SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog.

Artigo de Revisão
out.-dez. 2017;13(4):221-231
DOI: 10.11606/issn.1806-6976.v13i4p221-231
http://www.revistas.usp.br/smad

Uso de substâncias psicoativas por profissionais de saúde: Revisão

Integrativa
Márcia Astrês Fernandes1
Joyce Soares e Silva2
Jessica de Oliveira Veloso Vilarinho3
Larissa de Oliveira Seabra4
Carla Danielle Araújo Feitosa5

Objetivou-se conhecer quais fatores levam os profissionais de saúde a utilizarem substâncias

psicoativas, identificar as mais utilizadas e as consequências para vida do trabalhador. Trata-se
de uma revisão integrativa, com buscas na biblioteca virtual em saúde, que resultou em 88
artigos, dos quais após avaliação restaram-se 12. Constatou-se que os fatores desencadeadores
estavam relacionados à cobrança no trabalho, riscos ambientais e individuais e que apesar
de reconhecerem os riscos do uso, consumiam drogas de ação central. Conclui-se que se faz
importante a realização de pesquisas sobre o perfil profissional com o intuito de implementar
ações preventivas em saúde para esta população.

Descritores: Profissionais da Saúde; Saúde do Trabalhador; Abuso de Substâncias Psicoativas.

1
PhD, Professor Adjunto, Universidade Federal do Piauí, Teresina, PI, Brasil. Enfermeira, Hospital Psiquiátrico Areolino de
Abreu, Teresina, PI, Brasil.
2
Aluna do curso de graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Piauí, Teresina, PI, Brasil.
3
Aluna do curso de Especialização em Enfermagem do Trabalho, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre,
RS, Brasil. Enfermeira, Hospital Dr. Bartholomeu Tacchini, Bento Gonçalves, RS, Brasil.
4
Aluna do curso de Especialização em Enfermagem do Trabalho, Centro Universitário Uninovafapi, Teresina, PI, Brasil.
5
Mestranda, Universidade Federal do Piauí, Teresina, PI, Brasil.

Endereço de correspondência:
Márcia Astrês Fernandes
Universidade Federal do Piauí
Campus Universitário Ministro Petrônio Portela
Bairro: Ininga
CEP: 64049-550, Teresina, PI, Brasil
E-mail: m.astres@ufpi.edu.br
222 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. out.-dez. 2017;13(4):221-231.

Use of psychoactive substance by health professionals: Integrative Review

The aim was to identify which factors lead health professionals to use psychoactive substances,
identify the most commonly abused substances and the consequences for the worker’s life. This
is an integrative review carried out in the database of virtual health library, which resulted in 88
articles, of which after evaluation there were 12. It was found that triggering factors were related
to pressure at work, environmental and individual risks and that centrally acting drugs are used
despite they recognized the risks. We concluded that conducting research on the professional
profile is important in order to implement preventive health interventions for this population.

Descriptors: Health Personnel; Occupational Health; Substance-Related Disorders.

Uso de sustancias psicoactivas por los professionales de la salud:

Revisión Integradora

El objetivo fue conocer los factores que llevan los profesionales de la salud al uso de sustancias
psicoactivas, identificar las más utilizadas y las consecuencias para la vida del trabajador.
Se trata de una revisión integradora, la busca fue hecha en la biblioteca virtual en salud, que
resultó en 88 artículos, dos puestos para la evaluación restaram-se 12. Se encontró que los
factores desencadenantes estaban relacionados con las exigencias del trabajo, con los riesgos
ambientales e individuales, y que al tiempo que reconoce los riesgos de uso, consumen drogas
de acción central. Se concluye que es importante hacer más investigaciones sobre el perfil
profesional con la intención de implementar acciones preventivas de salud para esta población.

Descriptores: Personal de Salud; Salud Laboral; Trastornos Relacionados con Sustancias.

Introdução assinalaram que ainda utilizavam. A justificativa empregada

pelos profissionais é que servia para relaxar, celebrar
As Substâncias Psicoativas (SPA) são substâncias situações especiais, tirar ansiedade e alegrar-se(2).
que agem no sistema nervoso central, alterando a função Outra pesquisa realizada em uma faculdade
cerebral, e a noção da percepção e comportamento. de Rondônia com alunos do curso de Enfermagem
As SPA são divididas em lícitas e ilícitas, sendo que as revelou que o uso de álcool é predominante, seguido
drogas lícitas podem ser vendidas no comércio local com de tabaco e maconha. Além disso, a população que
autorização governamental e permissão da sociedade, mais consumia era do gênero feminino, jovem e em
e as drogas ilícitas não, todas são proibidas, sendo em sua maioria solteira. Com isso, a preocupação para
geral associadas ao vício e violência(1). com esses profissionais aumenta, pois na sua atuação
Dessa forma, é importante ressaltar e saber sobre a profissional, todas as noções básicas de saúde para a
incidência do uso de SPA entre os profissionais de saúde população serão desenvolvidas e disseminadas pelos
que tanto zelam para a saúde do próximo, por vezes mesmos. Dessa forma, se torna importante conhecer
renegando a sua. Um estudo realizado em uma faculdade o padrão de consumo das SPA desde a graduação até
pública do Rio de Janeiro fez um levantamento acerca da a sua atuação profissional para que medidas de saúde
epidemiologia do uso recorrente de drogas, revelando que pública possam ser mais bem trabalhadas(3).
83% dos participantes da pesquisa já experimentaram ou O interesse para estudar a referida temática
usaram drogas, sendo em maior proporção álcool, tabaco surgiu a partir do estudo da disciplina de Enfermagem
e ansiolíticos. Quanto ao uso regular de SPA, cerca de 9% em Saúde Mental, que aborda a problemática da

https://www.revistas.usp.br/smad
 Fernandes MA, Silva JS, Vilarinho JOV, Seabra LO, Feitosa CDA. 223

dependência química, e a outra disciplina Enfermagem Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde

e a Saúde do Trabalhador, que trata das questões - Lilacs e Medical Literature Analysis and Retrieval
relativas â saúde e segurança do trabalhador. System Online - Medline.
Pensando na interdisciplinaridade e transversalidade Após leitura criteriosa dos artigos selecionados e
dos temas, surgiu a motivação e inquietação para com base na questão norteadora da pesquisa, definiu-se
realizar a presente revisão integrativa que tem como quais informações primordiais deveriam ser ressaltadas
objetivo conhecer os fatores motivadores do uso de dos estudos. Essa etapa culminou na segregação dos
substâncias psicoativas por profissionais de saúde trabalhos em duas categorias. Categorias estas que se
e a percepção dos mesmos sobre o uso, bem como basearam nos contextos mais retratados pelos artigos
identificar as drogas mais utilizadas e as consequências e nos assuntos que podem contribuir qualitativamente
para a vida do trabalhador. melhor com o tema escolhido. São elas: Fatores
desencadeadores do uso de substâncias psicoativos
Metodologia por profissionais da saúde e a percepção sobre o uso
e; Substâncias psicoativas utilizadas por profissionais
A saúde, em tempos modernos, é desafiada a utilizar da saúde e as consequências do uso e abuso.
da prática baseada em evidência. Para tal, utilizou-se A partir das análises textuais, elaborou-se um
neste estudo da revisão integrativa. Esse método de quadro síntese das publicações e foram contemplados
pesquisa permite reunir os principais resultados de os seguintes tópicos: título, periódico, autores, ano,
pesquisas sobre um determinado tema, através de objetivo, resultado e conclusão. A análise dos dados
critérios de inclusão e exclusão, previamente escolhidos. ocorreu após criteriosa leitura dos textos encontrados,
A revisão integrativa também evidencia as lacunas com foco nos objetivos propostos e de acordo com os
que necessitam ser preenchidas e direciona futuros resultados encontrados.
estudos científicos(4).
Para operacionalizá-la, utilizou-se das seguintes Resultados
fases: formulação do problema e identificação do tema,
estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão, A partir da leitura na íntegra dos artigos analisados
coleta e avaliação dos dados, análise e interpretação dos após filtração sobre a luz dos critérios de inclusão e
dados coletados e apresentação dos resultados. Assim, exclusão, elaborou-se um quadro sinóptico (Figura 1)
para nortear a revisão, foram utilizadas as seguintes que detalha as informações resgatadas nos nove artigos
questões: O que motiva profissionais da saúde a utilizarem selecionados.
substâncias psicoativas e que percepções possuem a Dentre os artigos incluídos na revisão, oito
respeito do uso? Quais substâncias são mais consumidas trataram do uso de SPA entre enfermeiros, um entre
e como o uso repercute na vida do trabalhador? médicos, dois tratavam do uso especificamente pela
Como descritores responsáveis pelo levantamento classe dos anestesiologistas , um por profissionais de
do estudo utilizaram-se “profissionais da saúde, saúde saúde da rede de atenção básica e outro da prática
do trabalhador e abuso de substâncias psicoativas”, de de automedicação por trabalhadores de enfermagem
forma agrupada e organizada. Os critérios utilizados na área hospitalar.
para a busca foram artigos publicados em periódicos Ao avaliar os locais de pesquisa desses artigos,
nacionais e artigos que abordaram a temática “uso de observou-se que sete desses trabalhos foram
substâncias psicoativas por profissionais da saúde”. realizados em hospitais públicos, dois especialmente
No decorrer da pesquisa percebeu-se que o critério realizados entre trabalhadores de uma Unidade de
temporal não deveria ser utilizado devido à escassez Terapia Intensiva; dois realizados em ambulatórios de
de estudos direcionados à temática. dependência química; um com profissionais de saúde
No resultado inicial da busca encontrou-se da atenção básica e dois em centros de pesquisa de
88 artigos. Após uma leitura sintética dos estudos Universidades.
observou-se que 28 artigos deveriam ser excluídos por Em relação ao tipo de revista em que foram
estarem repetidos e 49 artigos por não contemplarem publicados, seis pesquisas dessa revisão foram
a temática escolhida. Dessa forma, permaneceram no publicadas em revistas relacionados a área de
estudo 12 artigos publicados em periódicos nacionais. Enfermagem, três em revistas médicas e três em
O levantamento bibliográfico foi realizado por meio da periódico de saúde em geral. Quando ao tipo de
Biblioteca Virtual em Saúde – BVS, com busca nas pesquisa, quatro apresentam abordagens qualitativas,
bases de dados Público/editora Medline - PubMed, quatro quantitativos, dois estudos transversais e dois
Scientific Electronic Library Online - Scielo, Literatura levantamentos bibliográficos.

https://www.revistas.usp.br/smad
224 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. out.-dez. 2017;13(4):221-231.

Título Periódico Autores Ano Objetivo Resultado Conclusão

Há, portanto, diante

Os resultados dos resultados da
mostraram que pesquisa, de se
a utilização de buscar conhecer
substâncias a realidade de
psicoativas pelos trabalho dos
profissionais no profissionais de
local de trabalho enfermagem de
As condições de Analisar as
pode estar forma tal que
trabalho como fator condições de
relacionada com seja possível
desencadeador do Escola Anna trabalho como fator
Martins ERC; as condições de acompanhar
uso de substâncias Nery Revista 2007 desencadeador
Zeitoune RCG(5). sobrecarga de situações em que
psicoativas pelos Enfermagem do uso de drogas
trabalho e com há a utilização de
trabalhadores de pelo trabalhador de
a facilidade de drogas psicoativas
enfermagem. enfermagem.
acesso e que pelo profissional
tais substâncias e, juntamente
comprometem com a equipe do
a sua saúde e o serviço de saúde
desenvolvimento do trabalhador,
de suas atividades propor um plano
laborais. de atenção ao
trabalhador.

O enfrentamento
do uso indevido de
psicotrópicos por
O envolvimento
trabalhadores de
dos profissionais
Analisar os fatores enfermagem exige,
Fatores Dias JRF; ocorre por
predisponentes principalmente,
predisponentes Araújo CS; elevado estresse e
Revista ao envolvimento reflexões éticas
ao uso próprio de Martins ERC; carga horária
Enfermagem 2011 pessoal de e mudança de
psicotrópicos por Clos AC; ocupacional,
UERJ trabalhadores de atitude visando o
profissionais de Francisco MTR; cobranças e
enfermagem com autocuidado,
enfermagem Sampaio CEP(6). insatisfação no
psicotrópicos. a responsabilidade
ambiente de
profissional e a
trabalho ou familiar.
busca de condições
dignas para um
trabalho saudável.

Conceber o
consumo de
drogas como
Descrever as solução para alívio
concepções dos de problemas do
Concepções do profissionais de Os resultados âmbito familiar e
Martins ERC;
trabalhador de enfermagem sobre mostram que os do trabalho parece
Zeitoune RCG;
enfermagem Caderno de drogas e discutir sujeitos concebem constituir-se uma
Francisco MTR; 2009
sobre drogas: A Saúde Pública suas percepções de forma natural e banalização do
Spindola T;
visibilidade dos sobre os riscos de aceitável o uso de uso de drogas,
Marta CB(7).
riscos. seu consumo e drogas lícitas. pois se sabe que
sua relação com o seus efeitos são
trabalho. prejudiciais à
saúde, à família,
ao trabalho e à
sociedade.

(continua...)

https://www.revistas.usp.br/smad
 Fernandes MA, Silva JS, Vilarinho JOV, Seabra LO, Feitosa CDA. 225

Título Periódico Autores Ano Objetivo Resultado Conclusão

Apesar da
droga de maior
abuso entre os
anestesiologistas O abuso de
ser o álcool, o substâncias
abuso de agentes entre os
anestésicos é o anestesiologistas
mais preocupante, é um assunto
Jungerman FS; Revisar a literatura devido ao alto que necessita
Abuso de
Revista Alves HNP; acerca do uso potencial de maior atenção,
Fármacos
Brasileira de Carmona MJC; 2012 de substâncias dependência, bem principalmente
Anestésicos pelos
Anestesiologia Malbergier A; psicoativas em como às suas devido às
Anestesiologistas
Conti NB(8). anestesiologistas consequências, consequências
muitas vezes graves que este
letais. Os mais consumo pode
usados são os acarretar tanto para
opioides (fentanil o profissional como
e sufentanil), o para os pacientes.
propofol e os
anestésicos
inalatórios.

A automedicação
é prática frequente
A prevalência de
na equipe de
automedicação
Investigar a enfermagem e
Automedicação foi 24,2%, o
prevalência de está associada a
entre os Revista Latino- Barros ARR; grupo anatômico
automedicação e diversos fatores
trabalhadores de americana de Griep RH; 2009 mais referido
fatores associados que deveriam ser
enfermagem de enfermagem Rotenberg L(9). foi o sistema
entre trabalhadores considerados em
hospitais públicos. nervoso e o grupo
de enfermagem estratégias que
terapêutico incluiu
buscam melhores
os analgésicos.
condições de
saúde entre eles.

Destacam-
se estudos Com isso
que apontam desenvolvem outros
profissionais desequilíbrios
de saúde como e infringem os
mais suscetíveis preceitos éticos
à dependência e estéticos da
Refletir sobre os de determinadas profissão, pois
Enfermeiros fatores que podem drogas devido o efeito da
Zeferino MT;
e uso abusivo levar o profissional à maior droga altera o
Revista Santos EPS;
de drogas: de saúde, em possibilidade de comportamento, o
Enfermagem da Carraro TE; 2006
comprometendo o especial o autoadministração raciocínio lógico, a
UERJ Radünz V; Frello
cuidado de si e do enfermeiro, a fazer e livre acesso a tais tomada de decisões
AT(10).
outro uso de drogas substâncias em seu e a execução de
lícitas ou ilícitas. trabalho. Muitas procedimentos
vezes as drogas especializados,
são utilizadas colocando em risco
na tentativa de a vida das pessoas
minimizar ou sob seus cuidados
reverter a síndrome e comprometendo a
de desgaste sua própria saúde.
profissional.

(continua...)

https://www.revistas.usp.br/smad
226 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. out.-dez. 2017;13(4):221-231.

Título Periódico Autores Ano Objetivo Resultado Conclusão

O objetivo
Observou-se uma
deste trabalho é
alta prevalência Anestesiologistas
apresentar um
de uso de podem apresentar
estudo descritivo
opióides (59,6%), um perfil distinto
sobre o perfil clínico
benzodiazepínicos de risco de uso
e sociodemográfico
(35,1%) e álcool de opióides. O
de uma amostra
Perfil Clínico e (35,1%). Usuários padrão de início
de anestesiologistas
Demográfico de de opioides de consumo,
Alves HNP; dependentes
Anestesiologistas procuraram associado aos
Revista Vieira DL; químicos atendidos
Usuários de Álcool tratamento mais anos de residência
Brasileira de Laranjeira RR; 2012 em um serviço de
e Outras Drogas precocemente médica ou aos
Anestesiologista Vieira JE; referência, bem
Atendidos em um comparado aos primeiros anos da
Martins LAN(11). como elencar
Serviço Pioneiro não usuários prática médica,
comorbidades
no Brasil desta substância reforça a hipótese
psiquiátricas, drogas
e, geralmente, de dependência
frequentemente
sob influência da de opioides
utilizadas e
pressão de colegas como problema
repercussões
ou do conselho ocupacional entre
psicossociais e
regional de anestesiologistas.
profissionais do
medicina.
consumo.

Quanto às
substâncias
consumidas, o
mais frequente foi
uso associado de
álcool e drogas
(36,8%), seguido
por uso isolado
de álcool (34,3%)
e uso isolado de
drogas (28,3%).
Traçar o
Quanto aos
perfil clínico e
problemas sociais
demográfico de
e legais observou-
uma amostra
Alves HNP; se: desemprego Os autores
Perfil clínico e de médicos em
Surjan JC; no ano anterior recomendam
demográfico de Revista da tratamento por
Martins LAN; em quase 1/3 medidas
médicos com Associação 2005 dependência
Marques ACPR; da amostra; assistenciais e
dependência médica brasileira química, avaliar
Ramos SP; problemas no preventivas para o
química. comorbidades
Larajeira RR(12). casamento ou problema.
psiquiátricas e
separação (52%),
consequências
envolvimento
associadas ao
em acidentes
consumo.
automobilísticos
(42%), problemas
jurídicos (19%),
problemas
profissionais
(84,8%) e
8,5% tiveram
problemas junto
aos Conselhos
Regionais de
Medicina.

(continua...)

https://www.revistas.usp.br/smad
 Fernandes MA, Silva JS, Vilarinho JOV, Seabra LO, Feitosa CDA. 227

Título Periódico Autores Ano Objetivo Resultado Conclusão

Acredita-se que
este é um tema que
deve ser abordado
Um quarto
Investigou ainda nas escolas
costumava
condições de formadoras de
automedicar-se,
trabalho e a profissionais de
significativamente
morbidade dos saúde, alertando
Condições de em maior
profissionais para os riscos da
trabalho e Tomasi E; proporção entre
de saúde da automedicação e
automedicação Sant’anna GC; médicos e outros
Revista atenção básica em focalizando suas
em profissionais Oppelt AM; profissionais de
Brasileira de 2007 Pelotas, através causas e aspectos
da rede básica de Petrini RM; nível superior,
Epidemiologia de informações ocupacionais,
saúde da zona Pereira IV; Sassi entre os
sociodemográficas, passíveis de
urbana de BT(13). trabalhadores
comportamentais, modificação
Pelotas, RS de maior nível
da atividade e através de políticas
socioeconômico
ambiente de e programas
e entre aqueles
trabalho e de de valorização
com mais de um
morbidade. profissional e de
emprego.
oferta de melhores
condições de
trabalho.

Identificar entre Os enfermeiros

Os enfermeiros
os profissionais fazem uso de
passam por
enfermeiros se fazem medicação
níveis de estresse
uso de medicação psicoativa por se
elevados o que
Uso de CINERGS Vieira GCG; psicoativa, sobre a encontrarem no
os condicionam
psicotrópicos pelo –Revista da Brida RL; sobrecarga de trabalho limite com sua
ao uso de
enfermeiro: sua Universidade de Macuch RS; 2016 e o conhecimento que saúde física e
medicações,
relação com o Santa Cruz do Massuda EM; estes profissionais psíquica, devido
algumas vezes
trabalho Sul/UNISC Preza GP(14). possuem em relação à demanda de
sem orientação
aos fatores de risco trabalho e fatores
médica, levando a
que estão expostos de risco que se
uma qualidade de
no ambiente de expõem em suas
vida prejudicada.
trabalho. atividades laborais.

28,5% usam
medicação
psicoativa; 24,4%
referem que os
medicamentos
foram prescritos.
24,4% tem alguma
É necessário
doença psíquica,
Identificar o criar estratégias
Adoecimento sendo a mais
adoecimento que evitem o
e uso de Vieira TG; citada a depressão
e uso de adoecimento,
medicamentos Beck CLC; com 14,2%. O
Revista de medicamentos o uso de
psicoativos entre Dissen CM; turno em que mais
Enfermagem da 2013 psicoativos entre medicamentos
trabalhadores de Componogara se evidenciou
UFSM trabalhadores psicoativos e a
enfermagem de S; Gobatto M; trabalhadores com
de enfermagem automedicação
Unidades Terapia Coelho APF(15). doença psíquica
de Unidades de por parte dos
Intensiva foi o noturno
Terapia Intensiva. trabalhadores de
com 43,7%.
saúde.
Ainda, 63,2% dos
trabalhadores
referem que se
automedicam,
utilizando drogas
antidepressivas
com 12,2%.
(continua...)

https://www.revistas.usp.br/smad
228 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. out.-dez. 2017;13(4):221-231.

Título Periódico Autores Ano Objetivo Resultado Conclusão

O estudo realizado
aponta que a
Verificou-se
maioria das
que 54% das
trabalhadoras
auxiliares e
de enfermagem
técnicas de
faz uso de modo
enfermagem
frequente de
e 66% das
medicações sem
enfermeiras,
recomendação
utilizavam de
Conhecer o hábito médica, sendo
modo frequente
de automedicação as causas mais
ou esporádico,
entre comuns para a
Automedicação medicamentos
trabalhadoras automedicação a
entre as sem
Rev. Eletrônica da área da cefaleia e as dores
trabalhadoras de Bittar CML, recomendação
Gestão e 2015 enfermagem de osteomusculares.
enfermagem de Gontijo IL (16). médica.
Saúde. um hospital de Nem sempre,
um hospital de Observou-se que
Uberaba (MG) todavia, a
Uberaba-MG. os transtornos
e as principais automedicação
psíquicos
queixas em estava relacionada
(depressão,
relação à saúde. diretamente ou
estresse e
exclusivamente
ansiedade)
à presença de
apareceram
patologias, mas
em maior
sim, devido ao
proporção entre
fácil acesso o
as enfermeiras
que as levava
(36%) e as
ao consumo
doenças.
desnecessário de
medicamentos.

Figura 1 – Relação dos artigos selecionados segundo o título, nome do periódico publicado, autores, ano, objetivos,
resultados e conclusões. Teresina- PI, Brasil, 2016.

Discussão relacionado ao espaço de trabalho, certa influência da

carga horária trabalhada. Com isso, o fator de desgaste
O estudo sobre o uso/abuso de substâncias físico e psíquico pode direcionar a pessoa para o
psicoativas por profissionais de saúde requer uma envolvimento com substâncias psicoativas. Há de se
análise detalhada e profunda acerca dos fatores apontar ainda outros determinantes como as condições
desencadeadores e das substâncias psicoativas mais precárias e o ambiente inadequado de trabalho que
comuns. Por conta disso, os artigos foram divididos desmotiva o profissional(5-6).
e a discussão foi separada em tópicos para melhor O perfil dos trabalhadores de enfermagem que
entendimento sobre o tema. utilizam SPA são em geral mulheres, desenvolvem uma
segunda jornada de trabalho no lar, não praticam lazer
Fatores desencadeadores e apresentam sentimentos positivos em relação ao
trabalho, contudo, consideram o ambiente de trabalho
A reflexão acerca dos fatores desencadeadores estressante. Os estressores mais comuns são com
do uso de substâncias psicoativas deve envolver o relação ao controle excessivo por parte da instituição,
entendimento perante a história do indivíduo, o meio dificuldades nas relações interpessoais, inobservância
social ao qual está inserida, a condição na qual vive da ética pelos colegas, atividades rotineiras e repetitivas,
e trabalha e os sentimentos vivenciados como as excessivo número de pacientes, clima de sofrimento
frustrações, insatisfações, medos e angústias que e morte, salários insuficientes, falta de lazer, falta de
podem fazer com que busquem atividades e meios apoio e reconhecimento pela instituição dentre outros(10).
que tragam prazer e alívio para seus problemas(5). O processo de trabalho da Enfermagem, em todo
A utilização de psicotrópicos pode ser influenciada o Brasil, é representado por uma carga de trabalho
por vários motivos, dentre eles a ansiedade, o nervosismo exaustiva e de alta demanda. A baixa remuneração faz
e o estresse diário. Isso pode ser observado, quando com que os trabalhadores busquem novos empregos,

https://www.revistas.usp.br/smad
 Fernandes MA, Silva JS, Vilarinho JOV, Seabra LO, Feitosa CDA. 229

o que culmina em acumulação de responsabilidades. profissionais a utilizarem drogas. A necessidade de

Desta forma, a qualidade de vida desse trabalhador ficar desperto por mais tempo para poder trabalhar
é prejudicada, já que não sobra tempo para lazer em mais, muitas vezes a obrigação de ter mais de um
família e realização de atividades extra laborais que emprego para poder sustentar a família influencia em
lhes causem prazer(14-15). igual importância para o uso de SPA(5).
A propósito disto, Martins e Zeitoune(5) pontuam que As condições ocupacionais dos profissionais de
o trabalhador de enfermagem se sente satisfeito com o saúde devem ser melhor trabalhadas, a carga horária
seu trabalho, o cuidar do outro é gratificante, contudo há de trabalho e a higiene mental em especial do grupo
momentos de tristeza e sofrimento. E essa ambivalência de enfermagem que está envolvida diretamente com
de sentimentos gera conflitos nesse profissional que por a assistência ao indivíduo, manuseando diariamente
algumas vezes necessita de outros meios não saudáveis substâncias psicotrópicas, estão dessa maneira
para aliviar o estresse. Assim, fazer uso de SPA como vulneráveis ao envolvimento com estas drogas. É
solução para alívio de problemas existentes no âmbito preciso que a instituição de saúde cuide da qualidade
familiar ou laboral é perigoso, pois se sabe que seus de vida e de trabalho desses profissionais, pois é
efeitos são prejudiciais à sociedade como um todo. Além indispensável cuidar de quem cuida(6).
de que, se o indivíduo não tiver os seus fatores de proteção Alguns estudos trazem diversos motivos relatados
como a família, religião, condições emocionais e outros, por profissionais de saúde enfermeiros que justificam o
bem estruturados, consequentemente outros meios serão uso de SPA, entre eles a tristeza e ansiedade causada
utilizados na tentativa de diminuir a angústia e o sofrimento. pela profissão e sua relação com os pacientes. Além
Outros fatores desencadeadores podem ser disso, referem que a falta da medicação os causam
relatados como cobranças do trabalho e da família, riscos sensação “de que o dia vai ser péssimo”. Observa-
ambientais e individuais que facilitam a disponibilidade se, porém, que à medida que esses profissionais são
de drogas, a pobreza, mudança social, predisposição reconhecidos em seus ambientes de trabalho, o índice
genética e exclusão social. Entretanto, existe tensão para de incidência do uso de SPA diminui, o que torna o
todas as profissões, mas alguns profissionais apresentam reconhecimento um meio de combate ao adoecimento
mais predisposição ao envolvimento com drogas do que mental desses trabalhadores(14-15).
outros. A vivência de prazer ou de sofrimento depende Um fator que também pode influenciar no uso
da interação entre a subjetividade do trabalhador e as ou não de SPA diz respeito ao conhecimento sobre
condições ambientais, socioculturais, econômicas e estas substâncias e a percepção dos usuários. Neste
políticas, nas quais o trabalho está inserido(6). sentido, com relação a percepção dos profissionais
A saber, dos motivos que podem levar o trabalhador de saúde sobre o uso de substâncias psicoativas
de enfermagem a usar drogas é necessário conhecer os foi possível constatar que os mesmos sabem e
fatores de risco e proteção para o uso dessas substâncias. reconhecem que as drogas são substâncias químicas
Os fatores de risco incluem as condições situacionais que provocam alteração do comportamento, sendo
e o contexto ambiental que envolve a probabilidade prejudiciais à saúde(7).
do consumo de drogas, e os fatores de proteção O reconhecimento de drogas lícitas como algo
corresponde ao contexto ambiental e as condições incorporado à sociedade, e das drogas ilícitas como
situacionais que inibem ou reduzem a probabilidade algo à parte, é cultural. Contudo, o consumo de ambas
desse uso. Dessa forma, entende- se as razões pelo é prejudicial à saúde do indivíduo. Algumas pessoas
qual, no mesmo ambiente de trabalho, uns profissionais podem afirmar que bebem, fumam e se automedicam
têm maior comportamento de risco que outros(5,14). sem considerar isso como algo ruim e sim natural. Dessa
Com relação à categoria médica, pesquisas apontam forma, é necessário assinalar que o álcool, tabaco e
que é a que mais se envolve com a automedicação, por alguns medicamentos em especial os ansiolíticos e
estar exposta ao estresse de trabalho, em geral com anfetaminas são as drogas mais consumidas e as que
mais de um vínculo empregatício, e com fácil acesso a trazem maior prejuízo ao povo(7).
medicamentos, sendo estes os fatores de risco para o Além disso, a similaridade entre o organismo do
abuso de substâncias psicoativas entre os profissionais paciente e o organismo do próprio profissional é usada
de saúde. Com relação aos profissionais de saúde no como justificativa para o uso de medicamentos, sem
geral envolvidos na pesquisa, a maioria relacionada ao uma indicação precisa e avaliação médica. Em meio
consumo de SPA era do sexo feminino e um terço era disso, é notório que o profissional tem a concepção
de baixo nível socioeconômico(13). sobre os riscos que a droga traz, assim, observa- se
Entretanto, não somente o desejo de relaxar, acabar a contradição em saber dos riscos para os outros e
com os problemas e ter um pouco de prazer leva os não para si(7).

https://www.revistas.usp.br/smad
230 SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog. out.-dez. 2017;13(4):221-231.

Substâncias psicoativas utilizadas por Os tipos de agentes anestésicos mais utilizados

profissionais da saúde pelos profissionais anestesiologistas são os opióides,
observando um aumento no consumo de proporfol e
Estudo realizado em dois hospitais públicos no Rio anestésicos inalatórios. Os anestesiologistas tendem
de Janeiro, um hospital geral de grande porte e um centro a abusar mais de opioides como fentanil e sufentanil.
de referência para a saúde materno-infantil, revelou que Diversas são as circunstâncias relacionadas à atividade
a prevalência do uso de automedicação, referida entre os profissional de anestesiologia, a facilidade de acesso
trabalhadores de enfermagem avaliados, foi de 24,2%. aos fármacos, atividade médica solitária e estressante,
Os medicamentos mais consumidos foram aqueles para números excessivos de horas de trabalho e a possível
o sistema nervoso correspondendo a 46,7%, sendo o concomitância com transtornos psiquiátricos(8).
subgrupo mais utilizado os analgésicos- 43,4%(9). As drogas mais consumidas entre os profissionais
Estudo realizado em um Hospital Filantrópico médicos são álcool, cocaína, benzodiazepínicos,
de uma cidade do Paraná revelou de todos os maconha, opiáceos, anfetaminas e solventes. As
enfermeiros entrevistados, 70,5% afirmaram fazer uso especialidades mais envolvidas são clínica médica,
de medicações psicoativas e desta porcentagem, 44% anestesiologia, pediatria, ginecologia e obstetrícia,
se automedicavam, devido à facilidade na obtenção psiquiatria, saúde pública e radiologia. O uso contínuo
destas medicações(14). Segundo Bittar e Gontijo(16), a dessas substâncias provocou depressão, transtorno
automedicação tem relação com o complexo de fatores afetivo bipolar e transtorno de personalidade. Além disso,
intrínsecos e extrínsecos ao indivíduo. Isso inclui sua como já referido, outros problemas foram observados
concepção sobre o trabalho, o nível de satisfação nesses usuários, como desemprego em 30,8% dos
no ambiente laboral, o modo de enfretamento dos casos, problemas no casamento e separação, acidentes
desafios da profissão, os padrões culturais e o grau automobilísticos, problemas judiciais e problemas junto
de instrução em relação à medicação. No estudo em ao Conselho Regional de Medicina (CRM)(12).
um Hospital de Uberaba-MG com trabalhadores de Estudo realizado em todos os serviços de saúde
enfermagem, os autores concluíram que 66 % dos de atenção básica da zona urbana de Pelotas, entre
enfermeiros praticavam a automedicação de forma os meses de maio a setembro de 2004, revelou a
frequente ou esporádica e que os transtornos psíquicos prevalência de automedicação encontrada em todos
como a ansiedade, o estresse e a depressão, foram os profissionais de 24,8%, semelhante ao estudo de
os problemas de saúde mais relatados pela categoria. Barros, Griep e Rotenberg(9). As categorias profissionais
A automedicação tende a ser maior entre os mais com o segundo maior índice nesse estudo foram os
jovens, cujo nível de escolaridade mais elevado utiliza enfermeiros e odontólogos (32%). Quem realizava mais
mais frequentemente a automedicação. São inúmeras atendimentos por dia apresentou a menor prevalência
razões que podem ser atribuídas a isso como o maior de automedicação(13).
conhecimento sobre os medicamentos, maior poder
econômico, menor confiança nos médicos e maior Conclusão
sentimento de autonomia pessoal diante de decisões
próprias de saúde(9). A presente revisão permitiu concluir que o uso de
Com relação aos médicos anestesiologistas o uso de substâncias psicoativas mais comuns pelos profissionais
álcool e outras drogas acarretaram na vida profissional de saúde são o álcool, tabaco, ansiolíticos, opióides
deles problemas profissionais (87,7%), problemas e automedicação com os mais diversos fármacos. E
conjugais (52,6%), internação psiquiátrica (29,1%), que os motivos pelos quais buscam o consumo destas
acidentes automobilísticos (21,1%), desemprego no substâncias, em geral, estão relacionados à carga
ano anterior (17,5%) e problemas com o Conselho horária de trabalho, a tensão laboral, os problemas
Regional de Medicina (24,6%). O uso de opioides familiares, bem como outras influências externas que
também foi elevado nessa categoria, a idade do início podem contribuir para tal comportamento.
desse vício coincidiu com a fase de residência médica Portanto, é preciso que as instituições de saúde
e imediatamente após este período, que parece ser estejam mais preparadas para atender casos como esses
um tempo de maior vulnerabilidade para este tipo de em seus profissionais, criando protocolos específicos
dependência em particular. Além de transtornos de de conduta para esse fim. Ademais, é necessário que
personalidade e comorbidades psiquiátricas pode ser haja mais pesquisas voltadas ao assunto, pois o uso
possível que outros fatores específicos possam ter de SPA é um problema que não envolve somente o
colaborado com o surgimento da dependência de opioides profissional, mas toda a comunidade. Dessa forma,
entre os anestesiologistas da amostra deste estudo(11). mais estudos de campo, para mapear e observar o perfil

https://www.revistas.usp.br/smad
 Fernandes MA, Silva JS, Vilarinho JOV, Seabra LO, Feitosa CDA. 231

destes trabalhadores é necessário, visto que poderá 13. Tomasi E, Sant’anna GC, Oppelt AM, Petrini RM, Pereira
subsidiar a implementação de ações nas instituições de IV, Sassi BT. Condições de trabalho e automedicação em
saúde para um cuidado preventivo mais direcionado. profissionais da rede básica de saúde da zona urbana
de Pelotas, RS. Rev Bras Epidemiol. 2007;10(1):66-74.
Referências 14. Vieira GCG, Brida RL, Macuch RS, Massuda EM,
Preza GP. Uso de psicotrópicos pelo enfermeiro: sua
1. Fernandes PAJ, Gomes ES, Lima MVP, Silva ML, relação com o trabalho. CINERGIS. 2016;17(3):191-195.
Barbosa VM, Pachú CO. CAPS AD: Drogas psicoativas 15. Vieira TG, Beck CLC, Dissen CM, Camponogara S,
promotoras de dependência entre assistidos. Rev BioFarm. Gobatto M, Coelho APF. Adoecimento e uso de medicamentos
2014;10(3):31-4. psicoativos entre trabalhadores de enfermagem de
2. Rocha PR, David HMSL. Padrão de consumo de álcool e Unidades de Terapia Intensiva. Revista de Enfermagem
outras drogas entre profissionais de saúde: retrato de alunos da UFSM. 2013;3(2):205-214.
de cursos lato sensu de uma instituição pública. SMAD, 16. Bittar CML, Gontijo IL. Automedicação entre as
Revista Eletrônica de Álcool e Drog. 2015;11(1):41-8. trabalhadoras de enfermagem de um hospital de Uberaba-
3. Vale JS, Uesugui HM, Pereira RA. Perfil do consumo MG. Rev. Eletrônica Gestão e Saúde. 2015;6(2):1229-1238.
de álcool, tabaco e maconha entre graduandos em
enfermagem da faculdade de educação e meio ambiente-
FAEMA. Revista Científica da Faculdade de Educação e
Meio Ambiente. 2014;5(2):156-172.
4. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão
integrativa: método de pesquisa para a incorporação de
evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto
Enferm. 2008;17(4):758-64.
5. Martins ERC, Zeitoune RCG. As condições de trabalho
como fator desencadeador do uso de substâncias
psicoativas pelos trabalhadores de enfermagem. Esc Anna
Nery Rev Enferm. 2007;11(4):639-44.
6. Dias JRF, Araújo CS, Martins ERC, Clos AC, Francisco
TR, Sampaio EP. Fatores predisponentes ao uso próprio
de psicotrópicos por profissionais de enfermagem. Rev
enferm UERJ. 2011;19(3):445-51.
7. Martins ERC, Zeitoune RCG, Francisco MTR, Spindola
T, Marta CB. Concepções do trabalhador de enfermagem
sobre drogas: a visibilidade dos riscos. Rev enferm UERJ.
2009;17(3):368-72.
8. Jugerman FS, Alves HNP, Carmona MJC, Conti NB,
Malbergier A. Abuso de Fármacos Anestésicos pelos
Anestesiologistas. Rev Bras Anestesiol. 2012;62(3):375-386.
9. Barros ARR, Griep RH, Rotenberg L. Automedicação
entre os trabalhadores de enfermagem de hospitais
públicos. Rev Latino-am Enfermagem. 2009;17(6).
10. Zeferino MT, Santos VEP, Radünz V, Carraro TE, Frello
AT. Enfermeiros e uso abusivo de drogas: comprometendo o
cuidado de si e do outro. R Enferm UERJ. 2006;14(4):599-06.
11. Alves HNP, Vieira DL, Laranjeiras RR, Vieira JR, Martins
LAN. Perfil Clínico e Demográfico de Anestesiologistas
Usuários de Álcool e Outras Drogas Atendidos em
um Serviço Pioneiro no Brasil. Rev Bras Anestesiol.
2012;62(3):356-364.
12. Alves HNP, Surjan JC, Martins LAN, Marques ACPR,
Ramos SP, Laranjeira RR. Perfil clínico e demográfico de
médicos com dependência química. Rev Assoc Med Bras. Recebido: 22.08.2016
2005;51(3):139-43. Aceito: 23.01.2017

https://www.revistas.usp.br/smad