EFEITOS DA IMOBILIDADE EM IDOSOS

1. Quando que o idoso é considerado saudável?

R:O idoso é considerado saudável a partir do momento que consegue realizar tudo com
independência e autonomia, mesmo havendo presença de doença.

2. O que é IMOBILIDADE?
● Também conhecida como repouso prolongado no leito ou síndrome do desuso.
● Resultado da diminuição de todos os movimentos de uma ou mais articulações,
impedindo a mudança de posição corporal.
● Deterioração dos sistemas corporais secundários à inatividade músculo esquelética.
●

3. Quais são os PROBLEMAS DO IMOBILISMO?

● No Sistema Cardiovascular tem a ocorrência de hiporresponsividade barorreceptora
(hipotensão ortostática).
● Ocorre a Intolerância ortostática (taquicardia, náusea, sudorese e síncope após
repouso prolongado)
● Redistribuição do volume circulante dos membros inferiores para a circulação central
(11% ou 500 mL), especialmente para o pulmão.
● Tem a Redução da capacidade aeróbica, com diminuição da tolerância ao exercício;
alto risco de trombose venosa profunda.
● Redução do volume corrente e da capacidade vital, hipersecreção brônquica, tosse
ineficaz, atelectasia, pneumonia, retenção de secreção, embolia pulmonar,
insuficiência respiratória.
● Anorexia secundária a restrição dietética, alterações psíquicas, desidratação por
redução da ingestão hídrica, alto risco de aspiração pulmonar por engasgo, tosse ou
refluxo associados a posicionamento inadequado, doença do refluxo gastroesofágico,
constipação intestinal e fecaloma.
● Aumento do volume residual da bexiga e alto risco de retenção urinária; alto risco de
incontinência urinária de urgência, transbordamento e/ou funcional; alto risco de
infecção urinária aguda ou recorrente e bacteriúria assintomática; nefrolitíase.
● Intertrigo nas regiões de dobras cutâneas, dermatite amoniacal da “fralda”;
escoriações, lacerações e equimoses, frequentemente causadas por manipulação
inadequada do idoso.
● Úlceras por pressão.
● Ocorre a Redução do tônus e da força muscular (3 a 5% ao dia), encurtamento e
atrofia muscular; redução da elasticidade das fibras colágenas com hipertonia,
encurtamento muscular e tendinoso e contraturas.
 4. Quais são as CAUSAS para o IMOBILISMO?

*** AMAUROSE = PERDA DA VISÃO

*** ANACUSIA = PERDA DA AUDIÇÃO

5. Quais alterações no SISTEMA ESQUELÉTICO ocorrem devido ao IMOBILISMO?

● Perda da massa óssea → diminuição das forças gravitacionais sobrepostas aos
ossos.
● Desmineralização óssea e perda do volume das trabéculas → ossos finos, porosos e
frágeis.
● Aumento relativo na atividade osteoclástica.
● Diminuição da atividade osteoblástica.

6. Quais alterações no SISTEMA MUSCULAR ocorrem devido ao IMOBILISMO?

● Queda significativa da força muscular → Musculatura antigravitacional que são
usados na locomoção e manutenção da postura.
● Musculatura atrofiada e encurtada:
○ Diminui a resistência.
○ Leva à fadiga.
○ Queda de força e de movimento.

7. Quais alterações no SISTEMA ARTICULAR ocorrem devido ao IMOBILISMO?

● Ocorre rápida mudança nas propriedades bioquímicas e mecânicas resultando em
alterações estruturais.
● Líquido sinovial: Lubrifica e nutre a cartilagem, mas necessita de movimento para
circular e agir.
● Atrofia de cartilagem, colágeno mais denso, organização mais aleatória.
● Encurtamento dos tendões.
● Proliferação de tecido fibrogorduroso no espaço articular.
● Espessamento da sinóvia.
● Fibrose capsular.

● → FUNCIONALMENTE: aumento da rigidez articular, queda da flexibilidade e da

ADM, podendo gerar contraturas
8. Qual é a Definição da SÍNDROME DA IMOBILIDADE?
● É um conjunto de modificações que o indivíduo sofre decorrente de um longo período
acamado, independentemente das causas que o motivou a tal situação, esse
conjunto de sinais e sintomas pode evoluir para um quadro de problemas
circulatórios, dermatológicos, respiratórios e na maioria das vezes psicológicos.
● Complexo que impede a mudança de decúbito.
● Para caracterização da síndrome é necessário um diagnóstico específico e com
características próprias o qual descreve da seguinte forma:
○ CRITÉRIO MAIOR: déficit cognitivo médio a grave e múltiplas contraturas.
○ CRITÉRIO MENOR: sinais de sofrimento cutâneo ou úlcera de decúbito,
disfagia leve a grave, dupla incontinência e afasia.
○ → Define-se um paciente com síndrome de imobilização quando ele tem as
características do critério maior e pelo menos duas do critério menor ←

9. Qual o papel da Fisioterapia para a recuperação do IMOBILISMO?

● Redução da dor;
● Correção das deformidades;
● Restauração/melhora da função;
● Avaliar e orientar a necessidade de órtese para prevenir deformidades;
● Manter/melhorar ADM;
● Manter/melhorar força, resistência, capacidades motoras, marcha, estabilidade e
coordenação.
 PREVENÇÃO DE ÚLCEROS POR PRESSÃO

1. O que são as Úlceras por Pressão (UPP)?

● UPP é uma lesão localizada na pele e/ou no tecido ou estrutura subjacente,
geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante de pressão isolada ou de
pressão combinada com fricção e/ou cisalhamento.
● As UPPs são complicações possíveis de ocorrer em pessoas em situação de
fragilidade, principalmente naquelas com restrição de mobilidade e idade avançada.

2. Como surgem as úlceras por pressão?

● A pressão não aliviada na pele, comprime os pequenos vasos sanguíneos que
fornecem alimentos e oxigênio para a pele.
● Quando a pele fica sem nutrientes e oxigênio por muito tempo, os tecidos morrem e
as úlceras se formam.

3. Quais são os 2 determinantes etiológicos críticos para o surgimento das úlceras por
pressão?
● 1. Intensidade da Pressão.
● 2. Duração da Pressão.

4. Quais são os fatores Extrínsecos e Intrínsecos para o aparecimento das úlceras por
pressão?
● Fricção
● Cisalhamento
● Umidade
● Redução/Perda da sensibilidade
● Redução/Perda da força muscular
● Imobilidade

5. Quais são os resultados das úlceras por pressão?

● Dor
● Deformidades
● Tratamentos prolongados
● Alterações na qualidade de vida
● Porta de entrada para infecções
 6. Como é feita a CLASSIFICAÇÃO DAS ÚLCERAS POR PRESSÃO?
● O sistema de classificação em estágios da UPP foi criado pelo “National Pressure
Ulcer Advisory Panel” (NPUAP) em 1989 e foi baseado na classificação inicial de
Shea e da “International Association of Enterostomal Therapy”.
● Área localizada de pele intacta de coloração púrpura ou castanha ou bolha
sanguinolenta devido aos danos no tecido mole, decorrente de pressão e/ou
cisalhamento;
● A área pode ser precedida por um tecido que se apresenta dolorido, endurecido,
amolecido, esponjoso e mais quente ou frio comparativamente ao tecido adjacente.

7. Quais são os estágios da classificação das úlceras por pressão?

● ESTÁGIO I:
○ A lesão atinge somente a epiderme. Manifesta-se por área eritematosa, com
aumento de temperatura local, apresentando discreta abrasão.
● ESTÁGIO II:
○ A lesão atinge a derme até o tecido adiposo subcutâneo. As bordas da lesão
tornam-se elevadas, endurecidas e com pigmentação sanguinolenta.
● ESTÁGIO III:
○ A lesão compromete o tecido adiposo subcutâneo até a fáscia muscular. O
interior da escara apresenta tecido necrosado e as bordas com intensa fibrose
● ESTÁGIO IV:
○ A lesão atinge todos os planos, inclusive o ósseo. As articulações podem ser
invadidas dando lugar a pioartrites (artrites infecciosas), com severas
consequências e mau prognóstico

8. Atuação da Fisioterapia no tratamento das úlceras por pressão:

● Mudança de decúbito de 2/2 horas;
● Eletrotermofototerapias;
● Evitar posicionamento acima de 30º por tempo prolongado;
● Orientar avaliação e suporte nutricional.
● Orientar hidratação e higiene corporal;
● Treinamento da equipe;
● Orientar sobre o uso de colchão especial;
● Proteção de saliências ósseas com coxins;

*** Não há evidências para o uso de ultrassom!!!

*** Utilizar a Fototerapia ainda é incerto.
 CUIDADOS COM O PÉ DIABÉTICO

1. Quais são as porções do Pâncreas?

● Porção endócrina: células formam as ilhotas de Langerhans (cél. α, β, δ e PP)
produtoras de de insulina, glucagon e somatostatina;
● Porção exócrina: células acinosas produtoras de enzimas digestivas como amilase e
lipase.

2. Quais células compõem o Pâncreas Endócrino?

● Célula Alfa: secretam glucagon, induzindo a hiperglicemia por meio da atividade
glicogenolítica no fígado;
● Célula Beta: produz insulina, mais potente hormônio anabólico conhecido, com
múltiplos efeitos sintéticos e de promoção do crescimento;
● Célula Delta: contém somatostatina, que suprime a liberação tanto de insulina quanto
de glucagon.

3. O que a INSULINA faz no organismo?

● Induz a hipoglicemia: retira a glicose do sangue promovendo sua absorção pelas
células do fígado, músculos e tecido adiposo.
● Possui efeitos anabólicos: síntese aumentada e degradação reduzida de glicogênio,
lipídios e proteínas.

4. O que o GLUCAGON faz no organismo?

● Induz a hiperglicemia: aumenta o teor de glicose na corrente sanguínea a partir da
quebra do glicogênio.

5. O que é a Diabetes Melito?

● Grupo de distúrbios metabólicos que resultam em hiperglicemia;
○ Hiperglicemia → defeito na secreção de insulina, na ação da insulina ou em
ambas.
● Afeta mais de 350 milhões de pessoas no mundo todo (Organização Mundial de
Saúde);
● Afeta mais de 12 milhões no Brasil (Organização Mundial de Saúde).

→ Valores da glicose sanguínea são normais na faixa de 70 a 120

mg/dL ←

6. O que é o PÉ DIABETICO?
● SÃO DIVERSAS ALTERAÇÕES E COMPLICAÇÕES OCORRIDAS ISOLADAMENTE
OU EM CONJUNTO, NOS PÉS E NOS MEMBROS INFERIORES DOS
DIABÉTICOS.
● Caracterizado pela presença de pelo menos uma das seguintes alterações:
○ → Neurológicas, ortopédicas, vasculares e infecciosas que podem ocorrer no
pé do paciente portador de diabetes.

7. Quando que ocorre o PÉ DIABETICO?

● Ocorre quando uma área machucada ou infeccionada nos pés desenvolve uma
úlcera (ferida);
● Seu aparecimento pode ocorrer quando a circulação sanguínea é deficiente e os
níveis de glicemia são mal controlados
8. Quais são os sinais e sintomas gerais do pé diabetico?
● SENSORIAIS:
○ Queimação.
○ Pontadas.
○ Agulhadas.
○ Formigamentos.
○ Dormencia.
● AUTONÔMICOS:
○ Ressecamento da pele e fissuras
○ Hiperemia
○ Hipertermia
○ Edema (vasodilatação com aumento da abertura de comunicações
arteriovenosas).
● MOTORES:
○ Atrofia da musculatura intrínseca do pé e deformidades como:
• Dedo em martelo
• Dedos em garra
• Hálux valgo
• Pé cavo
• Proeminências ósseas, calosidades e úlcera plantar.

9. Quais são as teorias das Neuropatias (doença que atinge o funcionamento dos
nervos periféricos)?
● TEORIA VASCULAR: Microangiopatia da vasa nervorum levaria à isquemia, que
causaria a lesão do nervo.

● TEORIA BIOQUÍMICA: O aumento de substâncias tóxicas (sorbitol) e a depleção do

mioinositol causariam a lesão no nervo pela redução da atividade da bomba Na/K,
com consequente acúmulo de sódio intracelular e alterações do potencial de repouso
da membrana.

10. O que é a dor neuropatica?

● Dor crônica que ocorre quando os nervos sensitivos do Sistema Nervoso Central e/ou
periférico são feridos ou danificados.
● Dores em pontadas ou agulhadas, dormências, cãibras e outros sintomas
neurológicos.

11.Como cuidar do pé diabetico?

● Inspecionar diariamente os pés;
● Procurar pequenas feridas, bolhas, áreas avermelhadas, alterações nas unhas,
proeminências ósseas e mudanças na forma dos pés.
● A inspeção deve necessariamente incluir a planta dos pés;
● Um espelho pode ser utilizados para facilitar a visualização;
● Nos casos em que exista problema de visão, é importante contar com a ajuda de
outra pessoa;
● Cuidado especial deve ser tomado na escolha do sapato, que deve ser macio, leve e
moldado na forma dos pés.
● Evite andar descalço ou com sandálias e chinelos;
● Na presença de dormência nos pés, deve ser mantido controle periódico com um
profissional de saúde;
● Qualquer ferimento nos pés deve ser tratado rapidamente para evitar complicações
que possam levar à amputação do membro afetado.
12. Como deve ser feita a avaliação/intervenção da fisioterapia?
● Avaliar os Aspectos Gerais:
○ Pele
○ Unhas
○ Circulação
○ Necrose
○ Ulcerações
○ Palpação e observação.
● Exames:
○ Monofilamentos (estesiômetro).
● Avaliação Geral:
○ Postural.
○ Marcha.
○ Muscular.
○ Funcional.
● Tratamento:
○ RTM;
○ Eletrotermofototerapia;
○ Treino de marcha;
○ Treinamento funcional;
○ Cinesioterapia
 ALTERAÇÕES DA POSTURA E MARCHA DO IDOSO

1. Qual a definição da POSTURA CORPORAL?

● Estado de equilíbrio muscular e esquelético que protege as estruturas de suporte do
corpo contra lesão ou deformidade progressiva independentemente da atitude (ereta,
deitada, agachada, encurvada) nas quais essas estruturas estão trabalhando ou
repousando.
● Uma posição ou atitude do corpo.
● O arranjo relativo das partes do corpo para uma atividade específica ou uma maneira
característica de alguém sustentar o corpo.

2. Qual a postura CORRETA na posição em pé?

● Linha vertical tirada do lóbulo da orelha passando pela articulação do ombro, pela
linha mediana do tronco, pelo trocanter maior, pelo joelho pouco adiante da linha
mediana e terminando ligeiramente adiante do maléolo lateral.

3. Qual a postura INCORRETA/ MÁ POSTURA na posição em pé?

● Relação defeituosa entre as várias partes do corpo que produz maior tensão sobre as
estruturas de suporte e onde ocorre equilíbrio menos eficiente do corpo sobre sua
base de suporte.

4. Quais são as alterações posturais relacionadas ao envelhecimento?

● As principais alterações (plano sagital):
• Aumento cifose torácica
• Diminuição da lordose lombar
• Aumento da flexão de joelho
• Deslocamento da articulação coxofemoral para trás
• Inclinação do tronco para frente
● Contribui para a redução da estatura e posição inclinada típica.

5. Quais são as consequências das alterações posturais?

● Deslocamento do centro de gravidade → que leva Alteração do Equilíbrio e Quedas.
6. Explique o que é a HIPERCIFOSE TORÁCICA?
● Mais frequente no idoso
● Aumento da curvatura cifótica da coluna torácica
● Ápice → terço médio
● Lombar → Normal ou aumentada
● Compensação lombar → dispensa compensação quadril e joelhos normalmente.

7. Explique o que é a HIPERCIFOSE TORACOLOMBAR?

● Ápice da curvatura→ terço inferior da coluna torácica
● Mais frequente na mulher com osteoporose
● Compensações:
○ Diminuição da inclinação do sacro para frente → pelve para trás.
○ Aumento da flexão de joelhos.

8. Quais as etiologias das alterações que acompanham o envelhecimento?

● Fratura de coluna devido à osteoporose → deformidade em cunha.
● Diminuição da atividade física:
○ Redução da massa ó ssea
○ Maior incidência de fraturas vertebrais
○ Perda do tônus muscular (dorsal) → manutenção antigravitacional.
● Forças de flexão: acentuam ainda mais a curvatura.
○ Influências para a má postura:
■ Fraqueza muscular
■ Baixa autoestima
■ Tensão emocional
■ Tensão psicossocial
■ Imitação de hábitos dos pais
■ Profissão
■ Seios volumosos

9. Como podemos mensurar as alterações posturais?

● Inclinômetro.
● Flexicurvo.
● Observação também é aceita.
10. O que deve observar ao avaliar as alterações posturais?

11. Qual a definição da MARCHA?

● Deslocamento do corpo no espaço em posição bípede, com gasto energético mínimo,
postura aceitável e estabilidade adequada.
● Ato inconsciente, automático e de alta complexidade.

12. Velocidade da MARCHA?

● Parâmetro isolado que melhor representa a performance da marcha;
● Tempo gasto para percorrer certa distância;
● A redução a partir da 6ª década é mais acentuada.

13. Comprimento do Passo na MARCHA?

● Distância do toque de um dos calcanhares no solo até o toque de outro calcanhar;
● Redução antecede a perda de velocidade

14. Cadência na MARCHA?

● Número de passos por minuto;
● Há inicialmente um aumento da cadência para compensar perda da velocidade e
redução do comprimento do passo;
● Com o avanço da idade, observa-se também redução da cadência.

15. Comprimento da MARCHA?

● Soma dos passos direito e esquerdo.

16. Largura do Passo na MARCHA?

● Distanciamento entre os pés no plano de progressão: alargamento da distância.
 SARCOPENIA

● DIMINUIÇÃO DA FORÇA MUSCULAR. → TODOS ESTÃO

● DIMINUIÇÃO DA MASSA MUSCULAR. → RELACIONADOS COM
● DIMINUIÇÃO DO RENDIMENTOS FÍSICO. → A SARCOPENIA
→ Definição da SARCOPENIA:

★ JÁ É CLASSIFICADA COMO DOENÇA;

→ Etiologia da SARCOPENIA:
★ AUMENTOS INFLAMATÓRIOS TÊM SIDO ASSOCIADOS COM DIMINUIÇÕES EM
MASSA MUSCULAR E FORÇA MUSCULAR.

★ AUMENTOS DE ANTIOXIDANTES TÊM SIDO ASSOCIADOS COM AUMENTOS DE

RENDIMENTOS FÍSICO, DA MASSA E FORÇA MUSCULAR.

★ OS IDOSOS SÃO DEPENDENTES DAS UNIDADES MOTORAS, ENQUANTOS OS

JOVENS NÃO.

★ NA SARCOPENIA, TEM A PERDA DAS UNIDADES MOTORAS → DIMINUI A MASSA

MUSCULAR, FORÇA, POTÊNCIA E CONTRAÇÃO.

★ A SARCOPENIA É ALTAMENTE PREVALENTE DA DPOC.

➔ TESTE DE 4 METROS, CAMINHAR DE UM PONTO ATÉ OUTRO PONTO. - AVALIAR A
VELOCIDADE = REFERÊNCIA (MAIOR OU IGUAL QUE 0,8 M POR SEG. 3

➔ TIMED UP AND GO (TUG) - 3 METROS = MENOR QUE 20 SEG.

➔ FORÇA DE PREENSÃO PALMAR.

➔ SIT TO STAND STS (5 REPETIÇÕES) = AVALIA O TEMPO QUE FAZ, MAIOR QUE 15
SEG = PROBLEMA.
EXERCÍCIO FUNCIONAL COM CIRCUITO
 INCAPACIDADE COGNITIVA NA TERCEIRA IDADE

1. O que é o Domínio Funcional relacionando com a COGNIÇÃO?

● Capacidade mental de compreender e resolver os problemas do cotidiano.

2. Quais são os Conjuntos de Funções Corticais?

● Memória:
○ Armazenamento de informações
● Função executiva :
○ Planejamento
○ Antecipação
○ Sequenciamento
○ Monitoramento de tarefas complexas
● Linguagem:
○ Compreensão e expressão oral e escrita
● Praxia:
○ Executar ato motor
● Gnosia:
○ Reconhecer estímulos visuais , auditivos e táteis
● Função visuoespacial:
○ Localização no espaço
○ Percepção das relações dos objetos entre si

3. Quais são os outros Domínios Funcionais?

● Humor: motivação necessária para os processos mentais
● Mobilidade: Capacidade de deslocamento
○ Depende da postura/marcha, capacidade aeróbica e continência esfincteriana,
etc...
● Comunicação: Capacidade de estabelecer relacionamento produtivo com o meio
○ Habilidade de se comunicar
○ Depende da visão, audição e fala
4. Quais prejuízos a perda destes domínios pode levar?

5. O que é a IATROGENIA?
● Malefício causado pelos profissionais da saúde.

6. O que é a INCAPACIDADE COGNITIVA?

● Comprometimento das funções encefálicas superiores capaz de prejudicar a
funcionalidade da pessoa e perda de AVDs.

7. Quais são as principais etiologias para desenvolver a incapacidade cognitiva?

● Demência
● Depressão
● Confusão mental (Delirium)
● Doenças mentais (ex: esquizofrenia)
8. Quais são as Triagens existentes para avaliar a Incapacidade/Capacidade Cognitiva?
● ABVD e AIVD (Escala do Katz e de Lawton- Brody, respectivamente)
● Funções encefálicas: MEEM
● Memória episódica: Lista de palavras do CERAD, Teste de Rey e reconhecimento
de figuras
● Função executiva: teste do relógio e Frontal Assessment Battery (FAB)
● Linguagem: Fluência verbal.

9. Para que serve a TRIAGEM TIME? E como ela funciona?

● É uma avaliação clínica e complementar do paciente capaz de afastar as seguintes
causas de demência.
○ Tóxicas: uso de drogas, álcool, metais pesados e psicoativas
○ Infecciosas: neurossífilis e HIV
○ Metabólicas: deficiência de ác. Fólico, B12, hipotireoidismo, hiponatremia,
insuf. renal e hepática
○ Estruturais: hidrocefalia, hematoma subdural e tumores

10. Defina a DOENÇA DE ALZHEIMER (DA):

● É uma doença degenerativa e progressiva que produz atrofia de regiões do SNC,
sendo caracterizada por perda das funções cognitivas superiores.
● É o tipo de demência mais frequentemente encontrada.

11. Defina o que é a DEMÊNCIA:

● Ocorrência de múltiplos déficits cognitivos que sejam suficientemente graves para
causar distúrbios no funcionamento ocupacional ou social.
● afeta cerca de 50 milhões de pessoas em todo mundo.
● Projeção de 82 milhões em 2030 e 152 milhões em 2050.
● A Alzheimer Disease International (ADI) alerta que a cada 3 segundos alguém no
mundo desenvolve demência, sendo que 60-70% são DA.
● Mais frequente nas mulheres que nos homens.
● Acomete cerca de 1% da população antes dos 65 anos e 6% da população aos 85
anos ou mais.

12. Quais são os Sinais e Sintomas da Demência/Alzheimer?

● Grupos de sinais e sintomas → podem determinar as fases
○ Inicial: começo de déficit de memória recente, desorientação espacial,
alterações de linguagem (encontrar palavras/ entendimento comprometido)
○ Intermediária: sintomas da 1ª fase “piorados”+dificuldades em AVD +
alterações motoras (bradicinesia)
○ Avançada: perda total da capacidade de realizar as AVDs e de se comunicar +
motor ainda mais comprometida (hipertonia)+ perda da marcha.

● A memória é ainda mais prejudicada e o paciente já não reconhece mais

parentes próximos.
13. Qual a ETIOLOGIA?
● Fatores ambientais + Fatores genéticos
○ Fatores de Risco:
■ Idade.
■ Sexo feminino.
■ Escolaridade.
■ Toxinas: álcool, chumbo, solventes, drogas,
■ Radiação.
■ TCE.
■ Infecções.
■ Câncer.
■ Estresse

14. Qual a FISIOPATOLOGIA?

● Atrofia cortical difusa (lobos parietal e temporal, hipocampo e núcleo basal de
Meynert) a presença de grande número de placas senis e novelos neurofibrilares,
degenerações grânulo-vacuolares e perda neuronal.
● Acúmulo de proteína beta-amiloide nas placas senis e da microtubulina TAU nos
novelos neurofibrilares.
● Há degeneração da acetilcolina, com consequente desenvolvimento de atrofia
cerebral.

15. Qual é o QUADRO CLÍNICO = Evolução clínica progressiva.

● Perda gradual da memória.
● Déficits na linguagem.
● Déficits no raciocínio abstrato.
● Alterações comportamentais.
● Diminuição do senso-crítico.
● Desorientação têmporo-espacial.
● Agnosias e apraxias
● Dificuldades nas AVDs
● Anomia e acalculia
● Nas fases mais avançadas, cursa com distúrbios motores (paresias e hipertonia)

16. Quais são os objetivos da fisioterapia?

● Retardar a progressão das perdas motoras;
● Incentivar a independência do doente;
● Evitar encurtamentos e deformidades;
● Evitar complicações circulatórias, dérmicas, osteomioarticulares e respiratórias;
● Orientar cuidadores.