9 Semana Ao Nascimento

PERÍODO FETAL
9º SEMANA AO NASCIMENTO
Profa. Luciane Maranho
UNAERP
Mudança do nome é significativa
• Transformação do embrião em feto é gradual
• Porém a mudança de nome significa que o embrião tornou-se um ser

humano reconhecível, e que já se formaram todos os sistemas
importantes
• O desenvolvimento durante o período fetal está envolvido com o

rápido crescimento do corpo e diferenciação dos tecidos, órgãos e
sistemas
• Diminuição relativa do crescimento da cabeça em comparação com o

resto do corpo
• Velocidade de crescimento é muito grande
• Últimas semanas, o ganho de peso é fenomenal

Estimativa da idade fetal
• Ultra-sonografia: comprimento topo da cabeça – nádegas (CRL)
• Determinar idade e tamanho provável, assim como fazer uma

previsão confiável da data esperada do parto (EDC)
• Medidas da cabeça – fêmur
• O melhor é expressar a idade do feto em semanas (menos confuso)

e especificar se é o início ou fim da semana
Trimestres da Gravidez
• Dividido em três trimestres
• No fim do primeiro trimestre: já se formaram os principais

sistemas
• No segundo trimestre: crescimento. Possível visualizar

detalhes anatômicos na ultra-sonografia. Possível
descobrir principais anomalias fetais
• No fim do segundo semestre: feto pode sobreviver caso

nasça prematuramente (a partir de 35 semanas e 2.500
g)
Características externas dos fetos
• No primeiro semestre: CRL
• No segundo semestre, várias estruturas podem ser

identificadas e medidas com a ultra-sonografia, mas as
medidas básicas são:
• Diâmetro biparietal (DBP) – diâmetro da cabeça entre duas

saliências parietais
• Circunferência da cabeça
• Circunferência abdominal
• Comprimento do fêmur
• Comprimento do pé
Características externas dos fetos
• Peso do feto é um critério útil para uma estimativa de
idade, mas pode haver discrepância entre idade e peso
quando a mãe teve distúrbios metabólicos, tais como
diabetes melitus durante a gravidez
• Determinação do tamanho de um feto, especialmente da

cabeça, é de grande valia para o obstetra nos cuidados
aos pacientes (ex. Mulheres com pelve pequena e/ou
fetos com anomalias)
Brasil é o segundo campeão mundial em
cesarianas
• https://super.abril.com.br/saude/por-que-o-brasil-e-
campeao-mundial-de-cesarianas/#
• https://exame.abril.com.br/seu-dinheiro/brasil-e-vice-
campeao-em-cesareas-e-esta-bem-longe-de-mudar/
• http://www.bbc.com/portuguese/brasil-36565542
• http://g1.globo.com/globo-news/noticia/2014/11/brasil-e-
campeao-mundial-de-cesarianas.html
Períodos importantes do período fetal
• Da Nona à 12º semana
• No inicio da nona semana, a cabeça diminui metade do CRL do

feto
• Aceleração do crescimento do corpo
• Na nona semana, a face é larga, com olhos separados, orelhas

baixas e pálpebras fundidas
• No fim da 12 semana, centros de ossificação primária aparecem

no esqueleto, especialmente ossos longos e crânio
• Membros inferiores curtos

Períodos importantes do período fetal
• Da Nona à 12º semana
• Genitália sem diferenciação até o final da nona
• Intestino volta para o abdomen
• Fígado é o responsável pela eritropoese (formação dos

glóbulos vermelhos do sangue).
• Formação da urina, que é lançada no liquido amniótico (parte

absorvida pelo feto e parte transferidos para a circulação
materna cruzando a membrana placentária)
Da 13º à 16º semana
• Crescimento rápido
• Membros inferiores mais compridos
• Movimentos que começaram a ocorrer na 8º semana, começam a

ficar coordenados (visíveis no ultra-som)
• Ossificação ativa
• Movimentos lentos dos olhos
• Diferenciação dos ovários
• Genitália externa pode ser reconhecida a partir da 14º semana
• Face mais humana

• Crescimento mais lento
• Membros alcançam sua proporção relativa final e já são percebidos

movimentos fetais (pontapés)
• Tempo médio entre a primeira vez q a mãe percebe os movimentos

fetais e o parto é de 147 dias (com um desvio padrão de ± 15 dias)
• Pele coberta por um material gorduroso (vernix caseosa). Proteção

contra abrasões, rachaduras e endurecimento
• 20 semanas: sobrancelhas e cabelos
• Penugem delicada (lanugo) ajuda a manter a vernix caseosa sobre a

pele
• Formação da gordura marrom – é o local da produção de calor

através da oxidação de ácidos graxos
• Encontra-se na base do pescoço, posterior ao esterno, e na área

perirrenal
• Com 18 semanas, se forma o útero e começa a canalização da

vagina. Já se formaram os folículos ovarianos primários
• Testículos começam a nascer, mas ainda estão localizados na

parede abdominal posterior
• Ganho de peso!
• Cor da pele de rosa a vermelha
• Começam os movimentos rápidos dos olhos
• Células epiteliais secretoras (pneumócitos tipo II) secretam

surfactante que mantém abertos os alvéolos pulmonares em
desenvolvimento
• Unhas dos dedos das mãos
• Apesar de um feto de 20-25 semanas sobreviver caso nasça

prematuramente, ele corre o risco de morrer no inicio da
infância, pois seus sistema respiratório ainda é imaturo
De 26º à 29º semana
• Pulmões e vasos pulmonares já alcançaram um desenvolvimento
suficiente para realizar trocas gasosas adequadas
• Sistema nervoso central maduro a ponto de dirigir os movimentos

respiratórios rítmicos e de controlar a temperatura do corpo
• Olhos já abertos e o lanugo e cabelos bem desenvolvidos
• Aumento da quantidade de gordura amarela
• Baço se torna um importante local para a hematopoese
• Após a 28º semana, a medula óssea torna-se o principal local para

este processo
• Reflexo pupilar dos olhos à luz
• Pele rosada e lisa
• Membros superiores e inferiores gordos

• Fetos seguram-se com firmeza e orientam-se
espontaneamente à luz
• Com a aproximação do momento do nascimento, o

crescimento se torna mais lento
• Fetos normais: CRL de 360 mm e pesam 3.400 g
• Quantidade de gordura amarela é de 16% do peso

corporal
• Ganha 14g por dia

Data esperada do parto
• 266 dias ou 38 semanas após a fertilização
• Porém, 12% das crianças nascem 1 ou 2 semanas após

a data esperada do nascimento
Episiotomia
• Casos indicados
• O bebê que nasce de parto normal desce pela parte óssea da mulher (a bacia) e
pelas chamadas partes moles (cérvice, vagina e região vulvoperineal), que

compõem o canal do parto.
• Embora não existam recomendações formais, a episiotomia geralmente é
indicada para mulheres com rigidez no períneo, parto pélvico (quando o bebê
está sentado), sofrimento fetal e macrossomia (excesso de peso do bebê) ou,
ainda, em parto de prematuros – já que a cabeça ainda não está completamente
formada, a ampliação cirúrgica ajuda a evita hemorragias cranianas.
• Estes casos representam 10% dos partos normais, de acordo com a OMS.
• http://revistacrescer.globo.com/Gravidez/Saude/noticia/2014/08/episiotomia-
precisa-mesmo.html
GRAVIDEZ
Gravidez
• Mudanças temporárias no organismo feminino:
• Modificações hormonais
• Modificações anatômicas
• Modificações psíquicas
• Modificações do aparelho locomotor
• Modificações sensoriais
Hormônios da gravidez
• Estrogênio – mãe e no feto;
• Progesterona – mãe;
• Gonadotropina coreônica – manutenção da gravidez;
• Somatomamotropina Coreônica Humana – metabolismo
de glicose e gorduras;
hCG
estrógenos
Progesterona
Hormônios ovarianos Hormônios Placentários

Alterações durante a gravidez
• Ganho de peso – 10 Kg
• Aumento de metabolismo – fome e sono
• Aumento de líquido – principalmente sangue (1
litro)
• Mamas
• Alterações gastrointestinais
• Alterações miccionais
Questões
• 10) A partir da nona semana, a mudança de nome
significa que o embrião tornou-se um ser humano
reconhecível, e que já se formaram todos os sistemas
importantes. Quais os principais eventos que ocorrem
nessas últimas semanas que precedem o nascimento?

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PERÍODO FETAL

• Porém a mudança de nome significa que o embrião tornou-se um ser

• O desenvolvimento durante o período fetal está envolvido com o

• Diminuição relativa do crescimento da cabeça em comparação com o

• Velocidade de crescimento é muito grande

• Últimas semanas, o ganho de peso é fenomenal

• Ultra-sonografia: comprimento topo da cabeça – nádegas (CRL)

• Determinar idade e tamanho provável, assim como fazer uma

• Medidas da cabeça – fêmur

• O melhor é expressar a idade do feto em semanas (menos confuso)

• No fim do primeiro trimestre: já se formaram os principais

• No segundo trimestre: crescimento. Possível visualizar

• No fim do segundo semestre: feto pode sobreviver caso

• No segundo semestre, várias estruturas podem ser

• Diâmetro biparietal (DBP) – diâmetro da cabeça entre duas

• Determinação do tamanho de um feto, especialmente da

• No inicio da nona semana, a cabeça diminui metade do CRL do

• Aceleração do crescimento do corpo

• Na nona semana, a face é larga, com olhos separados, orelhas

• No fim da 12 semana, centros de ossificação primária aparecem

• Membros inferiores curtos

• Da Nona à 12º semana

• Genitália sem diferenciação até o final da nona

• Intestino volta para o abdomen

• Fígado é o responsável pela eritropoese (formação dos

• Formação da urina, que é lançada no liquido amniótico (parte

• Membros inferiores mais compridos

• Movimentos que começaram a ocorrer na 8º semana, começam a

• Movimentos lentos dos olhos

• Diferenciação dos ovários

• Genitália externa pode ser reconhecida a partir da 14º semana

• Face mais humana

• Membros alcançam sua proporção relativa final e já são percebidos

• Tempo médio entre a primeira vez q a mãe percebe os movimentos

• Pele coberta por um material gorduroso (vernix caseosa). Proteção

• 20 semanas: sobrancelhas e cabelos

• Penugem delicada (lanugo) ajuda a manter a vernix caseosa sobre a

• Formação da gordura marrom – é o local da produção de calor

• Encontra-se na base do pescoço, posterior ao esterno, e na área

• Com 18 semanas, se forma o útero e começa a canalização da

• Testículos começam a nascer, mas ainda estão localizados na

• Cor da pele de rosa a vermelha

• Começam os movimentos rápidos dos olhos

• Células epiteliais secretoras (pneumócitos tipo II) secretam

• Unhas dos dedos das mãos

• Apesar de um feto de 20-25 semanas sobreviver caso nasça

• Sistema nervoso central maduro a ponto de dirigir os movimentos

• Olhos já abertos e o lanugo e cabelos bem desenvolvidos

• Aumento da quantidade de gordura amarela

• Baço se torna um importante local para a hematopoese

• Após a 28º semana, a medula óssea torna-se o principal local para

• Pele rosada e lisa

• Membros superiores e inferiores gordos

• Com a aproximação do momento do nascimento, o

• Fetos normais: CRL de 360 mm e pesam 3.400 g

• Quantidade de gordura amarela é de 16% do peso

• Ganha 14g por dia

• Porém, 12% das crianças nascem 1 ou 2 semanas após

pelas chamadas partes moles (cérvice, vagina e região vulvoperineal), que