Serra de Gigli
A serra Gigli é um instrumento cirúrgico, utilizado para a prática de osteotomia, inventado pelo médico italiano Leonardo Gigli em 1894.[1]
Descrição
[editar | editar código-fonte]A ferramenta é uma serra de fio, composta por um cabo de metal flexível com dois anéis nas extremidades para a empunhadura. O fio é composto por diferentes fibras de metal, com seção circular ou poligonal, torcidas para criar uma superfície abrasiva.
A serra Gigli é inserida através de uma incisão na pele e, passando por baixo do osso a ser dissecado, é utilizada até sair da pele.
A osteotomia é realizada colocando a serra em contato com o osso e deslizando o fio para frente e para trás.
História
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A serra Gigli foi projetada e construída em 1894 pelo cirurgião italiano Leonardo Gigli para a realização de uma pubiotomia: a dissecção do osso púbico para alargar o canal de parto e facilitar a expulsão do feto em situações difíceis (distocia).
Até então, para evitar a arriscada cesárea, a prática utilizada era a sinfisiotomia, ou secção cirúrgica da sínfise púbica. Essa técnica, entretanto, era mais frequentemente sujeita a complicações; na verdade, até 10% das mulheres submetidas à sinfisiotomia morreram e várias outras receberam ferimentos permanentes.[2] A sinfisiotomia também exigia uma grande incisão por parte do cirurgião, o que geralmente resultava em infecções graves.
Com a invenção da serra de Gigli, a intervenção se tornou muito menos invasiva. Uma pequena incisão (de no máximo 2 cm) é feita acima do osso púbico, por onde é inserido o guia; este é passado por trás do osso e feito emergir abaixo dele, perfurando a pele por dentro. Nesse ponto, ele é conectado à serra de arame e puxado de volta através do canal recém-criado, deixando apenas a ferramenta em posição.[3][4]
Uso atual
[editar | editar código-fonte]Hoje em dia, a serra Gigli quase não é mais utilizada para o seu propósito original. Porém, ainda é utilizado em diversas especialidades cirúrgicas, pois o corte resulta em margens muito acentuadas e o operador tem bom controle de todo o procedimento. Porém, a operação com a serra Gigli é mais longa do que com o uso de ferramentas elétricas.
- em neurocirurgia (também com fio de diamante ) para praticar craniotomias[1][5] e vertebrotomias[6]
- em cirurgia cardíaca e cirurgia torácica para realização de esternotomia;[7]
- em ortopedia para um grande número de operações em que uma osteotomia é necessária (como amputações e próteses ortopédicas).[8][9]
Referências
- ↑ a b A. Brunori; P. Bruni, R. Greco, R. Giuffré, F. Chiappetta (1995). «Celebrating the centennial (1894–1994): Leonardo Gigli and his wire saw». Journal of Neurosurgery (em inglês). 82 (6). doi:10.3171/jns.1995.82.6.1086
- ↑ M. J. Gibson (1907). «Pubiotomy, with Notes of Three Cases». The Journal of Obstetrics and Ginæcology of the British Empire (em inglês). XI (5). doi:10.1111/j.1471-0528.1907.tb11756.x
- ↑ Louis J. Pritzker (1908). «Abstract of paper on pubiotomy» (PDF). Quarterly Bulletin of Northwestern University Medical School (em inglese). 10 (2). Predefinição:PMCID
- ↑ Thomas Wilson (1908). «Pubiotomy, with Notes of an Illustrative Case». Proceedings of the Royal Society of Medicine (em inglês). 1. Predefinição:PMCID
- ↑ Kojiro Wada, Kentaro Mori, Terushige Toyooka, Naoki Otani, Kazuya Fujii, Hideaki Ueno, Satoshi Tomura, Arata Tomiyama (2015). «Safe fronto-orbito-zygomatic osteotomy using a diamond-coated threadwire saw in orbito-zygomatic craniotomy». Asian J Neurosurg (em inglese). 10 (3). doi:10.4103/1793-5482.161190
- ↑ Tomita K, Kawahara N. (1996). «The threadwire saw: a new device for cutting bone». J Bone Joint Surg Am (em inglês). 78 (12). PMID 8986671
- ↑ «Combat Casualty Care: Lessons Learned from OEF and OIF». Consultado em 23 de setembro de 2015
- ↑ Eidelman, Mark MD; Keren, Yaniv MD; Katzman, Alexander MD (2012). «Correction of Residual Clubfoot Deformities in Older Children Using the Taylor Spatial Butt Frame and Midfoot Gigli Saw Osteotomy». Journal of Pediatric Orthopaedics (em inglês). 32 (5). doi:10.1097/BPO.0b013e318259ff2d
- ↑ John C. Angel (2014). «Surgical Amputations». European Surgical Orthopaedics and Traumatology (em inglês). doi:10.1007/978-3-642-34746-7_191
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