DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM I

AULA 11:
PREPARO E ADMINISTRAÇÃO
DE MEDICAMENTOS

Professora Adriana Grecio

Maio/ 2023
 CONCEITOS BÁSICOS

 A administração de medicamentos é dos procedimentos de maior responsabilidade para a equipe de

enfermagem.
 Para executar este procedimento é necessário conhecimento sobre farmacologia e terapêutica médica,
principalmente em relação ação, a dose, aos efeitos colaterais e as vias de administração.
 A via prescrita para a administração de um medicamento depende das propriedades e dos efeitos que se
espera, assim como das condições físicas e mentais do paciente.
 A enfermagem deve colaborar com o médico para determinar a melhor via de administração para o
medicamento prescrito.
 Para evitar erros na administração de medicamentos, é fundamental que os profissionais de enfermagem
adotem padrões durante a execução do procedimento.
 Desse modo, toda vez que for administrar um medicamento, siga a regra dos “NOVE CERTOS” na
administração de uma medicação (TEIXEIRA; CASSIANI, 2010).
 9 CERTOS DO PREPARO E
ADMINITSRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS
PRINCÍPIOS BÁSICOS
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DOS
MEDICAMENTOS
 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DO
MEDICAMENTO: NÃO PARENTERAL
 Conceito: a via não parenteral envolve a administração de medicamentos por vias que não requerem a injeção
nos tecidos corporais.
 Responsáveis pela execução: enfermeiro e médico, auxiliar e técnico de enfermagem.
 1. Via oral: administração de medicamentos pela boca. A via oral é a mais fácil e mais desejada. Os pacientes
normalmente são capazes de ingerir ou autoadministrar medicamentos orais com quase nenhum problema.

 2. Via sublingual: colocação de medicamento debaixo da língua. Esta via possibilita absorção mais rápida que
a via oral. Na administração, orientar o paciente a não mastigar e a não engolir o medicamento.

 3. Via gástrica ou enteral: introdução de medicamentos por meio da sonda gástrica ou enteral. Antes de dar
um medicamento por esta via, verificar se a localização da sonda é compatível com a absorção da medicação
(estômago ou jejuno). Optar sempre por medicamentos líquidos, quando disponível. Alguns medicamentos
podem ser esmagados ou cápsulas abertas para misturar com uma solução de administração. Nunca utilizar
água de torneira como solução.
 Via tópica ou cutânea: aplicação de medicamento por fricção na pele. Esta via envolve o uso de pomadas
ou cremes. Sua ação pode ser local ou geral.

 5. Via de inalação: administração por meio de inaladores manuais por meio de aerossóis em spray,
borrifação, ou pó que penetram nas vias pulmonares. A rede alvelocapilar absorve o medicamento
rapidamente.

 6. Via ocular: aplicação de medicamentos diretamente na bolsa conjuntival. Os medicamentos comuns

utilizados pelos pacientes são os colírios e as pomadas oftálmicas. Grande parte dos pacientes que recebem
medicamentos oftálmicos é idosa.

 7. Via otológica: administração de medicamentos diretamente no conduto auditivo externo. O uso de

medicações por esta via deve ser feito cuidadosamente devido ao risco de perfuração do timpânico quando
se usa de pressão excessiva.
 8. Via nasal: instilação de medicamentos pelas narinas. A forma mais comum de instilação nasal é o spray ou
gotas descongestionantes utilizadas para aliviar os sintomas de congestão nasal ou resfriado. O soro fisiológico
0,9% é o mais seguro como descongestionante do que soluções nasais, que contêm simpatomiméticos.

 9. Via retal: administração de medicamentos na mucosa retal por meio do orifício anal. Geralmente as
medicações retais são utilizadas para auxiliar na defecação (uso de supositórios). Os supositórios retais possuem
formato de balas de resolver, sua extremidade arredonda evita um trauma durante a inserção.

 10. Via vaginal: introdução de medicamentos no canal da vagina. As medicações vaginais estão disponíveis
como supositórios, espuma, géis ou cremes. Durante a aplicação é fundamental utilizar luvas de acordo com as
precauções padrão, isso inclui orientar o paciente na autoadministração.
 VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DO MEDICAMENTO:
PARENTERAL
 Conceito: a administração parenteral envolve injetar um medicamento nos tecidos corporais. As principais vias de
administração são citadas abaixo.
 Responsáveis pela execução: enfermeiro e médico, auxiliar e técnico de enfermagem.

 1. Intradérmico (ID): injeção na derme, exatamente abaixo da epiderme. Tipicamente as injeções ID são utilizadas
para testes cutâneos, por exemplo, hipersensibilidade, processo de dessensibilização e imunização (BCG).
Por serem potentes, esses medicamentos são injetados na derme, onde o aporte sanguíneo é reduzido e a absorção é
mais lenta. O ângulo de inserção da agulha varia de 5° a 15° e o bisel deve estar voltado para cima. Somente
pequenos volumes podem deve ser administrados por esta via (máximo de 0,5 mL).

 2. Subcutâneo (SC): injeção nos tecidos exatamente abaixo da derme.

Como o tecido subcutâneo não é tão ricamente suprido com sangue quanto os músculos, a absorção do medicamento
por esta via é mais lenta em relação à via IM. Em geral utiliza-se um ângulo de 45° ou 90° para inserção da agulha com o
bisel lateralizado. Apenas pequenas doses (0,5 a 1,5 mL) de medicamentos hidrossolúveis devem ser administradas
pela via SC.
Em crianças são dados volumes menores que 0,5 mL.
 Intramuscular (IM): injeção no músculo. A via IM oferece uma absorção mais rápida do medicamento do
que a subcutânea, devido a maior vascularização do músculo.
O ângulo de inserção da agulha deve ser de 90° com o bisel lateralizado.
Dependendo do local de administração essa via suporta no máximo de 4 a 5 mL de volume de medicamento.
Contudo, 3 mL administrado em um músculo maior é o suficiente para não gerar desconforto muscular intenso.
Crianças, idosos e pessoas magras suportam apenas 2 mL.
Não administrar mais que 1 mL em crianças pequenas e mais velhas.
 LOCAIS DE APLICAÇÃO DO
MEDICAMENTO INTRAMUSCULAR
 Intravenoso (IV): injeção na veia. Ao utilizar a via IV, observe o paciente de perto para detectar
sintomas relacionados a reações adversas. Após a entrada da medicação na corrente sanguínea, ela
começa a agir imediatamente, não havendo maneira de interromper sua ação. Cuide para evitar erros nos
cálculos e na preparação da dose, siga os NOVE CERTOS. A administração IV pode ser realizada por
meio dos seguintes métodos:
 a. Infusões de grande volume: dos três métodos de administração de medicamentos IV, este é o mais
seguro e o mais fácil. Como o medicamento não está na forma concentrada, o risco de efeitos colaterais
ou reações fatais é mínimo quando infundido no tempo correto. Os medicamentos são diluídos em
grandes volumes (500 ou 1.000 mL) de líquidos compatíveis, como solução fisiológica 0,9% ou solução
de Ringer lactato.
 Bolus intravenoso: o bolus intravenoso constitui a introdução de uma dose concentrada de medicamento
diretamente na circulação. Este é o método mais perigoso para administrar medicamentos, porque não
existe momento para corrigir erros. Além disso, o bolus pode provocar irritação direta do revestimento
dos vasos sanguíneos.
 c. Infusão em paralelo: é composta por um pequeno frasco ou bolsa IV (25 a 250 mL) conectado a
linhas com equipos curtos, que se ligam à torneirinha de três vias de uma infusão primária ou a um
acesso venoso intermitente. No conjunto de infusão em paralelo, a linha principal não infunde, quando
medicamento em paralelo está sendo infundido
 SOROTERAPIA

EQUIPO MICROGOTAS

BURETA

EQUIPO MACROGOTAS
 ESTUDO DIRIGIDO 04

 Quais são os 9 certos do preparo e administração dos medicamentos? Descreva o que

entendeu de sobre cada um deles.
 O que é medicamento sound-alike e look-alike? Explique cada um deles.
 Cite as vias de administração de medicamentos:
 Cite e explique as vias de administração de medicamentos parenterais:
 De acordo com a soroterapia cite quais são os tipos de soros e os tipos de equipos
disponíveis no mercado:
 Descreva 6 cuidados de enfermagem na administração dos medicamentos :
 Explique o padrão correto de checagem da medicação na prescrição médica;
 Em caso de recusa do aceite da administração do medicamento pelo paciente, a
checagem deve ser feita na prescrição medica? Explique sua resposta.