Gd-Sindrome Do Imobilismo

SINDROME DO
IMOBLILISMO
Alunos: Cristiano D. Melo, Rafaela Melo Resende.

CONCEITO:
Conjunto de complicações surgidas
em consequência do acamamento
prolongado ou da imobilização de um
ou vários segmentos do organismo.
SINDROME DO IMOBILISMO
DOENÇA PRIMÁRIA
COMPLICAÇÕES PRIMÁRIAS COMPLICAÇÕES IMOBILIZAÇÃO
SÍNDROME DE IMOBILIZAÇÃO
SINDROME DO IMOBILISMO
CARACTERISTICAS:
Caracteriza-se pelo aparecimento de múltiplas
alterações que resultam na redução da capacidade
funcional da generalidade dos órgãos e sistemas.

Etiopatogenia
Factores Fatores contribuintes:

primários:
Nutrição
Pressão, Edema
Atrito e Anemia
cisalhamento, Pressão arterial
Temperatura, Incontinência
Envelhecimento. Infecções
Espasticidade
Contracturas
EFEITOS DA SINDROME:
SISTEMA EFEITOS
MUSCULO-ESQUELÉTICO Atrofia muscular, contracturas articulares, osteoporose
CARDIOVASCULAR E HEMATOLÓGICO Descondicionamento CV, hipotensão, tromboembolismo,

anemia
RESPIRATÓRIO Infecção respiratória, atelectasia
METABÓLICO Alt. met. glúcidos, proteínas, electrólitos, insulina, PTH, HG,

androgéneos
GENITOURINÁRIO Infecções urinárias, litíase renal
GASTROINTESTINAL Obstipação, anorexia, emagrecimento
NERVOSO Privação sensorial, ansiedade, depressão, desorientação,

disf.intelectual, alt. coordenação e do equilíbrio
PELE Úlceras de pressão,atrofia pele

PREVENÇÃO E TRATAMENTO DAS CONTRACTURAS
ARTICULARES
•Preservar amplitudes articulares fisiológicas
•Preservar amplitudes articulares funcionais
•Manter as articulações em posição funcional

Redução ao mínimo do período de imobilização
Elevação dos membros inferiores
Meias elásticas
Plano inclinado 2x/dia
Exercícios no leito
Programa de exercícios aeróbios.
Exercícios isotónicos e isométricos
Exercícios respiratórios
ATROFIA MUSCULAR
IMOBILIZAÇÃO PROLONGADA
ALTERAÇÕES MUSCULARES ESTRUTURAIS E FUNCIONAIS
ATROFIA E DIMINUIÇÃO FORÇA MUSCULAR

PREVENÇÃO:
Mobilização -passiva, activa assistida, auto-passiva, activa
eventualmente técnicas especiais cinesiterapia
3-5x/dia
Posicionamento correcto no leito (ortóteses, rolos, travesseiros, etc..)
Imobilização das articulações em posição funcional,

Quando for possível fazer o uso de ortóteses.
Protecção e descarga das zonas de pressão
Mudanças de decúbito de 2/2h
Observar a pele do doente
Manter pele seca e limpa
Utilização de materiais de suporte adequados “anti-escara”

TRATAMENTO:
Técnicas especiais de cinesiterapia (Kabat, Bobath, etc...)
Estiramentos sucessivos utilizando ortóteses
Cirurgia (alongamentos tendinosos)

Posicionamentos no leito
Ombro em abdução e rotação neutra
Ancas e joelhos em extensão
Almofada debaixo da região gemelar (evitar a compressão da região
calcaneana)
Membro inferior “de cima” com a anca em extensão e joelho fletido a
35º
Membro inferior “de baixo” com a anca e joelho fletidos a 20º
Membro superior “de cima” afastado do tórax
Membro superior “de baixo” com o ombro em rotação neutra
Ancas e joelhos em extensão
Membros superiores levemente abduzidos
Cotovelos em extensão
Punhos em extensão e supinação
Dedos em flexão
Almofadas sob os joelhos e cristas ilíacas
EFEITOS NO SISTEMA RESPIRATORIO:
ALTERAÇÕES DA VENTILAÇÃO PULMONAR
MODIFICAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS DAS SECREÇÕES
INEFICÁCIA DA TOSSE.
INFECÇÕES
PNEUMONIAS
ATELECTASIA
Causa frequente de morte em doentes acamados

EFEITOS NA PELE:
ÚLCERAS DE PRESSÃO
As úlceras por pressão são feridas que ocorrem em função da falta de
oxigenação na superfície da pele, gerada por compressão prolongada em
pacientes internados ou acamados por longos períodos.
Normalmente, os locais mais afetados são áreas onde há proeminência óssea,
ou seja, entre a parte final da coluna e início do cóccix, no calcanhar e na
parte superior do fêmur. Entretanto, pernas, pés, glúteos, costas e cotovelos
também podem ser afetados pelas úlceras por pressão.
PACIENTES MAIS ACOMETIDOS:
Idosos
Traumatizados vertebro-medulares
Hemiplégicos
Esclerose múltipla
Próteses da anca
Magreza ou obesidade excessivas
Alterações da sensibilidade
Alteração do estado de consciência
Unidades de Cuidados Intensivos
Pós-operatório
Politraumatizados

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Alunos: Cristiano D. Melo, Rafaela Melo Resende.

COMPLICAÇÕES PRIMÁRIAS COMPLICAÇÕES IMOBILIZAÇÃO

alterações que resultam na redução da capacidade

funcional da generalidade dos órgãos e sistemas.

Factores Fatores contribuintes:

MUSCULO-ESQUELÉTICO Atrofia muscular, contracturas articulares, osteoporose

CARDIOVASCULAR E HEMATOLÓGICO Descondicionamento CV, hipotensão, tromboembolismo,

RESPIRATÓRIO Infecção respiratória, atelectasia

METABÓLICO Alt. met. glúcidos, proteínas, electrólitos, insulina, PTH, HG,

GASTROINTESTINAL Obstipação, anorexia, emagrecimento

NERVOSO Privação sensorial, ansiedade, depressão, desorientação,

PELE Úlceras de pressão,atrofia pele

•Preservar amplitudes articulares funcionais

•Manter as articulações em posição funcional

Elevação dos membros inferiores

Plano inclinado 2x/dia

Programa de exercícios aeróbios.

Exercícios isotónicos e isométricos

ALTERAÇÕES MUSCULARES ESTRUTURAIS E FUNCIONAIS

ATROFIA E DIMINUIÇÃO FORÇA MUSCULAR

Imobilização das articulações em posição funcional,

Mudanças de decúbito de 2/2h

Observar a pele do doente

Manter pele seca e limpa

Utilização de materiais de suporte adequados “anti-escara”

Técnicas especiais de cinesiterapia (Kabat, Bobath, etc...)

Estiramentos sucessivos utilizando ortóteses

Cirurgia (alongamentos tendinosos)

ALTERAÇÕES DA VENTILAÇÃO PULMONAR

MODIFICAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS DAS SECREÇÕES

Causa frequente de morte em doentes acamados

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