ALIMENTAÇÃO Formador: Ana Cardoso

DO IDOSO Outubro 2015

OBJETIVOS

1. Colaborar na preparação e confecção de refeições;

2. Reconhecer a importância da alimentação para a
saúde do idoso e de o auxiliar a alimentar-se de
forma correcta
3. Caraterizar as necessidades nutricionais dos idoso;
4. Aplicar os conhecimentos adquiridos.

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

ALIMENTAÇÃO
Alimentação é fundamental na promoção, manutenção
e/ou recuperação da saúde em qualquer fase da vida.
As necessidades nutricionais, no entanto, variam de
acordo com o sexo, a idade, a atividade física e a
presença de doenças.

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

ALTERAÇÕES DO ENVELHECIMENTO
Com o envelhecimento, algumas alterações no
organismo costumam modificar as necessidades
nutricionais, o que pode ser ainda mais acentuado pela
presença de doenças, pelo uso de medicamentos ou por
problemas sociais e psicológicos.

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

 ALTERAÇÕES NORMAIS DO
ENVELHECIMENTO
Diminuição do Diminuição da massa
metabolismo basal magra

Tendência à Aumento da
inatividade física massa gorda

Diminuição da Diminuição do olfato e

visão, audição e do paladar
tato
FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015
NECESSIDADES DO IDOSO

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

FATORES QUE DIFICULTAM A
MASTIGAÇÃO E A DEGLUTIÇÃO:
• Ausência parcial ou total de dentes;

• Uso de próteses (parciais ou totais) inadequadas;

• Presença de doenças periodontais e cáries;

• Diminuição da secreção salivar (xerostomia).

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

• Estes fatores propiciam hábitos alimentares inadequados, entre
eles a diminuição do consumo de alimentos como carnes, frutas,
verduras e legumes crus.

• Isso é ainda mais acentuado quando o idoso apresenta

limitações físicas que o impedem de sair para fazer compras, o
que, por vezes, compromete seu padrão alimentar.

• Alterações gástricas e metabólicas podem dificultar a digestão

e favorecer a obstipação intestinal.

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

 COMO DEVE SER A Formador: Ana Cardoso
ALIMENTAÇÃO DO IDOSO? Outubro 2015
• A dieta para idosos deve ser variada e equilibrada de forma a
proporcionar o estado nutricional e contribuindo para a prevenção
de problemas de saúde;

• Deve fornecer energia e todos os nutrientes necessários ao bom

funcionamento do nosso organismo;

• A quantidade de calorias (energia) vai variar de pessoa para

pessoa, de acordo com o sexo, idade, peso, altura, atividade de
vida, presença de doenças e condições do doente (mastigação,
deglutição e digestão).

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FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL – RECORDAR:
Proteínas: constroem e conservam o organismo;

Gorduras: além de fornecerem energia para o corpo, ajudam o

transporte das vitaminas A, D, E e K através do organismo;

Hidratos de carbono: fornecem energia para o corpo, por isso

são chamados também de energéticos;

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL – RECORDAR:
Vitaminas e sais minerais: são reguladores, ajudam no bom
funcionamento do organismo;

Água: hidrata o organismo e transporta nutrientes;

Fibras: auxiliam o bom funcionamento intestinal e na prevenção e

tratamento do colesterol;

Não existe nenhum alimento que, sozinho, contenha todos os

nutrientes necessários ao organismo

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL:
Consumir grande quantidade de vegetais e frutas, que
proporcionam vitaminas, minerais, fibras e hidratos de
carbono – e ainda podem ajudar a limitar o consumo de
gorduras.
Comer, pelo menos, 4 colheres de sopa de vegetais
(verduras e legumes) 2 vezes por dia. Começar com 1 fruta
ao pequeno almoço e acrescentar mais 1 nos lanches da
manhã e da tarde.

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL:
Para os idosos que sofrem de obstipação (prisão de ventre)
e outros problemas intestinais, é muito importante
acrescentar fibra na alimentação.

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL:
Restringir a ingestão de gorduras, em especial as gorduras
saturadas de modo a manter a saúde cardiovascular.
Gorduras a evitar: Toucinho, banha, queijos, manteiga e
carnes vermelhas.
Exemplos de gorduras saudáveis: óleos (milho, soja, azeite)
margarina vegetal, azeitonas, nozes, castanhas e chocolate.

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL:
Hidratos de carbono optar por: pão bem torrado ou
tostado; tostas, massa, arroz, farinha e puré de batata,
pois são de digestão mais fácil;

Incluir batata, pequenas porções de feijão, grão, lentilhas,

ervilhas ou favas, se os idosos tolerarem.

Curiosidade: O feijão é um alimento rico em ferro. Uma

colher de feijão no prato evita a anemia.

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL:
Moderar o consumo de sal. O sódio é essencial para o
funcionamento do nosso corpo, mas o excesso pode levar a
hipertensão.

Se consumir bebidas alcoólicas, fazer com moderação.

Ingerir açúcar e doces com moderação, pois são ricos em

calorias e pobres em nutrientes. Quando o idoso é
diabético, o consumo de doces deve ser apenas ocasional.

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL:
Incentivar a ingestão de leite e derivados (queijo e
iogurtes) diariamente: leite (meio gordo ou magro no
caso de diabetes): 2 dl 3 vezes / dia, alternando com
iogurte e queijo ou requeijão.

Proporcionar dieta equilibrada, através da alternância de

pratos de carne (e preferência magras) e peixe ou
substituir a carne por 1 ovo.

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL:
Optar por preparações como: cozidos, grelhados sem
gordura, assado na brasa, assado no forno em marinada,
caldeiradas, jardineiras e ensopados sem gordura em vez de
fritos, assado no forno, estrugido e estufados.

Fazer pelo menos 4/5 refeições por dia e comer de 3/3 horas
para evitar que o estômago fique vazio muito tempo,
diminuindo o risco de gastrite e de exagerar na quantidade
quando for comer.

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL:
Manter o peso dentro de limites saudáveis o
IMC deve estar entre 18,5 e 24,9 kg/m2. O IMC
(índice de massa corporal) mostra se o peso
está adequado para a altura.

É calculado dividindo-se o peso, em kg, pela

altura, em metros, elevado ao quadrado.

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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL:
Ser ativo. Acumular 30 minutos de atividade física todos os dias.
Caminhar. Subir escadas.
Não passar muitas horas em sedentarismo.

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ORGANIZAÇÃO DO PRATO

Hortícolas

Cereais e Carne,
Tubérculos Peixe,
Ovos ou
Leguminos
as

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AUXILIAR NAS Formador: Ana Cardoso
REFEIÇÕES Outubro 2015
ALIMENTAÇÃO – IDOSOS
INDEPENDENTES
Os idosos independentes são aqueles que ainda são capazes de
realizar as atividades de vida diária sozinhos, incluindo a
alimentação, será apenas necessário fazer a vigilância enquanto
estes realizam as refeições tendo em conta alguns passos como:

• Dar alimentos tendo em conta a sua preferência e gosto.

• Ter em conta a condição de saúde, oferecendo alimentos

adequados.

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ALIMENTAÇÃO – IDOSOS
INDEPENDENTES

• Estimular a alimentação saudável, oferecendo alimentos

nutritivos.

• Estimular a hidratação , oferecendo sempre água (Chá, sumos

naturais).

• Dar o tempo necessário para que o utente realize a sua refeição.

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ALIMENTAÇÃO – IDOSOS SEMI-
DEPENDENTES
Classifica-se de utentes semi-dependentes quando o doente
apresenta alguma limitação física que o impossibilita de efetuar
as refeições sozinho, ou tem dificuldades em mastigar e engolir,
então além de supervisionar é necessário apoiar no que o
doente precisa como:

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ALIMENTAÇÃO – IDOSOS SEMI-
DEPENDENTES

•Ajudar a cortar os alimentos ou a triturá-los;

•Auxiliar o doente a alimentar-se;

•Estimular a hidratação.

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ALIMENTAÇÃO – IDOSOS
DEPENDENTES
Classifica-se de utente dependente quando este é incapaz de se
alimentar sozinho devido a limitações físicas graves ou mentais,
ou usa sonda nasogástrica, sendo assim é necessário prestar
apoio mais personalizado e ter em atenção a qualquer facto que
ocorra.

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ALIMENTAÇÃO – IDOSOS
DEPENDENTES
Estes doentes podem necessitar de serem alimentados
de várias formas como:

•Dar alimentos à boca;

•Dar alimentação por sonda nasogástrica;
•Estimular a hidratação;
•Dar preferência a pratos coloridos, a temperatura
adequada e cheirosos favorecendo assim a alimentação
saudável.

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ALIMENTAÇÃO – IDOSOS ACAMADOS
Nos idosos acamados a alimentação segue um padrão de
normas e cuidados específicos visto estes estarem debilitados e
mesmo com restrições físicas. Ter em conta que o paciente deve
de fazer as suas refeições sozinho sempre que possível.

• Deve-se colocar a cama em posição semi-fowler.

• Estimular uma alimentação saudável.

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ALIMENTAÇÃO – IDOSOS ACAMADOS

• Oferecer pequenas quantidades de alimentos e ir ao encontro

das preferências do doente;

• No caso de existir imobilidade tem de se dar o alimento a boca

ou mesmo alimentá-lo por sonda nasogástrica ;

• Estimular sempre a hidratação;

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ALIMENTAÇÃO POR SONDA
NASOGÁSTRICA
• A alimentação por sonda nasogástrica é usada em várias
situações, de convalescença.

• Um dos objetivos da sonda nasogástrica é administrar

alimentos e medicamentos. Esta é recomendada quando
há dificuldade para engolir.

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

ALIMENTAÇÃO POR SONDA
NASOGÁSTRICA
Uma sonda nasogástrica é uma
sonda de plástico fino que é
introduzida pelo nariz e através da
garanta até atingir o estômago ou o
intestino delgado. Se a alimentação
por sonda for por um longo período
esta pode ser colocada diretamente
no estômago ou no intestino
delgado através duma pequena
incisão na parede abdominal.

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ALIMENTAÇÃO POR SONDA
NASOGÁSTRICA

• Manter o paciente sentado ou com travesseiros nas

costas formando um ângulo de 30/90º graus para
receber a dieta, nunca deitado para evitar vômitos e
aspiração da dieta para os pulmões;
• O doente deverá ser mantido em decúbito elevado
durante toda a infusão da dieta e 30 minutos após o
término;
• Infundir a dieta lentamente para evitar diarreia,
distensão abdominal e vômitos;

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

ALIMENTAÇÃO POR SONDA
NASOGÁSTRICA

• Fracionar a dieta durante o dia;

• O volume em cada horário, não deve ultrapassar
de 350ml;
• Infundir água (que deverá ser fornecida em
temperatura ambiente) nos intervalos entre os
horários da dieta através da seringa;
• Após administrar cada dieta, passar pela sonda
cerca de 20ml de água, para evitar acúmulo de
resíduos e entupimento da mesma;

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

ALIMENTAÇÃO POR SONDA
NASOGÁSTRICA
• Manter a sonda fechada quando não estiver em uso;
• A dieta deverá ser oferecida ao doente em
temperatura ambiente;
• Caso o paciente puxe a sonda (ou ocorra um
acidente na mobilização) e esta saia “para fora”, não
tente recolocá-la;

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

ALIMENTAÇÃO POR SONDA
NASOGÁSTRICA
•Dependendo do tipo de sonda ela pode ser
utilizada por até 6 meses, desde que não obstrua
ou fure ou vaze.
• Lavar as mãos cuidadosamente com água e sabão
antes de preparar a dieta.
• A seringa deverá ser lavada com água a ferver.

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

COMO DAR A ALIMENTAÇÃO POR
SONDA?
Lavar as mãos antes de manipular a Sonda Nasogástrica;
Reunir todo o material;

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

 COMO DAR A ALIMENTAÇÃO POR
SONDA?
Aspiração do Conteúdo do Estômago
 Retirar o “clamp” (o que fecha o orifício da Sonda) -
sempre que é retirado o “clamp”, deverá dobrar a sonda,
pois evita a entrada de ar e a saída de líquidos.

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

COMO DAR A ALIMENTAÇÃO POR
SONDA?
Adaptar a seringa à Sonda Nasogástrica e tentar ASPIRAR
 Se conteúdo for inferior a 50 ml – introduzir o conteúdo e
alimentar o doente na totalidade da alimentação;
 Se superior a 50 ml – introduzir o conteúdo alimentar e dar
metade da alimentação;
 Se for igual a 100 ml – introduzir o conteúdo alimentar e
não alimentar. Esperar cerca de uma hora e avaliar
novamente. Caso diminua, pode alimentar mas não dar a
totalidade da alimentação.

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

NUTRIÇÃO NA DEMÊNCIA Formador: Ana Cardoso
DE ALZHEIMER/ DOENÇA Outubro 2015
DE PARKINSON
DEMÊNCIA DE ALZHEIMER/ DOENÇA DE
PARKINSON
• Pode fazer uma dieta geral.
• Em fase mais avançada esta doença poderá limitar o doente. E
este terá de passar a dieta mole, por dificuldades de deglutição e
mastigação (limitação de movimentos, por causa do aumento da
tensão normal dos músculos)
•Dieta mole: purés, iogurtes pudins sopa passada com carne ou
peixe.
• Comer com supervisão (de preferência fazer um turno de
almoço/jantar para idosos dementes);
• Triturar/Cortar finamente os alimentos;

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

NUTRIÇÃO NA Formador: Ana Cardoso
DISFAGIA Outubro 2015
DISFAGIA
• Caracteriza-se por um sintoma comum de diversas
doenças. Pode ser causada por alterações
neurológicas, como o acidente vascular cerebral
(A.V.C.), ou outras doenças neurológicas e também
alterações locais obstrutivas, como as doenças
tumorais do esófago.
• Modificar a consistência dos alimentos - dieta líquida
ou pastosa, dependendo do tipo de disfagia.
• Geralmente administrada por sonda nasogástrica.

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

ALIMENTAÇÃO PASTOSA
• Sopa de Legumes Triturada
• Sumo de uma laranja
(descascada e triturada a
polpa)
• Bife de frango grelhado Quando utilizar dieta

• Arroz de cenoura pastosa?

• Puré de ervilhas  Pouca dentição
Dieta Pastosa  Dor ao engolir
 Dificuldade em engolir
 Acamados

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

NUTRIÇÃO NO IDOSO Formador: Ana Cardoso
HIPERTENSO Outubro 2015
IDOSO HIPERTENSO
• A alimentação para o utente hipertenso deve ser hiposalinica
(sem sal)
• Rica em frutas, vegetais, optar por cozidos e grelhados.
• Deve evitar enlatados e conservas, fritos, enchidos, bebidas
alcoólicas, café, etc.
• Promover o consumo de pão com menos sal.

FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015

NUTRIÇÃO NO IDOSO Formador: Ana Cardoso
COM COLESTEROL Outubro 2015
IDOSO COM COLESTEROL
• Aumentar o consumo de hortícolas no prato;
• Reduzir o consumo de carnes vermelhas;
Complicações associadas
• Reduzir o consumo de fritos;
ao descontrolo dos níveis
• Reduzir o consumo de produtos enlatados;de colesterol:
• Reduzir o consumo de molhos;  Insuficiência cardíaca
 fibra.
• Aumentar o consumo de alimentos ricos em Enfarte agudo do
miocárdio;
 Acidente vascular
cerebral;
 Arteriosclerose.
FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015
NUTRIÇÃO NO IDOSO Formador: Ana Cardoso
DIABÉTICO Outubro 2015
IDOSO DIABÉTICO
A alimentação na diabetes deve ser hipoglicémica.
• Leite meio gordo, iogurte natural ou magro e de preferência sem
Complicações
açúcar.
associadas ao
• Aumento do consumo de hortaliças e saladas. descontrolo dos níveis
• Todo tipo de peixe, em especial os gordos (ómegade
3). açúcar em

• Deve beber 1,5L de água por dia nos intervalos dasdiabéticos:

refeições e não
 Insuficiência renal;
passar mais de 3h sem comer.
 Problemas de visão;
• Deve evitar alimentos açucarados, leite e queijos gordos, carnes
 Dificuldade de
gordas de charcutaria e salsicharia entre outros. cicatrização;

• Fazer reforços alimentares em intervalos de 2h ou 

3h.Problemas
cardiovasculares.
FORMADORA: ANA CARDOSO OUTUBRO 2015
NUTRIÇÃO NO IDOSO Formador: Ana Cardoso
OBSTIPADO Outubro 2015
IDOSO OBSTIPADO
• Dieta rica em fibras (pão e biscoitos integrais);
• Hortaliças e verduras: alface, aipo, agrião, nabo,
repolho, couve-de-bruxelas, brócolos,
É beringela;
considerado
obstipação
• Evitar: leguminosas secas: feijão, favas, ervilhas e
quando o idoso
grão-de-bico; Aumentar o consumo de água;
está há mais de
três dias com
prisão de ventre.

FORMADORA: DIANA ROSA