecer matéria-prima ao não podem faltar no prato da gestante
desenvolvimento da placenta, do estão elencados a seguir:

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para o 13
sumário
 Água
Ajuda a dissipar o calor gerado pelo metabolismo
acelerado, a diminuir a constipação intestinal, a prevenir
o risco de infecções urinárias e até de parto prematuro.

Ácido fólico ou vitamina B9

O ácido fólico é essencial para o desenvolvimento
cerebral e neurológico do bebê. As principais fontes
são os cereais e as massas integrais, a lentilha, o feijão,
a carne de frango, os vegetais de folhas verdes, o
abacate, a laranja e o mamão papaia.

Outras vitaminas do complexo B

Participam da formação e do crescimento dos
tecidos. Boas fontes são os grãos integrais, peixes,
alimentos lácteos, vegetais de folhas verdes,
legumes, ovos, entre outros.

Vitamina A
Auxilia no desenvolvimento celular, na formação dos
ossos e dentes do bebê e tem papel primordial na
prevenção de problemas de visão na criança. Interfere
também no sistema imunológico, protegendo a
gestante e o feto contra infecções. Ovos, leite e
derivados, fígado, vegetais de folhas verde-escuras
e alimentos alaranjados, tais como a abóbora e a
cenoura, são ricos nesse nutriente.

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para o 14
sumário
 Vitamina C
Aumenta a absorção do ferro e fortalece o sistema
imunológico. Para manter abastecidas as reservas
desse nutriente no organismo: limão, laranja,
acerola, abacaxi, banana, manga, caju,
rabanete, tomate e pimentão devem estar
presentes na alimentação da gestante em
todos os trimestres.

Ferro
No segundo trimestre da gravidez, o
bebê já está praticamente formado e
começa a crescer. O volume de sangue
no corpo da mãe aumenta também, o que faz
crescer, proporcionalmente, a necessidade de ferro.
Carne bovina magra, feijão, lentilhas, espinafre,
frutas secas e gemas de ovos enriquecidos são
algumas fontes do nutriente.

Fibras
Desde o início da gravidez, todo o sistema
gastrointestinal passa a funcionar mais lentamente.
Os alimentos ricos em fibras atuam na regulação
do trânsito intestinal, prevenindo a constipação.
Alguns dos mais indicados para esse fim são as
frutas – laranja, maçã, pera, uva-passa – e os vegetais –
vagem, brócolis e tomate, entre outros.

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para o 15
sumário
 Fique a ten ta!
Suplementos vitamínicos podem ser necessários
para garantir à mãe e ao bebê os nutrientes essenciais ao
bom funcionamento do organismo. Esses medicamentos,
porém, só devem ser tomados sob prescrição
e com acompanhamento médico.

Cálcio
É especialmente no período que compreende o sétimo,
oitavo e nono mês da gravidez que o mineral passa a
ser mais requisitado pelo organismo. As boas fontes
são leite, queijo e iogurte, de preferência nas versões
com menor porcentagem de gordura. Para as gestantes
com intolerância à lactose, a saída é encher o prato
com vegetais de folhas verde-escuras, queijo tofu e
semente de gergelim.

Ácidos graxos
Eles têm papel imprescindível ao desenvolvimento
neurológico e à visão do bebê – principalmente o
ômega 3. Além disso, o nutriente já foi considerado fator
protetor, ajudando a evitar partos prematuros. Para lançar
mão desses benefícios, vale incrementar o cardápio com
peixes de água fria, como o salmão ou a truta, o óleo de
linhaça e até os ovos enriquecidos com ômega 3.

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para o 16
sumário
 O U T R A S O RIEN TAÇÕE S
 ão espere sentir fome para fazer suas refeições. Organize a rotina
•N
com vistas a se alimentar, mais ou menos, a cada três horas.

• E vite o consumo de álcool, bebidas à base de cafeína e corte de vez as

carnes cruas ou malpassadas do cardápio.

 iminua, tanto quanto possível, o consumo de gorduras, sal e açúcar.

•D
Evite refrigerantes e alimentos industrializados.

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para o 17
sumário
 atividade
física
Os exercícios físicos, se praticados de desde que haja liberação médica.
maneira adequada e sem excessos, Devem ser evitados apenas aqueles com
são indicados para ajudar a grávida elevado risco de queda e de traumas
a minimizar muitos incômodos, no abdômen, assim como esportes de
proporcionar relaxamento, melhorar a contato e mergulho. Porém, é importante
postura e a respiração, além de promover que o médico acompanhe a evolução da
o fortalecimento de músculos específicos gravidez e reduza a carga e a intensidade,
que ficam sobrecarregados na gestação. chegando até a suspender a prática, de
Atividades dirigidas também podem acordo com as condições e as limitações
preparar a musculatura abdominal e do de cada gestante.
assoalho pélvico para o parto. As atividades físicas mais adequadas
Aconselha-se que os exercícios sejam são caminhada, hidroginástica, ioga e
praticados a partir do início da gravidez, alongamento.

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para o 18
sumário
 O U T R A S O RIEN TAÇÕE S
• P elo menos uma visita ao dentista é indispensável no pré-natal,
pois há mudanças que afetam a boca na gestação e elevam o risco
de gengivite e de formação de placas bacterianas. Juntas, elas
podem ocasionar a chamada doença periodontal crônica – que,
como efeito indireto, pode desencadear um parto prematuro.
Também é fundamental incluir uma boa escovação na rotina e evitar
alimentos açucarados.

 ntibióticos, analgésicos e remédios contra alergia, tomados sem

•A
prescrição ou em doses erradas, podem colocar a gestação em risco ou
levar à má-formação do bebê. Daí a importância de não se automedicar
no período da gestação, em hipótese alguma.

 inturas, alisantes e outras químicas normalmente são liberadas

•T
pelo médico após o terceiro mês de gestação; colorações que não
contenham chumbo, amônia ou benzeno. Ainda assim, o ideal é descartar
procedimentos mais agressivos.

 adiografias devem ser evitadas na gestação. Se houver necessidade de

•R
realizá-las, é indispensável usar o avental de proteção adequado.

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para o 19
sumário
 • V iagens, em geral, estão liberadas até a 34ª semana de gravidez.
Para evitar risco de trombose, vale movimentar bastante as pernas
e até usar meias de compressão, seguindo prescrição médica. Nas
viagens terrestres, deve ser utilizado o cinto de segurança de três
pontas, que não comprime o abdômen.

• A atividade sexual não precisa sofrer restrições, desde que não cause
desconforto e proporcione bem-estar. Orientações específicas podem
ser dadas pelo médico em caso de complicações que provoquem
sangramento gestacional ou em caso de trabalho de parto prematuro.

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para o 20
sumário
 CAPÍTULO 3

O Parto -
Tipos, Humanização e Trabalho de Parto
O tipo de parto deve ser discutido desde a primeira consulta pré-natal
com o médico. Mas é imprescindível considerar que, na decisão final,
não devem prevalecer apenas preferências pessoais, e sim o parto mais
adequado. Em uma gravidez saudável e em condições ideais, o parto
normal sempre será mais seguro e mais indicado tanto para a mãe quanto
para o bebê. Cesáreas são inevitáveis em condições raras, nos casos de
placenta prévia, descolamento prematuro da placenta ou quando o bebê
demonstra, no decorrer do trabalho de parto, uma reserva de oxigênio
comprometida, por exemplo. De qualquer forma, é primordial tirar todas
as dúvidas com o médico e estabelecer uma relação de confiança com ele.

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para o 21
sumário
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para o 22
sumário
 Parto
normal

Muitas mulheres acabam optando

pelo desfecho natural da gravidez e
dão à luz por meio do parto normal,
sem necessidade de intervenção
cirúrgica. Esse tipo de parto é o mais
recomendado pela Organização
Mundial da Saúde (OMS) e traz
benefícios à mulher e também à
criança. Tudo porque, nesse processo,
ambas ficam menos expostas,
diminuindo as chances de desenvolver
infecções ou efeitos colaterais de
algum medicamento, já que não há do leite, pois este é produzido em maior
risco de uma cirurgia. quantidade, uma vez que o bebê nasce
Ter um parto natural e passar pelo com uma sucção mais vigorosa. O bebê
trabalho de parto é uma decisão muito que nasce de parto normal tem ainda
mais relevante do que se imagina. uma ativação do metabolismo, menos
Estudos científicos apontam que o distúrbios respiratórios, menor risco de
rompimento da bolsa amniótica e a icterícia neonatal e amadurecimento do
passagem do feto pelo canal vaginal fígado e do pulmão.
permitem que a criança se colonize com O trabalho de parto é um mecanismo
as bactérias da mãe. Outra vantagem para fortalecer e preparar para a vida
do parto normal é a descida mais rápida extrauterina. Há alguns métodos de

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para o 23
sumário
 alívio para os desconfortos da mãe, acordada, mas não consegue mover a
como massagens na lombar e banho parte inferior do corpo, que continua
de água morna, que ajudam a diminuir anestesiada mesmo após o fim da
a sensação de dor. Outro recurso para operação. O procedimento é de, em
que o parto flua bem é proporcionar média, uma hora. A viabilidade desse
à mulher mobilidade, ou seja, que ela tipo de parto tem de ser bem avaliada
caminhe no quarto a fim de aliviar a caso já não tenha sido indicada pelo
tensão ou que se posicione de maneira médico durante o pré-natal.
mais confortável.
As parturientes que optam por
esse tipo de parto não precisam
Intervenções
fazer nenhuma restrição alimentar, desnecessárias
no entanto, vale lembrar que devem
ingerir alimentos leves e que Uma série de práticas eram
ofereçam energia. recomendadas como rotina no parto,
inclusive no processo de formação dos
profissionais de saúde. Mas mostrou-se
desnecessário adotar, como praxe, os
Parto procedimentos de lavagem intestinal
cesárea (enema), tricotomia (retirada de pelos
no local onde será realizada a cirurgia),
Outra opção é o parto cesariana, puncionar a veia caso seja preciso
realizado por meio de uma cirurgia no introduzir medicação, usar ocitocina
abdômen e no útero para se chegar sintética para apressar o trabalho de
até o bebê. O procedimento exige parto, bem como a episiotomia (corte no
anestesia peridural ou raquidiana e, períneo com o objetivo de aumentar a
durante o nascimento, a mãe permanece abertura vaginal).

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para o 24
sumário
 Humanização
do parto

O parto é um processo natural e natural e diminuem as chances de

fisiológico. Pautado no resgate das intervenções médicas e farmacológicas.
características fisiológicas do trabalho Em, aproximadamente, 70% a 80%
de parto, na intervenção mínima e no dos partos, não há necessidade de
uso de evidências científicas, o parto intervenção médico-cirúrgica.
humanizado utiliza instrumentos que A humanização reintroduz a família
criam ambiente favorável ao nascimento no ambiente de parto, resgata o

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para o 25
sumário
 acompanhamento do marido, respeita A DOR NO
a privacidade e os desejos da mulher.
O parto humanizado preconiza um
T R ABALH O
quarto confortável e acolhedor à mulher D E PARTO
durante o pré, parto e pós-parto. Esperada pela mulher que
Do ponto de vista da assistência, um terá filhos durante toda
parto humanizado possibilita à mulher a vida, a dor faz parte do
ter a criança em posições que facilitem trabalho de parto natural, mas
a expulsão. pode ser intensificada pela
Muitos hospitais oferecem maneira como é conduzida a
um ambiente mais confortável e experiência. Fisiologicamente,
acolhedor para a chegada da criança. o corpo produz ocitocina no
Nesses locais, geralmente são momento do trabalho de
disponibilizados iluminação especial parto, aumentando a força e a
com cores e frequência tranquilizantes intensidade da contração, mas
(cromoterapia), equipamentos para também produz endorfina, que
exercícios que facilitem o trabalho de tira a dor e dá uma sensação de
parto (espaldar, cavalo de madeira, euforia. A dor surge na ativação
bancos especiais etc.) e banheira com do sistema nervoso que, por
água quente para amenizar a dor. sua vez, diminui a circulação
No decorrer do parto, é indispensável sanguínea no útero.
oferecer e permitir que a mulher se Embora seja sensorial, a
alimente e beba água. Logo após o percepção da dor pode ser
nascimento, o bebê deve ser entregue aumentada pela ansiedade e
à mãe, a fim de que tenham contato pele pelo medo. Assim como pelo
a pele. A amamentação imediata tem uso de medicamentos para
de ser estimulada. acelerar o trabalho de parto.

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para o 26
sumário
 Entenda secreção mucosa, esbranquiçada, às vezes
como com um pouco de sangue. É o tampão
funciona cervical, que é eliminado quando começa
o trabalho a dilatação. Contrações semelhantes às
de parto cólicas menstruais podem irradiar das suas
costas para a barriga e os quadris. Ficam
De todas as etapas que envolvem o cada vez mais intensas, porém, aparecem e
nascimento de uma criança, o trabalho desaparecem, em fases irregulares.
de parto é aquela mais permeada No dia do nascimento, o sinal mais
de mitos. O conjunto de fenômenos importante de que chegou a hora é
fisiológicos que ocorre no corpo de uma sentido pelas contrações frequentes e
mulher para a chegada de um bebê regulares. A bolsa de líquido amniótico
costuma ser narrado como um momento pode ou não se romper e, se isso
doloroso e sofrido, além da influência acontecer, você perceberá um grande
de relatos baseados em experiências volume de líquido escorrer.
de terceiros, que nem sempre possuem O trabalho de parto acontece em três
evidências científicas. Todos esses fases: a latente, a ativa e a de transição.
fatores podem comprometer a escolha Essa ação começa com a atividade uterina
da via de parto pela mulher, assim como e continua com a dilatação progressiva. O
o próprio trabalho dos profissionais de objetivo é a preparação do canal de parto
saúde. para a passagem do feto, por isso, vêm as
De qualquer forma, existem sinais contrações de intensidade e frequência
específicos de que o parto está próximo. ascendentes até a expulsão fetal.
Entre 10 e 15 dias antes do nascimento, Recomenda-se avaliar as contrações do
é normal sentir o ventre mais baixo e períneo e auscultar os batimentos do
pesado. Trata-se do sinal de que o bebê feto a cada 20 a 30 minutos na fase de
já está encaixado. Provável surgir uma dilatação e, no período expulsivo, a cada

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para o 27
sumário
 Checklist da
maternidade
M A L A DA M A M Ã E
• 3 CAMISOLAS OU PIJAMAS QUE
FACILITEM A AMAMENTAÇÃO
• 1 PAR DE CHINELO CONFORTÁVEL
• 2 ROBES OU ROUPÕES
• 3 SUTIÃS DE AMAMENTAÇÃO
• 6 CALCINHAS PÓS -PARTO
• ALMOFADA PARA AMAMENTAR MALA DO BEBÊ
• PROTETORES DE SEIO OU CONCHAS • 6 CONJUNTOS DE ROUPAS (MACACÃO
E CASACO OU CASACO E CALÇA OU
• CREME HIDRATANTE PARA VESTIDO E CASACO. LEMBRANDO -SE
RACHADURA NOS SEIOS DE TOUCA, SAPATINHOS E LUVINHAS)
• ROUPA PARA SAIR DA MATERNIDADE • 6 BODIES MANGA LONGA PARA USAR
• ABSORVENTES PÓS -PARTO POR BAIXO DOS CONJUNTOS

• ABSORVENTES PARA OS SEIOS • 6 MIJÕES PARA USAR POR BAIXO DOS

CONJUNTOS
• PRODUTOS DE HIGIENE PESSOAL
• 6 PARES DE MEIAS PARA USAR POR
• LEMBRANCINHAS DO NASCIMENTO BAIXO DOS CONJUNTOS
• 2 OU 3 MANTAS
• 6 FRALDAS DE BOCA
• PENTE E ESCOVA PARA RECÉM-
- NASCIDO
• 1 SAQUINHO PARA COLOCAR ROUPA
SUJA
• BEBÊ- CONFORTO
• 1 PACOTE DE FRALDAS

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para o 28
sumário
 CAPÍTULO 4
Rede de apoio
à gestante
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para o 29
sumário
 Muitas mulheres podem se sentir a amenizar angústias e aflições tão
inseguras durante o período gestacional, comuns nesse período.
principalmente as mães de primeira A rede de apoio é fundamental,
viagem. Afinal, quando nasce uma principalmente nos primeiros meses
criança, também nasce uma mãe. ou anos de vida do bebê, uma vez
Mesmo que ela já tenha vivenciado a que a maternidade carrega bastante
maternidade, esse é o início de um novo desafios e é bem intensa não só
ciclo, cheio de inseguranças, palpites, pelo lado emocional, mas também
opiniões e outras cobranças da própria no que diz respeito aos afazeres
mãe ou de pessoas que a cercam. domésticos. Os parentes próximos
Assim como o recém-nascido precisa complementam essa rede de apoio que
de cuidado e atenção, a mãe também todas as gestantes precisam para se
exige dedicação nesse momento. É daí considerarem seguras e confortáveis.
que vem a importância de poder contar Madrinhas e padrinhos, tios e tias,
com uma rede de apoio, seja com o(a) avós e avôs podem ser responsáveis
companheiro(a), familiares, amigos e até por ajudar a proporcionar um espaço
médicos e enfermeiros. As mamães têm aos pais da criança, de maneira que
de contar com suporte, principalmente consigam relaxar e voltar a interagir
emocional, para que o período se torne socialmente, por exemplo.
ainda mais agradável, prazeroso, além Além disso, vale apostar na troca
de se sentirem acolhidas durante os de experiências com outros pais,
primeiros meses de vida da criança que, assim é possível desmistificar alguns
geralmente, são os mais atribulados. costumes e enxergar a maternidade
Esse suporte pode vir de vários modos: por outro ângulo, sem que a mãe fique
seja na troca de experiências com com sentimento de culpa por algumas
outras mães, conversas com o pai ou escolhas, assegurando-se de que o
nas consultas médicas. Tudo isso ajuda momento é passível de erros e acertos.

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para o 30
sumário
 CAPÍTULO 5

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para o 31
sumário
 Nasceu.
E agora?
O nascimento de uma criança sempre emociona, mas também
preocupa. Para manter a saúde e a segurança do bebê, alguns
cuidados são primordiais, como garantir que ele realize os testes
obrigatórios, para avaliar se doenças congênitas, síndromes ou
alguma ameaça à saúde estão presentes. Estamos falando de
exames, como o teste do pezinho, dos olhinhos, do coração, entre
outros. É preciso ficar atenta ao calendário de vacinação e, antes
mesmo de sair do hospital, o recém-nascido deve receber a
dose contra a hepatite B. Já em casa, é essencial continuar
aplicando as vacinas indicadas a cada etapa, fazer visitas
frequentes ao médico, estimular a amamentação,
zelar pela higiene do bebê e oferecer banhos de
sol frequentes, quando possível.

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para o 32
sumário
 T RIAGE M
NEO NATAL
Antes de deixar a maternidade, todo bebê
tem direito a realizar, gratuitamente,
cinco exames muito importantes.

Teste do pezinho: deve ser feito entre

o 3º e o 5º dia de vida e é uma das principais formas
de diagnosticar diversas doenças congênitas
assintomáticas no período neonatal, como
hipotireoidismo congênito, fibrose cística e
doenças severas que afetam o sangue, entre outras.
Se identificadas precocemente, o tratamento tende a
evoluir muito melhor. O teste recebe esse nome,
porque é realizado com gotas de sangue retiradas da
região do calcanhar do bebê.

Teste do olhinho: detecta catarata e glaucoma

congênitos, além de outros problemas relacionados
à visão, possibilitando, em muitos casos, a
intervenção necessária ao desenvolvimento
normal da visão. É efetuado com equipamentos
específicos e não causa incômodo ao bebê.

Teste da orelhinha: identifica problemas

auditivos. Acontece, geralmente, enquanto o bebê
dorme e é indolor.

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para o 33
sumário
 Teste do coraçãozinho: consiste em medir
a oxigenação do sangue do bebê e os batimentos
cardíacos com o auxílio de um oxímetro (espécie de
pulseira instalada no pulso e no pé da criança). Caso
algum problema seja detectado, outros exames
serão necessários. O teste é simples e indolor.

Teste da linguinha: permite diagnosticar

e indicar o tratamento precoce de possíveis
limitações dos movimentos da língua que irão
prejudicar os movimentos de engolir, mastigar,
falar e, principalmente, de sugar, dificultando a
amamentação nos primeiros dias de vida.

VACINA S
E SSENCIAIS
Assim como acontece com os exames neonatais, é na
maternidade que o bebê vai tomar as primeiras vacinas.
Depois, nos primeiros dois anos de vida, terá de receber
muitas outras imunizações. Conheça as principais,
previstas no Calendário Nacional de Vacinação:

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para o 34
sumário
 VACINA O QUE PREVINE QUANDO VACINAR

Ainda na maternidade,
BCG Formas graves de tuberculose nos primeiros dias de
vida do bebê

Ainda na maternidade,
Hepatite B Esse tipo específico de hepatite nos primeiros dias de
vida do bebê

Difteria, tétano, coqueluche,

Pentavalente hepatite B, meningite e outras Segundo mês
infecções

Vacina inativada da
Paralisia infantil Segundo mês
poliomielite

Alguns tipos de meningite,

Pneumocócica 10 pneumonia e otite, entre outros
Segundo mês
valente problemas causados pelo
Pneumococo

Diarreias graves causadas por

Rotavírus Segundo mês
esse tipo específico de vírus

Previne essa forma de

Meningocócica C Terceiro mês
meningite

Segundas doses das

vacinas Pentavalente,
Poliomielite, --- Quarto mês
Pneumocócica 10
valente e Rotavírus

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para o 35
sumário
 Segunda dose da
--- Quinto mês
Meningocócica C

Terceiras doses da
vacina Pentavalente --- Sexto mês
e da Poliomielite

Febre amarela Febre amarela Nono mês

Tríplice viral Sarampo, caxumba e rubéola 12º mês

Reforço da
Pneumocócica
--- 12º mês
10 valente e
Meningocócica C

Reforço da DTP Difteria, tétano e coqueluche 15º mês

Reforço da Vacina
Paralisia infantil 15º mês
Oral da Poliomielite

Hepatite A Esse tipo específico de hepatite 15º mês

Tetra viral ou tríplice Sarampo, rubéola, caxumba e

15º mês
viral + varicela varicela/catapora

Fique a ten ta!

O calendário vacinal pode sofrer alterações, de acordo
com a maior ou menor incidência de algumas doenças.
Outras vacinas poderão ser solicitadas pelo pediatra
e devem ser dadas sempre sob orientação médica.

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para o 36
sumário
 CAPÍTULO 6

Amamentação:
um ato de amor
e persistência
O recém-nascido deve receber É importante saber que a atividade
leite materno já na primeira hora de amamentar pode gerar dúvidas e
de vida, recomenda a Organização desconforto e será necessário insistir
Mundial da Saúde. Depois, nos dias para vencer essa etapa de adaptação
subsequentes, o melhor é que o bebê e conseguir tirar real proveito da
continue sendo amamentado sob oportunidade oferecida, de se conectar
livre demanda, ou seja, sempre que com o bebê. Ele está aprendendo a
demonstrar interesse. Os sinais mais sugar e a mãe, a dar de mamar. Por
claros de que ele precisa mamar são isso, aconselha-se aproveitar o tempo
sugar a mãozinha, chorar, demonstrar que vai passar na maternidade a fim de
irritação e movimentar a cabeça obter orientações específicas junto à
procurando o seio da mãe. Mais do equipe de enfermagem, que deve estar
que fornecer nutrientes essenciais preparada para orientar a mamãe, em
para que o bebê continue crescendo todos os aspectos relacionados ao
saudável, a amamentação representa aleitamento.
um momento único entre mãe As vantagens da amamentação,
e filho, em que os vínculos de afeto tanto para o bebê quanto para a mãe,
se intensificam. são inúmeras.

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para o 37
sumário
 PRÁTICO
REDUZ PESO
PÓS-PARTO

BARATO

AJUDA O
ÚTERO
A VOLTAR AO
TAMANHO
NORMAL

DIMINUI
SANGRAMENTO
PÓS-PARTO
PREVINE CÂNCER
DE ÚTERO/OVÁRIO
E MAMA

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para o 38
sumário
 Passo a passo 1. Procure um local
silencioso e tranquilo
da amamentação para amamentar o bebê.

2.  ncontre uma posição

E
confortável para você e
para a criança, sentada
ou deitada.

3.  pega correta ocorre

A
quando o bebê abre
a boquinha o suficiente
para envolver com
os lábios parte da aréola
e não apenas o bico
do seio.

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sumário
 PRINCIPAIS POSIÇÕES

POSIÇÃO TRADICIONAL
O bebê recebe o apoio do braço que está do
mesmo lado do peito usado para amamentar.

POSIÇÃO INVERTIDA
Com o cotovelo dobrado, segure o bebê ao seu lado,
embaixo do braço, e apoie a cabeça do bebê com a mão
aberta, colocando o rosto dele em direção à mama. As
costas do bebê ficarão sobre seu antebraço. Essa é uma
boa posição para amamentar os bebês prematuros.

DEITADA DE LADO
Deite em uma posição confortável de lado e coloque o
rosto do bebê de frente para a sua mama. Use a outra mão
para oferecer a mama ao bebê. Indicada também se o parto
foi cesariana, assim a região operada não é comprimida.

CAVALINHO
Sente-se de forma confortável e acomode o bebê em
uma das pernas, posicionado de frente para a mama
que será oferecida. As perninhas dele permanecem
abertas, como se ele montasse um cavalo. Uma das
mãos da mãe deve sustentar parte da coluna e a
cabeça do pequeno, enquanto a outra oferece o peito.

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para o 40
sumário
 POSIÇÃO PARA
AMAMENTAÇÃO
DE GÊMEOS
Se você quiser amamentar ao
mesmo tempo, pode adotar a
posição invertida, só que com
um bebê apoiado em cada braço.

DICAS PARA TODAS AS POSIÇÕES

DE AMAMENTAÇÃO
A cabeça do bebê deve ficar de frente para a mama
e o nariz bem à frente do mamilo. Só coloque o bebê
para sugar quando ele abrir bem a boca. Quando o
bebê pega bem o peito, o queixo encosta na mama,
os lábios ficam virados para fora, o nariz fica livre
e aparece mais aréola (parte escura em volta do
mamilo) na parte de cima da boca do que na de baixo.
Cada bebê tem o próprio ritmo de mamar, o que deve
ser respeitado.

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para o 41
sumário
 PRO BLE M A S COMUNS
Ingurgitamento mamário
Caracteriza-se por aumento do
volume das mamas, que também ficam
endurecidas e quentes. Para evitar o

4.  fereça os dois peitos à

O
criança a cada mamada.
Ao dar de mamar de
incômodo, vale investir em mamadas
frequentes, evitar oferecer complementos
ou chupeta ao bebê e realizar massagem
um lado, a outra mama
nas mamas (Shake) antes das mamadas.
também é estimulada.
Caso o acúmulo de leite seja abundante,
fazer uma ordenha manual ou com bomba

5.  a hora da
N
amamentação, você
pode conversar com o
elétrica pode ajudar a minimizar as dores.

 issuras e lesões
F
bebê, acariciá-lo e até nos mamilos e aréolas
cantar para ele, que se
Também são bastante comuns nos
sentirá mais calmo.
primeiros dias de aleitamento. Para

6.
evitá-las, sugere-se ajustar a posição
 pós o término da
A
de amamentar e a pega do bebê. No
mamada, coloque o
teste da linguinha, fique atento quanto
bebê para arrotar.
à posição do frênulo lingual no bebê,
pois isso pode causar a pega incorreta e
lesionar os mamilos.

SE NECESSÁRIO, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO

PARA ORIENTAÇÕES MAIS ESPECÍFICAS E A PRESCRIÇÃO DE
MEDICAMENTOS QUE ALIVIEM OS SINTOMAS.

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para o 42
sumário
 CAPÍTULO 7

Como
armazenar o
leite materno?
Se a mãe tiver de se ausentar
ou retornar ao trabalho, o
ideal é deixar o leite materno
à disposição da criança, para
que nenhum outro tipo de
líquido seja oferecido ao bebê.

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para o 43
sumário
 PA SS O A PA SS O
PAR A FA ZER A
CO LE TA .

 igienizar as mamas
H plástico, higienizado JÁ PARA UTILIZAR
com água limpa. As previamente (lavado O LEITE, OS
PROCEDIMENTOS
mãos e os braços com e fervido por 5 a 10 DEVEM SER OS
água e sabão. minutos na água). SEGUINTES:

 ecar com papel toalha

S  olar uma etiqueta no
C Descongelar o leite
ou pano limpo. frasco, indicando a data em banho-maria, com
e o horário da coleta. o fogo desligado, ou
 assagear bem
M
as mamas. na geladeira.
 e o frasco não ficar
S
 rdenhar o leite com
O totalmente cheio, Aquecer apenas o
as mãos ou com bomba pode-se completá-lo que for utilizar em
elétrica devidamente em outra coleta. banho-maria, com o
fogo desligado.
higienizada.
 stocar na geladeira
E
por 12 horas ou no Oferecer ao
 uardar o leite
G
freezer por 15 dias, a bebê em copo ou
retirado em frasco de
xícara, evitando a
vidro com tampa de partir da coleta.
mamadeira.

 Desprezar a sobra
Fique a ten ta! do leite aquecido.
Para retorno ao trabalho: o ideal é que 10
dias antes do retorno da mãe ao trabalho seja  Nunca utilizar
iniciada a coleta do leite em casa, para estocá-lo. micro-ondas.

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para o 44
sumário
 6 MITOS SOBRE O
ALEITAMENTO MATERNO
Conheça seis antigos conceitos sobre a amamentação
que podem ser definitivamente ignorados.

3
1 2
O bebê deve
É necessário
complementar
o aleitamento
exclusivo com
Se o mamilo é mamar de três água, sucos
plano, a mulher em três horas naturais ou chás.
não pode e ficar durante
20 minutos em O leite materno
amamentar.
deverá ser a única
cada mamada.
A relação não alimentação nos seis
tem nenhum Não há regra, primeiros meses de
fundamento, porque quem determina a vida do bebê, conforme
na amamentação o frequência e o tempo recomendação da
bebê pega a aréola de aleitamento é o Organização Mundial
e não o bico. próprio bebê. de Saúde (OMS).

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para o 45
sumário
 5 6
4
Algumas
Quem tem prótese
de silicone não
pode amamentar.
Tem que esvaziar
o peito para então
dar o outro, porque
o leite posterior
(mais gorduroso)
mulheres fica atrás do
produzem Normalmente, a anterior (para
cirurgia não interfere
leite fraco. hidratação).
nos canais que levam o
Não existe leite fraco. leite à criança, portanto, Não é correto classificar
As mães produzem não há interferência na o leite anterior como
leite em qualidade e amamentação. Quanto do início da mamada
quantidade suficientes às cirurgias de redução e o posterior como o
para seus bebês. mamária, dependendo do final da mamada. O
É indispensável, no da técnica empregada e leite posterior pode vir
entanto, acompanhar, da cicatrização, podem antes do “anterior”, e
nas consultas dificultar a saída do depende muito mais de
pediátricas, o ganho leite e/ou diminuir a estímulos emocionais
de peso da criança. produção. do que mecânicos.

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para o 46
sumário
 Receber alta e poder,
finalmente, levar o filho para
casa é algo que desperta
imensa alegria. Afinal, é no
ambiente do lar que ambos
poderão se conhecer melhor e
aproveitar bem os momentos
juntos. Ao mesmo tempo,
surgem dúvidas e a mamãe
se pergunta se terá todas
as habilidades necessárias
para cuidar de um ser tão
dependente e frágil. A resposta
CAPÍTULO 8
virá com o tempo, pois com

Cuidados todo filho nasce também uma

mãe, que encontrará a melhor

com o maneira de tratar e educar

a criança. A seguir, algumas

recém-nascido
orientações que podem
facilitar esse começo.

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para o 47
sumário
 A HIGIENE ÍNTIMA DA CRIANÇA
Os recém-nascidos evacuam e urinam água morna. Lencinhos umedecidos
conforme o número de mamadas. são práticos, porém, podem conter
Assim, exigirão por volta de oito trocas perfumes e outros aditivos que irritam
por dia. Mas é importante ficar de as peles mais sensíveis. Na hora de
olho, porque o bebê nem sempre chora higienizar a genitália, sempre faça
quando está sujo. E trocar na hora movimentos da frente para trás, para
certa, fazendo a limpeza adequada, evitar contaminar a uretra (o canal por
garante que o bebê ficará sequinho e onde sai o xixi) e ocasionar infecções
livre de assaduras. Além de substituir urinárias. Em seguida, use uma fraldinha
a fralda a cada troca, é preciso fazer de pano para secar a pele e passe uma
a limpeza da pele do bebê para fina camada de pomada, creme ou pasta
retirar os resíduos de fezes e urina, à base de óxido de zinco que previnem o
usando, preferencialmente, algodão e surgimento de assaduras.

Fique a ten ta!

Nos primeiros dias de
vida do bebê ocorre a
eliminação de fezes
escuras. Com o passar do
tempo, devem se tornar
amareladas e amolecidas.
A urina tem de ser clara,
sem cheiro e abundante.

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para o 48
sumário
 Passo a passo -assaduras. Nunca deixe o bebê sozinho

do primeiro banho na banheira ou no trocador, ainda que

seja por apenas alguns minutos.
em casa

1. Primeiro, organize e certifique-se

que tem ao alcance da mão tudo
2. Retire anéis, colares, pulseiras e
use roupas confortáveis e com
mangas curtas.
o que precisa para iniciar a higiene do
bebê: além da banheira limpa, trocador,
toalha de banho, sabonete líquido
neutro ou especial para bebê, fralda,
roupas limpas, pomada anti-
3. Verifique a temperatura da água,
que deve estar morna, em torno
de 37º C.

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para o 49
sumário
 4. Retire a roupinha do bebê,
deixando-o enrolado apenas 7. Coloque o bebê bem devagar na
água e, com a sua mão direita, você
poderá banhá-lo facilmente.
em uma fralda de pano.

5. Lave primeiro o rostinho e a

cabeça do bebê. No rosto, use
8. Tire o bebê da água e, imediatamente,
enrole-o com a toalha. Seque,
cuidadosamente, todas as dobrinhas.
apenas água e dispense o sabonete.
Seque em seguida.

9. Dê atenção especial ao umbigo,

que precisa ficar bem sequinho.

6. Aos poucos, vá desenrolando

a fraldinha. Segure o bebê
com seu braço esquerdo. Deixe as
Logo após, passe o álcool a 70%.

costas do bebê apoiadas nesse braço

e a cabeça, no antebraço. 10. Vista o bebê com roupas
confortáveis.

O COTO UMBILICAL
A higiene do coto umbilical é mais simples do que parece.
Basta lavar diariamente com sabão suave e água durante o
banho e, depois, usar cotonete embebido em álcool a 70%
na base. Após a queda do coto, não se esqueça de continuar
a limpeza até que o local esteja todo cicatrizado.

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para o 50
sumário
 Fique a ten ta!
Na maioria
das vezes, a
icterícia, que
deixa a pele do
bebê amarelada,
reflete uma
adaptação
do bebê ao
metabolismo
Na hora de dormir da bilirrubina
e é considerada
Acomode o bebê de barriga para cima. Essa é considerada
normal. Mas,
a posição mais segura para a criança. Caso opte por cobrir a dependendo
criança, deixe-a com os braços livres, ou seja, fora da coberta, do nível de
a fim de que ela não deslize e acabe cobrindo a cabeça. Evite bilirrubina que o
bebê apresente,
preencher o berço com bichos de pelúcia e outros objetos que
poderá ser
podem cair sobre a criança, causar ferimentos e sufocação. necessário um
O bebê pode ficar de bruços ou de lado se estiver acordado tratamento com
no berço, mas sempre sob supervisão de um adulto. fototerapia.
Nesse caso, a
criança deverá
A roupa ideal ter os olhos
É aquela que deixa o bebê confortável, sem limitar os protegidos
movimentos dele. É verdade que recém-nascidos sentem durante os
banhos de luz.
mais frio do que os adultos, mas não convém exagerar.
Preste atenção à temperatura do bebê e vista-o de acordo
com o clima. Roupa demais e de menos não fazem bem.

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para o 51
sumário
 Como lidar com as cólicas do bebê
Ainda não há um consenso sobre as cólicas dos bebês,
que são muito frequentes até os primeiros três meses –
Fique a ten ta!
uma explicação plausível é a de que eles têm o intestino
imaturo, não possuem, ainda, a própria flora intestinal o que A chupeta tem
sido identificada
dificulta a digestão. como um fator
Da mesma forma, não há uma receita pronta para aliviar associado ao
os incômodos do bebê mas, em geral, banhos mornos insucesso e à
e em ofurôs, compressas com paninhos mornos na menor duração
do aleitamento
barriga, massagens bem suaves e um colo aconchegante materno
proporcionam bem-estar à criança. Medicamentos, quando exclusivo. Além
necessários, devem ser indicados pelo pediatra. disso, leva a
problemas de
desenvolvimento,
A higiene bucal do recém-nascido alterações da
Higienizar a boca do bebê é um cuidado que tem de fazer fala, e, também,
parte da rotina, mesmo antes do aparecimento dos primeiros pode ser agente
transmissor
dentinhos. Nessa fase, vale passar uma gaze umedecida com
de bactérias
água filtrada, suavemente, sobre as gengivas. Depois dos para a boca. Por
primeiros dentes, uma escova especial para recém-nascidos isso tudo, deve
– com cerdas bem macias e cabeça pequena – pode ser usada ser evitada ao
máximo.
com um creme dental sem flúor e em quantidade muito
pequena – um produto específico para crianças nessa fase.
Antes de o bebê completar um ano, é importante levá-lo ao
odontopediatra para receber mais orientações específicas.
Vale lembrar que os dentes de leite também podem ser
afetados por cáries e, dependendo da evolução do quadro,
até os permanentes podem acabar comprometidos.

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para o 52
sumário
 O bebê e a família
Nos primeiros dias em casa, é natural parentes e amigos se
interessarem por conhecer o bebê. Mas não há problema
Fique a ten ta!
algum em restringir as visitas e organizar esse fluxo ao longo
das semanas e dos meses, a fim de que os pais não fiquem Quase todos os
recém-nascidos
tão cansados e para não prejudicar o bebê, que ainda está perdem peso
se habituando a tantos estímulos. O excesso de movimento nos primeiros
pode deixá-lo agitado. Se possível, estabeleça um dia e um dias de vida e a
período para receber as pessoas e deixe os demais para diminuição de
até 10% pode
descansar. Se o bebê estiver dormindo, não o acorde. Outra ser considerada
dica: antes de pegar o bebê, limpe as mãos com álcool. Assim, normal. Espera-
a tendência é que as visitas sigam o exemplo. -se que o bebê
recupere o peso
do nascimento
nos próximos
dias, por isso,
deve-se ter
atenção quanto
às consultas de
acompanhamento
precoce para
monitorar o
crescimento
e possíveis
dificuldades na
amamentação.

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para o 53
sumário
 SINAIS D E ALERTA

• Alguns comportamentos do bebê, • Evacua em grande quantidade,

se notados pelos pais, devem ser produz fezes bastante líquidas ou
investigados rapidamente. São com sangue.
casos em que vale a pena recorrer
ao pediatra, com urgência. • Apresenta abdômen distendido
(barriga estufada).
• Se a criança não consegue
acordar, não chora forte ou está • Não urina há 12 horas ou mais ou
muito sonolenta, em especial, se apresenta urina de cor escura e/ou
estiver muito diferente quando cheiro forte.
comparado aos outros dias.
• Apresenta pele de coloração
• Demonstra dificuldade para amarelada, na região abaixo
respirar e/ou se mostra cansada, do umbigo ou nos braços e
especialmente durante as nas pernas.
mamadas.
• Demonstra vermelhidão ou
• Parece pálida ou demonstra secreção, acompanhada de mau
alterações na cor das mãos cheiro, no umbigo.
e/ou dos pés.
• Atinge temperatura corporal
• Recusa o seio materno várias menor do que 35,5º C ou maior do
vezes seguidas. que 37,8º C.

• Vomita em demasia, mais • Tem tremores em todo o corpo,

preocupante se o sintoma for convulsão ou aparenta estar
acompanhado de febre ou diarreia. desmaiada, sem consciência.

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para o 54
sumário
 CAPÍTULO 9

A saúde mental
no pós-parto

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para o 55
sumário
 É muito comum que, no pós-parto, a
mãe sofra oscilações de humor, situações às
quais os profissionais de saúde e a rede de apoio
precisam estar atentos. Oito a cada dez mulheres
podem desenvolver um estado caracterizado por
tristeza frequente, irritação e falta de concentração nesse
período. Às vezes, estão relacionadas às transformações
radicais na rotina que ocorrem a partir da maternidade,
incluindo a privação do sono e a queda de hormônios. Identificar
precocemente os sintomas e agir prevenindo gatilhos de
desenvolvimento da doença são pontos fundamentais. A privação
de sono, a mudança alimentar e a redução da interação social podem
ser alguns deles. Atitudes que podem ser preventivas são organizar
as refeições da mulher, realizar os afazeres domésticos, incentivá-la
a descansar, ouvi-la, reforçar positivamente a maternidade e ofertar
apoio prático e ajuda especializada em caso de dificuldades na
amamentação e na rotina pós-parto O quadro pode ser revertido,
espontaneamente, em até duas semanas. Porém, há casos em que
esse estado, também conhecido como blues puerperal, tende a
evoluir para a depressão. Quando o quadro persiste, a sugestão é
procurar um médico, conversar sobre o assunto e, se necessário,
receber o cuidado adequado. O acompanhamento pode ser
feito por um psicólogo ou psiquiatra e até pelo médico de
família. Há, ainda, possibilidade de o tratamento ser com
psicoterapia, medicamentos ou a combinação de ambos.
Praticar exercícios físicos, alimentar-se bem, descansar
nos intervalos entre os cuidados com o bebê e
manter uma rotina organizada, com momentos
de interação social e lazer, podem proteger a
mulher e prevenir maiores problemas.
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para o 56
sumário
 CAPÍTULO 10

Marcos do
desenvolvimento
até 2 anos e Autismo
Recebendo os cuidados necessários, o bebê deve se
desenvolver bem ­— e rapidamente — ­ , nos primeiros anos
de vida. Saiba o que esperar de cada fase.

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para o 57
sumário
 Voltar
para o 58
sumário
 Entre o
primeiro e o
segundo mês
de vida:
 bebê sorri ao ouvir
O
a voz da mãe.

Chora por frio, fome ou sono.

Abre as mãozinhas.

 ealiza movimentos alternados

R
dos membros.

PAR A ES TI MU L AR :
aposte em objetos coloridos
que realizem movimentos
circulares, a uma distância mínima
de 30 cm do rosto do bebê.

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para o 59
sumário
 Entre o Quarto mês
segundo e o de vida:
terceiro mês
de vida:
Reage a sons externos.

Levanta a cabeça.

Fixa o olhar no rosto da mãe.

Segue objetos com os olhos. Segura objetos.

Sustenta a cabeça.

Emite sons.

Produz sons ao dar risada.

PAR A ES TI MU L AR :
converse com o bebê e toque PAR A ES TI MU L AR :
as mãos dele com pequenos ofereça objetos de modo que
objetos, para estimulá-lo a a criança tenha que se virar
segurá-los. lateralmente para pegar.

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para o 60
sumário
 Sexto Nove
mês meses
de vida: de vida:
Alcança objetos.  ransfere objetos de uma
T
mão para a outra.
Leva objetos à boca.
 enta sem apoio por tempo
S
Localiza o som. indeterminado.

 ola para os lados e pode se

R  uplica sílabas. Ex: “papa”,
D
arrastar. “dada”, “mama”.

PAR A ES TI MU L AR : Engatinha ou arrasta-se.

invista em estímulos sonoros
suaves, instrumentos e Brinca de esconde-achou.
músicas próprias para
crianças. Escolha brinquedos PAR A ES TI MU L AR :
que o bebê seja capaz de levar dê à criança brinquedos fáceis de
à boca, em segurança, sem serem manipulados, para passar
peças pequenas que possam de uma mão para outra. Deixe a
se soltar, e atóxicos. criança brincar sentada no chão e
converse bastante com ela.

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para o 61
sumário
 Primeiro Quinze
ano meses
de vida: de vida:
Imita gestos. E xecuta gestos.

 az pinça com os dedos para

F Guarda blocos.
pegar objetos.
Anda sem apoio.
Anda com apoio.
Produz uma palavra.
PAR A ES TI MU L AR :
ensine músicas que possam PAR A ES TI MU L AR :
ser cantadas acompanhadas peça que a criança dê tchau,
de um gestual próprio (bater jogue beijo, bata palmas etc.
palmas, dar tchau etc.). Certifique-se de que ela tenha
Organize um local onde a espaço livre para andar em
criança consiga andar segurança pela casa.
se apoiando em
móveis e mudar
de posição
constantemente.

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para o 62
sumário
 Dezoito Dois
meses anos
de vida: de idade:
I dentifica dois objetos Tira a roupa sozinho.
diferentes.
 onstrói torres de três
C
Rabisca espontaneamente. cubos.

Produz três palavras. Chuta a bola.

Anda para trás. Se reconhece no espelho.

PAR A ES TI MU L AR :  omeça o próprio processo

C
deixe-a rabiscar papéis, de independência.
desenhar e pintar. Brinque
com a criança, solicitando que PAR A ES TI MU L AR : diga
ande para a frente e para trás que ela já pode tirar a roupa
(de marcha a ré), inicialmente sozinha, no momento de se
com a sua ajuda. trocar. Brinque de localizar
figuras em revistas e jogos.
Diversões com bola e gol
também são bem-vindas.

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para o 63
sumário
 Voltar
para o 64
sumário
 ATENÇÃO

AUTISMO
O autismo aparece, tipicamente, antes dos 3 anos de idade e
caracteriza-se por desvios qualitativos na comunicação, na interação
social e no uso da imaginação.
A identificação do autismo se dá pela avaliação do quadro clínico e
pela observação do comportamento. A detecção precoce do autismo é
fundamental para a imediata intervenção.

SINAIS DE AUTISMO

I ndiferença em relação aos  omportamentos estereotipados

C
cuidadores, ausência de sorriso (mexer os dedos em frente aos
social, desconforto quando olhos, movimentos repetitivos
acolhido no colo e desinteresse da cabeça e/ou de antebraços e
pelos estímulos oferecidos mãos, andar nas pontas dos pés
(brinquedos, por exemplo). descalços, balanço do tronco).

 usência de atenção
A  usência de resposta ao
A
compartilhada (não chamado dos pais/cuidadores,
compartilham o foco de atenção aparentando surdez.
com outra pessoa) e de contato
visual (não estabelecem contato  ipersensibilidade a
H
“olhos nos olhos”). determinados tipos de sons.

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para o 65
sumário
  versão ao contato físico (a
A  endência ao isolamento,
T
criança evita relacionar-se com autoagressão, inquietação,
pessoas desde o início da vida). comportamentos estranhos.

 usência de reação de surpresa

A  m alguns casos, presença
E
ou dificuldade para brincar de de habilidades especiais
“faz de conta”. (matemáticas, musicais e plásticas).

 colalia – repetição imediata ou

E  lterações do sono variáveis e
A
tardia de palavras ou frases. inespecíficas.

I nteresses circunscritos (às

vezes, gosta de girar objetos).

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para o 66
sumário
 Bibliografia consultada
• Manual de Assistência ao Pré-Natal: Manual de Conceição. Instituto Federal de Educação,
Orientação - 2ª Edição. Febrasgo (2014). Ciência e Tecnologia (2014).

• Cadernos de Atenção Básica: Atenção • Cartilha para a Mulher Trabalhadora que

ao Pré-Natal de Baixo Risco. Ministério Amamenta. Ministério da Saúde (2015).
da Saúde (2012).
• Manual de Acompanhamento da Criança.
• Calendário de Vacinação da Gestante da Sociedade Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (2015).
Brasileira de Imunização.
• Manual para Vigilância do Desenvolvimento
• Manual Prático de Aleitamento Materno, Carlos Infantil no Contexto Aidipi - OPAS
Gonzales (2016).
• Documento científico Pediatria Ambulatorial -
• Criação do Apego, Martins Filho.
Resgate da Pediatria Geral. Sociedade de Pediatria
• Passos para a Alimentação Saudável. de São Paulo (2004).
Ministério da Saúde.
• Guia Prático de Atualização da Sociedade Brasileira
• Parto Humanizado: Diretrizes do Ministério de Pediatria. Caderneta de Saúde da Criança:
da Saúde. Instrumento de Promoção de Desenvolvimento.

• Trabalho científico Perda de Peso Excessivo em • Programa Primeiríssima Infância. Fundação Maria
Recém-Nascido a Termo, em Bebê Amamentado Cecília Souto Vidigal (2014).
Exclusivamente ao Seio Materno, em um Hospital
Amigo da Criança. • A Saúde de Nossos Filhos. Renata D. Waksman,
Cláudio Schvartsman, Eduardo Juan Troster,
• Guia de Saúde Oral Materno-Infantil. Sociedade Sulim Abramovici. Hospital Israelita Albert
Brasileira de Pediatria. Einstein. 3ª edição (2012).
• Guia Prático de Atualização da Sociedade Brasileira
• Crianças e Adolescentes em Segurança. Renata
de Pediatria (2017).
D. Waksman, Regina M.C. Gikas e Danilo Blank.
• Guia Alimentar da População Brasileira do Sociedade Brasileira de Pediatria (2013).
Ministério da Saúde (2014).

• Cuidados com o Coto Umbilical no Alojamento •C

 aderneta de Saúde da Criança. Ministério da Saúde
Conjunto no Hospital Nossa Senhora da (2018).

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para o 67
sumário
 AGRADECEMOS POR BAIXAR
O ARQUIVO E ESPERAMOS QUE
TENHA APROVEITADO TODO
O CONTEÚDO DESTE MATERIAL.

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para o 68
sumário
 Unimed Seguros Saúde S.A. - CNPJ/MF 04.487.255/0001-81
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