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POP-020 - Cuidados Pré e Pós-Operatório

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HOSPITAL UNIVERSITARIO DO OESTE DO PARANÁ - HUOP

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HUOP-POP-INST-020b 1 de 5
Título
CUIDADOS PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO
Localização do arquivo: Público/HUOP/Qualidade\Publico\POPS-PAP-PC-MANUAIS/PAPs e
POPs – INSTITUCIONAL.

OBJETIVO
• Padronizar os cuidados Pré e Pós-operatórios na Instituição.

SETORES ENVOLVIDOS
• Todos os setores assistenciais.

DEFINIÇÕES
O preparo Pré-operatório é parte do cuidado de enfermagem no período de 24 a
48 horas que antecedem o procedimento cirurgico. São cuidados que visam otimizar a
condição clínica e funcional dos pacientes antes da cirurgia, para reduzir a
morbimortalidade trans e pós-operatória (CARVALHO; BIANCHI, 2016).
No período Pós-Operatório (PO) o cuidado de enfermagem concentra-se no
reestabelecimento do equilíbrio fisiológico do paciente, prevenção das complicações e
ensino do autocuidado ao paciente e cuidador/responsável.

PROCEDIMENTOS PRÉ-OPERATÓRIOS
• O enfermeiro responsável pelo Centro Cirúrgico deve entrar em contato por
telefone, com o enfermeiro do setor de internação do paciente, para confirmar
o agendamento cirúrgico confirmando: nome completo, jejum, horário e
procedimento;
• Atenção: em casos de paciente em ISOLAMENTO (aerossóis,
contato/vigilância e gotículas), comunicar o enfermeiro do CC.
• O enfermeiro do setor de internamento do paciente, deverá comunicar ao
auxiliar/técnico de enfermagem responsável pelo paciente sobre a data e
horário da cirurgia;
• O enfermeiro e/ou auxiliar/técnico de enfermagem deverá comunicar o
paciente/acompanhante sobre a data e horário da cirurgia;
• Realizar o preenchimento do Checklist Pré-Operatório Unidades De Internação
(anexo 1): Público/HUOP/Qualidade/Público/Formulários/CC.
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Título
CUIDADOS PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO
Localização do arquivo: Público/HUOP/Qualidade\Publico\POPS-PAP-PC-MANUAIS/PAPs e
POPs – INSTITUCIONAL.

• Atenção: Não puncionar o paciente no membro que será realizado o


procedimento cirúrgico;
• Esclarecer as dúvidas que o paciente tenha em relação ao jejum, transferência
para o CC, quanto ao procedimento a ser realizado, entre outros;
• Organizar material para oxigenioterapia e monitorização de transporte se
necessário;
• Aguardar comunicação entre os Enfermeiros Do CC e Setor de internação,
solicitando o encaminhamento do paciente ao CC;
• Não encaminhar o paciente ao CC em cadeira de rodas (em situações
específicas entrar em contato com o CC);
• Encaminhar o Prontuário do Paciente, e documentos pertinentes junto ao
paciente para o CC, caso o paciente esteja em isolamento, colocar em saco
plástico transparente;
• Passar plantão conforme checklist pré-operatório para funcionários do CC, com
observações que possam interferir no procedimento cirúrgico;
• Realizar os registros e relatório no prontuário eletrônico do paciente.

PROCEDIMENTO PÓS-OPERATÓRIO
• Preparar o Leito/Box para recepcionar o paciente pós cirurgico;
• Organizar equipamentos de oxigenoterapia e monitor multiparamétrico,
previamente testados, quando solicitado para o transporte;
• Aguardar chamada telefônica do CC/SRPA avisando que o paciente está liberado;
• Encaminhar-se ao CC para buscar o paciente;
• Pacientes em Ventilação Mecânica (VM) deverão ser acompanhados por
profissional médico conforme instrução de serviço 007/2022 vigente;
• Receber plantão da equipe do centro cirúrgico;
• Observar o estado geral do paciente (estado mental, SSVV, nível de dor, ferida
operatória, eliminações, entre outros);
• Transportar o paciente até o setor de internação com as grades da maca/cama
elevadas;
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• Acomodar o paciente no leito/box na unidade;


• Retirar os lençois do CC e manter o paciente em lençois limpos se necessário;
• Na chegada do paciente na unidade verificar SSVV e posteriormente entrar na
rotina do setor;
• Orientar o paciente sobre os cuidados do PO;
• Observar o sítio cirúrgico, se a ferida operatória apresenta drenagem ou
hemorragia, comunicar enfermeiro e equipe médica se necesário;
• Trocar o curativo conforme rotina e/ou orientação médica;
• Observar a presença de drenos e quantificar débitos;
• avaliar o paciente quanto a: nível de consciência, padrão respiratório, dor,
perfusão, eliminações, sangramentos, integridade da pele, mobilidade,
dispositivos e liberação de dieta;
• Permitir visita de familiares, conforme normativas internas;
• Nos casos dos pacientes que receberão alta em curto prazo, realizar as
orientações referentes aos cuidados pós-operatórios que devem ser realizados
no domicílio;
• Realizar os registros e relatório no prontuário eletrônico do paciente.
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REFERÊNCIAS

CARVALHO, R.; BIANCHI, E.R.R (Org). Enfermagem em Centro Cirúrgico e


Recuperação. – 2.ed. – Barueri, SP: Manole, 2016. – (Série Enfermagem)

Aprovação Aprovação Data e


Aprovação
Setor de CONTROLE DE COMITÊ DE número da
CHEFIA
ELABORAÇÃO INFECÇÃO QUALIDADE E ata de
IMEDIATA
HOSPITALAR SEGURANÇA aprovação

Coordenadores DIREÇÃO DE CCIH NSGQ/NSP 25/08/2022


Setoriais/CCIH/Q ENFERMAGEM
Ata nº 08/2022
ualidade

Revisão Motivo da Revisão Data da Revisão


b Emissão de documento 03/2020
c Revisão do documento 07/2022
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ANEXO I
CHECK LIST PRÉ OPERATÓRIO - UNIDADES DE INTERNAÇÃO
AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM PRÉ OPERATÓRIA
Nome do paciente (colar Etiqueta):

Isolamento: SIM NÃO Tipo: Motivo:


Em Anticoaguloterapia: SIM NÃO Suspenso a quanto tempo?
Em Antibioticoterapia: SIM NÃO Próximo horário:
Alergias conhecidas: SIM NÃO Não sabe Qual?
Presença de: CVC TOT/TNT TQT AVP Local:
SVD SNG/SNE Drenos
Coleta RT: Reserva de Sangue: SIM NÃO
SSVV – Tº: PA: FC: FR: PESO:
ALTURA:
Parâmetros ventilatórios pacientes entuados:
PEEP: PIP: FR: FiO2:
FLUXO:
VERIFICAÇÃO SEGURANÇA DO PACIENTE – UNIDADE DE INTERNAÇÃO
Paciente confirmado (aviso de cirurgia, pulseira de identificação): SIM NÃO
Jejum confirmado: SIM NÃO Quantas horas: Água ( ) Sim ( ) Não
Roupas intimas retiradas: SIM NÃO
Adornos retirados: SIM NÃO Obs: Cílios/Mega Hair
Próteses retiradas: SIM NÃO NÃO SE APLICA
Pertences: SIM NÃO Se sim, local:
Esvaziamento vesical realizado: SIM NÃO
Pele íntegra: SIM NÃO Aspecto da lesão:
Banho pré operatório: SIM NÃO
Demarcação de sítio cirúrgico: SIM NÃO
Prontuário conferido: SIM NÃO
Paciente encaminhado ao CC em maca/cama com grades elevadas: SIM NÃO
Pertences: Sim ( ) Não ( ) – Local:
Observações/ pendências:
Checklist conferido pelo profissional da unidade de internação: SIM NÃO
Assinatura do Profissional:
Elaborado por: Akie Fujii Neta (Acadêmica do EC/2018) e aprovado peloNúcleo de Segurança do
Paciente (NSP) do HUOP.

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