NÍVEIS DE ATENÇÃO

EM SAÚDE
Prof. Lígia Carvalheiro
NÍVEIS DE ATENÇÃO EM SAÚDE
- De acordo com as densidades tecnológicas
- Variando do nível de menor densidade (APS), ao de densidade
tecnológica intermediária, (atenção secundária à saúde), até o
de maior densidade tecnológica (atenção terciária à saúde).
NÍVEIS DE ATENÇÃO EM SAÚDE
● Base: Portaria 4.279/ 2010, que estabelece as diretrizes para a
organização da Rede de Atenção à Saúde SUS:

ATENÇÃO ATENÇÃO ATENÇÃO

PRIMÁRIA SECUNDÁRIA TERCIÁRIA
NÍVEIS DE ATENÇÃO EM SAÚDE
Atenção Primária à Saúde

● UBS
● USF

➔ Resolutividade
➔ Exceto Emergência / Urgência ou procedimentos que
demandem serviços habilitados em média e alta complexidade.
NÍVEIS DE ATENÇÃO EM SAÚDE
Atenção Primária à Saúde

Atributos:
● Primeiro Contato;
● Longitudinalidade;
● Integralidade;
● Coordenação;
● Centralidade na Família;
● Abordagem Familiar e
● Orientação Comunitária.
NÍVEIS DE ATENÇÃO EM SAÚDE
Somente os serviços de APS não são suficientes para atender às
necessidades cuidados em saúde da população.

Portanto,os serviços de APS devem ser apoiados e complementados

por pontos de atenção de diferentes densidades tecnológicas para a
realização de ações especializadas (ambulatorial e hospitalar), no
lugar e tempo certos.
NÍVEIS DE ATENÇÃO EM SAÚDE
Atenção Especializada em Saúde

A atenção especializada é dividida em dois elementos:

● atenção secundária: média complexidade

Especialistas, ambulatórios, hospitais, unidades de emergência,
inclusive móveis.
● terciária: alta complexidade: hospitais gerais de grande porte,
hospitais universitários
NÍVEIS DE PREVENÇÃO
EM SAÚDE
Prof. Lígia Carvalheiro
NÍVEIS DE PREVENÇÃO
PERÍODO PRÉ-PATOGÊNICO
PREVENÇÃO PRIMÁRIA
Promoção da Saúde Proteção específica

PERÍODO PATOGÊNICO: incubação, latência e clínico

PREVENÇÃO PREVENÇÃO PREVENÇÃO PREVENÇÃO
SECUNDÁRIA TERCIÁRIA QUATERNÁRIA QUINQUENÁRIA
Diagnóstico e Limitação do Reabilitação Prevenção de Voltada ao
Tratamento dano iatroagenias cuidador.
precoce
NÍVEIS DE PREVENÇÃO
PREVENÇÃO PRIMÁRIA: engloba a promoção da saúde e a proteção
específica.

PROMOÇÃO À SAÚDE: educação sanitária, nutrição,

desenvolvimento da personalidade, educação, moradia adequada, boas
condições de trabalho, lazer, meio social adequado etc.
PROTEÇÃO ESPECÍFICA: imunização, proteção contra riscos
ocupacionais, proteção contra acidentes, higiene pessoal e do ambiente,
controle de vetores etc.
NÍVEIS DE PREVENÇÃO
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA: engloba o diagnóstico precoce, o tratamento precoce e a
limitação da invalidez. Tem por finalidade alterar o curso da doença, uma vez que seu início
biológico já aconteceu, por meio de intervenções que permitam sua detecção precoce e seu
tratamento oportuno.

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO PRECOCE: medidas individuais e coletivas

para descoberta de casos, pesquisa de triagem e exames seletivos, precaução da
propagação de doenças contagiosas, prevenção de complicações e sequelas.
LIMITAÇÃO DA INVALIDEZ: instituir tratamento adequado para interromper o
processo mórbido e evitar futuras complicações e sequelas, provisão de meios para
limitar a invalidez e evitar a morte. Engloba estratégias populacionais para detecção
precoce de doenças, como por exemplo, o rastreamento de câncer de colo uterino.
NÍVEIS DE PREVENÇÃO
PREVENÇÃO TERCIÁRIA: engloba a reabilitação, ou seja, consiste no cuidado de
sujeitos com sequelas de doenças ou acidentes, visando a recuperação ou a manutenção
em equilíbrio funcional. Inclui ainda terapia ocupacional, emprego para reabilitado e
prestação de serviços hospitalares e comunitários para reeducação e treinamento.
PREVENÇÃO QUATERNÁRIA: detecção de indivíduos em risco de tratamento
excessivo para protegê-los de novas intervenções médicas. Consiste na construção da
autonomia dos sujeitos e na detecção de indivíduos em risco de sobre tratamento ou
excesso de prevenção, para protegê-los de intervenções profissionais inapropriadas e
sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis.
PREVENÇÃO QUINQUENÁRIA: É o cuidado voltado aos cuidados, seja profissional
de saúde, seja na informalidade.
 MODELO DA
DETERMINAÇÃO
SOCIAL DA SAÚDE
Prof. Lígia Carvalheiro
CNDSS
A Determinação Social de Saúde expressa pela Comissão Nacional dos
Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS, 2006) é definida como os fatores
sociais, econômicos, culturais, étnico-raciais, psicológicos e comportamentais
que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e situações de risco na
população.
A CNDSS está integrada por 16 personalidades expressivas de nossa vida
social, cultural, científica e empresarial. Sua constituição diversificada é uma
expressão do reconhecimento de que a saúde é um bem público, construído
com a participação solidária de todos os setores da sociedade brasileira.
CNDSS
A CNDSS foi instituída em março de 2006 sendo composta por pessoas da
vida social, cultural, científica e empresarial do país, e tem como objetivos
principais:
● produzir conhecimento sobre os fatores determinantes das iniquidades em
saúde no Brasil;
● contribuir para a formulação de políticas que promovam a equidade em
saúde;
● mobilizar diferentes instâncias do governo e da sociedade civil sobre este
tema
Dahlgren e Whitehead
Dahlgren e Whitehead
1 IDADE, SEXO E FATORES GENÉTICOS:

AÇÃO: Considerados determinantes não modificáveis, são enfrentados pela

ação dos serviços de saúde sobre os fatores de risco biopsicológicos
(hipertensão arterial sistêmica, depressão, dislipidemia, intolerância à glicose e
outros) e/ou sobre as condições de saúde já estabelecidas e estratificadas por
riscos.
Dahlgren e Whitehead
2. ESTILO DE VIDA DOS INDIVÍDUOS:
AÇÃO: Afastar barreiras estruturais aos comportamentos saudáveis e de
criação de ambientes de suporte às mudanças comportamentais.
Então, por meio da Educação em Saúde, visa reforçar a necessidade de
combinar mudanças estruturais ligadas às condições de vida e de trabalho com
ações, desenvolvidas, no plano micro, de mudança de comportamentos não
saudáveis (tabagismo, uso excessivo de álcool e outras drogas, alimentação
inadequada, sobrepeso ou obesidade, sexo não protegido, estresse e outros).
Dahlgren e Whitehead
3. REDES SOCIAIS E COMUNITÁRIAS:

AÇÃO: Exigem políticas de construção da coesão social e de redes de suporte

social que permitam a acumulação de capital social.
As alternativas políticas no campo desses determinantes sociais da saúde
envolvem: a implementação de sistemas de seguridade social inclusivos; o
fortalecimento da participação social ampla no processo democrático; o
desenho de equipamentos sociais que facilitem os encontros e as interações
sociais nas comunidades, etc.
Dahlgren e Whitehead
4. CONDIÇÕES DE VIDA E TRABALHO:
.
AÇÃO: Convocam políticas de melhoria das condições de vida e de trabalho,
tais como educação, serviços sociais, habitação, saneamento e saúde.
Dahlgren e Whitehead
5. CONDIÇÕES SOCIOECONÔMICAS, CULTURAIS E AMBIENTAIS
GERAIS:

AÇÃO: Enfrentados por meio de macropolíticas saudáveis que atuem de

forma a reduzir a pobreza e a desigualdade, a superar as iniquidades em termos
de gênero e de etnicidade, a promover a educação universal e inclusiva e a
atuar na preservação do meio ambiente.
EXEMPLOS DE
QUESTÕES
Prof. Lígia Carvalheiro
FURB / Prefeitura de Tijucas - SC / 2023 - Em relação aos níveis de
assistência do Sistema Único de Saúde, registre V para Verdadeiro, e F, para
falso:
(__)A atenção primária em saúde é organizada como o primeiro nível de
atendimento e ponto de entrada do sistema, contando com uma equipe
multidisciplinar que abrange toda a população.
(__)Os pontos de atenção secundária não são constituídos por unidades
hospitalares e por unidades ambulatoriais.
(__)Os pontos de atenção secundária e terciária não operam de maneira
integrada, planejada e coordenada com os outros níveis de atenção.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
FURB / Prefeitura de Tijucas - SC / 2023 - Em relação aos níveis de
assistência do Sistema Único de Saúde, registre V para Verdadeiro, e F, para
falso:
(__)A atenção primária em saúde é organizada como o primeiro nível de
atendimento e ponto de entrada do sistema, contando com uma equipe
multidisciplinar que abrange toda a população.
X
(__)Os pontos de atenção secundária não são constituídos por unidades
hospitalares e por unidades ambulatoriais.
X
(__)Os pontos de atenção secundária e terciária não operam de maneira
integrada, planejada e coordenada com os outros níveis de atenção.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A F - V - F.
B V - V - V.
C F - V - V.
D V - F - F.
E F-F-V
Unesc / Prefeitura de Criciúma - SC / 2023 - As ações de promoção,
proteção e recuperação da saúde são realizadas, dentre outras formas,
com base na formalização das prevenções primária e secundária.
Assinale a alternativa que apresenta exemplo de prevenção secundária.
A Vacinar e cuidar de crianças, adultos e idosos.
B Praticar atividade física regularmente.
C Rastrear e diagnosticar doenças, de forma precoce, através de
exames.
D Evitar exposição ao sol das 10h às 16h e usar filtro solar.
E Adotar uma alimentação balanceada.
IBFC / Prefeitura de Cuiabá - MT / 2023 - Um modelo de estudo dos
determinantes sociais é o modelo de Dahlgren e Whitehead que inclui
os DSS (determinantes sociais da saúde) dispostos em diferentes
camadas. Assinale a alternativa que não apresenta determinantes sociais
da saúde.
A Idade e fatores hereditários
B Influência das redes comunitárias e de apoio
C Condições de vida e de trabalho e disponibilidade de alimentos
D Macrodeterminantes relacionados às condições econômicas,
culturais e ambientais da sociedade
 OBRIGADA E
EXCELENTE PROVA!
Prof. Lígia Carvalheiro