Imunização Ii

IMUNIZAÇÃO II
A vacina é produto farmacêutico que contem um ou mais agentes

imunizantes (vacina isolada combinada) em diversas formas biológicas,
quais sejam: bactérias ou vírus vivos atenuados; vírus inativados e
bactérias mortas; componentes químicos purificados e modificados,
extraídos dos agentes causadores das doenças contra as quais a vacina é
dirigida.
COMPOSIÇÃO
O produto final elaborado contém, além do agente imunizante, os
componentes a seguir especificados.
FLUÍDO DE SUSPENSÃO
Constitui-se geralmente de água destilada ou solução salina fisiológica;
pode conter proteínas ou outros componentes originados dos meios de
cultura ou da cultura de células utilizados no processo de produção da
vacina.
PRESERVATIVOS, ESTABILIZADORES E ANTIBIÓTICOS
Pequenas quantidades de substâncias tais como mercuriais e
antibióticos, além de outras, são necessárias para evitar o crescimento
de contaminantes (bactérias, fungos).
ESTABILIZADORES (NUTRIENTES)
São utilizados para vacinas que possuem microorganismos vivos
atenuados.
Manifestações alérgicas podem ocorrer se algum receptor for sensível a
um ou mais destes elementos; sempre que possível, estas Reações
devem ser previstas pela identificação da hipersensibilidade especifica
certos constituintes da vacina.
ADJUVANTES
Compostos de alumínio frequentemente utilizados para aumentar o
poder imunogênico de um
agente, através da estimulação prolongada, particularmente para
vacinas que contem microorganismos inativados ou
seus componentes (por exemplo: toxóides tetânico e diftérico).
CONTRA-INDICAÇÕES GERAIS DAS VACINAS
A contraindicação é entendida como uma condição do usuário a ser
vacinado que aumenta, em muito, o risco de um evento adverso grave
ou faz com que o risco de complicações da vacina seja maior do que o
risco da doença contra a qual se deseja proteger
As vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados, em principio, não
devem ser administradas quando a pessoa:
 tem imunodeficiência congênita ou adquirida;
 esta acometida de neoplasia maligna;
 esta sob tratamento com imunodepressor (corticoidoterapia,
quimioterapia antineoplásica, radioterapia etc);
 esta grávida (salvo Situações de alto risco de exposição a algumas
doenças virais imunopreviníveis, como febre amarela, poliomielite e
sarampo).
 Usuários infectados pelo HIV precisam de proteção contra as
doenças imunopreveníveis, sendo necessário avaliar cada caso,
considerando-se que há grande heterogeneidade de situações,
desde o soropositivo (portador assintomático) até o
imunodeprimido, com a doença instalada.
 Crianças filhas de mãe com HIV positivo, menores de 18 meses de
idade, mas que não apresentam alterações imunológicas e não
registram sinais ou sintomas clínicos indicativos de imunodeficiência,
podem receber todas as vacinas dos calendários de vacinação
disponíveis no CRIE o mais precocemente possível.
 Usuários com imunodeficiência clínica ou laboratorial grave não
devem receber vacinas de agentes vivos atenuados.
 O usuário que fez transplante de medula óssea (pós-transplantado)
deve ser encaminhado ao CRIE de seis a doze meses após o
transplante, para revacinação conforme indicação.
OBS: CRIE - Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais
ADIAMENTO DA VACINAÇÃO
Situações em que se recomenda o adiamento da vacinação:
Tratamento com imunodepressores (até três meses após a suspensão de
seu uso), inclusive para vacinas de componentes e de organismos
mortos ou inativados, pela possível inadequação da resposta.
A vigência de doenças agudas febris graves sobretudo para que seus
sinais e sintomas não sejam atribuídos ou confundidos com possíveis
efeitos adversos das vacinas.
NÃO CONSTITUEM CONTRA-INDICAÇÕES A VACINAÇÃO

 Doenças comuns, como afecções recorrentes infecciosas ou alérgicas
do trato respiratório superior como tosse, coriza, diarreia, doenças
da pele.
 História regressa ou diagnostico clínico de sarampo, coqueluche,
difteria, tétano, poliomielite e tuberculose não constituem-se
Contra-indicações à aplicação da respectiva vacina.
 Desnutrição ou uso de qualquer antibiótico.
 Vacinação contra a raiva.
 Doença neurológica estável (exemplo: convulsão controlada) ou
regressa, com sequela presente.
 Mulheres no período de amamentação (considere as situações de
adiamento para a vacina febre amarela).
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DE IMUNOBIOLÓGICOS

No Programa Nacional de Imunizações (PNI), o único imunobiológico
administrado por via oral é a vacina contra a poliomielite. Os demais são
administrados pela via parenteral: intradérmica, subcutânea,
intramuscular e endovenosa.

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