DOENÇAS DA POLPA

DOENÇAS DA POLPA
COMPLEXO DENTINO PULPAR

POLPA: Tecido conjuntivo frouxo, altamente vascularizado com inervação sensorial.
FUNÇÃO DA POLPA: Formação (principal função), nutrição, defesa e sensorial.
FORMAÇÃO DE DENTINAS: Normodentinas (primaria e secundaria); Dentinas reacionais ou

terciarias (esclerosada, reparativa e osteoide)
VIAS DE CONTAMINAÇÃO PULPAR

 VIA DIRETA:
 Lesões de caries profundas;
 Fissuras ou fraturas na coroa;
 Exposição acidental.
 Shovelton: cárie a 0,3mm de polpa = inflamação + toxinas
Cárie a 0,2mm da polpa = inflamação + M.O
 VIA LINFÁTICA OU RETRÓGRADA: Bolsa periodontal
 VIA HEMATOGÊNICA: Corrente circulatória.
AÇÃO DOS M.O SOBRE OS TECIDOS PULPARES DE VIA DIRETA

 Agressão nutricional:
 Aumento do metabolismo,
 Formação de diversas dentinas,
 Inflamação,
 Aumento do volume sanguíneo.
 Agressão mecânica:
 Presença física do microrganismo;
 Diferentes tempos de divisão celular do m.o
 Agressão química:
 Metabolismo dos microrganismos degradando proteínas e carboidratos.
AÇÃO DOS M.O SOBRE OS TECIDOS PULPARES DE VIA INDIRETA.

 Qualquer agressão microbiana causa inflamação pulpar.
ETIOPATOGENIA DAS DOENÇAS PULPARES
Natureza Etiologia
Degenerativas Metabólica Trauma
Inflamatórias Vascular Cárie
NATUREZA / INTENSIDADE / FREQUENCIA

Complexo dentinho-pulpar:
 Condição anatômica
 Condição histológica
 Condição citológica
 Condição vascular
DOENÇAS DEGENERATIVAS
São divididas em dois grupos:
 Transformação Causa perda de brilho na coroa dental, responde a testes térmicos com
resposta tardia, normalmente. Difícil diagnóstico.
a. Hialinas - proteínas
b. Gorduroso - tom amarelado sem brilho
c. Distrófica- desvio de diversos metabolismos
 Deposição (pode ser observado no rx):

a. Cálcica – aumento do deposito de cálcio e forma nódulos pulpares.
b. Reabsorção interna.
DOENÇAS INFLAMATÓRIAS
São doenças proliferativas e Exsudativas.
 Proliferativas:
a. Condições anatômicas: cavidade aberta. (pólipo pulpar)
b. Condições histológicas: celularidade. (pcts jovens)
c. Manifestação clinica: crônica.
d. Apenas em jovens
e. Pulpite crônica hiperplásica ou Pulpite crônica ulcerativa
 Exsudativas:
a. Condições anatômicas: cavidade fechada
b. Condições histológicas: celularidade moderada
c. Manifestação clínica: aguda ou crônica
d. Jovens ou adultos
e. Pulpite aguda e pulpite crônica que podem ser reversíveis ou irreversíveis.
INFLAMAÇÃO
 FASE CONGESTIVA: trauma → vasodilatação → aumento da permeabilidade capilar →
edema → filtração. É uma lesão reversível
- Filtração: sai plasma do vaso para o tecido
- Reabsorção: retorno do plasma para o vaso
 FASE INFILTRATIVA: Quimiotaxia → migração leucocitária → diapedese → infiltração
intersticial. Pode ser uma lesão reversível ou irreversível.
- Ocorre hemoconcentração, com isso, neutrófilos vão para a periferia e depois ocorre
diapedese
 FASE TECIDUAL: Colapso circulatório (estase) → morte celular → liquefação (pulpite
purulenta) → coagulação (neoformação). É uma lesão irreversível.
FRIO
Diminuição da pressão pulpar
 Diminuição da pressão intersticial
 Aumento da pressão vascular
CALOR
Aumento da pressão pulpar
 Aumento da pressão intersticial
 Diminuição da pressão vascular
Estrutura pulpar para fins de Diagnóstico

ZONA PERIFÉRICA
 Camada odontoblastica e sub-odontoblastica
 Fibra nervosa delta-A, mielínicas, termorreceptores para o frio, de rápida velocidade na
condução do estimulo nervoso
 Não relacionadas com o dano tecidual
ZONA CENTRAL
 Vasos e nervos
 Fibras nervosas dorsais C (próximo aos vasos sanguíneos), amielinicas, termorreceptoras
para o calor, de lenta velocidade na condução do estimulo nervoso
 Relacionadas com dano tecidual

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COMPLEXO DENTINO PULPAR

FORMAÇÃO DE DENTINAS: Normodentinas (primaria e secundaria); Dentinas reacionais ou

VIAS DE CONTAMINAÇÃO PULPAR

AÇÃO DOS M.O SOBRE OS TECIDOS PULPARES DE VIA DIRETA

AÇÃO DOS M.O SOBRE OS TECIDOS PULPARES DE VIA INDIRETA.

ETIOPATOGENIA DAS DOENÇAS PULPARES

NATUREZA / INTENSIDADE / FREQUENCIA

 Deposição (pode ser observado no rx):

Estrutura pulpar para fins de Diagnóstico

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