Clitoromegalie
| Clitoromegalie | |
 | |
| Specialitate | ginecologie  |
|---|---|
| Clasificare și resurse externe | |
| ICD-9 | 752.49 624.2 |
| ICD-10 | Q52.6 |
| ICD-11 | |
| DiseasesDB | 30822 |
Modifică date / text  | |
Clitoromegalia (hipertrofia clitorisului) reprezintă dezvoltarea excesivă a clitorisului, mai exact a glandului clitoridian. De regulă, este rezultatul expunerii fătului de sex feminin la acțiunea hormonilor androgeni, care determină creșterea exagerată în dimensiuni a clitorisului. Hormonii androgeni sunt specifici bărbaților, dar, în mod normal, sunt sintetizați și la femei, de către glandele suprarenale și ovare, în cantități, relativ reduse.[1][2]
Atunci când se menționează hipertrofia clitoridiană se face referință mai degrabă la mărimea glandului – partea vizibilă a aparatul erectil feminin, decât la clitoris în întregime. Clitoromegalia nu trebuie confundată dezvoltarea normală a clitorisului în perioada pubertară sau cu erecția lui în timpul excitației sexuale.[1]
Nu există un consens între savanți în stabilirea dimensiunilor „normale” ale glandului clitorisului. În Atlas of Human Sex Anatomy editat de Robert Latou Dickinson în 1949, parametrii tipici ai glandului variază între 3 – 4 mm în lățime și 4 – 5 mm în lungime.
Cauze
[modificare | modificare sursă]Clitoromegalia este o malformație rară și poate să se dezvolte până la naștere sau dobândită ulterior.[3] Primele săptămâni ale sarcinii are loc etapa nediferențiată de dezvoltare a organelor sexuale ale viitorului copil. Diferențierea sexuală se datorează hormonilor sexuali produși de gonadele fătului în a 6-7 săptămână. Clitorisului, la fel ca și penisului, se dezvoltă din tuberculul genital, fiind omolog corpilor cavernoși penieni. Din cauza dezechilibrului endocrin cauzat de factorii fiziologici endogeni și exogeni, pot apărea anumite devieri ale dezvoltării organelor genitale.[4]
Hipertrofia clitorisului congenitală (înnăscută) apare sub influența hiperplaziei congenitală suprarenaliană la făt, responsabilă de secreția în exces a hormonilor androgeni de către glandele suprarenale. Nivelul ridicat de hormoni masculini determină asemănarea mai pronunțată, în special a glandului, cu penisul masculin.[5][6]
O altă cauză este administrarea mamei preparatelor medicale ce conține noretisteron în timpul sarcinii.[7] Totuși, aceste preparate sunt înlocuite cu altele, mai sigure, din grupa progestogenelor. De asemenea, această hipertrofia este o consecință a sindromului Fraser, boală de natură genetică.
Clitoromegalia dobândită, dezvoltată pe parcursul vieții, apare în urma dezechilibrului hormonal endocrin al femeii, inclusiv sindromul ovarelor polichistice, hipertecozei, alte patologii care afectează ovarele și alte glande endocrine (cum ar fi arenoblastomul, neurofibromatoziă, chisturile clitorale). Uneori nu poate să se identifice vreo cauză evidentă.
Creșterea pronunța a clitorisului se observă și la femeile care practică culturismul,administrând-uși preparate steroide pentru a accelera creșterea masei musculare. Același efect se atestă la femeile care folosesc preparate pe bază de testosteron din motive terapeutice (tratarea libidoului scăzut și stărilor depresive, prevenirea osteoporozei etc.)
Referințe
[modificare | modificare sursă]- ^ a b Iezzi, Maria L.; Lasorella, Stefania; Varriale, Gaia; Zagaroli, Luca; Ambrosi, Michela; Verrotti, Alberto (2018), „Clitoromegaly in Childhood and Adolescence: Behind One Clinical Sign, a Clinical Sea”, Sexual Development (în engleză), 12 (4), pp. 163–174, doi:10.1159/000489385, ISSN 1661-5425, accesat în 4 ianuarie 2021
- ^ Fernandez-Aristi, Augusto Rafael; Taco-Masias, Andre Alonso; Montesinos-Baca, Luis (2018-05), „Case report: Clitoromegaly as a consequence of Congenital Adrenal Hyperplasia. An accurate medical and surgical approach”, Urology Case Reports (în engleză), 18, pp. 57–59, doi:10.1016/j.eucr.2018.02.011, PMC 5958766
, PMID 29785371, accesat în 4 ianuarie 2021 Verificați datele pentru: |date=(ajutor) - ^ Karabouta, Zacharoula; Rousso, Israel; Athanassiadou‐Piperopoulou, Fani (2015-09), „Clitoromegaly as first presentation of a neurocutaneous syndrome in a 3‐year‐old girl”, Clinical Case Reports (în engleză), 3 (9), pp. 767–768, doi:10.1002/ccr3.320, ISSN 2050-0904, PMC 4574795 , PMID 26401284, accesat în 4 ianuarie 2021 Verificați datele pentru:
|date=(ajutor) - ^ González González, Justo Luis; Gómez Viera, Nelson (), „Doble quiste epidermoide iatrogénico de la cauda equina”, Revista de Neurología, 42 (05), p. 312, doi:10.33588/rn.4205.2004216, ISSN 0210-0010, accesat în
- ^ Jinadu, F.; Ra, A.; Oluranti, Oredipe Ademola; Balogun, B.; Akinkunmi, Man; Vijayvargiya, Subhash (), Clitoromegaly with Associated Anomalies in the Female of a Fraternal Twin: A Case Report, doi:10.24203/AJPNMS.V1I4.485.G370, accesat în
- ^ Mustafa, Rozina; Hashmi, Haleema A.; Ullah, Shafaat (2008-06), „Congenital adrenal hyperplasia causing clitoromegaly”, Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan: JCPSP, 18 (6), pp. 378–379, ISSN 1022-386X, PMID 18760052, accesat în 4 ianuarie 2021 Verificați datele pentru:
|date=(ajutor) - ^ Litwin, A.; Aitkin, I.; Merlob, P. (1991-02), „Clitoral length assessment in newborn infants of 30 to 41 weeks gestational age”, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology (în engleză), 38 (3), pp. 209–212, doi:10.1016/0028-2243(91)90293-T, accesat în 4 ianuarie 2021 Verificați datele pentru:
|date=(ajutor)