Гипоспадия
Гипоспади́я — врожденная аномалия анатомического строения пениса у мужчин, при которой отверстие мочеиспускательного канала (меатус) может как находиться на своём нормальном месте («гипоспадия без гипоспадии»), так и быть смещено вниз по вентральной поверхности[1], вплоть до нахождения вообще не на головке, а снизу на теле члена, на мошонке или в промежности. Сам пенис при этом может быть анатомически недоразвитым, изогнутым, маленьким, тонким или приросшим к мошонке.
| Гипоспадия | |
|---|---|
 | |
| МКБ-11 | LB53 |
| МКБ-10-КМ | Q54 и Q54.9 |
| OMIM | 146450, 300633, 300758 и 300856 |
| DiseasesDB | 29907 |
| MedlinePlus | 001286 |
| MeSH | D007021 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
В наиболее резко выраженных случаях гипоспадии (редкие сложные патологии) пенис настолько мал, тонок и приращён к мошонке, что возникают затруднения в дифференцировании гипоспадичного пениса с гипертрофированным клитором и возможны ошибки акушеров при определении паспортного пола ребёнка. Проблема определения акушерского пола при резко выраженной гипоспадии осложняется тем, что у мальчиков с гипоспадией нередко к моменту рождения яички ещё не спустились в мошонку либо очень малы и недоразвиты, а сама мошонка может иметь настолько резко выраженную продольную складку, что напоминает большие половые губы.
Гипоспадия сама по себе не является интерсексуальностью, но гипоспадии у мальчиков могут напоминать интерсексуальные состояния или сочетаться с ними (например, наряду с наличием гипоспадичного пениса и поперечно-складчатой мошонки может иметься слепое влагалище и так далее).
Частота гипоспадии составляет от 1:150 до 1:300 новорожденных мальчиков.[2]
Формы
правитьВ зависимости от расположения меатуса различают следующие формы гипоспадии:
- головчатая (меатус на головке полового члена)
- венечная (меатус на венечной борозде)
- стволовая (меатус на стволе полового члена)
- пено-скротальная (меатус в пено-скротальном угле)
- мошоночная (меатус в области мошонки)
- промежностная (меатус в области промежности).[3]
Хирургическое лечение
правитьСтандарт хирургического лечения гипоспадии:
- расположение меатуса на верхушке головки;
- свободное мочеиспускание широкой струей, направленной вперед и позволяющей мочиться стоя;
- физиологический внешний вид полового члена;
- отсутствие искривления и рубцов;
- сохранение чувствительности;
- удовлетворение результатами операции самого пациента и родителей.[4][5]
Средний возраст проведения оперативного лечения от 6 месяцев до 2 лет.[6]
-
Головчатая гипоспадия.
См. также
правитьПримечания
править- ↑ О гипоспадии - О гипоспадии - О гипоспадии - «Гипоспадия». hypospadias-surgery.ru. Дата обращения: 20 февраля 2023. Архивировано 20 февраля 2023 года.
- ↑ The Children's Hospital of Philadelphia. Hypospadias Repair: Frequently Asked Questions about Hypospadias Surgery. www.chop.edu (9 ноября 2020). Дата обращения: 21 февраля 2023. Архивировано 21 февраля 2023 года.
- ↑ Ю.Ф. Исаков, А.Ф. Дронов. Детская хирургия. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 648–659. — 1164 с. — ISBN 978-5-9704-0679-3. Архивировано 20 февраля 2023 года.
- ↑ Козырев Г.В. Инновационная хирургия гипоспадии и коррекция осложнений // https://www.sechenov.ru/upload/iblock/d26/DISSERTATSIYA.pdf : диссертация. — Москва, 2021. — С. 4. Архивировано 20 февраля 2023 года.
- ↑ Hypospadias : Symptoms, Diagnosis & Treatment - Urology Care Foundation. www.urologyhealth.org. Дата обращения: 21 февраля 2023. Архивировано 21 февраля 2023 года.
- ↑ Hypospadias repair: MedlinePlus Medical Encyclopedia (англ.). medlineplus.gov. Дата обращения: 21 февраля 2023. Архивировано 21 февраля 2023 года.