7
7
7
Tablou: tusea seaca, apoi umeda, arsura retrosternala, subfebrilitatea 3-4 zile, resp aspra, raluri
ronflante (daca afectarea bronhiilor mici –sibilante si buloase mici nesonore)
Paraclinic: Rx normala
D/d: pneumonii virale/bacterine, corpi straini, acutizarea bronsitei cronice
Evolutie: vindecarea 7-10 zile
Tratament: simptomatic: regim la pat, AINS, vitamine, consum ↑ de lichide, β2-AM sau teofilina
daca obstructia bronsica.
AB daca: bronsita mucopurulenta, febra ↑ 38C, alte comorbiditati, pacienti peste 65 de ani –
aminopeniciline, cefalosporine (amoxicilina 750 mg 2/zi, cefaclor 500 mg 3/zi)
Daca suspectia la micoplasma - doxiciclina 200mg prima zi, apoi 100 mg de 4 zile)
BRONSITA CRONICA
-starea produsa de actiunea indelungata a unor excitanti nespecifici asupra arborelui bronsic,
caracterizata prin hipersecretia de mucus si alterari structurale a bronhiilor, care se manifestaclinic
prin tuse cu expectoratii cel putin 3 luni pe an, mai mult de 2ani consecutiv
Etio: factori exogeni (fumatul, poluarea, noxe profesionale, infectii) si endogeni (congenitali,
dereglati imune, hiperreactivitatea bronsica)
Patogenie: inhibarea motilitatii ciliilor, functiei macrofagelor, hipertrofia glandelor mucosecretoare,
dezechilibru proteazelor si antiproteazelor → alterarea structurii bronhiilor, mucusdevine viscoz si
instalarea obstructiei bronsice
Clasificarea: BC simpla (sputa mucoida fara hiperreactivitatea bronsica), mucopurulenta, BC
obstructiva (afectarea bronsiolelor mici sub 2mm)
Tablou: tusea matinala cu expectoratii mucoase, dispnea tip expirator, respiratia aspra, raluri
ronflante si sibilante
Paraclinic: bodypletismografia, spirograma - ↓VEMS, CVF norm/↓ putin, IT ↓, examen radiologic –
norm/deformarea desenului pulmonar, bronhoscopia