Boletim Informativo 2024

NÚCLEO DE SEGURANÇA DO PACIENTE E

NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

Unidos para encantar pessoas, praticando assistência integrada à saúde

com qualidade e sustentabilidade.

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 ABRIL-DEZEMBRO 2024, EDIÇÃO 1

BOLETIM INFORMATIVO
O Boletim Informativo Oficial do Núcleo de Seguranco do Paciente e do
Núcleo de Educação Permanente do Hospital Memorial São Francisco

APRESENTAÇÃO

O Núcleo de segurança do paciente é um setor, ligado à superintendência e foi instituído no

HMSF em 02/05/2015 pelo Diretor – Presidente do HMSF, Drº Francisco da Silva Gomes,
consoante a resolução da Diretoria colegiada/ANVISA nº 36 de 25 de Julho de 2013, que
institui ações para a (SP) em serviços de saúde e associadas às legislações pertinentes.
Baseado na resolução do RI de 2015, foi realizada uma revisão, atualização do documento,
assim concluindo a 3ª edição, que foi aprovada e instituída pelo Diretor Técnico Drº Ricardo
Jorge de Queiroz e Silva, na data de 19 de Junho de 2024. O núcleo tem como finalidade
promover uma cultura hospitalar voltada para a segurança dos pacientes, e apoiar a
implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente, visando a totalidade das
ações sistemáticas necessárias para garantir que os serviços prestados estejam dentro dos
padrões de qualidade exigidos para os fins a que se propõe. Além disso, o NSP tem a missão
de proteger a saúde da população e intervir nos riscos advindos do uso de produtos e dos
serviços a ela sujeitos, por meio de práticas de vigilância, controle, regulação e
monitoramento sobre os serviços de saúde e o uso das tecnologias disponíveis para o
cuidado. Esse Boletim Informativo foi preparado objetivando a reflexão sobre ações
relacionadas à segurança do paciente que deverão ser acompanhadas pelo NSP e NEP. Esse
material visa difundir o plano de segurança do paciente no HMSF e divulgar melhorias de
qualidade alinhadas com a segurança do paciente. Vale ressaltar a importância da nossa
ficha de notificação de incidentes e eventos adversos, com acesso em todos os computadores
do hospital na pasta PUBLICA e em pastas nos setores.

EXPLORE O QUE VEM NESTA EDIÇÃO:

Nosso compromisso é com a Segurança em todas as ações!
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O Núcleo de Segurança do Paciente tem como finalidade promover e apoiar a implantação do Plano
de Segurança do Paciente (RDC 36 da ANVISA). Conforme a Organização Mundial da Saúde
(OMS), “a segurança do paciente é a redução do risco de danos desnecessários associados à
assistência em saúde até um mínimo aceitável, com redução de atos inseguros nos processos
assistenciais e o uso das melhores práticas descritas de forma alcançar os melhores resultados
possíveis para o paciente”.
O Núcleo de Segurança do Paciente do Hospital em 4 de abril, em uma de suas primeiras reuniões
fez o diagnóstico situacional com objetivo de identificar a situação atual da implantação e emprego
das metas de Segurança do Paciente, elaboração do Regimento interno, Plano de Segurança do
Paciente 2024/2025, definir cronograma de reuniões ordinárias, atualização dos protocolos de
segurança do paciente e realização do plano de ação, atualização cadastral no CNES e NOTIVISA ,
gerenciar as notificações interna e sensibilizar sobre a importância de fazer as notificações externa
no Notivisa, considerando as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS), e Ministério
da Saúde”
O NSP e NEP em 22 de agosto atualizaram 6 protocolos que são os pilares para a segurança do
paciente (conforme diretrizes da OMS – Organização Mundial da Saúde) e protocolos assistenciais e
disponibilizados em pastas e QR code nos setores.
São eles: identificação do paciente, comunicação efetiva, administração segura de medicamentos,
cirurgia segura, higienização das mãos, prevenção ao risco de quedas e lesões por pressão.
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Periodicamente são realizadas reuniões, em que são evidenciadas as notificações, as

oportunidades de melhoria nos processos e tratados os riscos que podem acometer o paciente
dentro da instituição, além de instituir, treinar e monitorar os protocolos que fazem parte do
Plano de Segurança do Paciente.
O Plano de Segurança do Paciente do HMSF estabelece estratégias e ações de gestão de risco,
conforme as atividades desenvolvidas para:

Identificação, análise, avaliação, monitoramento e comunicação dos riscos no serviço de

saúde, de forma sistemática;
Integração de diferentes processos de gestão de risco desenvolvidos nos serviços de saúde;
Implementação de protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde;
Identificação do paciente;
Higiene das mãos;
Segurança cirúrgica;
Segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos;
Segurança na prescrição, uso e administração de sangue e hemocomponentes;
Segurança no uso de equipamentos e materiais;
Prevenção de quedas dos pacientes;
Prevenção de úlceras por pressão;
Prevenção e controle de eventos adversos em serviços de saúde, incluindo as infecções
relacionadas à assistência à saúde;
Segurança nas terapias nutricionais enteral e parenteral;
Comunicação efetiva entre profissionais do serviço de saúde e entre serviços de saúde;
Estímulo à participação do paciente e dos familiares na assistência prestada;
Promoção do ambiente seguro.

O Núcleo de Segurança do Paciente do HMSF é composto por uma equipe multidisciplinar,

embasada em um conjunto de atitudes, valores, competências e comportamentos, para o
cumprimento de seu principal objetivo, que é o foco na gestão de segurança do paciente e
gerenciamento de riscos.

Confira quem são os integrantes:

Dr. Ricardo Jorge de Queiroz e Silva - Diretor Técnico
Dinasilda Oliveira dos Santos Silva - Enfermeira Coordenadora do NSP
Dr.Ivan José de Araújo Campos Cardoso - Diretor Médico
Karen Haiane Penha de Oliveira - NEP;
Ana Cecília Jones da Silva Machado - Supervisora Administrativa;
Silvana Costa Gomes - Coordenadora da Hotelaria;
Jessica Alves de Albuquerque Campos - Enfermeira Coordenadora do CCIRAS;
Ana Patrícia Silva de Souza Bezerra - Farmacêutica;
Daniella Bezerra Pinheiro Moreno - Coordenadora de Nutrição
Gliciane Mendonça Barbin - Médica.
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“COMUNICAÇÃO E TRABALHO EM EQUIPE É A CHAVE

PARA A SEGURANÇA DO PACIENTE”

Para garantir a segurança do paciente e colaboradores no ambiente hospitalar, o Núcleo de

segurança do paciente enfatiza a importância da comunicação efetiva entre os colaboradores
como meta a ser atingida pela equipe interdisciplinar, garantindo uma assistência de
qualidade, gerando impacto direto sobre os resultados, como também, proporcionar um
ambiente de trabalho harmonioso com assistência livre de danos. Uma vez que há falhas nos
processos de comunicação eletrônica, verbal e escrita essas são reconhecidas como
contribuintes para a ocorrência de eventos adversos, nesse sentido, para facilitar a
comunicação através do uso de ferramentas disponibilizada pela instituição como Rocket
Chat, ramais, prontuário, e passagem de plantão esses meios de comunicação tem com
objetivo de minimizar a ocorrência de incidentes e eventos adversos relacionados a falha de
comunicação entre a equipe multiprofissional. Espera-se que todo o processo de troca de
informação entre pessoas deva resultar em compreensão sobre o que está sendo comunicado
em todas as unidades de cuidado.
A comunicação permeia todos os processos de trabalho na saúde e a sua efetividade tem por
princípio a promoção de espaços que fomentem um maior envolvimento da equipe
multidisciplinar, e um dos meios é a realização de treinamentos e ações de conscientização.
Por isso, o compromisso do Hospital Memorial São Francisco é garantir que toda a equipe
esteja engajada em prol da qualidade da assistência. Ademais, é a partir da integralização de
ensino e serviço, bem como das ações conjuntas do Núcleo de Segurança do Paciente com o
Núcleo de Educação Permanente que estamos construindo uma articulação voltada para a
Gestão da Qualidade e Cultura de Segurança do paciente..
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IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
A identificação correta do paciente é o processo pelo qual se assegura ao paciente que a ele é
destinado determinado tipo de procedimento ou tratamento, prevenindo a ocorrência de erros e
enganos que o possam lesar. Erros de identificação do paciente podem ocorrer, desde a admissão
até a alta do serviço, em todas as fases do diagnóstico e do tratamento. Alguns fatores podem
potencializar os riscos na identificação do paciente como: estado de consciência do paciente,
mudanças de leito, setor ou profissional dentro da instituição e outras circunstâncias no
ambiente. A finalidade do Treinamento do Protocolo de Identificação in loco para os
colaboradores do Hospital Memorial São Francisco é garantir a correta identificação do paciente,
a fim de reduzir a ocorrência de incidentes. O processo de identificação do paciente deve
assegurar que o cuidado seja prestado à pessoa para a qual se destina.

IDENTIFICAÇÃO DO CRO

Em julho o Núcleo de Segurança do Paciente e

Núcleo de Educação Permanente realizou a
identificação dos leitos do CRO. Os profissionais
dos setores assistenciais receberam
treinamentos sobre identificação do paciente
com objetivo de garantir a correta identificação
e segurança dos nossos pacientes a fim de
reduzir as ocorrências de incidentes. O
treinamento aconteceu in loco ministrado pelas
enfermeiras Dinasilda (NSP) e Karen (NEP) com
as equipes assistenciais diurna e noturna.
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SEGURANÇA NA PRESCRIÇÃO, NO USO E NA

ADMISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Para garantir a segurança do paciente no ambiente
hospitalar, o Núcleo de segurança do paciente enfatiza a
importância de promover práticas seguras nos processos
de prescrição, dispensação e administração de
medicamentos, sangue e hemoderivados. Falhas no
processo de medicação são situações frequentes que
ocorrem no mundo todo. A principal delas envolve a
administração equivocada de medicamentos relacionada à
dose, via de administração e tipo de droga. Alguns
medicamentos são considerados críticos e denominados
Medicamentos ou Drogas de Alta Vigilância (DAV).
Esses medicamentos exigem medidas especiais de
segurança para evitar que erros aconteçam com o objetivo
de desenvolver e implementar estratégias e mecanismos
que promovam a segurança do paciente e dos profissionais
envolvidos no processo de utilização de Medicamento em
maio realizamos um treinamentos em dois dias no
auditório do HMSF com os colaboradores da farmácia e
equipe de enfermagem, ministrado pelas farmacêuticas
Ana Patrícia e Débora Caroline. Momento de muito
aprendizado e participação dos colaboradores com
resolução de caso prático e jogo Kahoot em grupos.

“PRIMUM NON NOCERE - PRIMEIRO NÃO CAUSE O DANO”

HIPÓCRATES
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DIA MUNDIAL DA SEGURANÇA DO PACIENTE

A celebração do Dia Mundial da Segurança do Paciente foi instituída pela Organização Mundial da
Saúde (OMS) em 2019, tornando-se uma oportunidade para conscientizar o público e promover a
colaboração entre pacientes, profissionais de saúde, formuladores de políticas e líderes da área para
melhorar a segurança do paciente.
Em 2024, a campanha traz o tema “Melhorar o diagnóstico para a segurança do paciente” com o
slogan “Faça certo, torne seguro! ”, destacando a importância crítica do diagnóstico correto e
oportuno para garantir assistência segura ao paciente e melhores resultados de saúde.
Abordando o tema, o Hospital Memorial São Francisco (HMSF), por meio do Núcleo de Segurança
do Paciente e Núcleo de Educação Permanente, realiza mais uma semana voltada à prevenção de
riscos. O evento interno, que contou com o apoio da direção do HMSF, aconteceu do dia 17 ao dia 19
de setembro de 2024 com atividades práticas e teóricas de forma lúdica referentes às metas,
comunicação efetiva, cirurgia segura, higienização das mãos, e prevenção de lesões por pressão.
com foco em fortalecer estratégias e ações de gestão de riscos. As dinâmicas foram realizadas na
recepção do hospital para todos os colaboradores, acompanhantes e pacientes, conforme
cronograma descrito abaixo:
1° dia - Abertura do evento com palestra sobre comunicação efetiva - em 17 de novembro de 2024
2° ao 4° dia - Meta 2: Comunicação efetiva; meta 4 cirurgia segura; meta 5 lavagem das mãos e meta
6 lesão por pressão.

CONF I R A COMO F OI NOSSO E VE NT O DA SE MAMA DE SE GUR ANÇA DO P ACI E NT E

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A IMPORTÂNCIA DA COMUNICAÇÃO: ”MELHORAR O

DIAGNÓSTICO PARA A SEGURANÇA DO PACIENTE”
No dia 17 de setembro de 2024 no auditório do HMSF recebemos a palestrante Pollyana da Atle
para falar sobre a importância da comunicação no diagnóstico para segurança do paciente e de
nossos colaboradores. O processo de diagnóstico envolve muitas etapas iterativas, incluindo a
apresentação inicial do paciente; histórico e exame; teste diagnóstico, discussão e comunicação
de resultados; colaboração e coordenação; diagnóstico final e plano de tratamento;
acompanhamento e reavaliação. Erros podem ocorrer em qualquer estágio. Pollyana em umas de
suas falas aponta a comunicação efetiva como fonte indispensável à motivação, incentivo e
suporte em todas as etapas do cuidado em saúde. Ouvir a história do paciente, entender o que ele
está passando, absorver as informações e poder transmitir o que é necessário é imprescindível,
é importante que os pacientes e seus acompanhantes saibam que perguntas detalhadas são
essenciais para uma compreensão ampla do problema de saúde. Muitas vezes, por dúvida,
desconhecimento, vergonha ou ansiedade, os pacientes não explicam sobre sua condição de
saúde. Por isso, cabe ao profissional estar aberto a falar e a ouvir, passar confiança e
transmitir as informações de maneira clara entre paciente e profissionais .
Os formuladores de políticas e os líderes de assistência médica devem promover ambientes de
trabalho positivos e fornecer ferramentas de diagnóstico de qualidade; os profissionais de saúde
devem ser encorajados a desenvolver continuamente suas habilidades e lidar com o viés
inconsciente no julgamento; e os pacientes devem ser apoiados para se envolverem ativamente
durante toda a sua jornada de diagnóstico. A segurança do paciente é um pilar essencial na
prestação de cuidados de saúde de qualidade. Eventos adversos, como erros de medicação,
infecções hospitalares e quedas, podem ter consequências graves, impactando diretamente a
saúde e o bem-estar dos pacientes, por isso a implementação de práticas seguras deve ser uma
prioridade contínua em todos os níveis de atendimento à saúde. Aos clientes e parceiros do
HMSF, sempre recomendamos a adoção de protocolos rigorosos e promoção de uma cultura de
segurança que encoraje a comunicação aberta e a aprendizagem com os erros.
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DINÂMICA DACOMUNICAÇÃO EFETIVA

Nos dias 18 a 20 de setembro

trabalhamos com colaboradores
da equipe diurna e noturna,
pacientes e acompanhantes de
forma dinâmica a comunicação
efetiva com o jogo da amarelinha
é uma brincadeira que pode
ajudar no desenvolvimento de
habilidades de comunicação
efetiva, como a memorização e a
sequência numérica.
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CIRURGIA SEGURA
O Centro Cirúrgico é considerada uma unidade de alta complexidade, com diferentes recursos
tecnológicos, grande rotatividade de pacientes, e alta imprevisibilidade de acontecimentos, isto é, com
alto risco para a ocorrência de incidentes, portanto, com a necessidade de implantar etapas de
segurança no processo assistencial em julho de 2024 implantamos no centro cirúrgico os termos de
avaliação pré - anestésico, termo de consentimento de procedimento, termo de consentimento para
transfusão de hemocomponentes e o termo de responsabilidade de solicitação e recebimento de
explantes em agosto foi atualizado o protocolo de cirurgia segura e implantado o POP de descarte de
explantes junto com o setor de processos. Nos dias de 18 a 20 de setembro com objetivo de treinar os
profissionais do centro cirúrgico e mostrar aos acompanhantes e pacientes sobre a importância da
cirurgia segura fizemos a roleta com perguntas sobre a verificação da Cirurgia Segura que é
fundamental para garantir a segurança do paciente cirúrgico, visto que a ferramenta permite conferir
às ações e medidas que são necessárias em três momentos principais: antes da indução anestésica,
antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala de cirurgia. As respostas obtidas era
discutidas com os profissionais com a finalidade de garantir que ações básicas direcionadas ao
paciente, em cumprimento às Metas Internacionais de Segurança do Paciente, sejam rotineiras,
proporcionando melhorias no processo de comunicação e nas atividades desenvolvidas entre as
equipes profissionais, no local onde a assistência seja prestada.

ROLETA COM PERGUNTAS

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LAVAGEM DAS MÃOS

Nos dias 18 a 20 de setembro, as equipes do Núcleos de Segurança do Paciente (NSP), Educação
Permanente (NEP) e Serviço de Controle de Infecções relacionadas à assistência à saúde (SCIRAS) e
equipe assistencial realizaram uma ação com os trabalhadores do HMSF no períodos diurno e noturno.
A higienização correta das mãos é uma das metas de segurança do Plano de Segurança do Paciente do
HMSF, mas a adesão à prática, no entanto, ainda é um desafio a ser superado. A limpeza e desinfecção
em unidades de saúde é fundamental para garantir o bem-estar e a segurança de todos, desde
profissionais até acompanhantes e pacientes. Afinal, este cuidado reduz o risco de contaminações
cruzadas, ou seja, a transmissão de microrganismos prejudiciais por meio de objetos, pessoas e
superfícies. A higienização também é uma das principais ferramentas contra a infecção hospitalar, um
problema que atinge 14% das internações no Brasil, segundo o Ministério da Saúde. Vírus, bactérias e
fungos são inimigos invisíveis a olho nu: embora você não os enxergue, eles podem estar presentes e
prontos para colocar a sua saúde em risco. Esse é um dos maiores desafios para combatê-los, e foi
pensando nisso que adotamos o teste de luz negra que é possível perceber a presença de resíduos que
normalmente não seriam visíveis a olho nu, essa técnica revela áreas que não estão sendo
adequadamente limpas, oferecendo aos funcionários um feedback visual e objetivo. Com base nessas
informações, é possível constatar pontos de melhorias para garantir procedimentos mais eficientes,
além disso, a limpeza ajuda a monitorar a capacitação dos profissionais, ou seja, avaliar se estão
devidamente aptos para seguir as diretrizes estabelecidas. Assim, realiza-se uma análise de desempenho
individual e coletivo da equipe, identificando possíveis necessidades de novos treinamentos para
atender às exigências regulatórias dos órgãos certificadores. Para os pacientes e acompanhantes, o
método de inspeção com luz negra é a certeza de uma higienização de excelência, além da garantia de
que possuem um time altamente qualificado para a limpeza e a desinfecção dos ambientes.
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PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO

Nos dias 18 a 20 de setembro, os Núcleos de Segurança do Paciente (NSP) e Educação Permanente
(NEP) realizaram na semana de segurança do paciente do HMSF uma ação interativa com a proposta
de refletir coletivamente sobre o cuidado ao paciente e de propor melhorias contínuas no processo
assistencial.
Com o tema prevenção de lesão por pressão, uma das metas do Plano de Segurança do Paciente do
HMSF, a atividade ocorreu nos períodos diurno e noturno e contou com a participação de
colaboradores, pacientes e acompanhantes. Utilizou-se como método para a ação o Ciclo PDCA, uma
ferramenta simples de gestão em quatro passos: Plan/Planejar – Do/Fazer – Check/Checar – ACT/Agir.
Após as explicações sobre a prevenção de lesão por pressão e como funciona o ciclo PDCA, os
participantes deram sugestões e orientações escrevendo no post -its e colando no quadro. O resultado da
ação mostrou sintonia entre os trabalhadores do HMSF de forma dinâmica contribuindo com sugestões
de melhorias na prevenção de lesões.
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SUGESTÕES DOS COLABORADORES HMSF

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PREVENÇÃO DE QUEDA
Nos dias 12 a 13 de Novembro, os Núcleos de Segurança do Paciente (NSP) e Educação Permanente
(NEP) realizaram na semana de prevenção de quedas com o objetivo de prevenir o risco de queda dos
pacientes, temos a escala de Morse que é uma ferramenta de avaliação de risco de queda, demonstrando
evidências satisfatórias de validade e confiabilidade para avaliar o risco de queda em ambiente
hospitalar. A ação aconteceu em dois dias pela manhã foi realizado as visitas nos leitos pela enfermeira
Dinasilda do NSP orientando pacientes e acompanhantes sobre o cuidado seguro centrado no paciente,
utilizando de estratégias a educação dos pacientes e familiares com orientações sobre o risco de queda e
de dano por queda, e também sobre como prevenir sua ocorrência. No horário vespertino e noturno foi
realizado o treinamento in loco com os colaboradores do HMSF, mostrando uma variedade de
competências, incluindo a avaliação de riscos da escala de Morse realizada pelo enfermeiro e a
importância do termo de esclarecimento junto com a cartilha de orientações, que pode ser realizada pela
equipe de enfermagem, mostramos implementações de estratégias preventivas e a resposta eficaz
quando as quedas ocorrem. Profissionais bem treinados são capazes de identificar fatores de risco
ambientais e comportamentais, bem como condições médicas que aumentam a probabilidade de quedas.
Além disso, eles podem educar pacientes e familiares sobre como minimizar riscos de queda garantindo
que todos estejam cientes dos riscos e das medidas de prevenção.
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NORMAS DE USO DO CARRO DE EMERGÊNCIA

Nos dias 04 e 05 de Dezembro, os Núcleos de Segurança do Paciente (NSP) e Educação Permanente
(NEP) realizaram o treinamento no auditório sobre as normas de uso do carro de emergência para
técnicos de enfermagem, enfermeiros e colaboradores da farmácia. Considerando o Parecer Coren- nº
037/2013 que trata de carro de emergência: composição, responsabilidade pela montagem, conferência e
reposição, estabelece que é de responsabilidade do enfermeiro a montagem, conferência e reposição de
materiais, assim como de todos os membros da equipe de enfermagem, que devem realizar limpeza,
reposição e conferência, desde que sob supervisão do enfermeiro. É esta equipe que atuará de forma
ativa na assistência prestada e o conhecimento do carro de emergência é condição indispensável para
um cuidado seguro. Médicos e enfermeiros devem estar preparados para atender, de forma
sistematizada e padronizada, uma situação de emergência. Para que isso ocorra, o treinamento da
equipe é fundamental, e todo o material necessário para esse momento deve estar disponível de forma
imediata. Com base nessa necessidade, propõe-se a padronização dos carros de emergência, objetivando
homogeneizar o conteúdo e quantidade de material dos carrinhos nas diferentes unidades, retirando o
desnecessário e acrescentando o indispensável, de forma a agilizar o atendimento de emergência e
reduzir o desperdício. Cabe ressaltar que a assistência ao paciente grave é multidisciplinar e deve
receber atenção das diversas categorias que compõe a saúde, considerando seus limites legais e
competências éticas. Nesse sentido é fundamental que estas atividades estejam devidamente
regimentadas e protocoladas.
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CONCLUSÃO

O Núcleo de Segurança do Paciente e Núcleo de Educação Permanente trabalhou durante o ano

de 2024 de acordo com o plano de ações que foram levantadas questões estruturais e de
processo de trabalho e a importância da saúde do trabalhador, enfatizando a situação delicada
de saúde do profissional que lida com o processo de saúde-doença do outro e de si próprio,
tendo que conciliar jornadas de trabalho longas e extenuantes.
No momento dos treinamentos, os profissionais manifestaram reação positiva, elogiando a
relevância da abordagem, com destaque para a realização das ações educativas participativas.
Afirmaram ter gostado da condução dos treinamentos, principalmente no horário de trabalho,
pois permitiu maior participação. Aprenderam e tiraram dúvidas nos momentos das
dinâmicas, o que possibilitou maior aprendizado, visto tais ensinamentos estarem em
consonância com suas práticas cotidianas no ambiente hospitalar.
Ao fim dos encontros, percebeu-se que os colaboradores responderam positivamente sobre a
metodologia e tempo utilizado, apresentando um entendimento ampliado sobre a importância
da reciclagem e atualização de protocolos a partir da problematização do processo de trabalho
e pautada nas necessidades saúde dos pacientes. Este entendimento é imprescindível no
processo de mudança das práticas e indispensável no compartilhamento de conhecimentos.
Destaca-se que tal importância implica a qualificação constante para que os profissionais que
atuam na assistência tenham competência e comprometimento tanto com o trabalho, quanto
com os colaboradores e os pacientes, foco do cuidado e segurança ao paciente. Isto garante a
segurança para os colaboradores do hospital, pacientes e acompanhantes.
 AV. GOVERNADOR JUVENAL LAMARTINE, 900
BAIRRO: TIROL/ CEP: 59022-020/ NATAL – RN
TELEFONE: (84) 3133-4200

DIRETOR TÉCNICO
DR. RICARDO JORGE DE QUEIROZ

DIRETOR MÉDICO
DR.IVAN JOSÉ DE ARAÚJO

DIRETORA DE OPERAÇÕES
WALMIRA MARIA DE LIMA GUEDES

GERENTE DE ENFERMAGEM
MARIA DAS GRAÇAS DANTAS

AUTORES
DINASILDA OLIVEIRA DOS SANTOS SILVA- COORDENADORA DO NSP
KAREN HAIANE PENHA DE OLIVEIRA - COORDENADORA DO NEP