Tema4:Morfologia funcțională a ATM

1.Elementele componente ale ATM

Articulația temporo-mandibulară la om este compusă din următoarele elemente

de bază:

 Condilii articulari
 Fosa articulară
 Teberculul articular
 Dicul articular (meniscul)
 Capsula articulară
 Ligamentul articular

2.Condilii articulari.Caracteristica

 Forma unui trunchi de con

 Baza mare orientată superior
 Acționează ca un pivot al mișcărilor mandibulare
 Diametrul mare 18-21mm
 Diametrul mic 10mm
 Axul lung condilar este orientat medio-lateral,fiind aproximativ
perpendicular pe planul ramurii
 Fața superioară este divizată de o creastă ososasă transversal în 2 versanți:
postero-superior –convex în ambele sensusri

antero-superior –usor convex antero-supero-lateral

antero-supero-medial

Structura: -interior:spongioasă acoperită de o membrană compactă

 -exterior:tesut fibros avascular

În cursul mișcărilor mandibulare condilii se pot roti în jur a 3 axe:

1)intercondilară orizontală

2)sagitală

3) verticală

3.Fosa articulară.Caracteristica

Situată pe osul temporal

Forma-elipsoidă

Adâncimea *variază individual

*depinde de tuberculul articular care are 6-7mm

*cavitatea este de 2-3ori mai mare decât condilul articular

=amplitudinea mai mare de mișcare

Bolta cavității articulare: are o căptușeală de cartilaj în regiunea scizurii

Glosse,care acoperă și suprafața tuberculului articula

Este mărginită: *anterior-cu tuberculul articular

*distal-cu scizura Glosser

* interior-cu apofiza asului sfenoidal

*exterior-cu apofiza posterioară a osului zigomatic

*superior-cu o plăcuță osoasă, subțire care formează bolta ei și

separă cavitatea articulară de cutia craniană

4.Tuberculul articular.Caracteristica
  Prezintă peretele anterior al fosei articulare
 Are diverse forme
 Panta posterioară are o înclinare în jos și anterior

egal în mediu cu 33grade

alunecă epifizele condiliene art. a mandibulei

 Bine pronunțat
 La copii-slab dezvoltat
 La maturi-bine pronunțat
 La edentatie –se supene atrofierii
 Forma depinde de varietatea de ocluzie
 Există 3 forme:plană,mijlocie pronunțată,abruptă

5.Discul articular.Caracteristica.

 Structura fibroelastică
 Situat între epifizele condiliene anterioare și fosa articulară
 Capătă forma de lentilă biconcavă
 De marginea lui inseră capsula artuculară
 Subâmparte cavitatea articulară in 2 etaje:
 anterior-seuperior și inferior-posterior
 de disc și capsulă inseră porțiunea superioară a mușchilor pterigoidian
extern
 în sens antero-posterior,grosimea discului articular lor variază astfel:
 banda posterioară: *cea mai groasă
*dezvoltat în sens antero-posterior
*rol de a preveni dislocarea distală a condilului
 banda anterioară: *grosimea mai mare
*mai scurtă în sens antero-posterior
*latero-medial-convex
*supero-inferior-concav

 zona intermedioară *cea mai subțire

*complet avasculară
La nivelul discului articular sunt 2 zone de tracțiune

1.extensiea anterioară a benzii anterioare foarte bine vascularizată,în special

inferior

2.zona bilaminară stratul inferior este compus în special din colagen.

Funcțiile capsulei articulare

1.Leagă componentele osoase ale articulației

2.Delimitează componentele articulare

3.Susține membrana sinovială și menține intraarticular lichidul sinovial

4.Este sediul unor terminațiuni nervoase

5.Asigură continuitatea inserțiilor musculare la nivelul dicului

6.Nu interferează cu mișcările mandibulare

6.Capsula articulară.Caracteristica.

Este o membrană de natură conjunctivă.Are forma conică cu baza mare spre baza
craniană și vârful la nivelul colului condilar

Este alcătuit din colagen alb și este subțire.Capsula articulară în interior prezintă o
membrană sinovială și aderă circumferențiar de discul articular,contribuind astfel
la delimitarea celor 2 componente articulare supradiscal și infradiscal

Funcțiile capsulei sunt:

1.Leagă componentele osoase ale articulației

2.Delimitează componentele articulare

3.Susține membrana sinovială și menține intraarticular lichidul sinovial

4.Este sediul unor terminațiuni nervoase

5.Asigură continuitatea inserțiilor musculare la nivelul dicului

6.Nu interferează cu mișcările mandibulare

7.Ligamentele articulare.Caracteristica

Aceste stucturi au rolul de a arma capsula ATM și de a lega unele componente ale
articulației și de a le limita mișcările

Ele se împart în 2 grupe:

Ligamente

Intracapsular Extracapsular
Disco-temporalară Disco-mandibulară *lig.lateral

*Fixeazo discul de *Fixează discul de *lig.pterigomandibular

osul temporal mandibulă *sfenomandibular

*stilomandibular

Rolul funcțional-limitarea mișcărilor lor de lateralitatea a condililor articulari în

fosa articulară,iar rolul ligamentelor extracapsulare constă în limitarea mișcărilor
mandibulei .

8.Adâncimea fosei glenoidale.Importanța

 variază individual 6-7mm

 depinde de înălțimea tuberculului articular

9.De ce depinde înalțimea tuberculului articular

 steriotipul de masticație și consistența alimentelor.

10.Formele tuberculului articular

  înclinarea pantei tuberculului articular variază intre -5 și +55 grade
 media înclinării 33-35 grade
 5-25grade –mișcări predominant orizontale
 25-40grade steriotip masticator intermediar
 40-55 grade mișcări masticatorii predominant verticale
 Pante abrupte *relief cuspidian accentuat
*ocluzie adâncă
*unghi mandibular deschis
*incizura mandubulară adâncă
 Pantă puțin inclinată *relief ocluzal șters

*puțin exprimat

* unghi mandibular închis

*incizura mandibulară puțin adâncă

11.Rolul funcției la dezvoltarea și formare ATM după datele anatomiei

comparative.

De obicei forma articulației este direc proporțională cu dimensiunile generale ale

scheletului,iar dimensiunea componentelor tind să fie reciproc adaptate.

La nivelul ATM se exercită presiunea care atunci când depășește un prag

determină proliferarea țesutului fibros care acoperă suprafața
articulației,producîndu-se astfel o îngroșare locală.

12.În câte camere împarte discul articular cavitatea articulară.

Discul articualr împaret cavitatea articulară în 2 cavități cu sinovială prorie:

1)suprameniscal (menisco-temporal)

2)inframeniscal(menisco-condilar)

13.Mișcările în ATM.Ce mișcări au loc în fiecare camera a ATM

 Persoane cu axele glenoidale spre transversal:mișcări verticale (de coborâre
și ridicare a mandibulei-tip tocător)
 Persoane cu axele oblice (transversal și sagital) mișcări în sens vertical și
transversal(tip intermediar de masticație)
 Persoane cu axele pronunțate,convergente-mișcări laterale (tip frecător)

Anexe
Surse:

Atlas Anatomia omului ,R.D. Sinelinicov

Protetică Dentară-Ilarion Postolachi

Curs ,,Morfologia funcționala a Sistemului stomatognat,,

https://yandex.ru/images/search?from=tabbar&text=articulatia%20temporomandibular%5B