CUIDADOS DO RN NA SALA DE PARTO

ATENÇÃO AO RECÉM-NASCIDO NA SALA DE PARTO
ENF. TEODORO MUTOMBO

ATENÇÃO IMEDIATA DO RECÉM-NASCIDO NA
SALA DE PARTOS
 No período pós parto, o RN apresenta alterações

biofisiológicas e comportamentais complexas
resultantes da vida extra uterina.
 A circulação placentária é interrompida e

subitamente realiza movimentos respiratórios
vigorosos.
 As primeiras horas pós parto, representam um

período de ajustamento fundamental para o RN.
ASSISTÊNCIA IMEDIATA E MEDIATA AO
RECÉM NASCIDO
Assistência imediata é o conjunto de
acções que devem ser prestadas
imediatamente após ao nascimento.
Assistência mediata conjunto de acções

importantes que podem ser realizadas “sem
urgência”.
ASSISTÊNCIA IMEDIATA
 Prevenir a perda de calor

 Aspirar rapidamente se precisar
 Estimular
 Avaliar as condições do RN
 Se não respirar: ventilar
 Avaliar o índice de APGAR

PASSOS ASSISTENCIAIS
o Recepção do RN em campos estéreis limpos e
aquecidos;
o Secar e retirar os panos húmidos e colocar o RN
num aquecedor em decúbito lateral
o Aspirar as secreçōes
o Clampeamento e corte do cordão umbilical ;
o Avaliar o indice de APGAR
ASPIRAR VIAS AEREAS
 Se necessário aspirar as secreções com pêra de
borracha
Atenção:
 Não aspirar por rotina todos os RN. Aspirar
somente:
 Aspirar se líquido amniótico com mecónio e se

não está a respirar.
 Aspirar primeiro a boca, depois as narinas.

CUIDADOS COM O CORDÃO UMBILICAL
 Laquear abaixo do local onde se vai cortar
 Deixar apenas +/- 3 cm de coto umbilical
 Usar objecto (tesoura ou bisturi) estéril para

cortar
 Laquear com fita de nastro, anel de

borracha ou pinça
 Inspeccionar a presença dos três vasos no

no cordão
 Manter coto umbilical seco, limpo.
 Evitar mexer. Se sujar, lavar com água corrente
 Não cobrir com penso
 Aplicar o gel de clorexidina apos o banho
ATENÇÃO – Tétano no RN
SECAR E AQUECER O RN
 Receber e secar o RN sob fonte de calor
radiante
 Usar campos estéreis e aquecidos para secar

o RN
 Retirar os campos húmidos
 Priorizar o contacto pele-a-pele imediato

CONTACTO PELE-A-PELE
ÍNDICE DE APGAR
 Forma quantitativa de avaliação do estado

geral do bebé imediatamente após o
nascimento
 É geralmente feito ao 1º, 5º e 10º minutos

ÍNDICE DE APGAR
SINAL 0 1 2
BATIMENTOS Ausente <100/min. >100/min.

CARDÍACOS
RESPIRAÇÃO Ausente Fraca/ Forte/Grita

ou CHORO Irregular
TÓNUS Hipotonia Ligeira flexão Movim. activos

MUSCULAR marcada dos membros Bem flectido
RESPOSTA A Nula Movimentos Choro forte

ESTÍMULOS fracos
Caretas
CÔR Completamente Corpo rosado. Completam.

cianosado ou Extremidades rosado
pálido cianosadas
CASO
RN AO EXAME FÍSICO FORAM OBSERVADOS OS SEGUINTES ASPECTOS: RN COM COR ROSADA, TÓNUS MUSCULAR PRESENTE E DIMINUÍDO, QUANDO ESTIMULADO APRESENTA
MOVIMENTOS DIMINUÍDOS, DISPNEIA E FREQUÊNCIA CARDÍACA 102BPM. FAÇA A CLASSIFICAÇÃO DO APGAR?
CUIDADOS AO RN NA SALA DE
PARTOS
 Manter o RN aquecido e aconchegado
 Controlar a temperatura do RN com o toque ou

com termómetro (de 15/15 min)
 Observar o ritmo respiratório
 Vigiar o surgimento de possíveis sinais de perigo

( cianose, tremores,etc).
 Vigiar o sangramento do coto umbilical

CUIDADOS AO RN NA SALA DE PARTOS
 Fazerprofilaxia ocular, nos dois olhos do RN,
com pomada oftálmica de tetraciclina, Argirol
ou solução de Penicilina Cristalina
(concentração de 10.000 UI/ml).
 Identificar o RN (pulseira ou etiqueta)
 Colocar o nome da mãe,

 sexo,
 dia e hora de nascimento,
 peso ao nascimento.
CUIDADOS COM OS OLHOS
 Prevenção da Doença Hemorrágica do
RN
Administração de Vitamina K –
• 1 mg IM no RN > 2500 gr ou IG>37
semanas
• 0,5 mg IM no RN < 2500 gr ou IG 32-36
semanas
• Pesar, medir o comprimento e o perímetro

cefálico
• Classificar o RN ( IG do RN)
AMAMENTAÇÃO NA 1ª HORA APÓS
O PARTO ( SE POSSÍVEL)
CUIDADOS MEDIATOS
 Procedimentos feitos nas primeiras 6-12h de
vida.
 Transição ou adaptação à vida extra uterina

ocorre dentro de 24h e completa quando os
sinais vitais estabilizam
 Transição prolongada pode acarretar

taquipnéia persistente, dificuldade de
termorregulação
CONT.
 Manter vigilância e especialmente nos casos
de RN prematuro ou PIG, reanimado.
 Inclui monitoria dos SV ;
 Profilaxias ocular e anti-hemorrágica;
 Exame físico completo, incluindo reflexos;

CONT.
 Antropometria;
 Banho;
 Cuidados com o coto umbilical;
 Rotina alimentar (observar e estimular a

aleitamento materno. Reflexos de busca,
sucção, pega da auréola e mamilos)
CONT.
 Imunização
 BCG
 Anti-pólio 0
CONT.
 Definições
 Classificação
CONT.
Classificação do recém-nascido
IG (Idade Gestacional) é calculada
como o número de semanas de
gestação desde a última menstruação
 Pré-termo ou prematuro: é um RN
nascido antes de 37 (SG).

 Termo: é um RN nascido entre 37 e 42 SG.
 Pós-termo: é um RN nascido após as 42 SG

CONT.
PN (Peso ao Nascer):
 O peso normal de um RN a termo é entre
2500gr e 3500gr;
 Baixo peso ao nascer (BPN): é um RN
com peso abaixo de 2500gr

 Peso muito Baixo ao nascer: é um RN com
peso abaixo de 1500gr

CONT.
PN (Peso ao Nascer):
PN para IG: é o peso do RN em função da
idade gestacional:
 GIG (Grande para a Idade Gestacional);
 AIG (Adequado para a Idade Gestacional);
 PIG (Pequeno para a Idade Gestacional).

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ATENÇÃO AO RECÉM-NASCIDO NA SALA DE PARTO

ENF. TEODORO MUTOMBO

 No período pós parto, o RN apresenta alterações

 A circulação placentária é interrompida e

 As primeiras horas pós parto, representam um

Assistência mediata conjunto de acções

 Prevenir a perda de calor

 Se não respirar: ventilar

 Avaliar o índice de APGAR

 Aspirar se líquido amniótico com mecónio e se

 Aspirar primeiro a boca, depois as narinas.

 Laquear abaixo do local onde se vai cortar

 Deixar apenas +/- 3 cm de coto umbilical

 Usar objecto (tesoura ou bisturi) estéril para

 Laquear com fita de nastro, anel de

 Inspeccionar a presença dos três vasos no

 Evitar mexer. Se sujar, lavar com água corrente

 Não cobrir com penso

 Aplicar o gel de clorexidina apos o banho

 Usar campos estéreis e aquecidos para secar

 Retirar os campos húmidos

 Priorizar o contacto pele-a-pele imediato

 Forma quantitativa de avaliação do estado

 É geralmente feito ao 1º, 5º e 10º minutos

BATIMENTOS Ausente <100/min. >100/min.

RESPIRAÇÃO Ausente Fraca/ Forte/Grita

TÓNUS Hipotonia Ligeira flexão Movim. activos

RESPOSTA A Nula Movimentos Choro forte

CÔR Completamente Corpo rosado. Completam.

 Controlar a temperatura do RN com o toque ou

 Observar o ritmo respiratório

 Vigiar o surgimento de possíveis sinais de perigo

 Vigiar o sangramento do coto umbilical

 Identificar o RN (pulseira ou etiqueta)

 Colocar o nome da mãe,

• Pesar, medir o comprimento e o perímetro

 Transição ou adaptação à vida extra uterina

 Transição prolongada pode acarretar

 Inclui monitoria dos SV ;

 Profilaxias ocular e anti-hemorrágica;

 Exame físico completo, incluindo reflexos;

 Cuidados com o coto umbilical;

 Rotina alimentar (observar e estimular a

nascido antes de 37 (SG).

 Pós-termo: é um RN nascido após as 42 SG

com peso abaixo de 2500gr

peso abaixo de 1500gr

 AIG (Adequado para a Idade Gestacional);

 PIG (Pequeno para a Idade Gestacional).

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