➢ A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é uma área

hospitalar destinada a clientes em estado crítico, que

necessitam de cuidados altamente complexos e
controles rigorosos, com centralização de esforços e
coordenação de atividades.
➢ Segundo a Portaria n.466 do Ministério da Saúde, os
serviços de tratamento intensivo têm o objetivo de
prestar atendimento a clientes graves e de risco que
exijam assistência médica e de enfermagem
ininterruptas, equipamentos e recursos humanos
especializados, definindo a UTI como o local que
reúne um conjunto de elementos destinados a este
propósito.
➢ Semi intensiva;

➢ Neo;

➢ Pediátrica;

➢ Adulto geral;

➢ Adulto cardiológica.
➢Neonatal - destinado ao atendimento de pacientes com
idade de 0 a 28 dias.

➢Pediátrico - destinado ao atendimento de pacientes com

idade de 29 dias a 18 anos incompletos.***

➢Adulto - destinado ao atendimento de pacientes com

idade acima de 14 anos.

 Obs. : Pacientes na faixa etária de 14 a 18 anos

incompletos podem ser atendidos nos Serviços de
Tratamento Intensivo Adulto ou Pediátrico, de acordo com
o manual de rotinas do Serviço
➢ Denomina-se UTI Especializada aquela destinada ao
atendimento de pacientes em uma especialidade médica
ou selecionados por grupos de patologias, podendo
compreender:
▪ Trauma;
▪ Respiratória;
▪ Queimados ;
▪ Cardiológica;
▪ Neurológica;
• Recursos Físicos;
• Recursos Tecnológicos;
• Recursos Humanos;
 ➢Projetar uma UTI exige conhecimento das
normas dos agentes reguladores e experiência dos
profissionais de terapia intensiva;
• Localização:
➢A UTI deve ser uma área geográfica distinta
dentro do hospital, com acesso controlado, sem
trânsito para outros departamentos;
• Número de Leitos
➢Um hospital geral deveria destinar 10% da
capacidade de leitos para UTI;
➢O ideal são oito a doze leitos por unidade;
• Forma da Unidade
➢A disposição dos leitos de UTI podem ser em área
comum (tipo vigilância), quartos fechados ou mista, é
indicada a separação dos leitos pôr divisórias laváveis
que proporcionam uma relativa privacidade dos
pacientes

➢As unidades com leitos dispostos em quartos

fechados, devem ser dotados de painéis de vidro para
facilitar a observação dos pacientes.
Salas de isolamento
É recomendável que cada instalação de saúde
deve considerar a necessidade de salas de
isolamento a cada cinco leitos
➢Os pacientes devem ficar localizados de modo que a
visualização direta ou indireta, seja possível durante
todo o tempo, permitindo a monitorização do estado dos
pacientes, sob as circunstâncias de rotina e de emergência.

➢O projeto preferencial é aquele que permite uma linha

direta de visão, entre o paciente e o posto de
enfermagem.
• Posto de Enfermagem

➢Deve ser centralizado, no mínimo um para cada

doze leitos;

• Área de Internação
➢A área de cada leito deve ser suficiente para conter
todos os equipamentos e permitir livre movimentação
da equipe para atender às necessidades de terapia do
paciente;
• Régua de Gases
O suprimento de oxigênio, ar comprimido e vácuo
devem ser mantidos nas 24 horas

▪ 2 saídas de oxigênio
▪ 2 saídas de ar comprimido
▪ 1 saída de vácuo
▪ 11 tomadas (ideal 16) 110v e 220v
• Sistema de ar condicionado
➢Devem ser previstos visando assepsia e conforto para
os pacientes e equipe de trabalho com variação de 24 a
26ºc e umidade relativa do ar de 40 a 60%.
• Sala de Utensílios Limpos e Sujos

• Banheiro de Pacientes

• Copa de Pacientes

• Sala de Serviços Gerais

• Armazenamento de Equipamentos

• Sala de Reuniões

• Área de Descanso dos Funcionários

• Conforto Médico

• Recepção da UTI

• Sala de Espera de Visitantes

• Secretaria Administrativa
➢Cada leito contém monitores cardíacos,
respiradores, bombas de infusão, cama elétrica
ou manual, oximetria de pulso, rede de gases,
etc.
Centro de Cardiologia do Hospital Sírio-Libanês
 A tecnologia na UTI esta aliada ao bem estar e
recuperação do paciente, oferecendo suporte de vida
com equipamentos sofisticados e delicados.

✓ Eletrocardiográficos
✓ Monitor de pressão arterial invasiva
✓ Ventilador Mecânico
✓ Balão intra-aórtico
✓ Balão esofágico
➢UTI é uma área hospitalar em que os
pacientes em estado grave podem ser tratados
por uma equipe qualificada, sob as melhores
condições possíveis.
➢Os recursos humanos na UTI é peça
primordial ao cuidado do paciente crítico,
aliados ao recurso tecnológico e a capacitação
deste profissional torna se capaz de
identificar/intervir em situações emergencial
com competência.
• Assistência Indireta
▪ Nutricionista
▪ Farmacêutico
▪ Psicologia
▪ Laboratório
▪ Diagnóstico por imagem
▪ Higienização
▪ Segurança
▪ Manutenção
• Assistência Direta
▪ Médico
▪ Enfermeiro
▪ Técnico de Enfermagem
▪ Fisioterapeuta
▪ Fonoaudióloga
 Lei do Exercício Profissional

• Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986

Parágrafo único - A Enfermagem é exercida

privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de
Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem e pela
Parteira, respeitados os respectivos graus de
habilitação.
A colaboração do técnico de enfermagem
tem muita influência no trabalho diário, pois
são LINHA DE FRENTE a assistência do
paciente crítico.
➢ Estar no setor no horário marcado para receber
o plantão (10 minutos antes);

➢ Observar condições gerais do paciente quando

estiver recebendo o plantão:
- Medicações e infusões prescritas
- Soros que estão instalados
- Sondas, drenos e cateteres
➢ Tomar conhecimento da evolução do paciente através
da passagem de plantão;
➢ Preencher o cabeçalho da folha de controle,
completamente;
➢ Administrar medicação e tratamento prescrito,
observando seus efeitos;
➢ Anotar na prescrição do paciente os cuidados
prestados, medicações e tratamentos aplicados, sinais
e sintomas de maneira objetiva e clara, logo após a
execução;
 ➢ Prestaraos pacientes cuidados de higiene, criando-lhe
condições de conforto e tranquilidade;
➢ Trocar cadarços/fixações e curativos diariamente, ou
quantas vezes fizer necessário;
➢ Mudança de decúbito de 2/2hs, mantendo o leito limpo
e seco;
➢ Proteger calcâneos e proeminências ósseas com coxins;
➢ Controle dos sinais vitais (2/2hs), PVC, líquidos
infundidos e drenados;
➢ Aspiração orotraqueal frequente, quantas vezes fizer
necessário, com técnica correta;
➢ Restrição de pacientes agitados ou confusos,
afim de protegê-los, evitando que retirem
dispositivos invasivos;
➢ Manter grades elevadas, evitando restringir pacientes
nas mesmas;
➢ Comunicar ao Enfermeiro as alterações observadas
no estado geral dos pacientes;
➢ Acompanhar os familiares nos horários de visitas;
➢ Higiene oral com cepacol ou água bicarbonatada, mantendo lábios
umedecido evitando ressecamento;

➢ Trocar curativos, bolsas de colostomias, soluções de drenagens

torácicas, diariamente ou quantas vezes se fizer necessário;

➢ Manter monitores com alarmes ativados;

➢ Arrumação e limpeza concorrente da unidade do paciente

diariamente;

➢ Desprezar frascos de aspiração, coletores de diurese a cada final

de plantão ou quantas vezes se fizer necessário;
➢ Permanecer junto ao paciente durante seu horário de trabalho,
ausentando-se apenas quando necessário e após avisar o colega;
➢ Comunicar ao Enfermeiro quando tiver que se ausentar;
➢ Colaborar na manutenção da ordem e limpeza da unidade;
➢ Admitir pacientes;
➢ Acompanhar pacientes nas altas, transferências, exames, etc.;
➢ Fazer preparo do corpo pós óbito;
➢ Preparar material e auxiliar em procedimentos invasivos e
de alta complexidade;
➢ Fazer desinfecção terminal da unidade, incluindo equipamentos
➢utilizados;
➢ Manter-se em prontidão em caso de PCR, internaçoes e outras
eventualidades;
▪A doença é um estado físico e emocional, que
gera angústia não só na pessoa que sofre, mas
também naqueles que estão ao seu redor:
profissionais, familiares e amigos
• Para muitas pessoas a UTI é sinônimo de morte;

• As unidades de cuidados intensivos apresentam a

sociedade as duas faces de uma mesma moeda, onde
alguns ficam com o verso, porque desfrutam da UTI em
esperança de vida e retornam aos lares e outros com o
reverso da moeda onde de fronte com a morte e com o
desgosto emocional de todos.
• Crise de agitação e rebeldia emocional
É a resposta mais esperada – as crises de agitação
podem ser acompanhadas de condutas que levam a
sentimento de culpa ou frustração, podendo
desenvolver depressão, angústia ou apatia por parte do
paciente.
• Transtornos Mentais
➢ Algumas patologias/medicações podem levar a
transtornos mentais.
➢ Pacientes idosos desenvolvem demências mais
acentuadas devido ao seu estado natural de velhice.
➢ A privação de sono, uso de medidas terapêuticas
ou preparo de exames podem desenvolver
alterações mentais transitórias.
• O Paciente Inconsciente
Com o paciente em coma, deve-se existir um
cuidado especial, já que não se sabe até que ponto o
paciente ouve ou não. Deve-se agir como se o paciente
ouvisse , falhando-lhe, explicando-lhe o que se vai
fazer, minimizando os impactos ao despertar.
O paciente espera que a UTI seja silenciosa e
discreta, porém, a realidade é bem diferente.
O ambiente de UTI afeta diretamente na
estabilidade emocional do paciente.