Descărcați ca PPTX, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
Descărcați ca pptx, pdf sau txt
Sunteți pe pagina 1din 15
Una dintre cele mai dificile probleme cu care se
confrunt practicianul n edentaia subtotal ( 1-3
dinti restanti) este luarea deciziei n privina necesitii prezervrii ultimilor dini restani sau transformarea edentaiei pariale ntr-o edentaie total. Folosirea radacinilor restante creste retentia si stabilitatea supraprotezei si este de mare ajutor pentru pacientii cu creasta alveolara redusa sau care au probleme de adaptare la protezele conventionale. n cazul pstrrii ultimilor dini restani, n scopul ameliorrii meninerii i stabilizrii viitoarei construcii protetice, se apreciaz caracteristicile individuale ale fiecrui caz clinic pentru a decide conduita terapeutic: supraprotez, respectiv proteza subtotala (cu conservarea funciei ocluzale a dinilor restani).
Confecionarea unei proteze totale pe un cmp protetic edentat parial pe care s-a pstrat un numr de rdcini dentare poart numele de supraprotezare, iar proteza mobilizabil va fi meninut cu conjuctori. O astfel de restaurare reproduce mult mai bine funcia oral dect protezele tradiionale, fiind un procedeu eficient i multilateral pentru restaurarea dinilor pierdui i pentru mbuntirea contururilor faciale. Precizia este asigurat de sisteme de retenie dentare plasate n rdcinile dinilor ori n implantele dentare, acestea avnd rol n retenia supraprotezelor.
Pe rdcinile pstrate i preparate corespunztor se execut dispozitive radiculare tip Richmond pentru protejarea suprafeelor de seciune. Aceste dispozitive cimentate pe dini sunt numite coroane primare sau patrice, iar prile din supraprotez care vin n contact cu acestea se numesc coroane secundare sau matrice. Conjunctorii pot fi izolai sau solidarizai prin bare Dolder sau Ackermann.
Supraprotezarea este un procedeu eficient si multilateral pentru restaurarea dintilor pierduti, pentru imbunatatirea contururilor faciale. De aceea este folosita din ce in ce mai mult atat sustinuta pe radacini dentare, cat si pe implanturi dentare. Alte sisteme speciale utilizate in supraprotezare sunt reprezentate de telescoape, magnei, capse sau bare aplicate pe dou-patru implanturi sau, n cazul prezenei pe arcad a unor dini cu rdcini integre, tratate corect endodontic, plasarea acestor sisteme prin intermediul unor pivoi intraradiculari. In edentatia subtotala exista i varianta de tratament prin proteze conjuncte cimentate pe un numr mai mare de implanturi (practic nlocuirea dinilor abseni de pe arcada cu implanturi).
Avantajele supraprotezrii sunt net superioare protezrii clasice. Baza protezei nu mai acopera in intregime bolta palatina, iar proteza nu mai are tendina de a se desprinde prea uor. n plus, crete eficiena masticaiei, scade considerabil ritmul de resorbie osoas iar pacientul este mult mai ncrezator. Protezarea pe implante reprezinta o varianta de tratament pentru tratarea dintilor lipsa, efectuata prin inlocuirea dintilor cu implante, cu radacini artificiale ce pot tine ca suport pentru diverse tipuri de metode protetice, cum sunt coroanele dentare, puntile dentare si protezele dentare. Supraprotezarea pe implante inseamna, dupa cum arata si denumirea, aplicarea unei proteze mobile peste un implant dentar, avand ca scop imbunatatirea stabilitatii si functionarii protezei. Desi in ziua de azi exista o sumedenie de tipuri de implante dentare, cele mai folosite sunt cele de tip surub, corespunzatoare radacinii dentare. De regula, folosirea implantelor pentru supraprotezarea totala se face la mandibula, prin punerea a doua sau patru implante in zona crestei din partea frontala, intre cele doua gauri mentoniere. Tehnica supraprotezarii pe implante are ca alternative protezarile conventionale mobile totala sau partiala, dat fiind faptul ca este o proteza mobila. Beneficiile supraprotezarii pe implant: Obtinerea unui echilibru mai bun al protezelor si functionarea mai eficienta a acestora; Efectuarea unei masticatii mai bune; Imbunatatirea aspectului estetic al zambetului; Siguranta fixarii protezei si lipsa grijilor in timpul vorbirii sau masticatiei. Implantele sunt niste lucrari dentare extrem de rezistente, durabile (au garantie intre 10 si 15 ani, in functie de materialul folosit), prezinta un aspect fizic aproape identic cu cel natural, previn aparitia problemelor ocluzale si blocheaza deplasarea dintilor vecini in spatiul gol.
Aceasta procedura este potrivita mai mult persoanelor cu varsta de peste 50 de ani, care prezinta edentii partiale sau totale protezate mobil sau celor carora le este greu sa se obisnuiasca cu protezele mobile, precum si tinerilor care trebuie sa-si diminueze schimbarile orale postextractionale. De asemenea, acest tratament este recomandat pacientilor care estimeaza o pierdere osoasa postextractionala semnificativa in zona crestelor reziduale (de regula, in zona mandibulei, pentru femeile care au avut probleme parodontale in timpul menopauzei sau dupa menopauza).
Supraprotezarea pe implante este contraindicata pacientilor care prezinta deficite imunitare mari, cardiopatii decompensate, hipertensiune arteriala, diabet, boli psihice, fumatorilor inraiti si celor cu boli infectioase.
Curs prelegere ro.scribd.com Youtube: Dental Impressions