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    AULA - DOENÇAS EXANTEMÁTICAS

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    Arboviroses:

    Dengue, Chikungunya e
    Zika
    ELAS SÃO
    TRANSMITIDAS AOS
    SERES HUMANOS PELA
    PICADA DOS
    ARTRÓPODES
    HEMATÓFAGOS...

    ... QUE SÃO ALGUNS


    INSETOS QUE SE
    ALIMENTAM DE SANGUE
    Mosquito Aedes
    Aegypti
    Arboviroses - Classificação

    • Os vírus DenV e ZikV são


    espécies
    do gênero flavivirus,
    pertencentes
    à família viral Flaviviridae;
    Perfil Transmissão

    • O ChikV é um alphavírus
    da família Togaviridae.
    Arboviroses - Introdução no
    Brasil
    • Dengue –
    1946/1986
    (África)

    • Chikungunya –
    2014 (África e
    Ásia)

    • Zika – 2015
    AS TRÊS DOENÇAS SÃO TRANSMITIDAS PELA
    PICADA DA FÊMEA DO MOSQUITO AEDES
    AEGYPTI INFECTADO.

    O AEDES AEGYPTI PODE TRANSMITIR O VIRUS


    DURANTE TODO SEU CICLO DE VIDA, QUE
    DURA, EM MÉDIA, 30 DIAS.
    Arboviroses - Transmissão

    AS PESSOAS INFECTADAS
    SÃO OS PRINCIPAIS
    RESERVATÓRIOS E
    MULTIPLICADORES DO
    VÍRUS, SERVINDO COMO
    FONTE DE INFECÇÃO PARA
    O MOSQUITO

    Pessoa Pessoa
    infectada saudável
    Arboviroses - Sintomas

    • Febre
    • Erupções
    cutâneas

    • Artralgia

    • Síndrome
    neurológica
    Sintomas – Quadro
    comparativo
    Sinais e sintomas Dengue Chikunguny Zica
    ALTA SÚBITA 39°C a 40°C
    a
    ALTA REPENTINA > 38,5°C BAIXA 37,8°C a 38,5°C

    Febre ++++ +++ +++


    Artralgia +++ ++++ ++
    Exantema
    maculopapular ++ ++ +++
    (manchas
    avermelhadas)
    Hiperemia
    conjuntival (olhos - + +++
    vermelhos)
    Dor retroorbital ++ + ++
    Sintomas – Quadro
    comparativo
    Sinais e sintomas Dengue Chikunguny Zica
    a
    Linfadenopatia ++ ++ +
    Glóbulos brancos ++ ++ -

    Hemorragia + - -
    Arboviroses - Diagnóstico
    NÃO É TAREFA FÁCIL DISTINGUIR AS
    TRÊS DOENÇAS. NA DÚVIDA É BOM
    ESTAR ATENTO AOS SINAIS DE
    ALARME PARA DENGUE.

    O ESTADO DE SÃO PAULO NÃO ESTÁ


    EM EPIDEMIA DE CHIKUNGUNYA,
    ENTÃO SÃO NECESSÁRIOS EXAMES
    ESPECÍFICOS.

    • Diagnóstico baseado nos


    sintomas
    e exames físico e laboratoriais.
    Arboviroses

    • Não existe
    tratamento
    específico.

    • Cuidados
    para aliviar
    dos
    sintomas.
    Arboviroses

    • Ingestão
    de líquidos

    • Controle da

    febre e da
    dor
    Arboviroses

    É MUITO
    IMPORTANTE NÃO
    TOMAR
    MEDICAMENTO POR
    CONTRA PRÓPRIA,
    PRINCIPALMENTE
    A.A.S. E
    ANTIINFLAMATÓRIO
    SQUE PODEM
    PROVOCAR
    HEMORRAGIAS.
    Arboviroses - Prevenção

    • Eliminação dos criadouros de


    mosquito.
    • Usar roupas que minimizem
    a exposição.

    • Usar repelentes, inseticidas


    domésticos
    e mosquiteiros.
    NÃO EXISTE VACINA PARA ESSAS ARBOVIROSES. A
    DA DENGUE ESTÁ EM FASE DE ESTUDO, MAS AINDA
    NÃO ESTÁ DISPONÍVEL.

    Vacina em fase de estudo:


    - Vantagens: redução de casos graves;
    - Desvantagens: faixa etária e número/intervalo
    de doses
    Arbovirose:
    Dengue
    Dengue no mundo

    • De 50 a 100
    milhões
    de infecções
    anuais
    FATORES IMPORTANTES:

    GLOBALIZAÇÃO
    CRESCIMENTO DESORDENADO
    MUDANÇAS CLIMÁTICAS
    MUDANÇAS NA ATIVIDADE DOS VETORES, SUAS MUTAÇÕES
    GENÉTICAS E AMPLIAÇÃO DE ÁREA ATUANTE DO VETOR
    EXISTÊNCIA DE CRIADOUROS
    Dengue – Vírus tem 4
    sorotipos

    – DENV 1
    – DENV 2
    – DENV 3
    – DENV 4

    Fotografia de Purdue University. Disponível em:


    https://news.uns.purdue.edu/html4ever/020307.Kuhn.dengue.html. Acesso
    em: 31 jul. 2013
    Dengue – Vírus tem 4
    sorotipos
    • A pessoa que adquire um
    desses sorotipos fica imune a
    ele pelo resto da vida, mas não
    aos demais.

    • Quadros graves são mais


    comuns
    em episódios subsequentes.
    Dengue – Transmissão

    • Não há transmissão
    de pessoa a pessoa.
    • Há registros de
    transmissão da mãe
    para o feto e por
    transfusão de sangue
    Dengue – Sintomas
    DENGUE OS SINTOMAS SÃO NA MAIORIA LEVES E ÀS VEZES NEM HÁ SINTOMAS.

    • De 4 a 10 dias após a picada

    • Duração de 2 a 7 dias
    GRUPOS DE MAIOR RISCO

    AEDES AEGYPTI. Fotografia de Marcos Teixeira de Feitas. Disponível em:


    http://www.flickr.com/photos/imortal/3707897327. Acesso em: 31 jul. 2013
    Dengue – Transmissão

    • Até o 6º
    dia

    Pessoa AS PESSOAS INFECTADAS COM O


    infectada VÍRUS PODEM TRANSMITI-LO PARA O
    MOSQUITO ATÉ O SEXTO DIA DA
    DOENÇA INSTALADA
    Dengue – Sintomas

    NO INÍCIO É DIFÍCIL DIFERENCIAR A


    DENGUE DE OUTRAS DOENÇAS.

    . OS SINTOMAS SÃO BEM PARECIDOS,


    COMO FEBRE ACOMPANHADA DE
    DORES DE CABEÇA, NO CORPO, NAS
    ARTICULAÇÕES E ATRÁS DOS OLHOS,
    ALÉM DE FRAQUEZA, MANCHAS
    AVERMELHADAS OU ROXAS E
    COCEIRA..
    Dengue – Sintomas

    • A febre costuma
    diminuir ou
    desaparecer entre
    o 3º e 7º dias da
    doença.

    • Período crítico!

    • Sinais de alarme.
    Dengue – Sintomas
    • Dor abdominal intensa e
    contínua

    • Vômitos persistentes

    • Sangramentos

    • Sonolência/irritabilidade

    • Queda de pressão
    arterial/tontura

    • Dificuldade para respirar

    • Diminuição da sudorese
    Dengue
    A CONFIRMAÇÃO DA DENGUE É
    FEITA COM BASE NOS SINTOMAS
    APRESENTADOS E NOS EXAMES
    FÍSICO E LABORATORIAIS.

    O HEMOGRAMA (HEMATÓCRITO E
    PLAQUETAS) PODE AUXILIAR E
    AGILIZAR OS CUIDADOS QUE O
    DOENTE DEVE TER.
    Arbovirose:
    Chikungunya
    Chikungunya

    Aqueles que se
    dobram
    ESSE NOME É DERIVADO DE UM DOS IDIOMAS
    OFICIAIS DA TANZÂNIA, PELA APARÊNCIA
    CURVADA DOS DOENTES COM DOR.
    Chikungunya - Sintomas

    • De 2 a 10
    dias após a
    picada.
    OS SINTOMAS DA DOENÇA
    COMEÇAM DE DOIS A 10 DIAS
    Pessoa APÓS A PICADA DO MOSQUITO
    saudável
    Chikungunya – Transmissão

    • Até o 5º
    dia

    Pessoa AS PESSOAS INFECTADAS COM


    infectada O VÍRUS PODEM TRANSMITI-LO
    PARA O MOSQUITO ATÉ O
    QUINTO DIA DA DOENÇA
    Chikungunya – Transmissão

    • Não há transmissão de pessoa


    a pessoa.
    • Nas gestantes, pode haver
    transmissão no parto.
    • É possível a transmissão
    por transfusão sanguínea.
    Chikungunya – Sintomas
    • Febre alta de início rápido

    • Dores intensas simétricas


    nas articulações dos pés, mãos,
    dedos, tornozelos, punhos e joelhos.

    • Dores no corpo

    • Dor de cabeça

    • Manchas vermelhas
    na pele
    Chikungunya – Sintomas

    AS DORES NAS ARTICULAÇÕES


    PODEM SER ALIVIADAS COM
    COMPRESSAS FRIAS DE QUATRO EM
    QUATRO HORAS, POR 20 MINUTOS.
    Chikungunya – Sintomas

    PESSOAS COM
    OS SINAIS E SINTOMAS DOENÇAS CRÔNICAS
    TANTO DA DENGUE E TEM MAIS CHANCES DE
    CHIKUNGUNYA DESENVOLVER FORMAS
    TENDEM A SER MAIS GRAVES DA DOENÇA.
    INTENSOS EM
    CRIANÇAS E IDOSOS.
    Arbovirose:
    Zika
    Zika

    • A evolução da Zika é benigna.

    • Os sintomas desaparecem
    espontaneamente de 3 a 7 dias.
    Zika – Transmissão

    • A transmissão pode
    acontecer da mulher
    grávida para o feto e
    está relacionada
    a danos fetais.

    • Transmissão sexual.
    • Transfusão de sangue.
    Zika – Sintomas
    A MAIORIA DAS PESSOAS INFECTADAS
    NÃO DESENVOLVE MANIFESTAÇÕES
    CLÍNICAS, MAS PODEM TER:
    • Dor de cabeça

    • Febre baixa

    • Dores leves nas


    articulações

    • Manchas vermelhas

    • Coceira na pele
    Zika – Gestantes

    • Abortamento.

    • Microcefalia.

    • Formas graves e atípicas são


    raras
    mas podem evoluir para o óbito.
    Zika – Recém Nascidos
    Todos os bebês
    com microcefalia
    deverão manter
    consultas de
    puericultura nas
    UBS.

    Também
    deverão ser
    acompanhados
    em serviços
    especializados
    para
    estimulação
    EM CASO DE SINTOMAS SEMPRE PROCURAR SERVIÇO SAÚDE

    B ásic a d e
    ni d ad e
    UB S – U
    Saúde
    OBRIGADA PELA ATENÇÃO!

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