lichen planus

Mekanismen antas å være en autoimmun T-cellereaksjon som retter seg mot basalcellene i overhuden. Det er holdepunkter for at basalcellene uttrykker et antigen, som oppfattes som fremmed for T-cellene. Bakgrunnen for dette er ikke kjent.

Symptomene er utbrudd av noen millimeterstore knuter med et typisk utseende. Knutene er mangekantede, flate, blårøde til fiolette, ofte med en grålig, voksaktig overflate. De kan være enkeltstående eller gruppert tett sammen, og fremhever det naturlige mønsteret i huden fordi knutene ofte er avgrenset av hudens rutemønster. Det kan også være forandringer i munnslimhinner og slimhinnene tilknyttet kjønnsorganene, der det oppstår gråhvite forhøyninger og drag , og i noen tilfeller overfladiske sår, som kan være smertefulle. Utslettet kan klø, i noen tilfeller kraftig. Hvis huden skades, for eksempel ved kraftig kløing, kan dette provosere frem nytt utslett, som da gjerne får et strekformet preg. Dette kalles koebnerfenomen og er typisk for denne sykdommen og for psoriasis.

Diagnosen stilles på grunnlag av det kliniske bildet, eventuelt understøttet med hudbiopsi, der den immunologiske reaksjonen mot basalcellelaget kan påvises ved hjelp av spesialmetoder.

Behandlingen er symptomatisk, oftest brukes lokale kortikosteroider i form av kortisonkrem, som i de fleste tilfellene har tilstrekkelig effekt. Ved kraftige utbrudd kan det gis en tablettkur med systemiske kortikosteroider.

Prognosen er god. De fleste blir bra i løpet av ett til to år. Lichen planus i munnslimhinnen genitalslimhinnene kan ha et mer kronisk forløp.

• hudsykdommer
• kløe
• huden