Relaçoes Intermaxilares em Desdentados Completos
Relaçoes Intermaxilares em Desdentados Completos
Relaçoes Intermaxilares em Desdentados Completos
DIMENSES VERTICAIS
As dimenses verticais correspondem distancia que separa dois pontos cutneos, um no macio facial, o outro no corpo mandibular.
IMPORTNCIA
Eficincia funcional Esttica facial Posio das ATMs Preservao dos tecidos de suporte
IMPORTNCIA
Previne a fadiga muscular Favorece a deglutio e fontica Essencial para a Relao Central
Mtodos diretos Mtodo de Boos O autor parte do princpio que a fora desenvolvida pelos msculos elevadores atinge sua potncia mxima na posio de dimenso vertical de ocluso. Boos idealizou um dinammetro de uso intra oral e denominou-o de bimeter. Mtodo de deglutio Idealizado por Monson, que utilizou planos de cera em estado plstico. Pede-se ao paciente para deglutir, a cera estando plstica comprimida, oespao intermaxilar a dimenso vertical de ocluso que queremos determinar.
Tcnica de Willis Willis observou que a distncia entre o canto do olho comissura labial era igual distncia entre a base do nariz ao mento, no paciente normal de repouso muscular. Para medir essa distncia Willis idealizou um compasso em forma de letra L com uma pequena haste mvel que corre ao longo do corpo do compasso.
Mtodo de Turner e Fox Na opinio de Fox a guia mais segura para a determinao da dimenso vertical a reconstituio facial. Os pontos de referncia para o estabelecimento dessa reconstituio. conformao dos sulcos nasogenianos a harmonia do tero inferior com as demais partes do rosto a obteno da plenitude facial
MTODO FONTICO
SS
Mtodo fontico O mtodo fontico foi introduzido por Silverman. Em 1953 o citado autor apresentou a tcnica de determinao da DVO atravs do espao funcional de pronncia, isto , baseado na posio fisiolgica durante a fala. Deve-se pronunciar palavras Mississipe Sessenta e seis| e Seiscentos e sessenta e seis.
A Dimenso vertical avaliada, durante a pronuncia de sons sibilantes ricos em S, atravs da preservao do menor espao fontico, quando a mandbula e os msculos envolvidos esto na funo fisiolgica da fala.
SSS
SILVERMAN,1964
AUMENTADA
DVO
Reduo do EFL Contato oclusal de maneira prematura e constante provocando desconforto e dor aos tecidos de suporte das dentaduras Fadiga muscular e a contnua atividade muscular
Danos a ATM
Desgaste precoce dos dentes de resina acrlica Acelera o processo de reabsoro ssea Alteraes funcionais na mastigao, fonao e deglutio Aparncia de sorriso permanente
DIMINUDA
DVO
Aumento exagerado do EFL Reduo da eficincia mastigatria Reduo do esforo aplicado nos tecidos de suporte Alterao do padro dos movimentos mandibulares
Aparncia facial fica afetada Perda do tnus muscular, aspecto flcido, rugas e sulcos acentuados leses comissurais Dor nos msculos mastigatrios e ATM Danos na ATM
Fatores que podem influenciar a Posio Postural Estresse Dor e febre Drogas
adrenalina e cafena reduzem a DVR, diazepnicos e os barbitricos aumentam a DVR.
Posio da cabea
Distrbios da ATM
PLANO DE CERA
Dimenso vertical de ocluso Forma do arco dental O limite vestibular do arco A curva de compensao anteroposterior e vestbulo lingual A relao central e a posio de ocluso As linhas de referencia para a seleo dos dentes
SEQUNCIA CLNICA Obteno bases-de-prova Confeco planos-de-cera Montagem modelo superior (arco facial) Ajuste do plano-de-cera superior
SEQUNCIA CLNICA
ajuste do plano-de-cera superior
plano oclusal posterior (Camper) plano oclusal anterior linha mdia linha alta do sorriso linha caninos volume lbios e bochechas
SEQUNCIA CLNICA
SSSSSSSS
DVO
DVO = DVREFL DVO = 35 - 3 DVO = 32 mm