Doenças infecciosas e

parasitarias
Aids
Conceitos e assistência
 • A OMS propôs a classificação da
Aids epidemia em cada região com base
no grau de disseminação de modo a
orientar as estratégias de prevenção.
• Síndrome da imuno deficiência • Epidemias generalizadas: quando a
adquirida, e os primeiros casos infecção por HIV afeta mais de um
aconteceram nos EUA. em cada 100 habitantes (> 1%).
• Vírus HIV (retrovírus –RNA) e • Epidemias concentradas: quando
possuem alta variabilidade genética afeta mais do que cinco em cada 100
tornando possível vários subtipos. pessoas (> 5%) em qualquer grupo
• Sem cura e sem vacina. populacional especifico.
• De notificação semanal. • Epidemias de baixos níveis de
infecção: quando a detecção de HIV
é baixa em qualquer grupo.
• O Brasil encontra-se classificado em
epidemia concentrada.
 Transmissão Fases da doença

• Sexual; • Infecção aguda: diminuição das células

LT-CD4 e alta carga viral;

• Transfusão sanguínea; • Assintomática/latência: alta interação

celular e mutação;
• Uso de drogas injetáveis;
• Inicial/precoce: LT-CD4 ↓200 cel/mm³
(Em crianças, a contagem de células T
• Vertical. CD4+ tem níveis diferentes de
interpretação);

• Aids: infecções oportunistas.

• A janela imunológica para que a
sorologia se torne POSITIVA é de 6 a
12 semanas, media de 2 meses.
Tuberculose
• É preconizado o teste em pacientes HIV
+, pois estão mais de 30x mais
propensas a TB ativa;
• Sintomas: tosse, febre,
emagrecimento e/ou sudorese
noturna.
• Prova tuberculínica – anual:
• Aplicação de 0,1 UI, intradérmica;
• Face anterior do antebraço esquerdo;
• Leitura após 72h;
• Observar tamanho (se ↓5mm é negativo,
se ↑ 5mm fazer baciloscopia e Rx).
Diagnostico
• Detecção de anticorpos ;
Tipos
• Detecção de antígenos; ELISA;
Imunofluorescência
• Amplificação do genoma do vírus;
indireta;

• Cultura viral. Western-blot;

Testes rápidos.
Vacinas

• Adultos e adolescentes vivendo com HIV podem receber todas as vacinas do

calendário nacional, desde que não apresente sintomas ou com contagem
de LT-CD4+ abaixo de 200 cels/mm3).
Profilaxia

PrEP – profilaxia pré exposição PEP – profilaxia pós exposição

• Gays e homens que fazem sexo com • Acidente com perfuro cortantes,
outros homens, • Violência sexual,
• Pessoas trans, • Relação consentida sem preservativo,
• Trabalhadores do sexo, • Exposição acidental ou ocupacional.
• Sorotipos diferentes,
• Recorrência de IST’s. • Iniciar nas duas primeiras horas ate
72h. Tomar os medicamentos por 28
dias ininterruptos, com
acompanhamento medico por 3meses.
Tratamento

Mudanças de
TARV - antivirais
hábitos
Doenças oportunistas
• Vírus: Citomegalovirose, Herpes • Protozoários: Toxoplasmose,
simples, Leucoencafalopatia Criptosporidiose, Isosporíase.
Multifocal Progressiva. • Neoplasias: sarcoma de Kaposi,
• Bactérias: Micobacterioses linfomas não-Hodgkin, neoplasias
(tuberculose), Pneumonias (S. intra-epiteliais anal e cervical.
pneumoniae), Salmonelose.
• Fungos: Pneumocistose, Candidíase,
Criptococose, Histoplasmose.
Assistência de
enfermagem
HIV
• Aferir SSVV, cuidadosamente;
• Avaliar cavidade oral;
• Cuidados nas punções venosas;
• Atentar para administração
medicamentosa.
Tuberculose
Conceitos e assistência
• causada pelo Mycobacterium • Os doentes bacilíferos, isto é, aqueles
tuberculosis. É transmitida de pessoa a cuja baciloscopia de escarro é positiva,
pessoa, principalmente, através do ar e são a principal fonte de infecção.
em ambientes fechados. Uma vez em Doentes de tuberculose pulmonar com
contato com o bacilo, a pessoa poderá baciloscopia negativa, mesmo que
desenvolver a tuberculose em tenham resultado positivo à cultura,
qualquer fase da sua vida. Isso ocorre são muito menos eficientes como
porque o sistema imunológico não fontes de transmissão, embora isso
consegue mais manter os bacilos sob possa ocorrer. As formas
controle. Os órgãos mais comumente exclusivamente extrapulmonares não
afetados são: pulmões, gânglios transmitem a doença.
linfáticos, pleura, laringe, rins, cérebro
e ossos.
Profilaxia

•Atenuada viva,
•Intradérmica em MSD,
BCG •0,1 ou 0,05 ml,
•Inicio: ao nascer,
•Termino: 4 a 11m 29d.
Nódulo Pústula Ferida cicatriz
Atenção!
• Essa vacina, quando administrada, não protege os indivíduos já infectados
pelo Mycobacterium tuberculosis e nem evita o adoecimento seja por
infecção endógena ou exógena, mas oferece proteção a não infectados
contra as formas mais graves, como a meningoencefalite tuberculosa e a
tuberculose miliar na população menor de 5 anos.
 Sinais e sintomas Diagnostico
• Tosse, seca ou produtiva, quanto • Clinico;
tempo?
• Exame do escarro;
• Febre alta ou baixa? Horário?
• Exames de imagem;
• Apresenta sudorese noturna?
• Prova tuberculinica.
• Perda de peso recente?
 Tratamento
• Rifamicina, Isoniazida, Pirazinamida
e Etambutol;
• Por 6 até 9 meses;
• a supervisão das tomadas, com
prioridade absoluta para os
“pulmonares positivos”.
Assistência de
enfermagem
TB
• Observar saturação;
• Observar conforto respiratório;
• Separar material de oxigenoterapia, S/N;
• Elevar cabeceira.
Hepatites virais
Conceitos e assistência
 • Tratamento: repouso, dieta
• Grupo de doenças que causam (restringir alimentos gordurosos e
alterações leve, moderada e grave bebidas alcoólicas) e medicações.
no fígado. Neste caso, provocado
por vírus. Mas há também • Complicações: insuficiência hepática
medicamentosa e alcoólica. e cirrose.
• clinicamente indistinguíveis, • Classificação:
requerendo avaliação diagnostica
laboratorial especifica para definir o • Hepatite A – HAV;
agente etiológico. • Hepatite B – HBV;
• Sintomas: perda de apetite, colúria, • Hepatite C – HCV;
fadiga e câimbras. • Hepatite delta – HDV;
• Hepatite E – HEV.
Profilaxia

•Aos 15 meses;
Hepatite A •IM 0,5ml.

•Ao nascer, 2, 4 e 6 meses;

Hepatite B •IM 0,5ml.
Profilaxia

•Preservativo sexual;
Hepatite C •Não compartilhar
perfuro cortantes.
eD •Transfusão de
sangue.
Tétano
Conceitos e assistência
• Doença infecciosa aguda não
contagiosa gerando • Transmissão: entrada dos esporos na
hiperexcitabilidade do SNC, pele e mucosa.
provocada por toxinas da • Incubação: de 3 a 21 dias com
Clostridium tetani. medeia de 5 a 15 dias.
• Agente: bacilo gram negativo; • Diagnostico: exame clinico.
• Imunidade: duradoura pela vacina e • Notificação imediata.
temporária pelos soro e
imuglobulina, placentaria ate 2m de
idade.
Sintomas
• Febre baixa ou ausente;
• Contratura de pescoço;
• Hipertonia muscular;
• Disfagia;
• Riso sardônico;
• Convulsão;
• Se grave – taquicardia, sudorese,
HAS, bexiga neurogênica.
Crises são causadas

Estímulos sonoros;

Luminosos;

Táteis;

Temperatura.
 Tratamento Complicação
• Sedação; • Pneumonia,
• Neutralização; • ITU,
• Desbridamento. • Sepse,
• Fraturas,
• Insuficiência respiratória.
Tétano umbilical
• tem inicio entre 5 e 13 dias apos a
contaminação da superfície de corte
do cordão umbilical.
• Sintomas: dificuldade na pega do
seio, MMII membros permanecem
em hipotensão, e os MMSS em
hiperflexao, acoplados ao tórax.
Prevenção
• Uso de calçados;

• Higiene com lesões na pele;

• Vacinas – pentavalente, dtp e dt.

Assistência de
enfermagem
tétano
• Aferir SSVV, principalmente Fr;
• Hidratação adequada;
• Manter pérvia vias aéreas;
• Manipulação restrita.
Coqueluche
Conceitos e assistência
• doença infecciosa aguda do trato • Transmissão: gotículas;
respiratório. • Notificação imediata (ate 24h);
• Agente: bactéria gram – negativa. • Sintomas de destaque: tosse por
• não confere imunidade duradoura e mais de 2s + espasmos ou vômitos;
a reincidência se apresenta com • Incubação: 7 a 15 dias;
quadros bem menos severos, por
vezes quase assintomáticos. • Fases: catarral, paroxística e
convalescência.
Prevenção

Gestante Criança Doentes

Isolamento para
Vacina Dtpa Vacina dtp;
gotículas;

2, 4 e 6 + Tratamento
Após 20s
reforço. medicamentoso.
Precaução para gotículas
 Fase catarral Fase paroxística

• Dura ate 2s; • Dura ate 4s;

• Com sintomas inespecíficos: febre • Com sintomas: tosse severa a noite,
baixa, perda de apetite, tosse seca e principalmente, que culmina com
coriza; espasmos + episódios de apneia;
• Sem febre;
• Em lactentes pode apresentar
cianose.
 Convalescência Complicações
• Costumam surgir no período
paroxístico;
• Pneumonia;
• A medida que este período
progride, o numero, a gravidade e a • Otite;
duração dos episódios diminuem, • Convulsões;
cessando em 3 ou 4 semanas.
• Hemorragias;
• cardíaca (ICC).
 Diagnostico Tratamento
• Exame clinico; • Melhorar o padrão respiratório;

• Exames de imagem; • Otimizar estado nutricional;

• exames laboratoriais. • Repouso.

OBS: quanto menor a idade maior a

necessidade de assistência hospitalar.
Assistência de
enfermagem
coqueluche
• Reduzir estímulos a tosse;

• Posição do paciente (trendelenburg prona);

• Atentar a alimentação;

• Balanço hídrico.
Difteria
Conceitos e assistência
• doença infecciosa aguda; • Incubação: 3 a 6 dias;
• Agente: bactéria gram – positiva; • Sintomas:
• Transmissão: gotículas e contato; • prostração,
• febre baixa,
• Acomete principalmente vias aéreas • e dor na garganta (edema + exsudato
superiores causando lesões; branco – amarelo).
• Como complicação causa danos ao
sistema cardiovascular;
Prevenção

Gestante Criança Doentes

Isolamento para
Vacina Dtpa Vacina dtp;
gotículas;

2, 4 e 6 + Tratamento
Após 20s
reforço. medicamentoso.
 Diagnostico Tratamento
• Exame clinico; • Soro antidifterico - neutraliza apenas
a toxina circulante, sem ação sobre a
toxina já fixada nos tecidos;
• Exame laboratorial (cultura);

• ATB;

• Suporte ventilatório.
Precaução para gotículas Precaução de contato
Assistência de
enfermagem
difteria
• Realizar higiene oral;

• Posição do paciente (Fowler);

• Atentar aos SSVV, principalmente a PA;.

Parotidite/caxumba
Conceitos e assistências
• Doença viral aguda com baixa
letalidade, P. paramyxovirus.
• Sintomas de destaque: aumento das
glândulas salivares, febre moderada
a alta, perda de apetite.
• Diagnostico: exame clinico.
• Transmissão: gotículas e contato.
• Imunidade: permanente após
adoecimento.
• Incubação: de 12 a 25 dias com
media de 16 a 18 dias.
 Tratamento
• Em domicilio de acordo com a
sintomatologia,
• Hidratação oral,

• Orquiepidimite: suspensão da bolsa

escrotal + compressa gelada.
 Complicações
• Pancreatite,
• encefalite,
• meningite benigna,
• aborto no 1º trimestre,
• Orquiepidimite ♂,
• Mastite ♀
Profilaxia

Tríplice • Viva combinada,

• 0,5 ml SC,
• As 12 meses de idade,
viral • Não fazer em gestante.

• 0,5 ml SC,
Tetra viral • Aos 15 meses de idade,
• Não fazer gestante,
Rubéola
Conceitos e assistência
• Conhecida como sarampo alemão é
vírus RNA da família Togaviridae;
• Em gestante de 1º trimestre provoca
aborto ou recém nascido com
síndrome da rubéola congênita
(principalmente SURDEZ);
• Sintomas de destaque: febre baixa,
exantema maculo-papular,
linfodenopatia.
• Diagnostico: exame laboratorial e • Tratamento: de acordo com a
clinico; sintomatologia + alimentos ricos em
• Transmissão: gotículas e placentária; vitamina C.
• Incubação: de 12 a 23 dias com
media de 17 dias;
• Imunidade: • NOTIFICAÇÃO IMEDIATA!
• Passiva – na gestação dura ate 9meses
de idade;
• Ativa – vacina ou infecção.
Profilaxia

Tríplice • Viva combinada,

• 0,5 ml SC,
• As 12 meses de idade,
viral • Não fazer em gestante.

• 0,5 ml SC,
Tetra viral • Aos 15 meses de idade,
• Não fazer gestante,
 Precaução
Gotículas – por 7 após
exantema;

Precaução para gotículas Contato – ate 01 ano Precaução de contato

ou após dois exames
negativos.
Varicela/catapora
Conceitos e assistência
• Também conhecida como catapora,
sendo a manifestação primaria do
vírus varicela-zóster (VVZ) e resulta
no estabelecimento de uma • Incubação: de 14 a 16 dias;
infecção latente vitalícia dos
• Imunidade: permanente após
neurônios dos gânglios sensoriais. A
adoecimento e temporaria (4 a 6
reativação da infecção latente causa
meses de idade) placentaria.
o herpes-zóster.
• Sintomas: lesao, febre baixa, prurido
• Acomete principalmente crianças
e perda de apetite.
menores de 14 anos de idade.
• Tratamento: medicamentoso.
• Transmissão: goticulas, contato e
placentaria.
catapora Herpes zoster
Lesão

Pápula Vesícula Pústula Crosta

Profilaxia

• Vivo atenuado;
Varicela • 02 doses;
• 0,5 ml SC.

• imunocomprometidos, mulheres
VVZIG grávidas e recém-nascidos
expostos à varicela materna.
 Complicações Notificação
• Pneumonia, • Só em caso grave ou óbito.
• Encefalite,
• Hemorragias,
• Hepatites,
• Artrite,
• Síndrome de reye,
• Óbito.
Assistência de
enfermagem
catapora
• Auxiliar no banho;
• Cortar unhas do paciente;
• Estimulo de ingesta hidrica.
Dengue
Conceitos e assistência
• É uma doença provocada por vírus
do tipo RNA de 04 sorotipos (DEN1, • Fases:
2, 3 e 4); • Febril;
• Agente: Flavivirus, Flaviridae;
• Vetor: Aedes (aegypti); • Critica;
• Sintomas de destaque: febre alta e • Recuperação.
dor nos olhos;
• Diagnostico: exame clinico e
laboratorial ( sorologia, PCR e teste
rápido);
• Imunidade permanente.
 • Grau I: febre e sintomas inespecíficos,
Hemorrágica plaquetopenia, manifestacoes
hemorrágicas de pequena monta e a
prova do laco positiva.
• Inicia-se de forma abrupta, similar a
forma clássica da dengue, com febre • Grau II: Grau I + fenômenos
alta, náuseas e vômitos, mialgias e hemorrágicos espontâneos.
artralgias. Os fenômenos hemorrágicos • Grau III: Grau II + insuficiencia
surgem no 2º ou 3º dia de doença, com circulatoria com pulso fraco e rapido,
petéquias na face, véu palatino, axilas hipotensao, pele pegajosa e fria,
e extremidades. agitacao.
• A síndrome de choque da dengue • Grau IV: choque profundo
costuma surgir entre o 3º e o 7º dias caracterizado por ausencia de pulso e
de doença, mantendo-se esse estado pressao arterial apos o aparecimento
critico por 12 a 24 horas. dos sintomas dos graus anteriores.
• A OMS classifica a dengue hemorragica
em quatro graus de gravidade:
Prova do laço
• Insuflar o braço ate a PAM,

• Desenhar um quadrado de 2,5 cm,

• Contar quantas petéquias

• Criança: mais de 10 em 3min.
• Adulto: mais de 20 em 5min.
Classificação de risco
A B C D
Sem sangramento Com sangramento Algum sintoma de alarme, Sinais de choque,
espontâneo ou induzido; espontâneo ou induzido; hemorragia presente ou hemorragia grave;
ausente;
Acompanhamento Observação ate sair Internação por no min 48h – Internação em UTI;
ambulatorial - PSF; resultados dos exames – hospital;
UPA;
Hidratação oral + repouso. Hidratação oral ou venosa Hidratação venosa. Hidratação venosa e
S/N. suporte ventilatório S/N.
 Sinais de alarme Sinais de choque
• Dor abdominal intensa e continua; • Hipotensão arterial;
• Sangramentos de mucosa; • Pressão arterial convergente;
• Hipotensão ortostática; • Choque;
• Vomito persistente; • Taquicardia;
• Sonolência/irritabilidade;
• Enchimento capilar maior do que 2s.
• Oligúria;
• Hipotermia;
• Dispneia.
Prevenção
• Receber sempre o agente de
endemias.

• Manter jardim e quintal limpos.

• Manter caixa d’agua fechados e

limpos.
Poliomielite
Conceitos e assistência
• uma síndrome causada por vírus;
• Agente: Enterovirus, poliovirus (1, 2 e
3);
• Transmissão: goticulas ou por via
indireta (agua, alimentos ou objetos
contaminados por fezes de indivíduos
portadores ou doentes). Inicia-se de 36
a 72 h apos a infecção e mantem-se ate
6 s apos ela.
• Incubação: 2 a 30 dias, com media de
1s;
• Diagnostico: exame clinico, cultura de
líquor e eletromiografia;
• Fases: assintomática, abortiva e
paralitica.
Fases

• Cultura de secreção de VA;

Assintomática • Analise das fezes;

• Sintomas inespecíficos;
Abortiva • Isolamento do vírus;

• Fraqueza muscular;
Paralitica • Distúrbios respiratórios.
Prevenção

Gestante Criança Doentes

Isolamento para
Vacina Dtpa Vacina dtp;
gotículas;

2, 4 e 6 + Tratamento
Após 20s
reforço. medicamentoso.
Assistência de
enfermagem
poliomiellite
• Não ha tratamento especifico para a
poliomielite.
• Mantê-lo em repouso absoluto;
• mudança de decúbito frequente;
• Atentar para as eliminações fisiológicas;
• por paralisia respiratória podem receber
assistência ventilatória.
Sarampo
Conceitos e assistência
 KOPLIK

• Doença infecciosa grave de alta

contagiosa, o vírus RNA;
• Pode evoluir para óbito,
principalmente em crianças
denutridas menores de 1ano de
idade;
• Sintomas de destaque: febre alta, EXANTEMA
exantema maculo-papular, coriza e
tosse, conjuntivite e mancha de
Koplik.
 O que deve ser feito? Vacina
• Notificação imediata; • Tríplice viral e tetra viral;

• Um único caso confirmado é • NÃO! Imudepremidos, gestante,

considerado surto; casos suspeitos,↓6m de idade.

• Em caso confirmado os contatos • ADIAR! Transplantados,

devem ser vacinados. transfundidos e Aids.
• Transmissão: aerossóis, de 2 a 6dias
antes do exantema e 4 dias depois
do aparecimento do exantema.

• Incubação: entre 7 e 18 dias, media

de 10 dias;

• Imunidade: placentária ate o

primeiro ano de vida por mães
vacinadas ou que já tiveram a
doença.
 Tratamento Complicações
• De acordo com a sintomatologia • Pneumonias,
(atitermicos, vitamina A – • Otites,
xeroftalmia),
• Diarreia,
• Hidratação oral,
• Encefalite,
• Higiene de olhos, pele e vias aéreas.
• Óbito.
Hanseníase
Conceitos e assistência
• moléstia humana causada por • Grupo paucibacilar: doentes não
micobacteria, o M. leprae também contagiantes, com poucos bacilos e
denominado bacilo de Hansen (BH) acometimento neural e cutâneo
gram - positivo. (paucibacilares).
• Causa manifestações neurológicas, • Formas: indeterminada e tuberculoide.
oftalmológicas, musculares, • Grupo multibacilar: doentes
articulares, dermatológicas e nas vias contagiantes – com muitos bacilos em
aéreas superiores. todos os tecidos acometidos (exceto no
• Transmissão: gotículas e contato. SNC) e, portanto, também muitas
lesões cutâneas.
• Diagnostico: exame
dermatoneurológico. • Formas: dimorfica e virchowiana.
• Este bacilo não cresce em meios de
cultura artificiais, ou seja, não é
cultivável in vitro.
• Incubação: 2 a 7 anos.
Sinais e sintomas

MAIS específicos MENOS específicos

• Manchas esbranquiçadas, • Dor e/ou espessamento de nervos periféricos;
acastanhadas ou avermelhadas, com • Diminuição e/ou perda de sensibilidade nas
alterações de sensibilidade áreas dos nervos afetados;
(formigamentos, choques e câimbras • Diminuição e/ou perda de força nos músculos
que evoluem para dormência); inervados por estes nervos;
• Pápulas, infiltrações, tubérculos e • Edema de mãos e pés;
nódulos, normalmente sem sintomas; • Febre e artralgia;
• Diminuição ou queda de pêlos, • congestão, feridas e ressecamento do nariz;
localizada ou difusa, especialmente • Nódulos eritematosos dolorosos;
sobrancelhas;
• Mal estar geral;
• Falta ou ausência de sudorese no local
- pele seca. • Ressecamento dos olhos.
Tuberculoide Indeterminada
Dimorfa Virchowiana
Tratamento – NT.4/2020
 Recidiva Reinício de Tratamento
• são raros e geralmente ocorrem no • Os pacientes PB e MB que não
período superior a cinco anos após a concluíram o tratamento no período
cura. Deverá ser encaminhado às preconizado conforme esquema
unidades de média e alta indicado, deverão reiniciar
complexidade para investigação e tratamento, sempre que possível
confirmação diagnóstica aproveitando doses anteriores desde
que os prazos para conclusão sejam
cumpridos.
Assistência de • Identificar sinais e sintomas e encaminhar os casos suspeitos para a
unidade de saúde;
enfermagem • Observar a tomada da dose supervisionada e orientar acerca de
hanseniase efeitos adversos dos medicamentos, quando indicado e conforme
planejamento da equipe;
• Realizar assistência domiciliar, quando necessário;
• Aprazar doses supervisionadas e organizar arquivos de
aprazamento;
• Encaminhar ficha de notificação e boletins de acompanhamento,
conforme estratégia local;
• Realizar curativos sob a orientação e supervisão do enfermeiro;
• Realizar a vacina BCG nos contatos conforme prescrição;
• Contribuir e participar das atividades de educação permanente;
• Desenvolver ações educativas e de mobilização envolvendo a
comunidade e equipamentos sociais, importância do auto-exame, e
relativas ao controle da hanseníase e combate ao estigma.
Doença de chagas
Conceitos e assistência
• É uma antropozoonose de elevada
morbimortalidade, tambem
conhecida como Mal de Chagas,
Chaguismo e Tripanossomiase
americana.
• Agente: Trypanosoma cruzi,
protozoario flagelado;
• Vetor: inseto
barbeiro/chupão/procotó/bicudo de
ambos os sexos.
• Incubação: vetorial – 4 a 15 dias,
transfusional – 30 a 40 dias, oral – 3
a 22 dias.
Transmissão
• Pica e defeca • Ao coçar
permite a
entrada

Inseto Homem
Cana de açúcar e açaí.

Protozoário Protozoário

• Amastigotas e • Tripomastigotas
epimastigota se multiplica
Quadro clínico

Fase aguda Fase crônica

• Alta quantidade de parasito no • Baixa quantidade de parasito no
sangue; sangue;
• Febre; • Assintomática;
• Miocardite ou pericardite ou • ICC;
tamponamento; • Miocardiopatia dilatada – mais letal;
• Edema de face; • Megacolón ou megaesôfago;
• Arritmia. • Associação das cardiopatias e de TGI.
Sinal de romaña Miocárdiopatia dilatada
 Diagnostico Tratamento
• Medicamentoso (Benznidazol ou
• Aguda: parasitológico e sorológico; nifurtimox) – contra indicada para
gestantes;
• Restrição hídrica e sódica;
• Crônica: sorológico.
• Erradicar bebidas alcoólicas.
Profilaxia

• às ações que impeçam a transmissão do

Primaria parasito ao indivíduo suscetível.

• prevenir o dano e a incapacidade no

Secundaria Infectado.

• readequação do paciente e a
Terciaria minimização da incapacidade instalada.
 Inseticidas
Primaria

Melhoria da
habitação
Educação
sanitária.
Febre amarela
Conceitos e assistência
• Vírus transmitido por artrópode
(arbovirus) e se mantem na natureza
em um ciclo silvestre, tendo primatas
como reservatório e mosquitos Aedes
aegypti.
• A febre amarela e uma zoonose. Seu
ciclo de manutenção primaria envolve
primatas não humanos e mosquitos
Haemagogus da floresta.
• febre amarela pode causar epidemias
graves quando sua transmissão
acontece no meio urbano.
• O vírus produz uma infecção • Diagnostico: sorológico.
sistêmica com destaque nos rins,
fígado, coração e timo.
• Tratamento: de acordo com os
• Incubação: de 3 a 6 dias; sintomas, e suporte em UTI.
• Quadro clinico: assintomático,
febre, icterícia e hemorragia.
• Prevenção: vacina e inseticidas.
• Precedendo o obito, ha piora da
icterícia, hemorragias, taquicardia,
hipotensão, Oligúria e azotemia.
Raiva
Conceitos e assistência
• É uma zoonose causada por vírus de
RNA que compromete o SNC.
• Sintomas de destaque: hidrofobia e
aerofobia; parestesia, paresia e
paralisia.
• Transmissão: percutânea
(mordedura, arranhadura e
lambedura).
• Vetor: mamíferos.
• Incubação: no homem de 2 a 8 • Sintomas de destaque:
semanas, cães de 40 a 120 dias. • Cefaleia,
• Prurido,
• Sialorreia,
• Quadro clinico:
• Perda de apetite,
• Prodrômico,
• Letargia,
• Neurológica aguda,
• Aumento do apetite sexual.
• Coma e
• Morte - PCR.
Tratamento • Contato indireto: pele integra, fomites
ou pelagem do animal.
• Leves: mordedura e/ou arranhadura,
• Pré – exposição: vacina; causando lesão única ou superficial,
e/ou pouco extensa em tronco,
membros superiores ou inferiores,
• Pós – exposição: vacina e/ou soro + exceto mãos e pés; lambedura de pele
observação do animal. lesada.
• Graves: mordedura e/ou arranhadura
• Pós – exposição/doente :Quando em cabeça, pescoço, mãos e pés, ou
paciente doente suporte em UTI. causando lesões múltiplas, profundas
(unha do gato) e/ou extensas (qualquer
parte do corpo); lambedura de mucosa,
mesmo integra, ou de pele lesada.
• SEMPRE! Lavar lesão com agua e
sabão.
 Em acidente com MORCEGO a soro-vacina é
indicada independente da gravidade da lesão.

Vacina Soro
• ampola com 5ml, Via intramuscular IM; Deve-se infiltrar
• Vírus inativado + diluente;
no local do ferimento a maior quantidade possível da
• Esquema: dia 0, 3, 7, 14, 28; dose do soro. Quando as lesões forem muito extensas
ou múltiplas, a dose pode ser diluída, o menos possível,
• Via intramuscular profunda utilizando em soro fisiológico, para que todas as lesões sejam
infiltradas.
dose completa, no músculo deltoide
• Caso a região anatômica não permita a infiltração de
ou vasto lateral da coxa. Não aplicar
toda a dose, a quantidade restante, a menor possível,
no glúteo. deve ser aplicada por via intramuscular, na região glútea.
Febre tifoide
Conceitos e assistência
• Também conhecida como febres
entéricas, contagiosa, sistêmica, • Diagnostico: exame clinico e
causada pela Salmonella typhi. laboratorial.
• Agente: bacilo gram negativo. • Tratamento: ATB, aumento da
ingesta hídrica e repouso.
• Transmissão: fecal-oral.
• Profilaxia: controle e tratamento de
• Incubação: em media de 10 dias. fontes de agua, saneamento básico,
• Sintomas: febre crescente, cefaleia e coleta de lixo seletivo, vacina.
alterações de TGI.
• Complicações: recaída, hemorragia
e perfuração intestinal
malária
Conceitos e assistência
• Doença infecciosa febril aguda, • Sintomas: febre ALTA e cefaleia.
multissistêmica. • Incubação: de 8 a 30 dias, depende
• Agente: da espécie.
• Plasmodium falciparum, • Profilaxia: mosquiteiros e inseticidas,
• Plasmodium vivax, saneamento básico.
• Plasmodium malariae, • Vetor: hospedeiro principal -
• Plasmodium ovale. mosquito Anopheles ♀.
• Transmissível ainda por transfusão
sanguínea e vertical, transplante de
órgãos, uso compartilhado de
perfuro cortante.
 Falciparum Vivax e malariae
• É a mais agressiva, pois provoca • Formas mais brandas, mas com
uma anemia grave além de trombo tratamento mais complicado visto
e êmbolos. que o Plasmodium se aloja por mais
• é considerada uma emergência tempo no fígado.
médica e o seu tratamento deve ser • Na malariae pode haver recaídas pós
iniciado nas primeiras 24h do início tratamento.
da febre.
Área endêmica
Para Malária
• Diagnostico: gota espessa e outros
laboratoriais.
• Tratamento: conjunto de
antiparasitários. • Medidas de suporte: atentar para
taxa de glicemia, debito urinário,
• Notificação imediata em área fora insuficiência respiratória.
do Amazonas.
• Complicações: anemia – aborto e
parto prematuro, insuficiência renal
e hepática, malária cerebral
(convulsões e coma).
Meningite
Conceitos e assistência
• É um processo inflamatório que • Transmissão: Pessoa-pessoa (fala,
compromete as meninges pode ser tosse e beijos). Nem todos que
agudo, particularmente por adquirem o meningococo ficam
bactérias e vírus, ou crônico, doentes, pois o organismo se
quando causado por protozoários, defende com os anticorpos que
helmintos, fungos ou bactérias. cria através do contato com essas
• principalmente, por bactérias ou mesmas bactérias, adquirindo
vírus, as crianças menores de 5 anos portanto, resistência à doença.
são mais atingidas. A meningite
meningocócica é causada por uma
bactéria, o meningococo, e é
contagiosa.
• Diagnostico: exame laboratorial do • Tratamento: medicamentoso e de
LCR. suporte aos sintomas.
• Aspectos do LCR: incolor = normal;
purulento = bactéria; • Sequelas: paralisia cerebral, retardo
turvo = viral. mental, epilepsia, surdez e outras.
Sinais e sintomas
• febre alta;
dor de cabeça forte;
vômitos (nem sempre,
inicialmente);
rigidez no pescoço (dificuldade em
movimentar a cabeça);
manchas vinhosas na pele;
estado de desânimo, moleza.
• Nos bebês pode-se também
observar: moleira tensa ou elevada;
gemido quando tocado; inquietação
com choro agudo; rigidez corporal
com movimentos involuntários, ou
corpo "mole", largado.
Prevenção
• Vacinas:
• BCG;
• Pentavalente;
• Meningococica;
• Pneumococica 10.
Neonatal
• Os patógenos mais frequentemente • Diagnostico e tratamento se
envolvidos nas meningites neste assemelham ao adulto, mas na
periodo sao Streptococcus e Listeria, medida de suporte é essencial o
transmitidas verticalmente ao controle dos distúrbios
recém-nascido, tendo como ponto hidroeletrolíticos.
de partida a colonização do trato
genital materno.
• A transmissão horizontal se da
principalmente pelas mãos das
pessoas que manejam o recém-
nascido ou por meio de
equipamentos hospitalares.
Crônica
• e uma síndrome clinica que • Diagnostico: incluir testes
caracteriza-se pela persistência dos sorológicos, múltiplas imagens,
sinais e sintomas com duração de testes cutâneos e repetidas punções
pelo menos 4s, que e causada por lombares e o diagnostico etiológico.
agentes infecciosos ou não
infecciosos.
• Os sintomas podem ser estáticos,
flutuantes ou apresentar uma lenta
piora do quadro clinico.
• Acomete principalmente
imudepremidos como Aids.
Leptospirose
Conceitos e assistência
• São zoonoses capazes de afetar • Incubação: 3 a 13 dias.
animais domésticos e selvagens, o
• Diagnostico: sorologico.
seu principal reservatório é o RATO
pois é capaz de permanecer • Sequelas: uveite.
eliminando o microrganismo pela
urina por toda sua vida.
• Transmissão: urina contaminada.
• Fonte: principalmente enchentes.
• As vacinas contra as leptospiras
aplicadas rotineiramente nos cães
domésticos são capazes de protegê-
los contra a doença, mas não contra
o estado de portador.
• Tratamento: medicamentoso e
hidratação.
• Sintomas: depende do sorotipo, mas
varia de sintomas como
resfriado/leve e grava com a
síndrome de well – ictericia.
Profilaxia
• Controle de roedores;
• Saneamento básico;
• Imunização dos animais domesticos.
Esquistossomose
Conceitos e assistência
• E uma doença produzida pelo
Schistosoma mansoni (trematodeo)e
transmitida por contato com agua
contaminada por larvas (cercarias)
que se reproduzem dentro dos
caramujos.
• No homem se aloja no fígado.
• Transmissão: homem elimina ovos
nas fezes + caramujos + aguas
naturais.
• Incubação: 1 a 2 meses.
 Fase aguda/inicial Fase hepatointestinal e hepatoesplenica
• Apos a penetração das cercarias, • Diarreia periódica.
pode haver prurido, seguido de • Melena.
exantema papuloeritematoso.
• Colúria.
• febre, muitas vezes acompanhada
de cefaleia, calafrios, sudorese, • Palidez.
astenia, anorexia, mialgenia, tosse e • hipertensão porta, que acometem
diarreia. menos de 10% e alguns casos com
• emagrecimento. formas clinicas mais raras como a
neurológica.
 Diagnostico Tratamento
• Parasitológico de fezes; • Antiparasitários;
• Sorológico – não fornece a carga • Cirurgia.
parasitaria.
Profilaxia
• Tratamento medicamento aos doentes;
• Saneamento básico;
• Controle de caramujos;
• Preservação das aguas.
Notificação semanal
• Dengue; • Intoxicação;
• Chagas crônica; • Leishmaniose;
• Zika; • Malária AM;
• Esquistossomose; • Poliomielite;
• Chikungynya; • Sífilis;
• Hanseniase; • Toxoplasmose;
• Hepatites; • Tuberculose.
• Hiv;