Resumo Objetivo: A descrição deste caso é motivada pela não frequência desta entidade clínica e s... more Resumo Objetivo: A descrição deste caso é motivada pela não frequência desta entidade clínica e sua diversidade semiológica, o que implica elevado nível de suspeição para o diagnóstico correto. Métodos: Descrição de um caso clínico, com base nos dados referidos no processo clínico. Resultado: O caso refere-se a um jovem do sexo masculino, observado no serviço de urgência por apresentar dor torácica à direita, cuja investigação complementar foi compatível com pneumomediastino espontâneo. Ele, então, foi submetido a terapêutica médica, com evolução favorável. Conclusão: Habitualmente o curso clínico é benigno, autolimitado, o que implica em apenas um tratamento conservador, sendo o uso de fármacos recomendado somente nos doentes sintomáticos. Unitermos: Diagnóstico de pneumomediastino; enfisema subcutâneo; enfisema mediastínico.
Manejo quirúrgico del empiema mediante Decorticación Pleural en pacientes del Hospital de Clínica... more Manejo quirúrgico del empiema mediante Decorticación Pleural en pacientes del Hospital de Clínicas por el Departamento de Cirugía de Tórax (2016-2019) Surgical management of empyema through Pleural Decortication in patients of the Clínica´s hospital by the Department of Thoracic Surgery (2016-2019). ARTICULO ORIGINAL RESUMEN El empiema es una colección de líquido purulento en el espacio pleural. La causa más común es la neumonía. Las opciones de tratamiento incluyen toracocentesis terapéutica, colocación de catéter de drenaje, terapia fibrinolítica, pleurodesis y cirugía, como la decorticación pleural. El drenaje pleural es eficaz en la etapa I y la cirugía está reservada para casos complicados (estadios II y III). En estos casos, es necesaria la decorticación pulmonar. Actualmente, el enfoque más favorecido para la decorticación es mediante una toracotomía abierta. Este es un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos que tuvo como población accesible a pacientes con el diagnostico de empiema en quienes se realizó una decorticación pleural en el Hospital de Clínicas por el Departamento de Cirugía de Tórax durante el periodo de marzo 2016 a febrero 2019. Un total de 24 pacientes con el diagnóstico de empiema fueron sometidos a una decorticación pleural. La etiología de empiema más frecuente (75%) fue el derrame paraneumónico. Las complicaciones post quirúrgicas estuvieron presentes en 9 (37,5%) pacientes, de estos, 4 (17%) presentaron fuga aérea durante los primeros días postoperatorios. Se constató la resolución completa del cuadro en 21 (87,5%) pacientes y 3 (12,5%) pacientes presentaron colección residual pleural. Se constató recurrencia en 1 (4%) paciente, requiriendo un re intervención quirúrgica. En conclusión, la casuística de nuestro departamento de tórax coincide en cuanto a valores internacionales de complicaciones, resolución y mortalidad.
RESUMEN La endometriosis torácica es la presencia de tejido endometrial ectópico funcional dentro... more RESUMEN La endometriosis torácica es la presencia de tejido endometrial ectópico funcional dentro de la cavidad torácica. El neumotórax catamenial es el neumotórax espontáneo que ocurre cerca de la menstruación. Presentamos el caso de una mujer de 35 años con diagnóstico de neumotórax recurrente derecho. La TAC de Tórax muestra bullas apicales bilaterales. En la toracoscopia, las ampollas se resecan y la biopsia de los nódulos violáceos presentes en la pleura parietal y el diafragma resultan en endometriosis. Ella es dada de alta en planes de tratamiento hormonal.
La mediastinitis aguda es la infección o inflamación del tejido conectivo laxo que envuelve el me... more La mediastinitis aguda es la infección o inflamación del tejido conectivo laxo que envuelve el mediastino.Las causas más frecuentes son las originadas por perforación esofágica, absceso cervical y cirugía cardiaca. El tratamiento temprano adecuado contribuye a la reducción de la mortalidad.Objetivo:
Resumo Objetivo: A descrição deste caso é motivada pela não frequência desta entidade clínica e s... more Resumo Objetivo: A descrição deste caso é motivada pela não frequência desta entidade clínica e sua diversidade semiológica, o que implica elevado nível de suspeição para o diagnóstico correto. Métodos: Descrição de um caso clínico, com base nos dados referidos no processo clínico. Resultado: O caso refere-se a um jovem do sexo masculino, observado no serviço de urgência por apresentar dor torácica à direita, cuja investigação complementar foi compatível com pneumomediastino espontâneo. Ele, então, foi submetido a terapêutica médica, com evolução favorável. Conclusão: Habitualmente o curso clínico é benigno, autolimitado, o que implica em apenas um tratamento conservador, sendo o uso de fármacos recomendado somente nos doentes sintomáticos. Unitermos: Diagnóstico de pneumomediastino; enfisema subcutâneo; enfisema mediastínico.
Manejo quirúrgico del empiema mediante Decorticación Pleural en pacientes del Hospital de Clínica... more Manejo quirúrgico del empiema mediante Decorticación Pleural en pacientes del Hospital de Clínicas por el Departamento de Cirugía de Tórax (2016-2019) Surgical management of empyema through Pleural Decortication in patients of the Clínica´s hospital by the Department of Thoracic Surgery (2016-2019). ARTICULO ORIGINAL RESUMEN El empiema es una colección de líquido purulento en el espacio pleural. La causa más común es la neumonía. Las opciones de tratamiento incluyen toracocentesis terapéutica, colocación de catéter de drenaje, terapia fibrinolítica, pleurodesis y cirugía, como la decorticación pleural. El drenaje pleural es eficaz en la etapa I y la cirugía está reservada para casos complicados (estadios II y III). En estos casos, es necesaria la decorticación pulmonar. Actualmente, el enfoque más favorecido para la decorticación es mediante una toracotomía abierta. Este es un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos que tuvo como población accesible a pacientes con el diagnostico de empiema en quienes se realizó una decorticación pleural en el Hospital de Clínicas por el Departamento de Cirugía de Tórax durante el periodo de marzo 2016 a febrero 2019. Un total de 24 pacientes con el diagnóstico de empiema fueron sometidos a una decorticación pleural. La etiología de empiema más frecuente (75%) fue el derrame paraneumónico. Las complicaciones post quirúrgicas estuvieron presentes en 9 (37,5%) pacientes, de estos, 4 (17%) presentaron fuga aérea durante los primeros días postoperatorios. Se constató la resolución completa del cuadro en 21 (87,5%) pacientes y 3 (12,5%) pacientes presentaron colección residual pleural. Se constató recurrencia en 1 (4%) paciente, requiriendo un re intervención quirúrgica. En conclusión, la casuística de nuestro departamento de tórax coincide en cuanto a valores internacionales de complicaciones, resolución y mortalidad.
RESUMEN La endometriosis torácica es la presencia de tejido endometrial ectópico funcional dentro... more RESUMEN La endometriosis torácica es la presencia de tejido endometrial ectópico funcional dentro de la cavidad torácica. El neumotórax catamenial es el neumotórax espontáneo que ocurre cerca de la menstruación. Presentamos el caso de una mujer de 35 años con diagnóstico de neumotórax recurrente derecho. La TAC de Tórax muestra bullas apicales bilaterales. En la toracoscopia, las ampollas se resecan y la biopsia de los nódulos violáceos presentes en la pleura parietal y el diafragma resultan en endometriosis. Ella es dada de alta en planes de tratamiento hormonal.
La mediastinitis aguda es la infección o inflamación del tejido conectivo laxo que envuelve el me... more La mediastinitis aguda es la infección o inflamación del tejido conectivo laxo que envuelve el mediastino.Las causas más frecuentes son las originadas por perforación esofágica, absceso cervical y cirugía cardiaca. El tratamiento temprano adecuado contribuye a la reducción de la mortalidad.Objetivo:
Uploads
Papers by Ismael Zelada