PLANO DE AMOSTRAGEM DE QUALIDADE DA ÁGUA

CUIABÁ – MT
OUTUBRO/2024
 1. APRESENTAÇÃO
Este Plano de Amostragem de Qualidade da Água tem como finalidade
estabelecer os procedimentos para a coleta, análise e controle dos parâmetros
físico-químicos e microbiológicos da água utilizada nas dependências do
HOSPITAL SANTA ROSA, assegurando o atendimento aos padrões de
potabilidade e garantindo a segurança da água para consumo humano e uso
hospitalar. Este plano será implementado pela equipe de Engenharia
Ambiental, responsável pela gestão da qualidade ambiental da instituição.

2. IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDIMENTO:
Razão Social: Hospital de Medicina Especializada LTDA – Hospital Santa
Rosa.
CNPJ: 70.524.145/0001-77
Inscrição Estadual: Isenta
Natureza: Hospitalar
Endereço: Rua Adel Malof, n°119, Bairro Jardim Mariana – Cuiabá/MT. CEP:
78040-360.
Telefone: (65)3618-8000.
E-mail: diretoria@hospitalsantarosa.com.br

3. LEGISLAÇÕES APLICADAS
As amostragens e análises serão realizadas de acordo com as seguintes
normativas:
 Portaria de Consolidação n° 888/2021 do Ministério da Saúde
(Anexo XX) – Padrões de Potabilidade da Água para Consumo Humano;
 Portaria GM/MS nº 2472/2021 Água p/ Consumo Humano;
 ABNT NBR 9898 – Diretrizes para preservação e técnicas de
amostragem de água.

4. OBJETIVOS
 Monitorar a qualidade da água utilizada no hospital para
garantir a saúde dos pacientes, colaboradores e visitantes;
 Assegurar o cumprimento das normas legais para
potabilidade;
  Prevenir riscos associados à ingestão e uso de água
contaminada;
 Fornecer subsídios para ações corretivas e de contingência
em caso de não conformidade.
 Definir os pontos amostrais de qualidade de água;
 Definir a periodicidade das coletas.

5. RESPONSABILIDADES

Alta Direção
 Garantir os recursos necessários para a implementação do Plano de

Amostragem, incluindo contratação de laboratórios e aquisição de

equipamentos de monitoramento, caso necessário.
 Autorizar as medidas de contingência e ajustes nos sistemas de
abastecimento de água quando identificadas não conformidades que impactem
a operação hospitalar,mediante a comprovações.

Engenharia Ambiental
 Coordenar o planejamento, execução e monitoramento do Plano
de Amostragem;
 Supervisionar o cumprimento dos prazos para a coleta, análise e
envio dos relatórios;
 Acompanha a coleta das amostras de água nos pontos definidos,
respeitando os protocolos de amostragem, disponibilizado pelo laboratório
parceiro (em anexo);
 Certificar o envio adequado das amostras ao laboratório
credenciado e interpretar os resultados;
 Elaborar relatórios técnicos para o SCIH-Serviço de Controle de
infecção Hospitalar e encaminhá-los à sempre que houver não conformidades
bem como as condutas tomadas;
 Acionar o Plano de Contingência em caso de não conformidades
e coordenar as ações corretivas até a resolução do problema pertinentes a
área;
Serviço de Controle de Infecção Hospitalar :
 Colaborar na identificação de áreas críticas onde a qualidade da
água pode impactar diretamente na saúde dos pacientes, como UTIs e áreas
cirúrgicas;
 Avaliar os relatórios de qualidade da água, juntamente com a
engenharia ambiental, e propor medidas adicionais de controle de infecções,
quando necessário;
 Contribuir para a análise dos riscos associados ao uso de água
em diferentes setores.
 Acompanhar as coletas de água na ausência da engenharia
ambiental, certificando que todos os processos de biossegurança estejam
sendo seguidos.

Equipe de Qualidade
 Acompanhar e garantir que os processos e resultados atendam
às exigências das normas legais e internas do hospital;
 Auditar periodicamente os procedimentos de amostragem, análise
e emissão de relatórios;
 Propor melhorias nos procedimentos de controle da qualidade da
água, visando à certificação hospitalar e à melhoria contínua.

Setores de Coleta
 Autorizar a entrada da empresa terceirizada na unidade, mediante
a crachá e acompanhamento da enhenharia ambiental ou do SCIH;
 Sinalizar via e-mail/epimed para a engenharia ambiental ou SCIH
qualquer alteração identificada na qualidade da água (coloração/cheiro, etc).

Laboratório Terceirizado
 Responsável pela coleta e análise das amostras de água nos
pontos definidos utilizando técnicas adequadas e equipamentos calibrados
conforme a legislação vigente;
 Realizar as análises laboratoriais dos parâmetros físico-químicos
e microbiológicos de acordo com os padrões estabelecidos;
  Emitir os resultados das análises dentro do prazo estipulado (10
dias), fornecendo os laudos técnicos completos à Engenharia Ambiental;
 Manter registro completo e rastreável de todas as coletas e
análises, conforme exigido pelas normas de acreditação e legislação ambiental.

5. DEFINIÇÃO DOS PONTOS AMOSTRAIS

Os pontos amostrais foram definidos pelos setores de Comissão de
Controle de Infecção Hospitalar – CCIH em conjunto com a equipe de
Engenharia Ambiental, sendo aprovado pela diretoria da unidade Hospitalar e,
deverá ser revisto de forma anual ou sempre que necessário, seguindo os
seguintes critérios:
1) Pontos críticos de controle onde existem tomadas de água para
acoplamento de tratamentos portáteis de osmose reversa (tratamento de água
para realização de hemodiálises);
2) Pontos críticos de controle onde a água é utilizada para fins de:
preparo de alimentos e lavagens de utensílios diversos.
3) Pontos considerados relevantes para checagem da integridade da
rede de distribuição predial.
4) Mínimo de pontos amostrais conforme estabelece a Portaria
n°2914/2011 do MS.

As amostras serão coletadas nos seguintes pontos expostos no quando 1.

Quadro 1 – Mapeamento dos pontos de coleta para campanha de amostragem mensal.
Pavimento Unidade Local
Subsolo Cozinha Torneira de lavagem de folhas e hortaliças
Térreo C.M.E Torneira expurgo
Térreo Laboratório I Torneira
Térreo Laboratório II Água de Osmose Reversa
1° UTI Torneira para Lavagem de Mãos
Externo Reservatório de Água Saída para distribuição geral de água
Obs: São realizados rodizio nos pontos de coleta nas UTI’s.
Na figura 1 é possível verificar a localização dos postos de amostragem:

Figura 1 – Localização dos pontos de amostragem

6. PERIODICIDADE
Tratando-se de controle interno da rede de abastecimento, as amostras
serão coletadas uma vez ao mês, enviadas a um laboratório terceirizado
devidamente licenciado para a prestação dos serviços. Amostras
extraordinárias serão coletadas em caso de suspeita de contaminação.

7. PADRÕES DE POTABILIDADE
Todos os padrões de potabilidade definidos para as campanhas seguem
as diretrizes da portaria n°888/2021 do ministério da saúde.
Quadro 2 - Padrões de potabilidade a serem aferidos mensalmente:
 Parâmetro Valor Máximo Permissível (VMP)
Cor 15 U.H
Turbidez 5,0 U.T
pH 6,0 – 9,5
Coliformes totais Ausente em 100 mL
Coliformes fecais Ausente em 100 mL
Cloro residual livre 0,2 – 2,0 mg/L
Cloreto total* 250 mg/L
Dureza total* 500 mg/L
Ferro total* 0,3 mg/L
Manganês total* 0,1 mg/L
Cobre total* 2,0 mg/L

8. PLANO DE CONTIGÊNCIA
O Hospital Santa Rosa dispõe de um Plano de Contigência para
situações de não conformidades na qualidade da água e abastecimento,
prevendo ações imediatas.

9. RELATÓRIOS DE ENSAIO DE QUALIDADE DA ÁGUA

A cada campanha de aferição dos padrões de qualidade da
água do Hospital Santa Rosa, um relatório contendo as análises
críticas e proposição de melhorias será gerado.
Este relatório será encaminhado ao SCIH, via e-mail, através de
documento formal e disponibilizado em conjunto com os laudos de
qualidade de água em meio digital, em pasta compartilhada no
sistema de rede da instituição que possibilita o acesso a qualquer
interessado.

10. DISPOSIÇÕES FINAIS

O Hospital Santa Rosa procura seguir todas as diretrizes estabelecidas
nas legislações sanitárias vigentes, bem como garantir a segurança do
paciente, acompanhante, visitante e todos os funcionários quenecessitará da
utilização da água ofertada instituição. Portanto o Hospital Santa Rosa se
compromete a manter o efetivo controle de qualidade de água da rede de
abastecimento de suas dependências, assegurando que todos os padrões de
potabilidade de água sejam atendidos.
 ANEXO I – PLANO DE CONTIGÊNCIA
OBJETIVO

Garantir a continuidade dos serviços de saúde e a segurança dos pacientes,acompanhantes,

visitantes e funcionários diante de problemas relacionados à qualidade da água ou à falta de
abastecimento de água no Hospital Santa Rosa.

RISCO
Falta de Água no Hospital
CAUSAS
 Interrupções no fornecimento público (manutenção da rede, rompimento de adutoras)
 Falhas internas no sistema de distribuição (vazamentos, avarias em bombas)
CONSEQUENCIA
 Impacto nas áreas críticas (cirurgias, atendimento e hemodiálise)
 Interrupção de Atividades essenciais (limpeza, higienização, preparação de alimentos)
 Risco à saude pública, devido à falta de higienização adequada
AÇÕES PREVENTIVAS
 Monitoramento diário dos reservatórios de água, realizado pela equipe de manutenção do
HSR.
 Será comunicado todos os envolvidos em tempo real, caso seja necessário a
utilização do estoque de água do cisternas e tanques
AÇÕES CONTINGÊNCIA
 Acionar os canais de atendimento da Águas Cuiabá e verificar se o prazo estipulado
para retorno atende a demanda do hospital; caso não ↓
 Utilizar de fontes alternativas, como caminhões-pipa, para abastecimento temporário, com
água de fontes confiáveis e tratada.
Será comunicado todos os envolvidos em tempo real.
Telefones para possíveis fornecedores de Caminhão-Pipa:
Reizinho Água Potável: (65) 99312-1058
Manancial Água Potável: (65) 99308-3979

RISCO
Qualidade da água
CAUSAS
 Contaminação microbiológica (coliformes fecais, bactérias patogênicas);
 Contaminação química (resíduos de produtos industriais, metais pesados, pesticidas);
 Contaminação física (presença de sedimentos, partículas, turbidez);
CONSEQUENCIA
 Possível contaminação na rede de distribuição interna e externa do hospital
AÇÕES PREVENTIVAS
 Visitas de Inspeção Preventiva realizada semanalmente pela equipe de Engenharia
Ambiental, como forma de levantar possíveis danos a rede de distribuição.
 Análise dos parâmetros físico-químicos e microbiolóigicos, realizada de forma mensal,
conforme Plano de Amostragem.
 Será comunicado todos os envolvidos em tempo real.
AÇÕES CONTINGÊNCIA
 Em caso de contaminação, fornecer água potável engarrafada para consumo humano
imediato (bebida e preparo de alimentos).
 Caso não seja identificado a origem da contaminação, provavelmente a água do sistema
público de abastecimento está contaminada, entrar em contato com a Águas Cuiabá
formalmente;
 Contratar serviços de fornecimento de água de fontes certificadas em situações emergenciais.
 ANEXO II – INSTRUÇÃO DE COLETAS
disponibilizado pelo Laboratório Terceirizado