Aula 2 Calendário

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CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO DA

CRIANÇA

Prof. Enf° Larissa Machado


PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÕES (PNI)

O PNI foi instituído em 1973, com a finalidade de coordenar ações que se desenvolviam, até então,
com descontinuidade, pelo caráter episódico e pela reduzida área de cobertura. Essas ações
conduzidas dentro de programas especiais (erradicação da varíola, controle da tuberculose) e como
atividades desenvolvidas por iniciativa de governos estaduais, necessitavam de uma coordenação
central que lhes proporcionassem sincronia e racionalização. A Lei n.º 6.259, de 30/10/1975,
regulamentada pelo Decreto nº 78.231, de 12/08/1976, institucionaliza o PNI, sob a responsabilidade
do Ministério da Saúde.
PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÕES (PNI)

Decide quanto
à introdução Define os
imunobiológico imunobiológico
É responsável
como s para situações
pela
integrante dos especiais e para
Criado normatização
técnica quanto
calendários grupos
em 1973 ao uso dos
oficiais de
vacinação bem
populacionais
específicos.
imunobiológico
como a
s no âmbito do
ampliação da
SUS.
oferta.

PROGRAMA NACIONAL DE IMANUZAÇÃO


(PNI)
REDE DE FRIOS
A Rede de Frio ou Cadeia de Frio é o processo de armazenamento, conservação, manipulação, distribuição e transporte dos
imunobiológicos do Programa Nacional de Imunizações, e deve ter as condições adequadas de refrigeração, desde o
laboratório produtor até o momento em que a vacina é administrada.
O objetivo final da Rede de Frio é assegurar que todos os imunobiológicos administrados mantenham suas características
iniciais, a fim de conferir imunidade, haja vista que são produtos termolábeis, isto é, se deterioram depois de determinado
tempo quando expostos a variações de temperaturas inadequadas à sua conservação.
O calor acelera a inativação dos componentes imunogênicos. É necessário, portanto, mantê-los constantemente
refrigerados, utilizando instalações e equipamentos adequados em todas as instâncias: nacional, estadual, regional ou
distrital e municipal/local. Um manuseio inadequado, um equipamento com defeito, ou falta de energia elétrica podem
interromper o processo de refrigeração, comprometendo a potência e eficácia dos imunobiológicos.

A Rede de Frio é composta basicamente dos seguintes elementos:


1. Equipe técnica;
2. Equipamentos;
3. Instâncias de armazenamento;
4. Transporte entre as instâncias;
5. Controle de Temperatura;
6. Financiamento.
PRODUÇÃO DE PREVENÇÃO DA
VACINAÇÃO
ANTICORPOS DOENÇA

IMUNIZAÇÃO ATIVA= VACINAS

Vacina de vírus Vacina de vírus


vivo atenuado inativado/morto

Ex: Gripe, hepatite, HPV,


Ex: Caxumba, Rubéola, Sarampo, Varicela - Imunização mais baixa
- Longa imunidade - Requer outras doses
- Pode adoecer imunodeprimidos - Segura para grávidas e
- Grávidas não podem tomar imunodeprimidos
CALENDÁRIO VACINAL
DE
IMUNIZAÇÃO
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
BCG -  Bacillus Calmette-Guérin

Composição – Bacilo Calmette-Guérin liofilizado, obtido por atenuação do M. bovis, cepa Mooron-Rio.
Idade – ao nascer e revacinação quando não houver cicatriz vacinal, crianças não vacinadas podem
tomar a vacina até os 5 anos.
Dosagem e via de administração – dose única 0,1ml por via ID na inserção inferior do deltóide.
Indicação – em especial nas crianças menores de 5 anos e preferencialmente nos menores de 1 ano,
não indicada para crianças com peso inferior a 2kg, aguardar até atingir peso ideal.
O mais precocemente em crianças HIV positivas assintomáticas.
Contra indicação - imunodeficiência congênita ou adquirida;
Reações adversas - formação de abscesso e/ou ulceração (axilar).
HIV sintomático, afecções dermatológicas extensas (escabiose, impetigo= adiamento).
Conservação – Entre 2 e 8ºC, inativada quando exposta à luz artificial.
Tempo de validade após aberto o frasco – 06 horas
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO

HEPATITE B

Composição - Há 2 tipos: 1 partícula viral tratada com formol; 2 recombinação do RNA Viral através de
engenharia genética.
Idade – dose única, nas primeiras 12 horas de vida até 30 dias para aplicar a vacina.
Esquema - 0,1 e 6 meses de idade
1ª dose - ao nascer
2ª dose - intervalo de 30 dias da 1ª dose
3ª dose - um intervalo de 6 meses da 1ª dose.
Dosagem e via de administração - 0,5 ml ou de acordo com o fabricante, IM profunda no Vasto Lateral
da Coxa (VLC) em crianças até 2 anos e deltoide em crianças maiores.
Contraindicação - reação anafilática sistêmica na dose anterior.
Reações adversas - dor no local da injeção e febre baixa.
Conservação - Entre 2 e 8ºC, inativada quando exposta ao frio extremo (congelamento).
Tempo de validade após aberto o frasco - até o final do frasco.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
PENTAVALENTE - (DTP) Vacina adsorvida difteria, tétano, coqueluche (pertussis), Haemophilus
influenzae b – Hib (conjugada) e hepatite B (recombinante).

Composição - Toxoides diftérico e tetânico purificados, B. pertussis de célula inteira inativada, polissacarídeo
capsular purificado do Hib conjugado com toxoide tetânico, fosfato de alumínio (adjuvante) e timerosal
(conservante).
Idade - a partir dos 2 meses de idade até 6 anos 11 meses e 29 dias para completar as doses.
Esquema - 3 doses, 2,4 e 6 meses de idade com intervalo de 60 dias entre as doses (mínimo de 30 dias – para
pacientes com esquema em atraso). São necessárias doses de reforço com a vacina DTP aos 15 meses e aos 4
anos de idade.
Dose e via de administração - 0,5 ml por via IM.
Contra indicação - quando a criança apresentar quando neurológico em atividade, quando, após dose anterior
de vacina com estes componentes, a criança registrar: convulsão nas primeiras 72 horas após adm da vacina,
encefalopatia aguda grave depois de sete dias de adm a vacina anterior, choque anafilático após adm dose
anterior, a partir de 7 anos de idade.
Conservação e validade- Manter a temperatura de +2° a +8° C preferencialmen te a +5º C. A vacina não pode
ser congelada, pois o congelamento provoca a perda da potência e/ou forma agregados e aumenta o risco de
reações.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
VIP – Poliomielite (INATIVADA) PARALISIA INFANTIL

Idade - a partir dos 2 meses até 4 anos 11 meses e 29 dias.


Esquema - 3 doses 2, 4 e 6 meses
Dose e via de administração – 0,5ml por via IM.
Contraindicação - crianças com imunodeficiência (congênita ou adquirida); pessoas submetidas a
transplante de medula; crianças HIV+ sintomáticas (AIDS).
Conservação - Entre 2 e 8ºC. Observação – Retornar ao refrigerador ou isopor imediatamente após a
vacinação.
Tempo de validade após aberto o frasco - 05 dias.

VOP – Poliomielite (VÍRUS ATIVO) PARALISIA INFANTIL

Idade - a partir dos 15 meses a 4 anos, 11 meses e 29 dias.


Esquema - Reforço da VIP aos 15 meses e aos 4 anos
Dose e via de administração - Via oral,
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
ROTAVÍRUS - VORH

Composição - é uma vacina elaborada com vírus isolados de humanos e atenuados para manter a
capacidade imunogênica, porém não patogênica.
Idade – Criança com idade de um mês e 15 dias a três meses e 15 dias poderá receber a 1° dose.
Criança com idade de três meses e 15 dias até sete meses e 29 dias poderá receber a 2° dose desta
vacina.
Esquema : 2 doses - 2 e 4 meses.
Dose e vias de administração - Cada dose corresponde a 1ml por via oral.
Indicação - gastroenterite provocada pelo vírus rotavírus.
Reações adversas - reação sistêmica grave até 2 h após a administração; presença de sangue nas fezes
até 42 dias após vacinação; internação por abdome agudo até 42 após a dose da vacina.
Tempo de validade após aberto o frasco - 24 horas após a preparação da vacina.
Justificativas para a sua inclusão no calendário vacinal infantil:
- Os rotavírus constituem a principal causa de gastroenterites em crianças, sendo responsável por mais
de 400.000 óbitos por ano em países em desenvolvimento.
- A maior incidência das infecções por rotavírus se concentra na faixa etária de 6 a 24 meses, com o
quadro clínico clássico caracterizado por diarreia precedida de febre e vômitos, evoluindo rapidamente
para desidratação.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
PNEUMOCÓCICA 10
Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo pneumococo

Composição - constituída por 10 (dez) sorotipos de pneumococos (1,4,5,6B,7F,9V, 14, 18C, 19F, 23F)
e conjugada com a proteína D de Haemophilus influenzae.
Esquema : 2 doses e 1 reforço - 2, 4 e reforço aos 12 meses. Crianças que iniciaram o esquema
primário após 4 meses de idade, devem completá-la até 12 meses, com intervalo mínimo de 30
dias entre as doses; administrar o reforço com intervalo mínimo de 60 dias após a última dose (o
reforço deve ser administrado entre 12 meses e 4 anos, 11 meses e 29 dias).
Crianças entre 1 e 4 anos de idade com esquema completo de 1 ou de 3 doses, mas sem a dose de
reforço, administrar a dose de reforço. Criança sem nenhuma comprovação vacinal entre 12 meses
e 4 anos de idade, administrar dose única.
Dose e via de administração - Via intramuscular no vasto lateral da coxa da criança, 0,5ml.
Indicação – Vacina pode ser administrada em crianças a partir dos dois meses até os 4 anos, 11
meses e 29 dias.
Conservação - deve ser conservada, na embalagem original, para ser protegida da luz e sob
refrigeração entre 2°C e 8°C, não podendo ser congelada.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
MENINGOCÓCICA C

Composição - É composta pelo oligossacarídeo meningocócico C conjugado com a proteína CRM197 e


não possui o micro-organismo causador da doença, o que a torna mais segura.
Esquema – 2 doses, aos 3 e 5 meses.
Dosagem e via de administração – 0,5ml por via IM.
Indicação – Vacina pode ser administrada em crianças a partir de 3 meses de idade até os 4 anos, 11
meses e 29 dias. Criança que iniciou o esquema após 5 meses de idade deve completa-lo até os 12
meses, com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses; administrar o reforço com intervalo mínimo
de 60 dias pós a última dose. Criança entre 1 a 4 anos de idade com esquema básico de duas doses,
mas sem a dose de reforço, administrar o reforço.
Criança entre 1 e 4 nos de idade, sem comprovação, administrar dose única.
Reações adversas- São muito comuns reações no local de aplicação da vacina, como rubor, edema,
sensibilidade e dor. Em lactentes, é muito comum irritabilidade, sonolência, comprometimento do
sono, anorexia, diarreia e vômitos.
Contraindicação - Pessoas que tiveram anafilaxia após uso de algum componente da vacina ou a dose
anterior.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
FEBRE AMARELA

Composição - vacina derivada da cepa 17, vírus da febre amarela, Sacarose 8mg e 3mg de glutamato
de sódio.
Esquema - Crianças entre 9 meses e 4 anos, 11 meses e 29 dias: Administrar 1 (uma) dose e dose de
reforço.
Crianças entre 5 e 6 anos de idade, não vacinada ou sem comprovante de vacinação: Administrar 1
(uma) dose única.
Crianças entre cinco e seis anos de idade que receberam uma dose da vacina antes de completar 5
anos de idade: Administrar uma dose de reforço.
Respeitar o intervalo mínimo de 30 dias, entre a dose e o reforço.
Dose e via de administração - 0,5 ml por via SC no deltoide.
Contraindicação -crianças menores de 6 meses; portadores de imunodeficiência (congênita ou
adquirida), neoplasias malignas e pacientes HIV+ sintomáticos; uso de corticoesteróides em doses
elevadas; pessoas com história de reação anafilática após consumo de ovo.
Reações adversas - dor local, cefaleia e febre.
Conservação - Entre 2 e 8ºC, inativada quando exposta ao frio extremo (congelamento).
Tempo de validade após aberto o frasco - 4 horas.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
TRÍPLICE VIRAL – sarampo, caxumba e rubéola
Composição - vacina combinada do vírus vivo atenuado, liofilizado contra sarampo a rubéola e
caxumba.
Esquema -2 doses; 1° dose com a SCR (TRIPLICE VIRAL) e 2° dose com SCRV (TETRA VIRAL)
1° dose aos 12 meses de idade.
Observações: Crianças de 12 meses até 6 anos, 11 meses e 29 dias deverá receber a 1° dose da triplice
viral e agendar a 2° dose da vacina tetra viral ou tríplice viral mais varicela (atenuada), conforme
disponibilidade da vacina, com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.
Dose via de administração - 0,5 ml por via SC
Tempo de validade após aberto o frasco – 8 horas.
Eventos adversos - febre e erupções de curta duração, entre o 5º e o 10º dia de pósvacina, artralgia e
artrite, mais frequentemente em mulheres adultas.
Contraindicação - reação sistêmica ao ovo de galinha (urticária, edema da glote, dificuldade
respiratória, hipotensão ou choque), gravidez.
Conservação - Entre 2 e 8ºC.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO

TETRA VIRAL – sarampo, caxumba, rubéola e varicela.

Dose - 0,5ml por via SC


Esquema - 1 dose aos 15 meses
Observações: A vacina tetra viral está disponível na rotina de vacinação para crianças com idade entre
15 meses e 4 anos, 11 meses e 29 dias.
Crianças a partir de 5 anos de idade não vacinada ou sem comprovante de vacinação deverá receber a
1° dose de tríplice viral e agendar a 2° dose da tríplice viral (tetra), com intervalo mínimo de 30 dias
entre as doses.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
TRÍPLICE BACTERIANA – DTP – difteria, tétano e coqueluche
(reforço da pentavalente)

Composição - a vacina tríplice DTP contém toxóide diftérico, toxóide tetânico e Bordetellapertussis inativada em
suspensão, tendo como adjuvante hidróxido ou fosfato de alumínio.
Idade - 2 reforços: 1º primeiro reforço aos 15 meses e o 2º reforço aos 4 anos de idade.
Observações: Administrar o primeiro reforço com intervalo mínimo de 6 meses após a 3° dose do esquema básico;
intervalo mínimo de 6 meses entre os reforços. (penta)
Crianças de 15 meses até 6 anos, 11 meses e 29 dias sem nenhum reforço, administrar 1° reforço e agendar o
segundo reforço. Atentar para o intervalo de 6 meses entre as doses.
Crianças com 6 anos sem nenhuma dose de reforço administrar o 1° reforço. Na impossibilidade de manter o
intervalo de 6 meses entre as doses de reforço, agendar Dt para 10 anos após esse primeiro reforço.
Esquema - 2 doses de 0,5 mal a partir dos 15 meses de idade.
Via de administração – IM profunda no VLC e em crianças maiores de 2 anos administrar no deltoide.
Contraindicações - contraindicada em crianças que tenham apresentado reação anafilática após a aplicação da
dose anterior.
Reações adversas - dor, vermelhidão, febre, mal-estar geral e irritabilidade nas primeiras 24 a 48 horas.
Tempo de validade após aberto o frasco - até o final do frasco.
HEPATITE A

Composição - A vacina adsorvida hepatite A (inativada) purificada é uma vacina injetável, de vírus inteiro,
inativado, altamente purificado, que ajuda a prevenir a infecção do fígado causada pelo vírus da hepatite A.
Esquema - dose única aos 15 meses
Observações: Crianças a partir de 15 meses até quatro anos, 11 meses e 29 dias deverá receber uma dose.
Dose e via de administração - 0,5ml por via IM, deltoide)
Contraindicações - Hipersensibilidade a qualquer componente da vacina.
Reações adversas - Em geral, a vacina adsorvida hepatite A (inativada) é bem tolerada. As reações adversas
incluem: • Reações no local da injeção, tais como sensibilidade, vermelhidão e inchaço; • Reações generalizadas,
incluindo fraqueza/cansaço, febre, náusea, dor abdominal, diarreia, vômito, dor de garganta, resfriado, dor de
cabeça e dor muscular.
Conservação e Validade - A vacina deverá ser conservada sob refrigeração, à temperatura de +2°C a +8°C. Não
deve ser congelada. O prazo de validade indicado pelo fabricante na embalagem deve ser rigorosamente
respeitado.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
VARICELA MONOVALENTE

Composição - É composta de vírus vivo atenuado, proveniente da cepa Oka.


Idade - 1 dose (2° dose aos 4 anos).
Crianças de 4 anos até 6 anos, 11 meses e 29 dias deverá receber um dose da varicela. Corresponde à segunda dose de
vacina varicela, considerando a vacina da tetra viral ou tríplice viral mais varicela aos 15 meses.

Crianças não vacinadas oportunamente aos 4 anos de idade poderão ser vacinadas com até 6 anos, 11 meses e 29
dias, profissionais da saúde não vacinados e que trabalhem na assistência, especialmente com imunodeprimidos e
pediatra, devem receber uma ou duas doses da vacina (a depender do laboratório).

Apresentação - A vacina é apresentada sob forma liofilizada, em frasco de dose única acompanhado do respectivo
diluente.
Doe e via de administração - 0,5ml via SC.
Contraindicações - Pacientes imunocomprometidos (exceto nos casos previstos nas indicações), gestação (mulheres
em idade fértil vacinadas devem evitar a gravidez durante um mês após a vacinação), durante a evolução de doenças
agudas febris.
Reações adversas - Locais: sintomas locais como dor, hiperestesia ou rubor podem ocorrer nas primeiras horas após a
aplicação. Erupção leve semelhante a varicela pode surgir no local da aplicação de 8 a 19 dias após a vacinação.
Conservação e validade - A vacina contra varicela é conservada entre + 2ºC a + 8º C. Preferência a + 5º C.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO

MENINGOCÓCICA ACWY - Meningites e infecções generalizadas (doenças


meningocócicas) causadas pela bactéria meningococo dos tipos A, C, W e Y. 

A meningite meningocócica (infecção das membranas que recobrem o cérebro) certamente está entre as doenças
imunopreveníveis mais temidas. Ela é causada pela bactéria Neisseria meningitidis (meningococo) e é mais grave
quando atinge a corrente sanguínea, provocando meningococcemia — infecção generalizada. 
INDICAÇÃO - Para crianças e adolescentes, conforme recomendações das sociedades brasileiras de
Pediatria (SBP) e Imunizações (SBIm). Para adultos e idosos, dependendo da situação epidemiológica. Para
pessoas de qualquer idade com doenças que aumentem o risco para a doença meningocócica. Para viajantes com
destino às regiões onde há risco aumentado da doença.
CONTRAINDICAÇÃO - Pessoas que tiveram anafilaxia após o uso de algum componente da vacina ou
após dose anterior.
Considerando a implementação e continuidade das estratégias de vacinação contra as Doenças Meningocócicas
(DM), o Ministério da Saúde disponibilizou na rede de vacinação do Sistema Único de Saúde (SUS), a vacina
meningocócica ACWY (conjugada) para os adolescentes de 11 e 12 anos de idade.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
HPV - PAPILOMAVÍRUS HUMANO, 6, 16 e 18 (recombinante)

Composição - é inativada, constituída por proteínas L1 do HPV tipos 6, 11, 16 e 18. Contém como excipientes
o adjuvante sulfato de hidroxifosfato de alumínio amorfo, cloreto de sódio, L-histidina, polissorbato 80, borato
de sódio e água para injetáveis.
Apresentação - é apresentada na forma de suspensão injetável em frasco-ampola unidose de 0,5ml.
Indicação - para imunização ativa contra os tipos de HPV 6, 11, 16 e 18, afim de prevenir contra o câncer de
colo de útero, vulvar, vaginal e anal, lesões pré-cancerosas ou displásticas, verrugas genitais e infecções
causadas pelo papiloma vírus humano (HPV).
Dose e via de administração - 0,5ml por via IM, sendo 2 (duas) doses com intervalo de 6 meses entre as
doses.
Meninas: 9 a 14 anos
Meninos: 11 a 14 anos
Meninos, meninas, homens e mulheres de 9 a 26 anos, vivendo com HIV/Aids, transplantado de órgãos
sólidos e de medula óssea e pacientes oncológicos, administrar 3 doses da vacina com intervalo de 2 meses
entre a primeira e a segunda dose e 6 meses entre a primeira e a terceira dose.
Contraindicada durante a gestação.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
VACINA HPV – OBSERVAÇÕES GERAIS
As vacinas que não podem ser aplicadas no mesmo dia são: febre amarela e tríplice viral (sarampo,
caxumba e rubéola); varicela (catapora) e a tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela), todas
compostas de vírus vivos atenuados. Esta orientação é especialmente dirigida para crianças entre 12 e
23 meses de idade.
Outras duas vacinas que não devem ser administradas no mesmo dia são a vacina zoster e a vacina
pneumocócica 23-valente.
As vacinas citadas acima devem ser administradas com intervalo de 30 dias entre elas.

Vacina da gripe e Vacina COVID-19: intervalo entre vacinas

As recomendações da vacina COVID-19, são para que os pacientes aguardem o intervalo de 14 dias
antes e depois da aplicação das doses recomendadas para se imunizar com qualquer outra vacina. 
Já a vacina da gripe pode ser administrada com outras vacinas, exceto a vacina COVID-19.
“O sucesso é a soma de pequenos
esforços repetidos dia após dia.”
Robert Collier

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