Da IV Geração Ao Tipo Universal: Revisão de Classificação de Sistemas Adesivos Odontológicos

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Artigo de resenhas
Revisão de classificação de sistemas adesivos odontológicos:

da IV geração ao tipo universal
Eshraq Sofan, PhD Introdução

Afrah Sofan, PhD
Gaspare Palaia, PhD O desenvolvimento e o uso regular de materiais adesivos começaram
Gianluca Tenore, MD, DDS a revolucionar muitos aspectos da
Umberto Romeo, MD, DDS odontologia restauradora e preventiva. As atitudes em relação à
Guido Migliau, MD, DDS preparação da cavidade estão mudando, pois, com materiais adesivos,
não é mais necessário preparar
a cavidade para fornecer retenção mecânica através
Departamento de Ciências Orais e Maxilofaciais, características como caudas de andorinha, ranhuras, rebaixos, cortes afiados
Universidade de Roma “Sapienza”, Roma, Itália ângulos internos para reter o enchimento (1). Estes
técnicas são, portanto, responsáveis pela conservação de grandes
quantidades de substância dentária sã,
Autor correspondente: que de outra forma seria vítima da broca dentária. O microvazamento
Guido Migliau
é um grande problema dentário, que provavelmente é
Departamento de Ciências Orais e Maxilofaciais,
responsável por muitos casos de cáries secundárias, pode
Universidade “Sapienza” de Roma ser reduzidos ou eliminados. Esses adesivos são, portanto, essenciais
Via Caserta 6
para o sucesso dos materiais estéticos
00162 Roma, Itália
restaurador na odontologia moderna.
E-mail: guido.migliau@uniroma1.it Os adesivos dentários são soluções de monômeros de resina
que fazem a interação do substrato dental de resina
alcançável (2). Os sistemas adesivos são compostos por
Resumo monômeros com grupos hidrofílicos e hidrofóbicos. Os primeiros
aumentam a molhabilidade para
A odontologia adesiva passou por grandes progressos nas últimas
os tecidos duros dentais, enquanto estes últimos permitem a interação
décadas. À luz da tecnologia minimamente invasiva
e copolimerização com o restaurador
odontologia, essa nova abordagem promove um design de
material (3). A composição química dos adesivos
cavidade mais conservador, que depende da eficácia dos adesivos
esmalte-dentina atuais. A odontologia adesiva começou em 1955 também inclui iniciadores de cura, inibidores ou estabilizadores,
solventes e, em alguns casos, cargas inorgânicas (3).
por Buonocore sobre os benefícios do condicionamento ácido.
No entanto, é necessário considerar a anatomia do
Com a mudança de tecnologias, os adesivos dentais evoluíram de
dente. Em particular, composição e estrutura de dois
não-condicionamento para condicionamento total (4ª e 5ª geração)
Os principais tecidos, esmalte e dentina, precisam ser examinados
para autocondicionamento
(6ª, 7ª e 8ª geração ). Atualmente, para entender como eles influenciam as ligações adesivas. Detalhes
da composição desses tecidos são mostrados na Tabela 1. A parte
a ligação aos substratos dentários é baseada em três estratégias
diferentes: 1) condicionamento e enxágue, 2) autocondicionamento e mineralizada de
3) abordagem de ionômero de vidro modificado por resina como o dente é uma estrutura complexa feita de diferentes
possuindo propriedades únicas de autoadesão a tecidos duros, que têm uma ultra-morfologia e composição bastante
o tecido dentário. Mais recentemente, uma nova família de distintas. O esmalte é composto por uma
adesivos dentinários foram introduzidos (universais ou estrutura cristalina sólida dura-hidroxiapatita (HAp)
adesivos multimodo), que podem ser usados tanto com fortes forças intermoleculares, superfície de alta energia, além de
como adesivos de ataque e enxágue ou como adesivos autocondicionantes. água e material orgânico. A dentina é uma
O objetivo deste artigo é revisar a literatura sobre o conhecimento composto biológico de HAp que envolve o colágeno.
atual para cada adesivo A dentina é intrinsecamente úmida e menos dura que
sistema de acordo com sua classificação que possuem esmalte, com baixas forças intermoleculares e superfícies de baixa
tem sido defendido por muitas autoridades na maioria dos energia. A dentina é diferente do esmalte, pois
procedimentos oper-ativos/restauradores. Conforme observado possui camada de esfregaço, conteúdo orgânico e presença de
por vários estudos valiosos que contribuíram para a fluido dentro dos túbulos dentinários. Além disso, a densidade dos
compreensão da ligação a vários substratos túbulos dentinários varia com a profundidade dentinária e,
ajuda os clínicos a escolher a dentina apropriada assim como o conteúdo de água da dentina, é menor na dentina
agentes de ligação para resultados clínicos ideais. superficial e maior na dentina profunda. Na dentina superficial, que
contém menos túbulos, a permeação de resina na dentina intertubular
Palavras-chave: agentes de colagem dentária, camada de esfregaço, será responsável pela maior parte da resistência da ligação. Na dentina
sistemas adesivos, autocondicionantes, condicionamento e enxágue. profunda,
Anais de Estomatologia 2017;VIII (1):1-17 1

E. Sofan et al.
Tabela 1. Composição dos tecidos dentários. poderia fornecer uma superfície adequada para colagem com elevação
e também para melhorar a retenção da resina acrílica em fissuras e
Componentes Esmalte Dentina
sulcos (8). O mecanismo de adesão aprimorada pelo ataque ácido
Fase inorgânica (principalmente 94-96 50-70 não foi publicado até 1968 (9),
hidroxiapatita) (%) quando Buonocore, Matsui e Gwinnett discutiram o
efeito do condicionamento com ácido fosfórico, que produziu
Proporção de fosfato de cálcio 1,64 1,56
etiquetas “em forma de prisma” de materiais de resina que penetraram
Fase orgânica (principalmente 4-5 20-30 superfícies de esmalte. Essas marcas de resina não foram vistas em
colágeno) (%) esmalte não condicionado. O efeito do ácido fosfórico
no esmalte resultando em maior adesão agora era
Água (%) 1-4 10-20
parte da literatura odontológica, mas levaria muitos anos
mais tarde que este princípio seria amplamente aceito. Isto
foi a pesquisa pioneira de Minimamente Invasiva
os túbulos dentinários são mais numerosos: os intratubulares
Odontologia (10). Condicionamento do esmalte com ácido fosfórico
permeabilidade das resinas será responsável por maior O ácido resulta na formação de microporosidades onde
força de ligação (4). A dentina também é um substrato que sofre a resina penetra para formar etiquetas de resina “semelhantes a prismas”. Isso
alterações com a idade em um processo de envelhecimento fisiológico produz uma colagem de esmalte predominantemente micromecânica
assimétrico, levando a um aumento de (11). Embora o mesmo conceito aplicado a
espessura da dentina e diminuição da permeabilidade da dentina dentina em 1958 permaneceu problemática, devido ao uso de
(5). Além disso, a dentina esclerótica e cariada sofre resinas estritamente hidrofóbicas. Além disso, a alta contração de
mudanças estruturais que resultam em uma mineralização mais alta e polimerização dos materiais de preenchimento acrílicos proporcionou
uma permeabilidade consequentemente reduzida (5). Ao contrário da A invenção de Buonocore teve pouco impacto na Restauração
dentina, o esmalte pode ser seco facilmente: assim, a ligação Odontologia nessa época. O advento de materiais compósitos com
o processo de formação do esmalte é diferente daquele da dentina. contração de polimerização reduzida deu a
contribuição necessária para finalmente entrar na era do “Adesivo
Odontologia”. Em meados da década de 1960, o primeiro comercialmente
História e Evolução selantes de fissuras e fossas disponíveis e resina composta
materiais que utilizam esta nova tecnologia adesiva foram
A história dos adesivos dentários começou já em usado clinicamente. Buonocore teorizou que as etiquetas elevadas
1949, quando o Dr. Hagger, um químico suíço que trabalhou que preenchiam os defeitos criados pelo ácido eram responsáveis
para DeTrey/Amalgamated Dental Company, aplicou o pela adesão do esmalte e, no final da década de 1960, ele também
patente para o primeiro adesivo dentário: apenas a dentina foi o propôs que a ligação à dentina era possível (11).
substrato inicial para a colagem, não o esmalte. Hagger Desde então, foi desenvolvido um adesivo dentário que
patenteou um material “Cavity Seal” para ser usado em combinação fornecem uma força de ligação numericamente maior e mais
com a resina de cura química “Sevriton”, em interfaces substantivas ligadas ao esmalte e
1951. Este produto continha um adesivo chamado dimetacrilato de dentina. Na década de 1970, pela primeira vez, o conceito de
ácido glicerolfosfórico, que foi polimerizado usando um iniciador de camada de esfregaço que bloqueava a adesão à dentina, conforme
ácido sulfínico, mais tarde conhecido como identificação por Eick, usando o microscópio eletrônico de varredura
“Sevriton Cavity Seal”. Este adesivo depende de ácido (MEV) (12), e simultaneamente, o conceito de ataque total estava
monômeros capazes de gravar e interagir em um sendo usado. Na década de 1980, o ataque e enxágue
nível molecular com superfícies dentais para formar o adesivo ganhou ampla aceitação.
ligações físicas/químicas entre a restauração e Nakabayashi, em 1982 (13), foi o primeiro a demonstrar a verdadeira
o dente. O conceito de Hagger foi logo adotado por outros formação da camada híbrida, e também quem nomeou
pesquisadores e diferentes gerações de adesivos dentais evoluíram este novo biocompósito pelo nome de camada híbrida. Além disso,
depois disso, apesar do fato de ser o ele demonstrou que a resina poderia infiltrar-se em
primeira vez que a ligação à estrutura dentária se tornou dentina atacada com ácido para formar uma nova estrutura composta
comercialmente disponível através da formação de uma interface de uma matriz de resina reforçada por fibrilas de colágeno.
muito semelhante ao que é chamado hoje de camada híbrida (6). Em ao mesmo tempo, a camada híbrida foi considerada a principal
1952, foi postulado por Mclean e mecanismo de ligação de agentes de ligação. Este foi o melhor
Kramer, que este material, “Sevriton Cavity Seal”, observado por microscopia eletrônica de transmissão, mas
quimicamente ligado à estrutura do dente (7). Este foi o foi posteriormente demonstrado por microscopia eletrônica de
primeiro relato de alterações na dentina promovidas por um ácido varredura após ataque por feixe de íons de argônio (14).
monômero e pode ser considerado o precursor No início da década de 1990, a introdução do sistema adesivo de
do conceito de camada híbrida (7). Esse conceito é óbvio ataque total de três etapas representou uma revolução na odontologia
no desenvolvimento de uma nova geração de adesivos dentinários. adesiva. Uma vez que a dentina é atacada com ácido fosfórico e o
Em 1954, Buonocore conduziu com sucesso seu agente de ataque é enxaguado, primers hidrofílicos
primeiros experimentos sobre adesão ao esmalte através de ácido são usados antes de aplicar uma camada uniforme de resina
gravura e ele se concentrou em alterar a superfície do esmalte hidrofóbica para completar a hibridização. No entanto, duas etapas
para obter uma ligação com material obturador. Além de sua sistemas adesivos de ataque total e adesivos autocondicionantes de
pesquisa inovadora, em 1955 ele descreveu o uso duas etapas foram introduzidos no mercado no final do século
85% de ácido fosfórico para alterar a superfície do esmalte que década de 1990 (Fig. 1). Enquanto os agentes de ligação simples originais
2 Anais de Estomatologia 2017;VIII (1):1-17

Revisão da classificação de sistemas adesivos odontológicos: da geração IV ao tipo universal
Figura 1. A evolução da ligação

Adesivos.
Figura 2. Adesivos por gerações.
evoluíram para sistemas multietapas, o desenvolvimento recente túbulo a uma profundidade de 1-10 mm é conhecido como esfregaço
concentra-se na simplificação do procedimento de aplicação em plugues. Esses plugues de esfregaço são contíguos com esfregaço
para diminuir a sensibilidade da técnica e reduzir o tempo de camada constituída por hidroxiapatita fragmentada e triturada, bem
manipulação (Fig. 2). como por colagem fragmentada e desnaturada
que não deve ser subestimado. A espessura e
a morfologia da camada de esfregaço na dentina subjacente está
Camada de mancha relacionada às preparações da cavidade, enquanto sua
a composição tem as características do tecido que
A preparação da cavidade altera a camada superior do dente foi cortado (estes também podem estar contaminados por bactérias
tecido, cobrindo a superfície do dente com uma camada de 1,0 µm e saliva). Em condições clínicas, uma camada de esfregaço se
de resíduos de corte, denominada camada de esfregaço (15) (Fig. 3). comporta como uma verdadeira barreira física, reduzindo a dentina
Entretanto, os orifícios dos túbulos dentinários são obstruídos por permeabilidade em 86% (16). Para superar esta
marcas de detritos que podem se estender para dentro obstáculo de camada de mancha, um certo grau de corrosão é

E. Sofan et al.
Figura 3. MEV: micrografia de esfregaço

camada.
necessário antes da ligação química à superfície da dentina em propriedades ao considerar os grupos hidrofílicos aumentam
relação à resistência da ligação e durabilidade do a molhabilidade dos tecidos duros dentais; no entanto,
adesão aos tecidos duros dentais. Os primeiros adesivos não ácidos os grupos hidrofóbicos interagem e copolimerizam
falharam o suficiente para estabelecer uma ligação com os com o material restaurador e são, portanto, chamados de am-
dentina intacta subjacente. Existem basicamente duas opções para fifílico (18). Em outras palavras, os adesivos são compostos que
superar baixas resistências de ligação devido à mancha contêm tanto hidrofílicos quanto hidrofóbicos
camada: a remoção da camada de esfregaço antes da colagem monômeros. A principal diferença entre hidrofílicos
seguindo um procedimento de ataque e enxágue, ou o uso de e adesivos hidrofóbicos é a química de seus
agentes de ligação que podem penetrar além do esfregaço monômeros e solventes. Os monômeros mais utilizados em
camada enquanto a incorpora seguindo uma abordagem de sistema adesivo são o hidroxietil metacrilato
autocondicionamento. No caso de sistemas adesivos de condicionamento total,(HEMA)
o e o Bisfenol glicidil metacrilato (bis-GMA). O primeiro,
a camada de esfregaço é essencialmente dissolvida com fósforo HEMA, é totalmente miscível em água e serve como um excelente
ácido (H3PO4) e posteriormente lavado durante umectante polimerizável
a etapa de enxágue. Com sistemas de autocondicionamento, vários agente para adesivos dentais. Bis-GMA, em vez disso, é o
primers ácidos são usados para modificar, interromper e/ou monômero principal usado na maioria dos compósitos dentários e
solubilizar a camada de esfregaço e, embora os remanescentes muitos adesivos, é muito mais hidrofóbico e irá
não são lavados como nos sistemas de corrosão total, ainda absorvem apenas cerca de 3% de água em peso em sua estrutura
permitem interação adesiva direta com o substrato de dentina. Para quando polimerizados (19). Uma mistura dos dois tem
ambas as abordagens, o intertravamento micromecânico é o mecanismo características intermediárias e serve como um útil
básico de adesão ao esmalte e à dentina. adesivo para o dente. A fim de melhorar a umidade
espalhamento e penetração do material polimerizável
monômeros no substrato dentinário, solventes são sempre
adicionados à mistura como agentes “diluidores”.
Variáveis no sistema de colagem dentária adesiva Esses solventes são normalmente água, álcool etílico,
álcool butílico ou acetona. Os três primeiros são muito hidrofílicos e,
Muitos sistemas e tipos de adesivos de resina foram portanto, aumentam a interação do
desenvolvido para obter uma ligação durável aos tecidos dentais. monômeros com água de superfície, enquanto a acetona é boa
Outras complicações estão associadas à em deslocar água de dentro da dentina. No entanto,
heterogeneidade da estrutura e composição dos dentes, a qualquer solvente não deslocado durante o procedimento de
hidrofilicidade da superfície dentinária exposta, as características do colocação, como por exemplo, por secagem adequada, será
substrato dentário após a preparação da cavidade incorporado à camada de ligação e pode servir como um
e as características do próprio adesivo, como enfraquecendo o contaminante. Os monômeros presentes em
suas propriedades físico-químicas e sua estratégia de interação com Os adesivos dentários são semelhantes aos utilizados em tratamentos dentários.
o esmalte e a dentina (3, 17). Apesar da restaurações compostas, garantindo assim que não haverá
grande diferença na maneira de gravar entre haver forte interação entre o adesivo e o
adesivos de ataque e enxágue e autocondicionantes, as outras composto sobrejacente.
etapas fundamentais para a adesão, nomeadamente a "preparação" Embora a adesão seja estabelecida e previsível
e a fase de 'ligação' real, pode ser separada ou procedimento clínico, o condicionamento ácido da dentina sempre
combinados. Os sistemas de colagem dentária são misturas de resina preocupava tanto clínicos como investigadores, como críticos
que possuem propriedades hidrofílicas e hidrofóbicas e fator definitivo para a qualidade da adesão. Mais-

excesso de secagem inadvertida da dentina gravada após é mais provável que sobrevivam às tensões de contração da
a lavagem ácida aumenta substancialmente o risco de colapso da polimerização e permaneçam ligados ao dente. Isso
malha de colágeno, o que restringe a difusividade pode ser um problema, porque os preparativos da Classe I
de monômeros de resina em todo o intertubular têm um fator C médio de 4,03 e as preparações de Classe II têm um
dentina. De Goes et al. (19) recomendaram escovar fator C médio de 1,85 (21). O fator C negativo
retire o excesso de água com um algodão, uma escova descartável O efeito do fator C é apoiado por He et al. (22), que
ou um lenço de papel. Da mesma forma, relataram que o preenchimento em massa de uma cavidade com um fator C de cinco
condições de excesso de umidade também resultam em menor ligação produziu a menor resistência de ligação: mais microvazamento-idade
forças devido à diluição do adesivo. Além disso, foi relatado conforme o fator C aumenta. Um
O ataque excessivo da dentina pode produzir fraqueza estudo in vivo também relatou que a resina-dentina
ligação devido à possibilidade de que a resina a zona de interdifusão foi separada da zona sobrejacente
os monômeros podem não conseguir penetrar no resina em restaurações com fator C de cinco (23). Consequentemente,
túbulos dentinários abertos e difundidos através da rede de colágeno quanto maior o valor do fator C,
desmineralizado hidratado tão profundamente quanto maior é a contração de polimerização. Portanto,
agente de corrosão e permite o movimento do fluido no preparações dentárias tridimensionais (Classe I) têm
túbulos dentinários. Este movimento do fluido puxa os o fator C mais alto (mais desfavorável) e, portanto, são
processo odontoblástico e o paciente o vivencia com maior risco aos efeitos da contração da polimerização. O fator C
como dor ou sensibilidade pós-operatória. Assim, essa falta de desempenha um papel significativo quando o dente
a penetração deixa áreas não impregnadas ou mal infiltradas, sem a preparação se estende até a superfície da raiz causando uma
suporte, na base da camada híbrida, que são mais propensas a micro Formação de lacuna em forma de V entre o compósito e
e nano vazamentos, hidrólise do colágeno e degradação do superfície da raiz devido à contração da polimerização.
interface ao longo do tempo. A literatura e a fabricação

estabeleceu o tempo para o condicionamento do esmalte e da dentina Atualidade e Classificação da Contemporaneidade
que deve ser de 15-30 s respectivamente, a fim de obter desempenho Adesivos
de ligação adequado. Todos esses moldes
pode afetar a resistência da ligação, as propriedades físicas do O agente de ligação à dentina pode ser definido como “uma camada fina
resina composta curada e estresse gerado durante de resina aplicada entre a dentina condicionada e
polimerização de resina. Além disso, as superfícies grandes e planas matriz de resina do compósito”. Ao longo dos anos, houve
usados na maioria dos estudos de colagem de laboratório podem houve inúmeras classificações de colagem de dentina
superestimar as forças de colagem clínicas reais alcançadas. agentes que têm sido defendidos por muitas autoridades. Alguns
deles são baseados na geração, o
número de etapas clínicas e no adesivo moderno
Configuração ou “fator C” estratégia.
A configuração da cavidade, ou fator C, foi introduzida Classificação por geração

pelo Prof. Carol Davidson e seus colegas na década de 1980. O conceito de geração foi utilizado devido à
O fator de configuração (fator C) é a razão de complexidade dos agentes de ligação, a variedade de classificações
superfície colada da restauração à superfície não colada refere-se a quando e em que ordem esse tipo de adesivo foi
superfícies (20). O fator C pode ser usado para prever desenvolvido pela indústria odontológica. Adesivo
quais restaurações têm maior probabilidade de apresentar falhas de A odontologia começou em 1955 por Buonocore sobre os benefícios
ligação entre a resina e o dente. De acordo com de ataque ácido. Com a mudança das tecnologias, os adesivos
Feilzer et al., restaurações com fator C menor que dentários evoluíram de não ataque para ataque total (4ª e
Tabela 2. Classificação dos sistemas de colagem dentária por gerações.
Geração Número de etapas Pré-tratamento de superfície Componentes Resistência de ligação ao cisalhamento (MPa)
1º 2 Esmalte gravado 2 2
2º 2 Esmalte gravado 2 5
3º 3 Condicionamento de dentina 2-3 12-15
4º 3 Gravação total 3 25
5º 2 Gravação total 2 25
6º 1 Adesivo autocondicionante 2 20
7º 1 Adesivo autocondicionante 1 25
8º 1 Adesivo autocondicionante 1 Mais de 30

E. Sofan et al.
5ª geração) para autogravação (6ª, 7ª e 8ª geração) existia que a dentina não deveria ser condicionada. Após o
sistemas (24) e os detalhes destes são mostrados em foi adicionado primer, uma resina não preenchida foi colocada
Tabela 2. Cada geração tentou reduzir a tanto dentina quanto esmalte. O elo fraco com essa geração eram as
número de garrafas envolvidas no processo, para minimizar resinas não preenchidas que simplesmente não
o número de etapas processuais, para fornecer técnicas de aplicação penetrar na camada de esfregaço de forma eficaz de acordo com
mais rápidas e oferecer química aprimorada para facilitar uma ligação Tao et al. em 1988 (30).
mais forte (Tab. 2).
Quarta Geração
Primeira Geração Nas décadas de 1980 e 1990, a colagem de dentina de quarta geração
Os sistemas de ligação de primeira geração foram publicados agentes foram introduzidos. Os materiais de quarta geração foram os
por Buonocore em 1956, que demonstrou que o uso de primeiros a atingir a remoção completa de
ácido glicerofosfórico dimetacrilato (NPG-GMA) camada de esfregaço (27) e ainda considerada como a camada dourada
contendo resina se ligaria à dentina atacada com ácido padrão em colagem de dentina. Nesta geração, o
(25). Esses agentes de ligação foram projetados para ligações iônicas três componentes primários (agente corrosivo, primer e ligação) são
ligação à hidroxiapatita ou para ligação covalente normalmente embalados em recipientes separados
(ligação de hidrogênio) ao colágeno. No entanto, a imersão e aplicado sequencialmente. O conceito de ataque total
na água reduziria muito essa ligação. Após nove técnica e características dentinárias úmidas dos sistemas de 4ª
anos, Bowen usou um agente de acoplamento para superar isso geração (27, 31), onde a dentina e o esmalte
problema (26). Ele abordou esta questão usando um primer ou são gravados ao mesmo tempo com ácido fosfórico
promotor de adesão entre esmalte/dentina e materiais de resina (H3PO3) por um período de 15-20 s (32). No entanto, o
quelantes que atuam como NPG-GMA. a superfície deve ser deixada úmida “colagem úmida”, para
com cálcio de superfície, onde uma extremidade se ligaria a evitar o colapso do colágeno. A aplicação de uma solução de primer
dentina, e outros polimerizariam com compósito hidrofílico pode infiltrar a camada exposta
resina (26). No geral, esta geração leva a resultados muito pobres rede de colágeno formando a camada híbrida (27, 33).
resultados clínicos, bem como baixa resistência de união no 1-3 A camada híbrida é formada pela camada superficial infiltrada de
Faixa de MPa (27). resina na dentina e no esmalte. O objetivo do ideal
A hibridização visa proporcionar altas forças de ligação e uma
Segunda Geração selamento de dentina (13). Resistências de união para esses adesivos
A segunda geração de agentes de união dentinária estavam na faixa de 20 MPa baixa a média e reduziram
foram introduzidos no final da década de 1970 e buscavam melhorar significativamente o vazamento de margem em comparação com
os agentes de acoplamento utilizados na sistemas anteriores (8). Este sistema era muito sensível à técnica
primeira geração de adesivos. A 2ª geração de e exigia uma técnica rigorosa de controle
adesivos dentinários usam principalmente fosfatos polimerizáveis condicionamento ácido no esmalte e na dentina, seguido de
adicionados a resinas bis-GMA para promover a ligação dois ou mais componentes no esmalte e na dentina.
ao cálcio na estrutura mineralizada do dente (27, 28). Esses sistemas são muito eficazes quando usados corretamente, têm
O mecanismo de ligação envolve a formação de ligação iônica um bom histórico clínico de longo prazo e são
entre os grupos cálcio e clorofosfato. Isto a mais versátil de todas as categorias de adesivos, porque podem ser
a ligação iônica se degradaria rapidamente na submersão em água usados para praticamente qualquer protocolo de colagem (direto,
(novamente análogo à saliva) e até mesmo a água indireto, autopolimerizável, de dupla cura ou fotopolimerizável). Esses
dentro da própria dentina e causar descolamento e/ou sistemas ainda são os padrões pelos quais
microleakage (27). A camada de esfregaço ainda não foi removida, o os sistemas mais novos são julgados. No entanto, esses sistemas
que contribuiu para a fraqueza relativamente podem ser muito confusos e demorados com
e forças de ligação não confiáveis desta segunda geração (27). A tantos frascos e etapas de aplicação. Por causa de
camada de esfregaço é realmente uma camada lisa de a complexidade de múltiplas garrafas e etapas, dentistas
resíduos inorgânicos que permanecem na dentina preparada começaram a solicitar um sistema adesivo simplificado.
superfície como resultado da preparação do dente com instrumentos
rotatórios (a broca). Esta geração de colagem Quinta Geração
agentes não são mais usados, principalmente devido a tentativas Na década de 1990 e na década atual, os sistemas de ligação de
frustradas de ligação com uma camada de esfregaço de ligação frouxa. Ligação quinta geração procuraram simplificar a
resistência: 4-6 Mpa (29). processo de adesão de quarta geração por redução
as etapas clínicas que resultam na redução do trabalho
Terceira Geração tempo. Estes distinguem-se por serem “um passo” ou
No final da década de 1970 e início da década de 1980, a terceira geração sistema “uma garrafa”. Além disso, uma forma melhorada
agentes de união dentinária foram apresentados. Os sistemas de era necessário para prevenir o colapso do colágeno da dentina
união de terceira geração introduziram um aspecto muito importante desmineralizada e para minimizar, se não eliminar totalmente,
mudança: o ataque ácido da dentina em um esforço para sensibilidade pós-operatória (17, 27, 34). Portanto, a maioria
modificar ou remover parcialmente a camada de esfregaço (27). Isto O método comum de simplificação é o “sistema de frasco único”, que
abriu os túbulos dentinários e permitiu que um primer fosse combina o primer e o adesivo em uma solução a ser aplicada no
colocado após o ácido ter sido completamente enxaguado. esmalte e na dentina simultaneamente com 35 a 37% de ácido
Embora este método tenha conseguido uma ligação maior, foi fosfórico por 15 a 20 s.
considerado controverso na odontologia como o sentimento Este tipo de adesivo de frasco único, de gravação e enxágue

mostra o mesmo intertravamento mecânico com gravado situação de “sobrecorrosão” onde a zona de desmineralização
a dentina ocorre por meio de marcadores de resina, ramos laterais é muito profundo para que primers colocados posteriormente
adesivos e formação de camada híbrida e mostra penetrem completamente (33). Embora os dados indiquem que o 6º
altos valores de resistência de união à dentina com margem Os adesivos de geração aderem bem à dentina (41 MPa
selar no esmalte (33). Esses tipos de sistemas adesivos podem ser em 24 horas), a ligação ao esmalte é pelo menos 25% fraca
mais suscetíveis à degradação pela água para esmaltar, então, tanto os adesivos de 4ª quanto os de 5ª geração
ao longo do tempo do que a quarta geração. Isso ocorre porque em estudos de dados agrupados. Vários clínicos respeitados
o primer polimerizado do “sistema de uma garrafa” utilizaram adesivos de 6ª geração para colagem
tende a ser hidrofílico por natureza. No entanto, ao usar a quarta à dentina após ataque seletivo do esmalte.
geração, o primer hidrofílico é
coberto por uma resina mais hidrofóbica, tornando-o menos Sétima Geração
suscetíveis à sorção de água. Nem todos os de 5ª geração Os sistemas de colagem de sétima geração foram introduzidos no
Os adesivos são compatíveis com adesivos duais e autocuráveis ou final de 1999 e no início de 2005. O sistema de autocondicionamento
materiais do núcleo. O menor PH do oxigênio inibido de sétima geração ou de frasco único representa
camada, ou os monômeros em alguns produtos simplificados, a mais recente simplificação de sistemas adesivos. Com
são muito ácidos e, portanto, desativam o terciário nestes sistemas, todos os ingredientes necessários para a colagem
amina em compósitos curados quimicamente. Bem como o são colocados e entregues a partir de uma única garrafa
o mesmo em relação ao número de candidaturas (as candidaturas não (33, 37). Isso simplifica muito o protocolo de ligação
preenchidas necessitam de mais candidaturas), pelo que é fundamental seguir como a afirmação era que poderia ser alcançado consistentemente
as instruções do fabricante. resistências de ligação, eliminando completamente os erros que
Vários estudos de longo prazo indicam que a 5ª geração normalmente poderiam ser introduzidos pelo dentista
adesivo dental atinge altas forças de ligação clínica. Em ou assistente de dentista que teve que misturar os componentes
Além disso, a ligação resina-dentina é propensa à degradação pela separados com outros sistemas mais complicados. No entanto,
água; os adesivos de 5ª geração são mais propensos à degradação incorporar e colocar toda a química
pela água do que os adesivos dentais de 4ª geração. necessário para um sistema adesivo viável em um único
A resistência de união representativa da dentina é de 3 a 25 MPa. garrafa, e mantê-la estável por um período razoável
período de tempo, representa um desafio significativo (33).
Sexta Geração Esses sistemas inerentemente ácidos tendem a ter uma quantidade
Os sistemas de ligação de sexta geração introduzidos em significativa de água em suas formulações e podem
a última parte da década de 1990 e o início da década de 2000 também ser propenso à hidrólise e à degradação química (37,
conhecidos como “primers autocondicionantes”, foram uma dramática 38). Além disso, uma vez colocados e polimerizados, eles
salto em frente na tecnologia. A sexta geração são geralmente mais hidrofílicos do que os sistemas autocondicionantes
sistemas de colagem buscavam eliminar a etapa de corrosão, de duas etapas; esta condição os torna mais
ou incluí-lo quimicamente em uma das outras etapas: propenso à sorção de água, limita a profundidade da infiltração de
(primer autocondicionante + adesivo) primer ácido aplicado resina no dente e cria alguns vazios (39).
primeiro ao dente, seguido de adesivo ou (adesivo autocondicionante) A vantagem desta geração era não haver mistura
dois frascos ou dose unitária contendo ácido necessário e as forças de ligação foram consistentes.
primer e adesivo; uma gota de cada líquido é misturada No entanto, os adesivos da sétima geração têm
e aplicado no dente. Recomenda-se que o comprovadamente tem o menor vínculo inicial e de longo prazo
os componentes são misturados imediatamente antes pontos fortes de qualquer adesivo no mercado hoje que
uso. A mistura de resina hidrofílica e hidrofóbica pode ser considerado uma desvantagem. Os adesivos de sétima
os componentes são então aplicados ao substrato do dente geração envolvem a aplicação de ataque, primer,
(35). Evidentemente, esses sistemas de ligação são caracterizados e adesivo que já foram misturados, seguido de fotopolimerização do
pela possibilidade de se obter uma ligação adequada dente. Sétima geração
esmalte e dentina utilizando apenas uma solução (27). os adesivos são “tudo em um” (40) se alguma vez houve
a maior vantagem da sexta geração é que sua tal coisa. Os dados clínicos e científicos sobre estes
a eficácia parece ser menos dependente do estado de hidratação da adesivos prova que eles são hidrofílicos e se degradam mais
dentina do que os sistemas de condicionamento total rapidamente. Além disso, o mastro químico
(33). Infelizmente, as primeiras avaliações destes novos ser ácido, pois a corrosão está envolvida neste líquido, e isso
os sistemas mostraram uma ligação suficiente ao condicionado demonstrou reagir adversamente com os sistemas iniciadores
dentina enquanto a ligação com o esmalte foi menos eficaz. compostos.
Isso pode ser devido ao fato de que a sexta geração
os sistemas são compostos por uma solução ácida que não pode ser Oitava Geração
mantida no local, devendo ser renovada continuamente Em 2010, a voco America lançou o voco futurabond
e tem um pH que não é suficiente para gravar adequadamente DC como agente de ligação de 8ª geração, que contém
esmalte (36). Para superar este problema, é nanoenchimentos (41). Nos novos agentes, a adição
recomendado gravar o esmalte primeiro com o tradicional de nanoenchimentos com tamanho médio de partícula de 12 nm
ácido fosfórico antes de usá-lo. No entanto, aqueles que utilizam esta aumenta a penetração dos monômeros de resina e a
técnica devem ter o cuidado de limitar o espessura da camada híbrida, o que por sua vez melhora as
ácido fosfórico somente no esmalte. O ataque ácido adicional da propriedades mecânicas dos sistemas de ligação (42, 43).
dentina com ácido fosfórico pode criar uma Os agentes de nanoligação são soluções de nanoenchimentos,

E. Sofan et al.
que produzem melhor ligação do esmalte e da dentina Os agentes de ligação de ataque ácido são tipicamente ácidos
resistência, absorção de estresse e maior vida útil (24). monômero que também serve como primer.
Foi observado que os agentes de ligação preenchidos produziram 2. Primer: o primer é composto de hidrofílico
maior resistência de ligação in vitro. Esses novos agentes monômeros geralmente transportados em um solvente solúvel
de gerações autocondicionadas têm um ácido hidrofílico em água (acetona, etanol, água) para promover uma boa
monômeros e podem ser facilmente usados no gravado fluxo e penetração na dentina hidrofílica, que
esmalte após contaminação com saliva ou umidade pode influenciar a resistência da ligação resultante. Os agentes
(44). Segundo o fabricante, as nanopartículas que atuam como de ligação autocondicionantes utilizam primers que são ácidos
ligações cruzadas reduzirão o tamanho monômeros.
mudanças (42, 43). O tipo de nanoenchimentos e a 3. Agente de união dentinária (ou adesivo dentinário): pode
método que essas partículas são incorporadas afetam ser definida como uma fina camada de (geralmente não preenchida)
a viscosidade adesiva e a capacidade de penetração do resina aplicada entre a dentina condicionada e
monômeros de resina nos espaços das fibras de colágeno (43). matriz de resina de um compósito. O adesivo promove a ligação
Nanoenchimentos, com dimensões maiores que 15-20 nm ou entre o esmalte ou a dentina e
um conteúdo de mais de 1,0 por cento em peso, ambos material restaurador de resina composta ou cimento de resina.
pode aumentar a viscosidade dos adesivos e pode Os adesivos atuam como um elo entre o primer de resina
causar acúmulo de enchimentos sobre a superfície hidrofílica e a resina hidrofóbica
superfície úmida. Esses aglomerados podem atuar como falhas composto. A cura adequada é necessária para fornecer
que pode induzir fissuras e causar uma diminuição na boa retenção e vedação. Sétima geração
a força de ligação (43). os agentes de ligação utilizam primers-adesivos que são
monômeros ácidos.
Classificação por mecanismo de adesão/clínica 4. Enchimentos: recentemente foram adicionados nanoenchimentos
etapa variando de 0,5% a 40% em peso no 8º
Nesta fase foi proposta uma classificação dos sistemas de ligação, sistemas adesivos de última geração. Os enchimentos controlam
que reflecte o seu modo essencial de o manuseio e podem melhorar a resistência. Os enchimentos
uso, em vez do desenvolvimento histórico: podem aumentar a espessura do filme da camada adesiva.
1. Três etapas: envolvendo gravação, preparação e colagem. 5. Solvente: os solventes incluem acetona, etanol e
Esses sistemas de colagem são fornecidos em três frascos, um de água. O solvente afeta a taxa de evaporação em
cada, contendo um agente de ataque, um de primer e um de colagem. a bandeja e na boca. A acetona evapora
agente. Estes são os mais complicados de usar em rapidamente e requer o menor tempo de secagem em
a clínica, mas resultam em maiores forças de ligação (17) a boca. O etanol evapora mais lentamente e
e maior durabilidade. requer tempo de secagem moderado. A água evapora
2. Dois passos 1: aqui os passos são gravados, então finalmente muito lentamente e requer o maior tempo de secagem.
primer e ligação em um único revestimento. Os sistemas de Os agentes de ligação devem ser dispensados imediatamente
ligação deste tipo empregam substâncias em dois frascos, um antes do uso para evitar a evaporação prematura de
consistindo de ácido e o outro de o solvente.
a formulação combinada de prime e bond. Nos tempos atuais, o desenvolvimento de novos produtos está
3. Duas etapas 2: para esses sistemas, as duas etapas são ocorrendo em uma velocidade sem precedentes. Adesivos de dentina
ataque químico e preparação combinados, seguidos de colagem. estão atualmente disponíveis como três etapas, duas etapas e
Ele usa dois frascos de componentes, o primeiro contendo um sistemas de uma única etapa, dependendo de como as três etapas
primer autocondicionante e o segundo o agente de ligação. O cardinais de ataque, preparação e colagem ao dente
primer autocondicionante modifica o substrato são realizados ou simplificados (46). Além disso, eles
camada de esfregaço na superfície da dentina e incorpora os também consideraram o número de casos clínicos
produtos na camada de revestimento. etapas necessárias para aplicar os adesivos: 1. uma etapa
4. One-step: utiliza um único frasco contendo um adesivos que modificam a camada de esfregaço; 2. duas etapas
formulação que mistura um primer autocondicionante e adesivos que: a) modificam a camada de esfregaço; b) dissolvem
agente de ligação. Clinicamente, este é o mais fácil de a camada de esfregaço; c) eliminar a camada de esfregaço; 3.
uso e as forças de ligação são geralmente relatadas como adesivos de três etapas que eliminam a camada de manchas.
ser aceitável, apesar da simplicidade da ligação Entretanto, a classificação baseada no adesivo
operação (45). foi proposta uma estratégia; três mecanismos de adesão
Para entender a formação da camada híbrida usando a técnica de são atualmente utilizados pelos sistemas adesivos modernos:
ataque total e a técnica de autoataque, é 1. adesivos de ataque e enxágue; 2. adesivos autocondicionantes; 3.
é necessário entender os componentes dos sistemas de ligação que adesivos de ionômero de vidro e adesivos modificados por resina
consistem em três componentes principais: ionômeros de vidro (19), que diferem significativamente no
1) agente de ataque, 2) primer e 3) resina de ligação: maneira como lidam com o tecido dentário (17). Considerando
1. Ácido decapante: na técnica de ataque total o ácido decapante utilizado as diferenças no julgamento profissional e nas instruções dos
é 35-37% de ácido fosfórico. Ele prepara o esmalte fabricantes quanto à seleção do
e dentina para receber o primer. Ele cria microporosidades, de estratégia adesiva e o número de etapas que dão
até 7,5 mícrons, que ajudam a criar a formação da etiqueta de o dentista tem a oportunidade de decidir qual colagem
resina e, portanto, resulta em agentes e técnicas a serem utilizados para diferentes tratamentos clínicos
micro ligação mecânica. O agente de corrosão em auto- tratamento (Fig. 4; Tabs. 3-7).

Figura 4. Estratégias adesivas modernas.
Tabela 3. Lista de agentes de ligação disponíveis de 4ª geração.
Geração Nome da marca Fabricante Polimerização

4ª geração Todos os títulos 2 Bisco Schaumburg, Illinois, EUA Dupla cura
Três passos Todos os títulos 3 Bisco Schaumburg, Illinois, EUA Fotopolimerizável, Dual
Enxaguar e gravar Clearfil Liner Bond Kuraray (Kurashiki, Japão) Luz ou autocurável
Scotchbond Multiuso (3M ESPE, St. Paul, Minn. EUA) Fotopolimerizado
Adper Scotchbond Multiuso (3M ESPE, St. Paul, Minn. EUA) Fotopolimerizável, Dual
Mais
Optibond Dual Cure (Kerr, Orange, CA, EUA) Fotopolimerizado
Optibond FL (Kerr, Orange, CA, EUA) Fotopolimerizado

Permagen Fotopolimerizado
Sintaxe Clássica (Ultradent Prod Inc, Utah, EUA) Fotopolimerizado
Dentessivo (Ivoclar-Vivadent, Schann, Liechtenstein) Fotopolimerizado
Piada de vínculo sólido (Heraeus Kulzer, Wehrheim Alemanha) Fotopolimerizado
EBS (Heraeus Kulzer Hanau, Alemanha) Fotopolimerizado
CPS interino ESPE (agora 3M ESPE; Seefeld, Alemanha) Fotopolimerizado
Bayer (Heraeus-Kulzer; Leverkusen,

Permaquik Alemanha) Auto curado
Amálgama Kerr (Ultradente) Fotopolimerizado

CMF-Código de barras
Parkell, Farmingdale, Nova Iorque Fotopolimerizado
Títulos da Flórida Saremco, Rebstein, Suíça) Fotopolimerizado
ProBond (Shofu Inc. Kyoto, Japão) Fotopolimerizável, Dual
Ligação-lo (Calafetar Dentsply) Fotopolimerizável, Dual
Pentron Corporation, Wallingford, CT, EUA
Ecusit-Primer/Mono Fotopolimerizado
Solobond Plus DMG, Hamburgo, Alemanha Fotopolimerizado
Luxa bond total etch VOCO, Cuxhaven, Germany Fotopolimerizável, Dual
DMG América
Gravar e enxaguar sive. Cada uma das três etapas pode realizar múltiplas
tarefas que terminam com a selagem da interface colada com um
Os sistemas adesivos de ataque e enxágue são os mais antigos camada adesiva relativamente hidrofóbica. Consequentemente,
a evolução multigeracional dos sistemas de colagem de resina. forma-se uma camada de interdifusão denominada camada híbrida
Os sistemas adesivos de ataque total de três etapas camada. Os adesivos de ataque e enxágue são caracterizados por
foram introduzidos no início da década de 1990 (47), que uma etapa inicial de corrosão, seguida de um procedimento de
envolvem ataque ácido, preparação e aplicação de um adesivo separado.enxágue obrigatório que é responsável pela completa

inender a quê? meu original é diferente, mas agora talvez E esteja correto.
Sofan et al.
5ª Geração Admirar Bond Voco, (Cuxhaven, Germany) Fotopolimerizado
Dois passos Solobond M Voco, (Cuxhaven, Germany) Fotopolimerizado

Enxaguar e gravar Polibond Voco, (Cuxhaven, Germany) Dupla cura
Excitar Ivoclar Vivadent (Schaan, Lichtenstein) Fotopolimerizado
Excite DSC Ivoclar Vivadent (Schaan, Lichtenstein) Dupla cura
Excitar F Ivoclar Vivadent (Schaan, Lichtenstein) Fotopolimerizado
Piada 2000 Bayer, (agora Heraeus-Kulzer; Leverkusen, Fotopolimerizado
Alemanha)
Piada do Comfort Bond Heraeus Kulzer, Hanau, Alemanha Fotopolimerizado
Agindo como um vínculo Heraeus Kulzer, Hanau, Alemanha Fotopolimerizado
Bond de uma camada Coltène Whaledent (Altstätten, Suíça) Fotopolimerizado
Optibond Solo Plus Kerr (Orange, Califórnia, EUA) Fotopolimerizado

Optibond SoloPlus Dupla cura Kerr (Orange, Califórnia, EUA) Dupla cura
Prime&Bond 2.0 Dentsply-Detrey (Constanz, Alemanha) Fotopolimerizado
Prime&Bond 2.1 Dentsply-Detrey (Constanz, Alemanha) Fotopolimerizado
Prime&Bond NT Dentsply-Detrey (Constanz, Alemanha) Dupla cura
Vínculo XP Dentsply-Detrey (Constanz, Alemanha) Auto curado
Ficar de pé Indústrias Odontológicas do Sul (Victoria, Fotopolimerizado
Austrália)
Syntac Componente Único Ivoclar Vivadent (Schaan, Liechtenstein) Fotopolimerizado
Um passo Bisco Inc., Schaumburg, IL, EUA Fotopolimerizado
Um passo mais Bisco Inc., Schaumburg, IL, EUA Fotopolimerizado

Adper Single Bond Plus, (Adper 3M ESPE, St. Paul, MN, EUA Fotopolimerizado
Ligação Simples 2) 3M ESPE (Seefeld, Alemanha)

Scotchbond 1 (ligação simples) Moeda (Osaka, Japão) Fotopolimerizado
Clearfil Liner Bond 2 Moeda (Osaka, Japão) Fotopolimerizado
Clearfil SE Kuraray Medical Inc, Tóquio, Japão Dupla cura
Clearfil Fotobond Kuraray Medical Inc, Tóquio, Japão Auto curado
Clearfil Novo Título Pentron Corporation, Wallingford, CT, EUA Fotopolimerizado
Ligação-1 Sun Medical Co, Shiga, Japão Dupla cura
Superbond C&B Bisco Schaumburg, Illinois, EUA Auto curado
Todos os títulos mais Bisco Schaumburg, Illinois, EUA Fotopolimerizado
remoção da camada de esfregaço e dos tampões de esfregaço. No esmalte, (51). Na etapa de colagem, um adesivo isento de solvente
o ataque ácido dissolve seletivamente as hastes de esmalte, a resina é aplicada na superfície preparada, resultando em
criando porosidades macro e micro que são facilmente a penetração de monômeros hidrofóbicos não apenas nos
penetrado, mesmo por ligação hidrofóbica comum espaços interfibrilares da rede de colágeno, mas
agentes, por atração capilar (48). Após a polimerização, esse também nos túbulos dentinários. Após a infiltração, estes
intertravamento micromecânico de pequenas resinas os monômeros são polimerizados in situ, resultando na
as marcas na superfície do esmalte gravado com ácido ainda fornecem formação de uma camada híbrida, que em combinação com
a melhor ligação possível ao substrato dentário (49). A adesão à a presença de marcadores de resina dentro dos túbulos
dentina é mais desafiadora do que dentinários proporciona retenção micromecânica ao compósito
adesão do esmalte devido à composição da dentina, tornando restauração (52). Dos tradicionais adesivos de ataque e enxágue de
a estratégia de ataque e enxágue altamente sensível três etapas, foram introduzidos adesivos simplificados de duas etapas
técnica (50). Concomitantemente, o ataque ácido promove foram desenvolvidos que combinam o primer e
desmineralização da dentina em uma profundidade de 3-5 lm, a resina adesiva em uma única solução. Estes
expondo assim um arcabouço de fibrilas de colágeno que é adesivos simplificados apresentam uma capacidade reduzida
quase totalmente esgotado de hidroxiapatita (23). A etapa de infiltração no substrato dentinário desmineralizado,
seguinte consiste na aplicação de um primer produzindo hibridização subótima quando comparado
contendo monômeros específicos com propriedades para suas contrapartes de três etapas (53). Além disso, o
hidrofílicas, como 2-hidroxietil metacrilato (HEMA), a natureza hidrofílica desses adesivos os torna
dissolvido em solventes orgânicos como acetona, etanol ou mais propenso à sorção de água e, consequentemente, mais
água. Embora a HEMA seja responsável por melhorar a suscetível aos efeitos da degradação hidrolítica.
molhabilidade e promovendo a reexpansão da rede de O solvente presente em tais adesivos também é mais
colágeno, os solventes são capazes de deslocar a água difícil de evaporar, frequentemente permanecendo preso
da superfície da dentina, preparando assim o colágeno dentro da camada adesiva após a polimerização (54).
rede para a posterior infiltração de resina adesiva A técnica de gravação e enxágue é considerada crítica


6ª Geração Vínculo de ARTE Coltene (Alstatten, Suíça) Fotopolimerizado
Dois passos BAR 3 Denstply (Constanz, Alemanha) Fotopolimerizado
Auto-gravação Clearfil SE Kuraray (Tóquio, Japão) Fotopolimerizado
Clearfil Proteger Bond Moeda (Osaka, Japão) Fotopolimerizado
Dentesiva 2 Heraeus Kulzer (Wehrheim, Alemanha) Fotopolimerizado
SPE de Tiro Bisco (Schaumburg, IL, EUA) Fotopolimerizado
Adhe SE Ivoclar Vivadent (Schaan, Dupla cura
Liechtenstein)
Adper Scotchbond SE auto- 3M ESPE (St. Paul, MN, EUA) Fotopolimerizado
gravado
Títulos de dívida pública II Shofu Odontológico Fotopolimerizado
Clearfill Liner Bond 2V - Ligação de revestimento transparente 2V
Kuraray (Tóquio, Japão) Dupla cura
Contax DMG América Dupla cura
Nanoligação Pentron Clínica Dupla cura
Ligação Clearfil S3 Moeda (Osaka, Japão) Fotopolimerizado
G-Vinda GC Corp (Tóquio, Japão Fotopolimerizado
AQ Bond mais Sun Medicals Fotopolimerizado

Ligação Híbrida Vivadent (Schann, Liechtenstein) Fotopolimerizado
Todos os títulos SE Bisco (Inc., Schaumburg, IL, EUA) Fotopolimerizado
Piada interna do iBond Heraeus Kulzer (Hanau, Alemanha) Fotopolimerizado
Fluoro bond Shake Um Shofu, (Tóquio, Japão) Fotopolimerizado
Um Bond F+ acima Tokuyama Corp, (Tóquio, Japão) Fotopolimerizado
Dito PSA Dentsply, (Constanz, Alemanha) Fotopolimerizado
Xeno III Dentply, (Sankin) Fotopolimerizado
Prompt Adper Prompt L-Pop 3M ESPE (St. Paul, Minn. EUA) Fotopolimerizado
L-pop 3M ESPE (St. Paul, Minn. EUA) Fotopolimerizado

Escovar e colar Parque Fotopolimerizado
Tabela 6. Lista de agentes de ligação disponíveis de 7ª e 8ª geração.
7ª/8ª Geração One Coat 7.0 Coltène/Whaledent (AG, Altstätten, Suíça) Fotopolimerizado
Um passo Xeno IV Dentsply Caulk (Milford, DE, EUA) Fotopolimerizado
Auto-gravação AdheSE One F (sem mistura) Ivoclar Vivadent, (Schaan, Principado de Liechtenstein) Fotopolimerizado
G-VINCULO GC América (Alsip, IL, EUA) Fotopolimerizado
OptiBond tudo em um Kerr (Orange, CA, EUA) Fotopolimerizado

Clearfil S3 Bond Plus Kuraray (Tóquio, Japão) Fotopolimerizado
Adper Fácil um 3M ESPE (St. Paul, Minn. EUA) Fotopolimerizado

Força de ligação (sem mistura) Tokuyama Odontologia Fotopolimerizado
Ligação CC Clearfill Kuraray (Tóquio, Japão) Dupla cura
Xeno IV DC Dentsply Caulk (Milford, DE, EUA) Dupla cura
Títulos futuros DC Voco (Alemanha) Dupla cura
Tabela 7. Lista de agentes de ligação disponíveis da geração Universal.

Multi- Todos os títulos universais Bisco (Inc., Schaumburg, IL, EUA) Fotopolimerizável, Dual
modo ou Prime&Bond Eleito Dentsply Caulk (Milford, DE, EUA) Fotopolimerizado
Universal Seleção Xeno Dentsply Caulk (Milford, DE, EUA) Fotopolimerizado
AdheSE Universal Ivoclar Vivadent (Schaan, Principado de Liechtenstein) Fotopolimerizado
G-aenial Bond GC América (Alsip, IL, EUA) Fotopolimerizado

Clearfil Universal Bond Kuraray (Tóquio, Japão) Fotopolimerizável, Autopolimerizável
Scotchbond Universal 3M ESPE (St. Paul, MN, EUA) Fotopolimerizado
Adesivo
Futurabond U Voco (Cuxhaven, Germany) Fotopolimerizado

E. Sofan et al.
ical e altamente sensível, porque o excesso de secagem causam menos fluxo de fluido dentinário do que os adesivos de
a dentina faz com que ambas as fibras de colágeno desmineralizadas ataque e enxágue. O papel da água é fornecer o meio
colapso e baixa difusão de monômeros entre os para ionização e ação dessas resinas ácidas
fibras, dificultando a formação de uma camada híbrida funcionalmente monômeros. Os sistemas adesivos autocondicionantes também contêm
adequada (HL), porém a sensibilidade é HEMA (2-hidroxietil-metacrilato) hidrofílico
principalmente relacionado à etapa de corrosão em si e ao papel monômero, devido ao seu baixo peso molecular HEMA
aparentemente antagônico da água no protocolo de ligação. Em atua como um co-solvente, minimizando a separação de fases
condições de "excesso de umidade", parece causar e aumentando a miscibilidade dos componentes hidrofóbicos e
separação entre o hidrofóbico e o hidrofílico hidrofílicos na solução e para aumentar a molhabilidade da superfície
componentes do adesivo, resultando na formação de vazios da dentina (65). Bi ou
semelhantes a bolhas e glóbulos na interface resina-dentina (55). Além monômeros multifuncionais são adicionados para fornecer
disso, o excesso força à reticulação formada a partir de monoméricos
a presença de humidade pode resultar em uma secagem incompleta matriz (3). Como os sistemas adesivos autocondicionantes não
polimerização de monômeros e adsorção de água na não requerem uma etapa separada de condicionamento ácido, pois
HL. Esses efeitos podem diminuir a qualidade mecânica do HL contêm monômeros ácidos que simultaneamente 'condicionam' e
formado, causando sua degradação precoce 'preparam' o substrato dentário (66), eles são
(56). No entanto, as condições de excesso de secura e excesso de considerados como materiais adesivos simplificados. Possivelmente,
umidade continuam sendo uma grande preocupação e difíceis de os sistemas autocondicionantes alteram a ''camada de esfregaço'' que
padronizar; devem ser consideradas não apenas fontes extrínsecas, cobre a dentina após a preparação da broca dentária, criando
mas também intrínsecas de umidade quando um procedimento adesivo um HL fino de 0,5-1,2 mm de espessura (67). Para este sistema, as
é realizado clinicamente. Portanto, a superfície tags criadas são curtas (16 mm) e estreitas.
deve ser seco suavemente até que o esmalte gravado apresente sua Entretanto, devido à baixa acidez, a presença de uma
aparência branca fosca e a dentina perca ''camada de esfregaço'' ou ''tampões de esfregaço'' obliteram o túbulo
seu brilho e fica opaco (57). Embora o método de gravação e enxágue orifícios é comum após procedimentos adesivos, limitando
Os adesivos ainda são o padrão ouro para adesão dentária e os mais hibridização da dentina peritubular e da resina tag
antigos dos adesivos comercializados, formação. Apesar de formar um HL fino, este sistema
parecem ser incapazes de prevenir a nanoinfiltração, exibe uma ligação química ao substrato dentinário. Além disso, o
(58) apesar do seu desempenho clínico satisfatório a longo prazo (50). adesivo dentinário autocondicionante alega minimizar a
Embora ocorra mesmo na ausência de lacunas interfaciais, a hipersensibilidade pós-operatória, porque são deixados tampões de
nanoinfiltração parece desempenhar um papel esfregaço residuais que expõem menos dentina
um papel negativo na ligação, especialmente em termos de túbulos e causa menos fluxo de fluido dentinário do que as ligações
durabilidade (59). Dessa forma, a tendência atual é desenvolver de ataque e enxágue, mas a desvantagem é uma capacidade
materiais autocondicionantes simplificados (60). insuficiente de ataque do esmalte resultante de sua menor
acidez e menos prejudicial ao substrato dentário do que
adesivos de ataque e enxágue (68). Portanto, é muito importante usar
Auto-gravação esses adesivos dentinários adequadamente em vários
situações clínicas. Com base nas etapas de aplicação, eles podem ser
Os sistemas de autocondicionamento foram introduzidos para controlar a categorizados como: um “primer autocondicionante” (SEP) de duas
sensibilidade à humidade da técnica de gravação e enxágue etapas, que é principalmente livre de solventes e um
bem como simplificar os procedimentos clínicos de aplicação do “adesivos autocondicionantes” (SEA) de uma etapa, dependendo
adesivo, reduzindo o tempo clínico (61). Os sistemas adesivos se um primer autocondicionante e uma resina adesiva são
autocondicionantes são classificados com base na fornecidos separadamente ou são combinados em um único
número de etapas de aplicação clínica: duas etapas ou solução. Sistemas adesivos autocondicionantes de duas etapas
adesivos de uma etapa. A composição básica dos primers (SEA) exigem a utilização de dois componentes separados:
autocondicionantes e sistemas adesivos autocondicionantes é o primeiro frasco contendo primer e ácido e o
solução aquosa de monômeros funcionais ácidos, com segundo frasco contendo resina de ligação hidrofóbica. O
um pH relativamente mais alto que o do ácido fosfórico primer autocondicionante (SEP) usado para condicionar o dente
agentes de ataque. Portanto, os adesivos autocondicionantes têm substrato, seguido da aplicação de uma resina de ligação hidrofóbica
foram classificados de acordo com sua acidez: como forte (69). O primer autocondicionante é
(pHÿ1), intermediário (pH=1,5) e leve (pHÿ2) (62) soluções ácidas aquosas contendo vários vinil
Os adesivos autocondicionantes suaves desmineralizam a dentina monômeros (ácidos, hidrofílicos e hidrofóbicos
apenas superficialmente, deixando cristais de hidroxiapatita ao redor monômeros) que podem simultaneamente gravar e infiltrar tecidos
fibrilas de colágeno disponíveis para possível interação química. dentários e, em seguida, fotopolimerizar com o
Normalmente, o tampão de esfregaço não é completamente removido resina de ligação, formando assim uma ligação entre o substrato
do túbulo dentinário. Como resultado, uma superfície dentário e o material restaurador aplicado após
camada híbrida é formada com medidas submicrométricas (63), enfermarias. Adesivos autocondicionantes de uma única etapa que combinam
assim como os adesivos autocondicionantes ultra-suaves (64); as funções de um primer autocondicionante e de um adesivo
ao contrário, adesivos autocondicionantes fortes desmineralizam agente foram desenvolvidos. Adesivos de uma etapa podem
dentina comparativamente aos adesivos de ataque e enxágue. ser subdivididos em adesivos autocondicionantes de uma etapa de
Acredita-se que adesivos autocondicionantes suaves causam menos 'dois componentes' e 'componente único'. Ao separar ingredientes
dor pós-operatória, pois utilizam a camada de esfregaço como 'ativos' (como o funcional
substrato de ligação, deixando tampões de esfregaço residuais que monômero de água), adesivo autocondicionante de dois componentes

teoricamente, os aditivos possuem uma vida útil mais longa, mas é que têm sido utilizados desde 2011 na prática clínica.
necessária uma mistura adicional e adequada de ambos os componentes. Esses novos produtos são conhecidos como “multimodo” ou
necessário. Os adesivos de um componente de uma etapa adesivos ÿmultiusoÿ porque podem ser
podem ser considerados os únicos adesivos verdadeiros 'one- usado como adesivos autocondicionantes (SE), adesivos de condicionamento e enxágue
bottle' ou 'all-in-one', pois combinam 'condicionamento', (ER) adesivos, ou como adesivos SE na dentina e
'preparação' e 'aplicação da resina adesiva', e Adesivos ER no esmalte (uma técnica comumente referida como
não requerem mistura (69). Este tipo de sistema adesivo combina “condicionamento seletivo do esmalte”) (75, 76). Isso
monômeros funcionais ácidos, hidrofílicos A nova filosofia de adesão versátil defende o uso
monômeros, monômeros hidrofóbicos, cargas, água e da opção mais simples de cada estratégia, ou seja, autocondicionamento
vários solventes (acetona, etanol, butanol) e resina em uma etapa (SE) ou condicionamento e enxágue em duas etapas (ER)
componente, fotoinibidores para ligação em um único (77), usando o mesmo frasco único de solução adesiva que é
solução. Eles são chamados de dentina de 7ª geração definitivamente muito mais desafiador para substratos dentais de
adesivo e sem dúvida o mais prático. O diferentes naturezas (ou seja, dentina sadia, cariada, esclerótica,
o uso da água como solvente é indispensável para adesivos bem como esmalte) (78). O condicionamento prévio do esmalte
autocondicionantes de etapa única para garantir a ionização com ácido fosfórico é frequentemente
os monômeros funcionais ácidos e os solventes orgânicos são recomendado, em particular quando se cola sobre esmalte não
adicionados para facilitar a mistura dos hidrofílicos moído. De fato, o primer e a colagem
e componentes hidrofóbicos (69). A presença de os componentes podem ser separados ou combinados, resultando
água e monômeros funcionais ácidos podem comprometer a em três etapas ou duas etapas para sistemas de ataque e
durabilidade da ligação de autocondicionamento de etapa única enxágue, e duas etapas ou uma etapa para adesivos
adesivos. No entanto, as principais desvantagens dos adesivos autocondicionantes. Contemplando essas duas estratégias de colagem,
autocondicionantes de uma etapa estão relacionadas à sua a ligação adequada à dentina pode ser completamente
hidrofilicidade que torna a camada adesiva mais obtido com adesivo de ataque e enxágue ou autocondicionante
propenso a atrair água do substrato intrinsecamente úmido (39). sivos; no entanto, no esmalte, a abordagem de ataque e enxágue
Devido a essa maior afinidade pela água, usando ácido fosfórico continua sendo a preferida
esses adesivos foram relatados como atuando como membranas escolha (79, 80). Em relação ao modo de aplicação,
semipermeáveis, mesmo após a polimerização, permitindo o sistemas adesivos autocondicionantes reduzem a possibilidade de
movimento da água do substrato através da camada adesiva (46). manipulação clínica iatrogênica induzida durante
Como consequência, pequenas condicionamento ácido, enxágue e secagem, que podem ocorrer
gotículas podem ser encontradas na transição entre o quando são usados sistemas de ataque e enxágue (81).
camada adesiva e o compósito de revestimento, especialmente por outro lado, algumas desvantagens podem ser listadas para
quando a polimerização deste último é retardada. Além disso esses materiais SE. Infelizmente, um dos principais
promovendo uma diminuição na resistência de ligação entre o desvantagens da aplicação de adesivos SE na dentina e
compósito e o substrato (70), tal permeabilidade do esmalte é a sua incapacidade de gravar o esmalte no mesmo
camada adesiva parece contribuir para a hidrólise profundidade que o ácido fosfórico atinge, o que é provavelmente
de polímeros de resina e a consequente degradação de responsável pelas maiores taxas de descoloração marginal nas
ligação dente-resina ao longo do tempo (71). Além disso, a acetona margens do esmalte da restauração cervical
tem um efeito denominado de “perseguição de água” (72), pelo que devido à sua menor acidez. Com isso, a degradação de
pode infiltrar-se rapidamente na dentina exposta SE foi atribuído ao seu conteúdo ácido, que aumenta a
túbulos. No entanto, sua pressão de vapor é muito maior hidrofilicidade da camada adesiva e leva
do que outros solventes como etanol ou água, e para absorção de água e plastificação (82). Portanto, o
o adesivo pode não infiltrar suficientemente em algumas situações. desempenho a longo prazo de adesivos simplificados de uma etapa é
Foi observado que o baixo desempenho do inferior em termos de durabilidade da ligação (60, 83), em particular
adesivos autocondicionantes podem depender de resina superficial quando comparado ao padrão ouro de três etapas
penetração de etiqueta produzida pelo processo de autocondicionamento, abordagem de gravação e enxágue. Para superar a fraqueza
uma cura ineficiente causada por sua natureza ácida, ou das gerações anteriores de adesivos autocondicionantes de etapa
fenômenos de retenção de solvente e separação de fases única, foram desenvolvidos adesivos universais que
devido à coexistência de frações hidrofílicas e hidrofóbicas no permitir a aplicação do adesivo com fosfórico
mesmo produto (73). A maioria pré-condicionamento ácido nas abordagens de ataque total ou
Os adesivos dentinários de etapa única são muito hidrofílicos, portanto ataque seletivo para obter uma ligação durável ao esmalte e foi
que podem interagir com a dentina subjacente. No entanto, pode aceito por mostrar bons resultados em
formar uma camada adesiva permeável à água, estudos in vitro (84) e in vivo (85-87). Apesar das semelhanças
comprometendo o desempenho da colagem (74). Para superar esse entre os adesivos, a composição do adesivo universal difere dos
problema, o All-Bond Universal contém uma quantidade mínima de sistemas SE atuais
etanol e água como solvente. pela incorporação de monômeros capazes de
produzindo adesão química e micromecânica aos substratos
dentários (75, 76). Sua composição
Sistemas adesivos universais é um fator importante a ser levado em conta, pois a maioria
destes adesivos contêm carboxilato específico e/ou
Uma das novidades mais recentes, na odontologia adesiva, foi a monômeros de fosfato que se ligam ionicamente ao cálcio
introdução dos adesivos universais, encontrado na hidroxiapatita (Ca10[PO4]6[OH]2) (88, 89),

E. Sofan et al.
que poderia influenciar a eficácia da ligação dois frascos, ou requerem o uso de um ativador adicional, ou têm
(77). Por exemplo, Metacriloiloxidecil Dihidrogênio produtos químicos que devem ser misturados antes
fosfato (MDP) é um monômero funcional encontrado em usar ou ligar de forma mais otimizada à porcelana e à zircônia
certos novos adesivos, mas não para a geração mais antiga com primers aplicados separadamente e dedicados, ou são
agentes de ligação. Este é um monômero hidrofílico com não é compatível com um protocolo de gravação total. Além disso,
propriedades de corrosão suave. O MDP é um dos monômeros há uma vantagem em ter um adesivo que pode
que permitem que um adesivo universal seja usado com qualquer operar nesses dois procedimentos, pois permite a
técnicas de gravação. Sais estáveis de MDP-cálcio são dentista escolher seu procedimento de acordo com o caso clínico
formados durante esta reação e depositados em nanocamadas para otimizar o resultado final. Por exemplo, quando a restauração
automontadas de vários graus e qualidade requer forte ligação
dependendo do sistema adesivo (90, 91). Também ao esmalte ou em caso de dentina esclerótica, pode ser aconselhável
ajuda a promover forte adesão à superfície do dente aplicar condicionamento prévio. A etapa de condicionamento pode
através da formação de sais de Ca2 não solúveis . Além disso, ser modulado de acordo com o tempo de duração da
contém dimetacrilato de bifenil (BPDM), éster de ácido fosfórico de gel de ácido fosfórico é aplicado antes do enxágue. No
pentacrilato de dipentaeritritol (PEN-TA) (92) e copolímero de ácido por outro lado, pode ser preferível beneficiar completamente
polialquenoico podem aumentar a adesão às estruturas dentárias e do caminho da autogravação, ao lidar com casos
foram enfrentando acesso difícil, tempo limitado ou baixa adesão do
parte da composição de diferentes materiais para paciente em pacientes muito jovens.
décadas. Isso pode ser importante em termos de durabilidade,
como a sorção de água e a degradação hidrolítica da interface
adesiva ao longo do tempo foram implicadas como Conclusões
uma das principais causas de falha de ligação (93, 68).
Além disso, a matriz universal é baseada em uma A crescente demanda por tratamentos restauradores estéticos
combinação de monômeros hidrofílicos (hidroxi-metacrilato de levou a avanços recentes na odontologia, desenvolvendo materiais
etílico/HEMA) hidrofóbicos (decandiol adesivos integrados (como sistemas adesivos e compósitos) e
dimetacrilita /D3MA) e intermediário (bis-GMA) técnicas
natureza. Esta combinação de propriedades permite que os visando restaurar a aparência natural do dente, especialmente no
adesivos universais criem uma ponte sobre a lacuna entre o segmento anterior (97). O principal requisito dos materiais estéticos
substrato dentário hidrofílico e a resina restauradora hidrofóbica, adesivos é a capacidade de obter uma excelente correspondência
sob uma variedade de condições de superfície. Além disso, alguns de cor com os dentes naturais e a manutenção das propriedades
adesivos universais podem conter silano em sua formulação, ópticas ao longo do tempo. Os objetivos das restaurações dentárias
eliminando potencialmente estéticas são obter propriedades morfológicas, ópticas e biológicas
a etapa de silanização na colagem à cerâmica vítrea
ou compósitos de resina, por exemplo. No entanto, é resultado imitando o esmalte e a dentina naturais. Esta cor
sabe-se que materiais simplificados estão associados a a correspondência é realizada para obter harmonia
resultados de menor resistência de ligação in vitro e mais fracos in vivo com as estruturas anatômicas circundantes (98).
longevidade das restaurações, (94, 95). Essas descobertas são Além disso, a evolução desses materiais e técnicas recentemente
provavelmente resultado da formulação complexa de adesivos deu passos à frente e teve sucesso
simplificados e seu alto teor de solventes, na preservação dos dentes em vez de extraí-los. A maioria
que pode prejudicar a volatilização completa do solvente e dessas melhorias foram evidentes em conservadores
consequentemente levam a uma polimerização adesiva mais pobre odontologia e, em particular, odontologia adesiva (99).
(96). Esta capacidade de abordagem múltipla permite ao clínico Esta revisão sobre odontologia adesiva descreve todos os
aplicar o adesivo com a chamada abordagem seletiva “gerações” e tipos de projetos de produtos adesivos
técnica de ataque químico do esmalte que combina as vantagens que foram introduzidas durante os últimos 30 anos.
da técnica de ataque e enxágue no esmalte, com Desde a introdução do ácido gravado na prática clínica
a abordagem simplificada de autocondicionamento na dentina com Na prática, vários agentes de união de dentina foram desenvolvidos
ligação química adicional em cristais de apatita carbonatada para melhorar a qualidade dos adesivos e restaurações compostas.
remanescentes nesses substratos de ligação. Portanto, os adesivos Os fabricantes têm feito progressos contínuos no desenvolvimento
universais têm aplicações muito mais amplas do que os sistemas de novos adesivos de dentina com o objetivo de simplificar o
de 7ª geração. Além disso, processo, tentaram
Os fabricantes geralmente afirmam que os adesivos universais melhorar os resultados clínicos correlaciona-se com a sua estabilidade
podem ser usados para a colocação de restaurações diretas e ao longo do tempo e ao seu desempenho de resistência de ligação
indiretas e são compatíveis com autocura, consequentemente levam a melhorar seu efeito na durabilidade da
cimentos resinosos fotopolimerizáveis e de dupla cura e ligação da resina. Os novos sistemas adesivos também podem ser
liga-se a metais, zircônia, porcelana e compósitos. atribuídos à sua capacidade de diminuir ou
Enquanto os fabricantes de alguns adesivos universais ainda eliminar a sensibilidade pós-operatória, melhorar a margem
recomendam o uso de “ativadores” separados selar, reduzir microvazamentos e melhorar o fluxo de
e primers dedicados para otimizar a resistência da ligação resina em fissura. O desenvolvimento de funcional
substratos como porcelana e zircônia. Assim, monômeros com afinidade química forte e estável para
aparece, pelo menos em certas situações e com alguma a hidroxiapatita é sem dúvida uma direção valiosa para
produtos, dos quais os adesivos universais na verdade consistem continuar para melhorar a adesão dentária.

portanto, o envelhecimento a longo prazo também requer resinas odontológicas à base de dimetacrilato. Biomateriais. 2003;24:
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estrutura química dos monômeros funcionais em seus adesivos 14.

Da IV Geração Ao Tipo Universal: Revisão de Classificação de Sistemas Adesivos Odontológicos

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Revisão de classificação de sistemas adesivos odontológicos:

Eshraq Sofan, PhD Introdução

Anais de Estomatologia 2017;VIII (1):1-17 1

2 Anais de Estomatologia 2017;VIII (1):1-17

Revisão da classificação de sistemas adesivos odontológicos: da geração IV ao tipo universal

Figura 1. A evolução da ligação

Figura 2. Adesivos por gerações.

Anais de Estomatologia 2017;VIII (1):1-17 3

Figura 3. MEV: micrografia de esfregaço

4 Anais de Estomatologia 2017;VIII (1):1-17

Revisão da classificação de sistemas adesivos odontológicos: da geração IV ao tipo universal

interface ao longo do tempo. A literatura e a fabricação

A configuração da cavidade, ou fator C, foi introduzida Classificação por geração

Tabela 2. Classificação dos sistemas de colagem dentária por gerações.

3º 3 Condicionamento de dentina 2-3 12-15

8º 1 Adesivo autocondicionante 1 Mais de 30

Anais de Estomatologia 2017;VIII (1):1-17 5

6 Anais de Estomatologia 2017;VIII (1):1-17

Revisão da classificação de sistemas adesivos odontológicos: da geração IV ao tipo universal

Anais de Estomatologia 2017;VIII (1):1-17 7

8 Anais de Estomatologia 2017;VIII (1):1-17

Revisão da classificação de sistemas adesivos odontológicos: da geração IV ao tipo universal

Figura 4. Estratégias adesivas modernas.

Tabela 3. Lista de agentes de ligação disponíveis de 4ª geração.

Geração Nome da marca Fabricante Polimerização

Optibond Dual Cure (Kerr, Orange, CA, EUA) Fotopolimerizado

Optibond FL (Kerr, Orange, CA, EUA) Fotopolimerizado

Bayer (Heraeus-Kulzer; Leverkusen,

Amálgama Kerr (Ultradente) Fotopolimerizado

Anais de Estomatologia 2017;VIII (1):1-17 9

Tabela 4. Lista de agentes de ligação disponíveis de 5ª geração.

Geração Nome da marca Fabricante Polimerização

5ª Geração Admirar Bond Voco, (Cuxhaven, Germany) Fotopolimerizado

Dois passos Solobond M Voco, (Cuxhaven, Germany) Fotopolimerizado

Optibond Solo Plus Kerr (Orange, Califórnia, EUA) Fotopolimerizado

Um passo mais Bisco Inc., Schaumburg, IL, EUA Fotopolimerizado

Ligação Simples 2) 3M ESPE (Seefeld, Alemanha)

Superbond C&B Bisco Schaumburg, Illinois, EUA Auto curado

Todos os títulos mais Bisco Schaumburg, Illinois, EUA Fotopolimerizado

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Revisão da classificação de sistemas adesivos odontológicos: da geração IV ao tipo universal

Tabela 5. Lista de agentes de ligação disponíveis de 6ª geração.

Geração Nome da marca Fabricante Polimerização

AQ Bond mais Sun Medicals Fotopolimerizado

L-pop 3M ESPE (St. Paul, Minn. EUA) Fotopolimerizado

Tabela 6. Lista de agentes de ligação disponíveis de 7ª e 8ª geração.

Geração Nome da marca Fabricante Polimerização

Um passo Xeno IV Dentsply Caulk (Milford, DE, EUA) Fotopolimerizado

G-VINCULO GC América (Alsip, IL, EUA) Fotopolimerizado

OptiBond tudo em um Kerr (Orange, CA, EUA) Fotopolimerizado

Adper Fácil um 3M ESPE (St. Paul, Minn. EUA) Fotopolimerizado

Tabela 7. Lista de agentes de ligação disponíveis da geração Universal.

Geração Nome da marca Fabricante Polimerização

G-aenial Bond GC América (Alsip, IL, EUA) Fotopolimerizado

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