Hjertemuskulaturen er muskler som får hjertet til å endre volum ved å trekke seg rytmisk sammen. Den er en slags mellomting mellom glatt innvollsmuskulatur og tverrstripet skjelettmuskulatur. Den har tverrstriper, er ikke viljestyrt, og er både rask og utholdende. I løpet av et 70-årig menneskeliv har den pumpet cirka 200 millioner liter blod gjennom kroppen.
hjertemuskulaturen
Frontalsnitt gjennom begge hjertekamrene (venstre hovedkammer til høyre), med hovedkammerskilleveggen imellom.
Hjertemuskelcellene henger sammen i endene. Sammentrekningssignalene overføres gjennom forbindelsene mellom cellene (gap junctions).
Lagdeling
Hjertemuskellaget (myokard) er kraftigst rundt venstre hovedkammer, tynnest rundt forkamrene. I ventrikkelveggen kan vi skille mellom tre muskellag: et ytre lag på skrå, et midtre ringformet lag og et indre lag på langs. I spissen av hjertet (apex cordis) danner lagene en virvel. Papillarmusklene regnes til det indre laget (endokard).
Muskelveggen er kledd med bindevev. Endokard kler hele den innvendige overflaten, herunder hjerteklaffene og papillarmusklene. Bindevevet inneholder elastiske fibre som tillater formforandring i samsvar med hjertekontraksjonen. Det ytre laget (epikard) ligger direkte an mot hjerteoverflaten og de store kranskarene, med fett og bindevev. Det går over på innsiden av den omkringliggende hjerteposen (perikard)og danner dennes parietale lag (vegglaget av det serøse perikardet).
Hjertemuskelcellene (kardiocyttene) er små og forgrenete, og hver har én sentral kjerne. Cellene henger sammen i endeflatene ved spesielle koblingsproteiner og danner her mikroskopisk synlige cellekontakter eller innskuddskiver (disci intercalati). I disse skivene er det små kanaler (neksus, «gap junctions») som gjør at impulsene brer seg fra celle til celle, slik at alle virker samtidig.
Innervasjon
Hjertets normale elektriske ledningssystem som sørger for at de elektriske impulser oppstår og ledes til de ulike deler av hjertet slik at det kan trekke seg sammen på en regelmessig og hensiktsmessig måte.
Hjertemuskulaturens rytmiske bevegelser skjer ikke ved hjelp av vanlige nerver, men ved spesifikke hjertemuskelfibre. Det er egne impulsskapende celler som setter i gang selve hjerteslaget, men står under påvirkning av det autonome nervesystemet som regulerer kontraksjonens rytme og kraft. Impulssentrene betegnes gjerne som «knuter» (sinusknuten, AV-knuten). Fibrene som utgår fra dette spesifikke ledningssystemet går i dype lag av det endokardiale bindevevet. De overfører sine egne impulser til arbeidsmuskulaturen i for- og hovedkamrene, men leder impulsene vesentlig raskere (to til tre meter per sekund) enn fibrene i hjertets arbeidsmuskulatur (0,6 meter per sekund).
Hjertemuskelen har også sarkoplasmatisk retikulum og T-tubuli, slik som skjelettmuskulaturen. Derimot mangler motoriske endeplater, og hjertemuskelen styres ikke fra ryggmargen. Andre hjertemuskelceller hjelper til med å spre signalene raskt, slik at alle cellene trekker seg koordinert sammen.
Blodforsyning
Hjertemuskulaturen får sin egen blodforsyning gjennom koronararteriene. Det er en høyre og en venstre koronararterie som går utfra hovedpulsåren (aorta), like over aortaklaffen. Øverste illustrasjon viser hjertet forfra, nederste viser hjertet bakfra.
Hjertemuskulaturen har et høyt oksygenbehov og har derfor et rikt kapillarnett. Blodforsyningen skjer ved to relativt store arterier, også kalt kransarterier (arteria coronaria dextra & sinistra), som sammen opptar omtrent ti prosent av hjertets slagvolum. Kransarteriene danner tallrike forbindelser (anastomoser), men er funksjonelt endearterier. Dersom en blodpropp (trombe eller emboli) oppstår i dette systemet, vil det ikke være et tilstrekkelig kollateralkretsløp som kan forsyne hjertecellene med oksygenrikt blod. Det angjeldende forsyningsområdet vil derfor ta skade eller dø. Dette kalles et hjerteinfarkt.
Les mer i Store norske leksikon
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.