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Desenvolvimento da oclusão
➢ 1º contato oclusal dos dentes decíduos são os
Classificação de Angle incisivos. ➢ Quando já nasce com o dentinho (dentes neonatais) é uma anomalia. Atrapalha na • Classe I amamentação. Se o dente for • Classe II supranumerário pode ser extraído e o • Classe III decíduo irá nascer. ➢ Em torno de 6 anos a criança completa o Classe I (normoclusão) ciclo eruptivo e terá uma dentição mista. Tendo permanente os incisivos e aos 10 anos Oclusão correta faz a troca dos caninos e pré-molares. De 18 aos 20 anos os sisos. • Sempre reparar nos caninos e molares. Ponta da cúspide do 1 molar superior oclui no sulco do 1 molar inferior. Sulco da cúspide mesio vestibular do 1 molar superior oclui no sulco mesio vestibular do 1 molar inferior. (forma um t).
Chaves de oclusão
Referências de normalidade Classe II (distooclusão) Dentuço
• Mandibula cresceu menos e ficou para trás;
• Cúspide mesio vestibular ocluindo á frente do sulco. Sulco vestibular está distal á cúspide mesio vestibular do 1º molar superior; • Canino superior bem a frente do inferior.
Seis chaves de oclusão
1° Chave de oclusão: a avaliação da relação
molar, pré-molares, caninos e linha média; 2° Chave de oclusão: angulações dentárias;
Classe II subdivisão ou Classe II-II 3° Chave de oclusão: inclinações dentárias;
4° Chave de oclusão: ausência de rotações; • Sulco distal e incisivos centrais inclinados para 5° Chave de oclusão: contatos interproximais dentro. justos; • Dente retruido. 6° Chave de oclusão: curva de Spee;
Chave de oclusão: a avaliação da
relação molar, pré-molares, caninos e linha média. São avaliados 7 fatores; Classe III (mesooclusão) A cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior oclui no sulco entre as • Mandíbula para frente; cúspides vestibulares mesial e mediana • Não corrige só com aparelho, precisa de do primeiro molar inferior; cirurgia; (1º molar superior é levemente inclinado • Caninos superiores ficam para trás dos para a distal. Cúspide distal bem encaixada inferiores. entre o 1º e 2º molar inferior). As cúspides palatinas dos pré-molares superiores ocluem com as fossas dos pré-molares inferiores;
A crista marginal distal do 1º molar superior
oclui na crista marginal mesial do 2º molar inferior; (Dente que está “sentado” encaixa e encosta no 1º molar a cúspide mesio vestibular e a O canino superior com uma relação disto vestibular vai tocar no 2º molar). cúspide ameia com o canino e primeiro pré-molar inferior. A ponta de cúspide levemente mesial a ameia;
A cúspide mésio palatina do 1º molar superior
oclui na fossa central do 1º molar inferior;
As cúspides vestibulares dos pré-molares
superiores encaixam entre os pré-molares inferiores, tendo relação de cúspide-ameia; Os incisivos superiores devem fazer uma 1º Pré-molar superior encaixa entre os pré- sobremordida e uma sobressalência com molares inferiores e 2º pré-molar superior inferiores, de modo a promoveres uma encaixa no 2º pré-molar inferior e 1º molar protrusiva que desoclua os dentes inferior. posteriores. As relações inter-incisivos devem mostrar coincidência de suas 1º Pré-molar inferior encaixa no canino linhas médias; superior e 1º pré-molar, e 2º pré-molar inferior encaixa no 1º pré e 2º pré superior. Sobrepasses Sobrepasses • Plano oclusal invertido, parte de trás mais alta (overbite); • Arcada fechada tem que formar um sorriso • Sobrepasse vertical exagerado (overbite); • Dente superior cobre o inferior mais do que o normal. • Mordida profunda.
• Mordida cruzada nos incisivos (CLASSE III).
• Classe II, sobrepasse aumentado, horizontal
(overjet);
2° chave: Angulações dentárias
✓ Para Andrews, a angulação das coroas
clinicas de todos os dentes se apresentam inclinadas mesialmente. Quando a angulação se apresentar distal é invertida e a notação • Mordida cruzada, maxila fechada (dentes é negativa; para dentro).
• Sobremordida, sobrepasse vertical
(overbite). 3° chave: Inclinações dentárias
✓ Uma tangente às faces vestibulares,
acompanhando o longo eixo das coroas em relação ao plano oclusal; ✓ Os incisivos centrais e laterais superiores tem inclinação positiva; ✓ Os incisivos inferiores, pré-molares e molares superiores e inferiores mostram inclinações negativas, que aumentam 5° chave: Contatos interproximais progressivamente em direção posterior; justos
✓ Na ausência de discrepância no diâmetro
mesiodistal de coroa, as relações interproximais devem ser as mais justas possíveis; ✓ Todos os dentes devem ter contato. ✓ É o posicionamento vestíbulo-lingual das porções cervical e incisal/oclusal. Se a porção incisal/oclusal estivesse vestibularizada em relação à cervical, a inclinação era positiva, se lingualizada, negativa;
✓ Inclinação é o posicionamento vestíbulo- 6° chave: Curva de Spee
lingual e angulação é se estiver na distal ou mesial; ✓ Inclinação é vestibular; ✓ Uma curva de Spee perfeita se constitui ✓ Angulação é mésio-distal. numa chave essencial para uma oclusão perfeita. Uma profundidade de até no máximo 2,5mm da curva de Spee pode ser 4° chave: Ausência de rotações aceita como normal; entretanto, Andrews preconiza o seu nivelamento, deixando-a plana ou encurvada muito levemente; ✓ Arcos dentários com ausência de rotações apresentam um perímetro normalizado, sem espaços interdentários; ✓ Dente girado muda os centímetros.
✓ Linha imaginária, tocando a incisal dos
incisivos e a cúspide mais alta do último molar em oclusão. ✓ O primeiro paciente tem a mordida melhor, alinhada; ✓ 2° paciente tem uma mordida mais profunda, não tem um suporte para a mordida e os dentes anteriores inferiores acabam subindo; ✓ 3° paciente tem uma inclinação, os dentes anteriores inferiores da frente subiram.