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CENTRO UNIVERSITÁRIO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL
CURSO BACHARELADO DE FISIOTERAPIA
TRABALHO DE REDUÇÃO FUNCIONAL
ANA CAMILLE DOS SANTOS
GLEICYANE EUGÊNIA DO CARMO INGREDY TENORIO LAÍS SANTOS DA SILVA VALÉRIA DE OLIVEIRA SANTOS VERONICA DE JESUS ALVES
ITABAIANA/SE 2024 ANA CAMILLE DOS SANTOS GLEICYANE EUGÊNIA DO CARMO INGREDY TENORIO LAÍS SANTOS DA SILVA VALÉRIA DE OLIVEIRA SANTOS VERÔNICA DE JESUS ALVES
TRABALHO DE CITOLOGIA
Trabalho de Citologia do Centro Universitário Planalto do Distrito Federal – UNIPLAN
ITABAIANA/SE 2023 1- DOENÇAS DO TECIDO OSSEO O sistema esquelético é fundamental durante a vida. Tem um papel essencial na homeostase mineral, aloja os elementos hematopoiéticos, fornece suporte mecânico para o movimento, protege as vísceras e determina o tamanho e a forma do corpo. Os ossos são amplamente feitos de uma matriz orgânica (osteoide) e por mineral cálcio hidroxiapatita, que proporciona resistência e dureza ao osso. Um dado não evidente é que, apesar de sua estrutura dura e inflexível, o osso é um tecido dinâmico continuamente reabsorvido, renovado e remodelado. Esses processos são desenvolvidos por inúmeros tipos diferentes de células ósseas as quais são reguladas por vários fatores transcricionais, citocinas e fatores de crescimento. As doenças podem ter origens diversas, como: diminuição da massa óssea, disfunção dos osteoclastos, associadas a homeostasia mineral anormal, entre outras. 1.1- Osteoporose
https://clinicaortocentermoc.com.br/osteoporose
É uma doença com origem na diminuição da massa óssea, caracterizada por ossos porosos e massa óssea reduzida. As alterações estruturais associadas predispõem à fratura óssea. A desordem pode estar localizada num certo osso ou região, como na osteoporose por desuso de um membro, ou pode envolver todo o esqueleto, como uma manifestação da doença óssea metabólica. A osteoporose generalizada pode ser primária ou secundária a uma grande variedade de condições. A primária é decorrente de pós-menopausa, senil, idiopática. Já a secundária é a partir de distúrbios endócrinos, tumores hipofisários. Outras condições que podem levar a osteoporose é o uso de drogas, osteogênese imperfeita, imobilização, doença pulmonar, homocistinúria e anemia. Patogenia: pico de massa óssea é alcançado durante o início da fase adulta. A sua magnitude é determinada em grande parte pelos fatores hereditários, especialmente polimorfismos nos genes que influenciam o metabolismo ósseo. A atividade física, resistência muscular, dieta e estado hormonal também fazem contribuições importantes. 1.2- Doença de Pajet (osteíte deformante) https://clinicaortocentermoc.com.br/osteoporose
É uma doença causada pela disfunção dos osteoclástos. É exclusivamente
esquelética pode ser dividida em três fases; (1) um estágio osteolítico inicial, seguido por (2) um estágio osteoclástico-osteoblástico misto, que termina com predominância da atividade osteoblástica e finalmente evolui para (3) um estágio osteoesclerótico quiescente por esgotamento. O efeito final deste processo é um ganho de massa óssea; entretanto o osso recém-formado é desordenado e sua arquitetura não é sólida. A doença de Paget geralmente se inicia no meio da vida adulta e se torna progressivamente mais comum a partir daí. Patogenia: A causa da doença de Paget permanece incerta e evidências atuais sugerem o envolvimento de fatores ambientais e genéticos. O risco de desenvolvimento dessa desordem é de aproximadamente 7 vezes maior na primeira geração do indivíduo afetado do que em controles normais, 25 e de 15% a 40% dos indivíduos com doença de Paget têm história familiar que mostra uma herança de padrão autossômico dominante.
A osteoartrite, também chamada de doença articular degenerativa, é o tipo mais
comum de doença articular é uma das 10 condições incapacitantes em nações desenvolvidas. É caracterizada pela erosão progressiva da cartilagem articular. Na grande maioria dos casos, a osteoartrite aparece de forma insidiosa, sem uma causa aparente, como um fenômeno de envelhecimento (osteoartrite idiopática ou secundária). Nesses casos, é comum a doença afetar algumas poucas articulações (oligoarticular), mas pode ser generalizada. Em cerca de 5% dos casos, a osteoartrite pode aparecer em indivíduos jovens que apresentam alguma condição predisponente, tal como uma injúria articular prévia; deformidade congênita de desenvolvimento das articulações; ou alguma doença sistêmica de base como a diabetes, ocronose, hemocondrose ou obesidade acentuada. Nessas situações, a doença é chamada de osteoartrite secundária e usualmente envolve uma ou mais articulações predispostas; como o comprometimento do ombro ou cotovelo em jogadores de beisebol e dos joelhos em jogadores de basquete. Patogenia: é uma doença multifatorial com componentes genéticos e ambientais. Estudos de famílias e gêmeos sugeriram que o risco de osteoartrite está relacionado ao impacto de múltiplos genes associados, cada qual com um efeito pequeno. Os principais fatores ambientais relacionam-se ao envelhecimento e ao estresse bioquímico, influenciados pela obesidade, resistência muscular e estabilidade, estrutura e alinhamento articular. 1- DOENÇAS DO TECIDO MUSCULAR As doenças musculares são àquelas onde há comprometimento estrutural ou funcional primário do músculo, fato esse também denominado de miopatia. Os sintomas mais comuns envolvem a fraqueza muscular e a fatigabilidade. Podem ocorrer também dor, rigidez, espasmos ou cãibras. Existem inúmeras causas para tais patologias.
A Miotonia, referida como uma contração involuntária sustentada de um grupo
muscular, é o sintoma cardinal nesta doença. Os pacientes frequentemente se queixam de “rigidez” e apresentam dificuldade para relaxar certos grupos musculares, tais quais os músculos da mão por exemplo, após um aperto de mão. O fenômeno miotônico às vezes pode ser obtido através da percussão da eminência tenar. Patogenia: Herdada com um traço autossômico dominante, a distrofia miotônica está associada a uma expansão de trinucleotídeos CTG, repetidos no cromossomo 19q13.2- q13.3. Essa expansão afeta o RNAm na síntese da proteína quinase miotônica distrófica (DMPK). Em indivíduos normais, há menos de 30 destas repetições presentes. A doença evolui à medida que tais expansões se repetem, sendo que alguns indivíduos gravemente afetados podem apresentar até milhares dessas repetições. 2.2- Miopatia dos canais iônicos
As miopatias do canal iônico, ou canalopatias, são um grupo de doenças pertencentes à
mesma família, caracterizadas por miotonia, por episódios recidivos de paralisias hipotônicas (induzida por exercício vigoroso, frio ou alta ingestão de carboidratos) ou por ambos. A oscilante hipotonia associada a níveis séricos de potássio elevados, reduzidos ou normais no momento do ataque, são chamados de paralisia periódica hipercalêmica, hipocalêmica ou normocalêmica, respectivamente. Patogenia: Como o nome indica, estas doenças são causadas por mutações nos genes que codificam os canais iônicos. 34 A paralisia periódica hipercalêmica resulta de mutações no gene que codifica uma proteína do canal de sódio do músculo esquelético (SCN4A), a qual controla a entrada de sódio no músculo durante a contração. O gene para a paralisia periódica hipocalêmica codifica um canal de cálcio do tipo L voltagem- dependente. REFERÊNCIAS KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul K.; FAUSTO, Nelson (Ed.). Robbins & Cotran-Patologia. Elsevier Brasil, 2005.
