THE ETIOLOGICAL STRUCTURE IN NATURE OF MICROBIAL FOOD POISONING

ТӘЖІРИБЕЛІК ДӘРІГЕР БЕТІ ТҮЙІН SUMMARY М.С. ҚАЙРАҚБАЕВА M.S. KAIRAKBAYEVA БАТЫС ҚАЗАҚСТАН ТЕМІРЖОЛ ТРАНСПОРТЫ ЖҰМЫСШЫЛАРЫНЫҢ ЕҢБЕК ЖАҒДАЙЛАРЫН ЗЕРТТЕУ НӘТИЖЕЛЕРІ RESULTS OF THE STUDY OF THE LABOR WORKMAN CONDITIONS OF WEST KAZAKHSTAN RAILWAY TRANSPORT Батыс аймақтық санитарлық-эпидемиологиялық экспертиза орталығы, Ақтөбе West Regional centre sanitary and epidemiological expert operation, Aktobe Теміржол транспорты жұмысшыларының еңбек жағдайын тексеру барысында, зиянды заттар мен ауадағы шаң-тозаң денгейінің шамадан тыс екендігі анықталды. Көрсеткіш сапасының гигиеналық нормаға сай еместігіне қарамастан, 2010 жылы оның төмендегенін теміржол транспорты жұмысшыларының еңбек жағдайларының жақсарғандығымен байланыстыруға болады. Негізгі сөздер: Өндіріс заттарының физикалық факторлары, бөлме ауасындағы зиянды химиялық заттарының шекті деректер концентрациясы, жұмыс орындары. Research of terms of labour workman of railway transport was educed by objects, where exceeding was marked MPC of harmful substances and dust in mid air apartments and levels of physical factors. However amount of disparities of indexes in 2010 has a tendency hygienical norms to the decline, that, maybe, it is related to the improvement of terms of labour workman of railway transport. Key words: Physical factors production material, at most concentration data bad chemical material midair premiseses, worker of the place. УДК 613.2.099:615.372 Ш.Б. НАСУХИН, К.Ш. АЙМАГАМБЕТОВА, С.С. АЛИМБАЕВ, А.Ж. МУРЗАГАЛИЕВА ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ МИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актюбинский областной центр санитарно-эпидемиологической экспертизы, Актобе Актуальность. Вероятность возникновения заболеваний от продуктов питания, контаминированных микроорганизмами и их токсинами, остается высокой по ряду причин социального и санитарно-гигиенического характера [2]. Эти заболевания по характеру микробных токсинов, независимо от их продуцентов, объединены в две группы – пищевые токсикоинфекции и пищевые интоксикации. Такое деление не находит широкого применения, так как установить, что является доминирующим – экзотоксин или эндотоксин, за исключением некоторых случаев, не представляется возможным. Поэтому на практике только при специфическом воздействии на организм нейротоксинами этиологический диагноз становится значимым. Для терминологического удобства и из-за невозможности установления роли отдельных микробных токсинов на практике до сих пор все патологические состояния людей, вызванные микробными токсинами, именуются одной нозоформой – пищевой токсикоинфекцией (ПТИ). Благодаря универсальности поражающего действия всех эндотоксинов и большинства экзотоксинов, их нейтрализация также носит идентичный характер. В большинстве случаев необходимость в микробиологической индикации этиологического агента отходит на второй план, установление причинного фактора носит ретроспективный характер [4]. Микробиологическая индикация причинного фактора представляет ценность для эпидемиологического слежения пищевых отравлений 90 микробной природы, для обоснования профилак тических и противоэпидемических мероприятий [3]. Материалы и методы исследования. Для установления микробиологической картины пищевых отравлений микробной природы производился анализ результатов бактериологических исследований за п е р и од 2 0 0 9 - 2 0 11 год ы ба к те р и ол о г и ч е с к о й лабораторией РГКП «Актюбинский областной центр санитарно-эпидемиологической экспертизы» КГСЭН МЗ РК. Отбор проб для бактериологического исследования производился из «подозреваемых» продуктов и параллельно от больных ПТИ. Бактериологическое исследование проводилось по общепринятой методике индикации и идентификации микроорганизмов. Идентифик ация выделенных микроорганизмов проводилась до родов, только в отдельных случаях до вида с фаго- и серотипированием. Р е з у л ьт а т ы и с с л е д о в а н и я . Д л я микробиологического исследования из очагов пищевых отравлений за период 2009-2011 годы поступило 1537 проб «подозрительных» пищевых продуктов как фактора передачи этиологических агентов и их токсинов, вызвавщих ПТИ. Из них положительными оказались 1171 проба, что составляет 76,18 %. В 366 случаев факт пищевого отравления микробными токсинами не находил микробиологического подтверждения, причины которых требуют специального исследования. Результаты бактериологического исследования приведены в таблице 1. Батыс Қазақстан медицина журналы №2 (34) 2012 ж. СТРАНИЦА ПРАКТИЧЕСКОГО ВРАЧА Как видно из таблицы, микробный пейзаж ПТИ белковой природы с нейротоксическим действием, носит мозаичный характер. Тем не менее, на фоне всего занимает от 0,85 до 1,1 %. остального в глаза бросаются трехзначные цифры. Они Заключение. Экологическая принадлежность соответствуют микроорганизмам, продуцирующим в ы д ел е н н ы х м и к р о о р га н и з м о в п р и п и щ е в ы х экзотоксин, которые занимают от 48,7 до 62,39 % отравлениях микробными токсинами указывает на у д е л ь н о г о в е с а м и к р о о р г а н и з м о в . И з н и х старую истину: возникновение этих заболеваний прежде спорообразующие микроорганизмы составляют 1,88 %, связано с элементарным несоблюдением правил личной а в 98,12 % случаев выделены патогенные гигиены лицами, причастными к обработке пищевых стафилококки. Микроорганизмы, продуцирующие продуктов, или работниками организаций, реализующих эндотоксин, представлены всеми известными на готовые продукты, т.е. нарушение санитарносегодняшний день патогенными и потенциально гигиенических требований к пище от производителя до патогенными обитателями тела человека и животных. потребителя. Чаще других встречаются представители родов протея, Список литературы: клебсиелла, энтеробактер, серрация и потенциально 1. Приказ МЗ РК № 442 от 01.07.2011 г. «Об патогенные кишечные палочки. Их суммарный удельный утверждении санитарно-эпидемиологических правил и Таблица 1.Частота встречаемости микроорганизмов при пищевых отравлениях микробной природы. Микроорганизмы 2009 г. 2010 г. Абс. % Абс. 9 2,5 7 Shigella 1 0,27 0 Enterobacter 37 10,2 49 Salmonella 2011 г. % Абс. % 10 2,17 - 3 0,65 14 40 8,7 2 Enterococcus 9 2,5 16 4,5 7 1,52 Staphylococcus 172 47,6 200 57,1 287 62,39 Pseudomonas 2 0,5 1 0,3 0 Providencia 4 1,1 7 2 9 1,95 - Proteus 16 4,4 5 1,4 19 4,13 Esherichia coli 46 12,7 21 6 22 4,8 Citrobacter 12 3,3 23 6,6 19 4,13 Klebsiella 31 8,6 10 2,8 16 3,47 Hafnia 13 3,6 0 - 3 0,65 Cl.botulinum 4 1,1 0 - 0 - Cl.perfringens 0 - 3 0,85 0 - 0 0 0 0 361 100 2 2 4 0 350 0,57 0,57 1,14 100 3 2 3 3 460 0,65 0,43 0,65 0,65 100 Bacillus cereus Arizona Дрожжевые грибы ЭПКП Всего вес из всех эндотоксин продуцирующих микроорганизмов от 65 до 75 %, т.е. собственно пищевая токсикоинфекция встречается около 70 % случаев. К о н т а м и н а ц и я п р од у к т о в п и т а н и я в ы ш е названными микроорганизмами возможна на любом этапе пищевой цепи. Термолабильность белковых токсинов указывает на то, что контаминация пищи микроорганизмами продуцирующих их, произошла после термической обработки или они не достаточно термически обработаны или не достаточно герметично з а к р ы в а л и с ь . Б и о н а к о п л е н и е эндотоксинпродуцирующих микроорганизмов требует определенных условий и времени, т.е. это больше указывает на нарушение режима хранения и транспортировки продуктов питания. Контаминация пищевых продуктов анаэробными микроорганизмами, продуцирующих экзотоксины Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (34) 2012 г. норм по организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению заболеваемости острыми кишечными инфекциями, сальмонеллезом, брюшным тифом и паратифами». 2. Б.К. Торгаутов, А.Ж. Ештаев, М.О. Сейталиева, и д р . А н а л и з п и ще в ы х от р а вл е н и й п о Ю ж н о Казахстанской области за 2003-2007 гг. // Вестник ЮжноКазахстанской медицинской академии.-2009.-№2(42).С.220-223. 3. М.В. Усманова, А.А. Абирова. Анализ заболеваемости острыми кишечными заболеваниями по регионам Республики Казахстан за 1991-2001 гг. //Медицина, Алматы, 2004, №2, С.98-100. 4. Н.Д. Ющук, Л.Е. Бродов. Острые кишечные инфекции: диагностика и лечение. М.: Медицина, 2001.304 с. 91 ТӘЖІРИБЕЛІК ДӘРІГЕР БЕТІ ТҮЙІН SUMMARY Ш.Б. НАСУХИН, К.Ш. АЙМАҒАМБЕТОВА, С.С. АЛИМБАЕВ, А.Ж. МУРЗАҒАЛИЕВА SH.B. NASSUKHIN, K.SH. AIMAGAMBETOVA, S.S. ALYMBAYEV, A.ZH. MURZAGALIEVA ТАБИҒАТЫ МИКРООРГАНИЗМДЕРГЕ БАЙЛАНЫСТЫ ТАҒАМДЫҚ УЛАНУДЫҢ ЭТИОЛОГИЯЛЫҚ ҚҰРЫЛЫСЫ THE ETIOLOGICAL STRUCTURE IN NATURE OF MICROBIAL FOOD POISONING Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті, Ақтөбе облыстық санитарлықэпидемиологиялық сараптама орталығы, Ақтөбе М а қ с ат ы : Та ғ а м а р қ ы л ы ул а н у т у ғ ы з ғ а н микроорганизмдерді анықтау және тағамнан микроб токсиндерімен уланудың алдын алуды микробиологиялық негіздеу. Зерттеу материалы. Ақтөбе облыстық санитарлық эпидемиол огиялық сараптама орталығының бак териол огиялық лабораториясында, Ақтөбе қаласында тіркелген барлық тағамнан микроб токсиндерімен улану жағдайларының себебі зерттелді. 2009-2011 жылдар аралығында осы бактериологиялық лабораторияда 1537 сынама зерттелді. Соның 1171 сынамасында, яғни 76,18 % оң нәтиже алынды. Барлық оң сынамалардың 0,85-тен 1,1 % анаэробты спора түзуші экзотоксин синтездеуші микроорганизмдердің үлесіне тиеді. Спора түзбейтін, экзотоксин синтездеуші микроорганизмдер, негізінен алтын түсті стафилококк барлық оң нәтижелі сынамалардың 55%-ын құрайды. Барлық микроб токсиндерімен улану жағдайының жартысына жуығы әр т ү рлі э н дото к с ин с ин тездеу ш і микр о б та р ме н туғызылған. Қорытынды: Тағам арқылы микроб токсиндерімен улану жағдайының басым көпшілігінде бөлінген микроорганизмдер адам мен жануарлар денесін мекендейді, демек, олармен тағамның ластануы тағам өндіру ісіне қатынасы бар кәсіп иелерінің жеке бас гигиенасы талаптарын орындамауынан немесе тағамды сақтау мен тасымалдау ережелерінің бұзылуынан болады. Негізгі сөздер: тағамдық токсикоинфекция, тағамдық интоксикация, микробтық экзотоксиндер, микробтық эндотоксиндер. West Kazakhstan State Medical University named after Marat Ospanov, Aktobe regional center of sanitary epidemiological expertise, Aktobe Material of research was foodstuff, which is, allegedly, connected with food toxic infections and allocation of patients. Bacteriological laboratory of Aktobe regional center of sanitary epidemiological expertise carried out microbiological research of a causal factor of all cases of food toxic infections in Aktobe city. For the period of 20092011 bacteriological laboratory made research of 1537 tests. In 1171 tests, that is 76.8 %, an etiological agent, which caused food toxic infections, was revealed. Non-spore handling exotoxin producing microorganisms are generally presented by golden staphylococcus makes 55%. About a half of food poisoning cases are caused by various endotoxin producing by microorganisms. Therefore, contamination of their food occurred because of non-compliance with rules of personal hygiene by persons of adjoining products or a consequence of violation of the rules of their storage and transportation. Key words: Food toxic infection, food intoxication, microbe exotoxin, microbic endotoxins. УДК 614. 842. 62 (574. 13) Б.М. ТУГАНБАЕВА, Ш.Б. НАСУХИН, Б.С. УРЕКЕШОВ, Р.Т. КОШАКАНОВА, Ж.Ш. УРДАБАЕВА, К.С. АРХАРОВА САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОДОСНАБЖЕНИЯ АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актюбинский областной центр санитарно-эпидемиологической экспертизы, Актобе Актуальность. Водообеспечение населения является приоритетной задачей во всем мире. Как и во многих регионах республики, в Актюбинской области остро ощущается дефицит воды [1]. Поэтому эффективное использование имеющихся водоисточников имеет стратегическое значение и включает слежение за состоянием водоемов. Санитарно-эпидемиологическая и экологическая осведомленность способствует формированию 92 экологической культуры ведения хозяйственной деятельности, эк ол огическ ой и правовой ответственности. Санитарно-микробиологический контроль за состоянием различного типа водоемов, наряду с экологическим мониторингом является предпосылкой для принятия конкретных решений по загрязнителям и мер по оздоровлению состояния водоемов [2]. Материалы и методы исследования. Изучали Батыс Қазақстан медицина журналы №2 (34) 2012 ж.