Curs 5 Psihiatrie

CURS 5 PSIHIATRIE
PSIHOZELE TOXICE
DR. ANA-MARIA ALBESCU
Intoxicaia alcoolic acut sau

Beia vulgar
A. Stadiul euforic - euforie, logoree, hipermnezie,
lipsa autocriticii etc. (0,3-1 gr).
B. Stadiul ebrios - incoeren verbal,
discoordonare motorie, tulburri de echilibru,
lentoare i nceoare perceptiv, labilitate
afectiv (1-1,5 gr).
C. Stadiul de somn
alcoolemie de 1,5-4 gr.
D. Stadiul de com > 4 gr.
E. 5 gr - moarte
Intoxicaia alcoolic cronic

Are trei stadii:
a. Stadiul consumului abuziv - ntreruperea
nu declaneaz simptome de
dependen nici psihice, nici organice
(sevraj);
b. Dependenei psihice;
c. Ultimul stadiu este cel al dependenei
organice, tot mai accentuate
Semne fizice
astenie marcat
facies obosit
tremurturi spontane
ale minilor, dar mai
ales la emoii minime
transpiraii
tegumente avnd un
aspect carenial i
eritematos
telangiectazii faciale
faciesul eritematos (un

nivel crescut al
estrogenilor)
congestia conjunctivelor
inapeten, cu scdere n
greutate
simptomatologie conform
complicatiilor cronice
organice: ciroza,
pancreatita,sdr.cerebrale,
afect.cardiace
Simptomatologie psihic
labilitate emoional, iritabilitate,
hipoprosexie, hipoestezie senzorial i
hipomnezia
depresie, anxietate
metamorfozarea personalitii
incapabili sexual - deliruri de gelozie
decdere social
Delirium tremens
o complicaie a intoxicaiei alcoolice
cronice
netratat - mortalitate peste 50%
dup primii cinci ani de consum
n stadiul de dependen organic
Delirium tremens
2-4 zile de la abstinen

transpiraii
tremurturi accentuate
nelinite
insomnii
inapeten
momente tranzitorii de confuzie
Delirium tremens
tulburarea de contiin devine total i
fr ntrerupere
dezorientarea auto- i allopsihic
halucinaii dominant vizuale i oneiroidonii
patognomonice zoopsiile: reptile, obolani
bolnavul se apr agitat, zgomotos
Delirium tremens
transpiraiile sunt generalizate
hipertermia urc pn la 40oC
apar tremurturile extremitilor, brbiei,
limbii, vorbirii etc.
pulsul trece de 100/minut
evoluia spre moarte poate fi rapid (n
lipsa tratamentului)
Delirurile alcoolice cronice
ideile de gelozie
ideile de otrvire
reprezint compensri patologice
prognostic favorabil
potenial agresiv !!!
Politoxicomania
hipnotice
diverse tranchilizante (mai ales
benzodiazepine i meprobamat)
drogurile propriu-zise
sevrajul la alcool este
mai periculos dect
sevrajul la droguri ilicite!!!
Psihoza polinevritic Korsakov

polinevrit, hipotonie
muscular, dureri pe
traiectele nervoase,
mai ales n plante
amnezie anterograd,
compensat prin confabulaii
deficit B1
tratamentul nu poate garanta evitarea
evoluiei spre deteriorare (demen)
Complicaii sociale
Profesionale - absenteismul, randamentul slab i
afectarea calitativ a muncii
Familiale - pierderea slujbei, prbuirea
financiar, riscul violenelor, inclusiv sexuale sau
riscul de victim, mai ales la femei, duc la
prbuirea familial; personalitatea copiilor delincven, prostituie, drog i violen
Riscul criminogen - cel puin unul din trei
pucriai au n istoria personal o perioad de
abuz de alcool; boschetarii; ofatul n stare de
beie prezint un mare risc.
Fazele tratamentului
Faza dezintoxicrii - tratarea
simptomelor psihopatologice, neurologice
i somatice generale
Faza tratamentului medicamentos de
ntreinere
Faza psihoterapeutic, a remotivrii
persoanei
Faza reconstruciei familiale, sociale i
profesionale persoanei.
Tratamentul n delirium
tremens
Benzodiazepine
Tratamentul dezechilibrului acido-bazic
Tratamentul dezechilibrului hidroelectrolitic
Susinerea funciilor vitale
Neuroleptice sedative
Sulfat de Mg, carbamazepin
Cura de repulsie DISULFIRAM
ALTE DEPENDENTE SI ABUZURI

Opiacee heroina, morfina
Canabis
Sedative si hipnotice benzodiazepinele,
barbiturice, anxiolitice
Cocaina
Amfetamina
Halucinogenele (LSD)
Nicotina
Cafeina
Dependenta = starea fizica si psihica care

se instaleaza in urma consumului cronic
de droguri, exprimata psihic prin nevoia
ireprimabila de a consuma drogul, iar fizic
prin toleranta si fenomene de sevraj
Toleranta = necesitatea de a creste doza pt.
a obtine efectele dorite
Efecte: euforie, analgezie, ameliorarea
anxietatii, depresiei, dezinhibitie, stari de
vis, iluzii, halucinatii, logoree,
hiperactivitate, insomnii
PRINCIPII DE TRATAMENT IN TOXICOMANII
1. Tratamentul starilor acute intoxicatie/sevraj

suport vital, reechilibrare hidro-electrolitica si
acido-bazica/specific
2. Psihoterapie individuala/de grup
3. Tratament suportiv familial si social
4. Tratament medicamentos cu antagonisti
(ex.naloxona in cazul opiaceelor)
5. Reinsertie sociala

Curs 5 Psihiatrie

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 5 Psihiatrie

Încărcat de

Informații document

Descriere originală:

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Curs 5 Psihiatrie

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CURS 5 PSIHIATRIE

DR. ANA-MARIA ALBESCU

Intoxicaia alcoolic acut sau

Intoxicaia alcoolic cronic

faciesul eritematos (un

2-4 zile de la abstinen

bolnavul se apr agitat, zgomotos

Delirurile alcoolice cronice

Psihoza polinevritic Korsakov

Cura de repulsie DISULFIRAM

ALTE DEPENDENTE SI ABUZURI

Dependenta = starea fizica si psihica care

PRINCIPII DE TRATAMENT IN TOXICOMANII

1. Tratamentul starilor acute intoxicatie/sevraj

S-ar putea să vă placă și