Antologia de Salud Ocupacional

MINISTERIO DE EDUCACIÓN PÚBLICA DIRECCIÓN DE DESARROLLO EDUCATIVO III CICLO Y EDUCACIÓN DIVERSIFICADA ASESORÍA NACIONAL DE ARTES INDUSTRIALES SALUD OCUPACIONAL Editor Dr. Freddy Lobo Brenes Texto de consulta para docentes y estudiantes del III ciclo de la educación General Básica y Educación Diversificada de los colegios académicos COSTA RICA 2008 1 INDICE INDICE ................................................................................................................................... 2 INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 4 CAPITULO 1 ........................................................................................................................ 4 CAPITULO 1 ......................................................................................................................... 5 RELACIÓN SALUD - TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE ............................................. 5 1. RESEÑA HISTORICA ...................................................................................................... 5 2. DEFINICIÓN DE SALUD OCUPACIONAL .................................................................. 1 3. RELACIONES SALUD-TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE .......................................... 3 4. RIESGOS DEL TRABAJO ................................................................................................ 4 5. CAUSAS GENERALES DE LOS DAÑOS OCUPACIONALES .................................... 6 6. Metodologías para la mediación ......................................................................................... 8 CAPÌTULO II ......................................................................................................................... 9 RIESGOS FÍSICOS............................................................................................................ 9 1. Introducción ........................................................................................................................ 9 2. RUIDO .............................................................................................................................. 9 3. VIBRACIÓN ................................................................................................................... 12 4. ESTRÉS CALÓRICO ...................................................................................................... 13 5. ILUMINACIÓN .............................................................................................................. 15 6. Radiación .......................................................................................................................... 18 7. Metodologías para la mediación ....................................................................................... 22 CAPÌTULO III ..................................................................................................................... 24 RIESGOS QUÍMICOS ..................................................................................................... 24 1. Introducción ...................................................................................................................... 24 2. Polvos. .............................................................................................................................. 24 3. Vapores ............................................................................................................................. 26 4. Líquidos ............................................................................................................................ 27 5. Disolventes. ...................................................................................................................... 29 8. DIAMANTE DE HOMMEL ............................................................................................ 33 9. Metodologías para la mediación ....................................................................................... 35 CAPÌTULO III ..................................................................................................................... 36 RIESGOS BIOLOGICOS ................................................................................................ 36 1. Introducción. ..................................................................................................................... 36 2. Grupos de Riesgo: ............................................................................................................ 37 3. Nivel de Contención. ........................................................................................................ 39 4. Criterios Preventivos básicos sobre los Agentes Biológicos. ........................................... 39 5. Exposición laboral a agentes biológicos ........................................................................... 40 6. Metodologías para la mediación ....................................................................................... 41 CAPÌTULO IV ..................................................................................................................... 42 RIESGOS ERGONÓMICOS. .......................................................................................... 42 1. Introducción ...................................................................................................................... 42 2. Descripción del puesto de trabajo ..................................................................................... 43 3. Factores del riesgo de trabajo ........................................................................................... 43 4. La Postura ......................................................................................................................... 44 5. Otros riesgos del puesto de trabajo. .................................................................................. 45 2 6. Prevención y control de riesgos ergonómicos .................................................................. 45 7. Metodologías para la mediación ....................................................................................... 48 CAPÌTULO V ...................................................................................................................... 49 RIESGOS PSICOSOCIALES .......................................................................................... 49 1. Introducción ...................................................................................................................... 49 2. Delimitación conceptual del estrés ................................................................................... 49 3. Consecuencias del estrés en el individuo. ........................................................................ 52 4. Estrés y condiciones de trabajo. ....................................................................................... 52 5. Estrés y características personales. ................................................................................... 54 6. Programas de intervención. .............................................................................................. 55 7. Metodologías para la mediación ....................................................................................... 56 CAPÌTULO VI ..................................................................................................................... 57 Legislación laboral en Salud Ocupacional ....................................................................... 57 1. Introducción ...................................................................................................................... 57 2. Ley .................................................................................................................................... 57 3. Los Reglamentos .............................................................................................................. 57 4. Norma ............................................................................................................................... 58 5. Manual .............................................................................................................................. 58 6. Metodologías para la mediación ....................................................................................... 60 CAPÌTULO VII .................................................................................................................... 61 INSTITUCIONES QUE TRABAJAN EN EL CAMPO DE LA SALUD OCUPACIONAL EN COSTA RICA .............................................................................. 61 1. INTRODUCCION ............................................................................................................ 61 2. CONSEJO DE SALUD OCUPACIONAL ...................................................................... 61 2. MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL (M.T.S.S) ............................. 63 3. MINISTERIO DE SALUD .............................................................................................. 64 4. INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS (INS) ............................................................ 65 6. Metodologías para la mediación ....................................................................................... 67 CAPÌTULO VIII .................................................................................................................. 68 ESTRATEGÍAS METODOLOGICAS y ORGANIZATIVAS PARA EL DESARROLLO DE LA SALUD OCUPACIONAL EN LAS INSTITUCIONES. ........ 68 1. INTRODUCCION ............................................................................................................ 68 2. Reglamento Interno del Aula-Taller ................................................................................. 68 3. Organización administrativa para el Aula-Taller ............................................................ 69 4. Brigadas estudiantiles de salud y seguridad ..................................................................... 72 5 Registro de las Oficinas o Departamentos de Salud Ocupacional.................................... 72 6. Requisitos para solicitar estudios de insalubridad o peligrosidad en un centro de trabajo .............................................................................................................................................. 73 GLOSARIO .......................................................................................................................... 75 Bibliografía ........................................................................................................................... 76 3 INTRODUCCIÓN La salud ocupacional es una necesidad básica en la vida del hombre porque genera bienestar físico, mental y social en todos los trabajadores. Cuando hombres y mujeres tomen conciencia de los ámbitos tan amplios que abarca la salud ocupacional, comprenderán su marco de acción y podrá lograr una mejora sustancial en las condiciones de trabajo. El hombre está expuesto a factores de riesgo de tipo biológico, físico, químico, psicológico que obviamente influyen de diversas maneras en su vida por eso debe procurar mantener una buena salud para su bienestar físico y social, interactuando con el ambiente que le rodea y desarrollándose armoniosamente en la actividad laboral. En este sentido los involucrados en la tarea de educar, deben tomar este documento como un instrumento de apoyo, para desarrollar los aspectos relacionados con la salud ocupacional y adecuarlos a sus necesidades o mejorarlo con su aporte. El objetivo que persigue esta recopilación y sistematización de material didáctico, es propiciar a los educandos una oportunidad para conocer el marco de acción de la Salud Ocupacional y así poder propiciar una actitud positiva hacia la seguridad e higiene en el trabajo y buscar la forma de lograr hábitos que les garanticen el bienestar físico, mental y social. 4 CAPITULO 1 RELACIÓN SALUD - TRABAJO 1. RESEÑA HISTORICA Proteger la vida y la salud del trabajador de los riesgos y peligros que el trabajo genera, es el gran reto de los tiempos antiguos y modernos. La preocupación por la salud de los trabajadores es tan antigua como el hombre mismo y el desarrollo de medidas de seguridad e higiene existen en muchos documentos y testimonios antiguos. En el año 370 A.C., Hipócrates, aludía los daños fisiológicos que sufría el trabajador metalúrgico por las emanaciones nocivas de los metales. También cuenta la historia que Galeno, médico griego del Siglo II realizó varias investigaciones en las Minas de Chipre y descubrió intoxicaciones con plomo y cobre; además surgen las primeras ideas sobre prevención, como la utilización de una vejiga atada a la boca como medio de protección en aquellos lugares contaminados de polvo. Los egipcios utilizaban el plomo y conocían muy bien el saturnismo, el cual fue explícitamente delineado hace más de 2000 años por el médico y poeta griego Nicandro. Otras personas como Paracelso, Plinio, Pólux, aportan investigaciones importantes. El alemán Georguis Agrícola (Siglo XVI) publicó una obra sobre el valor de la vida y la salud del trabajador y analiza el peligro de muerte prematura en los trabajos de minería. Bernardino Ramazzini, médico italiano, considerado el padre de la medicina del trabajo, da a conocer alrededor de 1700 su gran obra titulada “DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA” (Tratado de las enfermedades de los trabajadores) donde Y MEDIO AMBIENTE menciona cientos de enfermedades que se asociadas a más de cincuenta oficios, como por ejemplo: el asma de los alfareros, las intoxicaciones de mercurio, las varices, los trastornos visuales en las fábricas de espejos, etc. Lo importante de Ramazzini en su obra, fue que relacionó la salud con el trabajo y asoció enfermedades específicas con oficios determinados, principio fundamental de la medicina del trabajo. La primera revolución industrial, se constituyó en un desafío para la protección de la vida y la salud del trabajador, por la aparición de la mecanización. En 1776, con el descubrimiento de James Watt (motor de vapor), se inició un proceso de mecanización incontrolada, mientras existía entre los trabajadores una situación de hambre y desgracia. La abundancia de mano de obra barata conduciría al empleo de hombres, mujeres y niños en cualquier tarea y horario, utilizando locales de trabajo estrechos, sucios, mal iluminados, carentes de ventilación adecuada y con herramientas y maquinaria sin protección. Al industrial sólo le interesaba pagar lo mínimo por una jornada de trabajo lo más larga posible, en tales condiciones, no se podía esperar que máquinas y herramientas fueran seguras. Se consiguió, en cambio, producir un contingente de lisiados, enfermos inutilizados, física y psicológicamente. Con toda razón Engels en 1844 apuntaba que en Manchester había tantos lisiados que parecía un ejército que regresaba de la guerra. A partir de 1833 surgen los primeros intentos por regular normas de seguridad 5 en el sector industrial, creándose en Inglaterra la “LEY DE FABRICA”, que prohibía el empleo de niños menores de nueve años y limitaba a un máximo de 69 horas a la semana de trabajo a los menores de 16 años. Muchos países de Europa y América comienzan, en la segunda mitad del siglo XIX, a incluir en las leyes para las fábricas, el concepto de seguridad, hablando de resguardos para la maquinaria, protección de correas, ejes y engranajes de transmisión. También prohibía la limpieza de máquinas en movimiento y exigía que ascensores y montacargas fueran lo suficientemente protegidos. En 1877 en Massachusetts, se impone una jornada de siete horas para las mujeres. En 1880 aparece por primera vez el concepto de Seguridad Social en la legislación germana, en donde se define la enfermedad profesional con responsabilidad patronal sobre ellas. En 1910 se establece la jornada nacional de ocho horas en Rusia. A medida que se hacían leyes sobre la responsabilidad de los empresarios por los accidentes de sus trabajadores, se creaban las compañías de seguros, que gradualmente iban asumiendo dicha responsabilidad. Estas tenían cuerpos de inspectores para garantizar la efectividad de las medidas de seguridad en las empresas aseguradas y de esta manera ingresaron en el campo de la prevención de accidentes. 2. DEFINICIÓN DE SALUD OCUPACIONAL Según la Organización Mundial de Salud (OMS) es: “El estado completo bienestar físico, mental y social y solamente la ausencia de daño enfermedad”. la de no o “La salud no es algo que uno posea como un bien, sino en realidad una forma de funcionar en armonía con su medio (trabajo, ocio forma de vida en general). No solo significa el verse libre de dolores y enfermedades, sino también la libertad para desarrollar sus capacidades funcionales. La salud se desarrolla y se mantiene por una acción recíproca entre el genotipo y el medio total. Como el medio de trabajo constituye una parte Importante del medio total, en que vive el hombre, la salud depende en gran medida de las condiciones de trabajo”1. TRABAJO El trabajo es una actividad que se manifiesta en el ejercicio de una profesión cualquiera y proporciona por sí, una base económica para la existencia del hombre en el marco de una sociedad. “El trabajo no es solamente una actividad o un hacer en la vida cotidiana de todo ser humano. Es más bien, un proceso que transforma la realidad en que él se desnvuelve, ya que ha acompañado a la humanidad en todas sus dimensiones históricas y evolutivas hasta nuestros 1 “Detención precoz del deterioro de la salud debido a la exposición profesional”. Informe de grupo de estudio de la OMS, serie de Wormes Técnicos N571. OMS., Ginebra 1975 (página 9). 1 tiempos y en la mayoría de las oportunidades posibilitando en el diario quehacer su vivencia, satisfaciendo sus mantener el mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores de todas las profesiones, prevenir todo daño causado a la salud de estos por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a su salud, colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus actividades fisiológicas y psicológicas, en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo”. Cuando el hombre está expuesto a una serie de factores físicos, biológicos, químicos, psicológicos, etc., estos influyen en su salud por causa de la labor que realiza condiciones ambientales que lo rodean. necesidades básicas personales de salud, alimentación, estudio, vivienda, distracción en el núcleo familiar y en el contexto social, mejorando sus condiciones de vida”.2 AMBIENTE Es la totalidad de factores físicos, químicos, biológicos y socioculturales que rodean a un individuo o grupo. Por lo tanto, es algo dinámico, en continuo cambio y con constantes interacciones entre los componentes que lo integran. Conjunto de condiciones e influencias externas que afectan y son afectadas por la vida y el desarrollo de un organismo. SALUD OCUPACIONAL La Organización Mundial de la Salud, expresa el siguiente concepto sobre salud ocupacional: “Tratar de promover y 2 Instituto Nacional de Aprendizaje - SALUD OCUPACIONAL, 1991. Varios de éstos factores que intervienen en el medio ambiente de trabajo, se combinan y producen efectos complejos y múltiples, en detrimento de la salud ya que lo que se pretende con la salud ocupacional es el bienestar de los trabajadores, evitar que éste sufra dolencias y trastornos físicos en su cuerpo otras- tornos emocionales que alteren su conducta habitual y otras consecuencias que traen los accidentes y enfermedades, producidos a causa del trabajo. Los campos de acción de salud ocupacional son sumamente amplios, tienen estrecha relación con diferentes disciplinas que constituyen un campo de estudio interdisciplinario, para poder lograr los objetivos de la salud ocupacional. Este cuerpo formado por: interdisciplinario está * Seguridad Ocupacional * Higiene Ocupacional * Medicina del Trabajo 2 * Ergonomía * Toxicología * Psicosociología Industrial Es el conjunto de técnicas encaminadas a lograr la adaptación de los elementos y medio de trabajo al hombre, que tiene como finalidad hacer más efectivas las actividades humanas, evitando en lo posible la fatiga y lesiones laborales. Toxicología Parte de la medicina que estudia la composición química de los venenos, su mecanismo de acción y las alteraciones a que dan lugar sobre el organismo, así como su tratamiento. Psicología laboral Seguridad Ocupacional Es un conjunto de métodos y técnicas destinadas al reconocimiento, evaluación, prevención y control de aquellas situaciones riesgosas, presentes en el ambiente de trabajo que pueden concretarse en accidentes laborales. Higiene Ocupacional Es el conjunto de métodos y técnicas destinadas al reconocimiento, evaluación, prevención y control de aquellas situaciones riesgosas, presentes en el ambiente de trabajo que pueden concretarse en enfermedades laborales. Medicina del Trabajo Es la parte de la medicina que se ocupa del diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades ocupacionales. Ergonomía Se encarga del estudio de la conducta humana en el ambiente laboral. Además del comportamiento de las personas frente a las necesidades de seguridad. 3. RELACIONES SALUDTRABAJO Y MEDIO AMBIENTE El medio ambiente en que se desarrolla el trabajo está constituido por innumerables condiciones o elementos, que actúan sobre el hombre causando deterjo en su salud. En la relación salud, trabajo y medio ambiente, encontramos tres elementos importantes, los cuales serán objeto de estudio para actuar sobre ellos e impedir daños a la salud. Estos son: Agente: Es la causa directa e inmediata de la enfermedad o accidente producidos por el trabajo, es el elemento que al actuar sobre el huésped, puede ocasionarle un daño. Entre algunos de los agentes que nos encontramos en un centro de trabajo, están: 3 * Mecánicos * Físicos * Químicos * Biológicos * Psíquico-Sociales Agentes mecánicos como partes móviles de las máquinas, engranajes, recipientes a presión, herramientas manuales, superficies de trabajo, etc. Agentes físicos como temperatura, humedad, radiaciones, ruido, vibraciones, iluminación, etc. Agentes químicos como polvos, humos, nieblas, aerosoles, gases y vapores. Agentes biológicos como virus, bacterias, hongos, rickettsias, etc. Los agentes psico-sociales y los de carga física como inadaptación al trabajo, deshumanización del trabajo, estabilidad en el empleo, salarios, jornada de trabajo, rotación de horarios, períodos de descanso y posturas inadecuadas, esfuerzos innecesarios, levantamiento de peso. Los agentes mecánicos como partes móviles de las máquinas, engranajes, bandas transportadoras, etc. Los agentes de superficie como el almacenamiento de material, el orden y la limpieza, utilización de herramientas manuales, caídas del mismo y distinto nivel, etc. Huésped Es el elemento humano, en que actúa el agente, produciendo daños ocupacionales. Algunas personas tienen características intrínsecas o extrínsecas muy propias o sea, no todos los individuos reaccionan de la misma manera, ante la presencia de un agente, algunos son susceptibles a determinadas sustancias o tienen una capacidad de desintoxicación, mayor o menor que el de reacción o de comportamiento que el resto de la población. Por eso es importante el estudio pormenorizado del huésped ante situaciones de riesgo o riesgo potencial ya que es el hombre la parte más importante de la relación salud, trabajo, medio ambiente y, por ende, de la salud ocupacional. Ambiente Es el lugar de trabajo más las condiciones físicas, materiales (si hay calor o frío, mucho ruido, poca o mucha luz, polvo, humo, maquinaria en buen o mal estado, con protectores o sin ellos, si hay o no virus, etc), y condiciones psicosociales (buena o mala relación entre trabajadores, patrón trabajadores, organización del trabajo, etc.). El ambiente de trabajo es donde se relaciona el agente (ruido, calor, virus) con el huésped (trabajador). El objetivo del estudio de estos elementos (agente, huésped y medio ambiente) es lograr un equilibrio entre ellos para que no afecte la salud del trabajador. Es buscar la armonía para un estado de salud óptimo en lo físico social y mental. 4. RIESGOS DEL TRABAJO El riesgo es una amenaza potencial a La salud del trabajador proveniente de una desarmonía entre el trabajador, la actividad y las condiciones inmediatas del trabajo, que pueden materializarse y actualizarse en daños ocupacionales. 4 Los daños ocupacionales o materialización del riesgo se pueden clasificar en: Accidente de trabajo La Ley 6727 de Riesgos del Trabajo en su artículo 196 define el accidente de trabajo como “Todo accidente que le suceda al trabajador como causa de la labor que ejecuta o como consecuencia de ésta, durante el tiempo que permanece bajo la dirección y dependencia del patrono o sus representantes y que puede producirle la muerte, pérdida o reducción temporal o permanente de la capacidad para el trabajo”. Desde el punto de vista técnico, el accidente se conceptúa de una manera más amplia, entendiéndose lo siguiente: “Cualquier hecho imprevisto que interrumpe el desarrollo normal del trabajo y que es causado por uno o más actos inseguros (fallas humanas) por condiciones inseguras (fallas físicas o ambientales) o ambas, pudiendo o no provocar una lesión corporal, un daño material o ambas cosas. Para identificar, prevenir, proteger y controlar los accidentes de trabajo, se utilizan técnicas y métodos de la segundad ocupacional. Enfermedad del trabajo Según el artículo 197 de la Ley de Riesgos del Trabajo, considera la enfermedad del trabajo a “todo estado patológico, que resulte de la acción continuada de una causa, que tienen su origen o motivo en el propio trabajo o en el medio y condiciones en que el trabajador labora y debe establecerse que éstos han sido, la causa de la enfermedad. Desde el punto de vista técnico, podemos hablar de enfermedad profesional y de enfermedad ocupacional. La enfermedad profesional debe ser contraída como resultado inmediato, directo e indudable de la clase de labor que ejecuta el trabajador y por una causa que haya actuado en una forma lenta y continua en el organismo de este. La enfermedad profesional se define como aquella que se produce directa y específicamente en una determinada profesión u oficio, la padecen gran número de trabajadores que realizan las mismas labores. Es decir, existe una relación directa entre la enfermedad profesional y el oficio que realiza. Ejemplo: El saturnismo, enfermedad profesional propia de los obreros que trabajan con plomo. La brucelosis, enfermedad profesional padecida por los veterinarios, ordeñadores y queseros. La enfermedad ocupacional es aquella que está relacionada indirectamente con la profesión u oficio y su causa puede encontrarse en cualquier lugar del ambiente de trabajo, afectando a cualquier 5 inadaptación de los medios y elementos del trabajo a su condición humana. Para reducir o eliminar los daños producidos por la fatiga laboral se utilizan técnicas y métodos de la Ergonomía. Insatisfacción Es la alteración psíquica del hombre, producida por la inadaptación de las condiciones de trabajo a sus características tísicas. Envejecimiento prematuro Es la alteración precoz de las condiciones psicosomáticas-sociales, del hombre que trabaja, a causa del medio ambiente social, en que su trabajo lo obliga a vivir. Para reducir o eliminar los estados de satisfacción y envejecimiento prematuro, se utilizan técnicas y métodos de la psicosociología laboral. 5. CAUSAS GENERALES DE LOS DAÑOS OCUPACIONALES trabajador independiente del oficio que realice. Para reconocer, evaluar, prevenir y controlar las enfermedades del trabajo, se utilizan técnicas y métodos de la higiene ocupacional, medicina laboral y toxicología laboral. Fatiga laboral Es la alteración psico-somática del hombre que trabaja, producida por la Los accidentes, enfermedades del trabajo, la fatiga laboral, la insatisfacción, el envejecimiento prematuro, son daños que le ocurren a los trabajadores por las condiciones de su trabajo, éstos se dan por muchas causas y para un mejor entendimiento las clasificamos en: actos inseguros y condiciones inseguras. Actos inseguros Son las actitudes inadecuadas de las personas que permiten la ocurrencia de accidentes, enfermedades o cualquier daño ocupacional por su causa. Ejemplo: * Fumar en lugar prohibido, donde se almacene productos inflamables. * No asegurarse que la máquina esté en buenas condiciones de segundad antes de usarla. 6 Son todas las circunstancias o condiciones físicas que pueden causar lesiones o alterar la salud. Es decir, es la existencia de algo que no debería estar presente o la falta de algo que si debería existir. CONSECUENCIAS DE LOS DAÑOS OCUPACIONALES Los daños que puede sufrir un trabajador ocasionados por los riesgos y peligros que demanda su ocupación u oficio, acarrea una serie de consecuencias, tanto para el trabajador, para su familia como para la empresa. Para el trabajador y su familia:  Dolor físico y daño moral  Imposibilidad de realizar su oficio, o del todo ningún otro.  Reducción o pérdidas de tipo económico. Para la empresa:  Pérdida por deterioro de maquinaria, equipo, instalaciones  Pérdidas de tiempo por interrupciones del proceso, distracción del personal  Contratación y adiestramiento de nuevo personal. * No acatar normas establecidas de seguridad. * No utilizar el equipo de protección personal cuando el trabajo lo requiera. Condiciones inseguras Para el país: - Pérdida de miles de millones de colones anuales por concepto de accidentes de trabajo. - Se eleva el número de ciudadanos discapacitados. - Se reciente la economía nacional. 7 6. Metodologías para la mediación Docente: 1. Es recomendable antes de realizar la lectura de este libro, desarrollar primero una lluvia de ideas, en la cual el estudiantado participe y opina sobre los términos de:     Salud ocupación. Enfermedad ocupacional Riesgo laboral Agentes 2. Se hace una síntesis general de todas las participaciones para definir los términos en forma conceptual. 3. Seguidamente se hace la lectura del capítulo en grupos, donde se compara la definición concensuada de los términos con los que indica la lectura. Estudiante: El estudiantado conociendo los diferentes términos, en grupos hace un papelógrafo de los diferentes temas indicando lo aprendido. Se pegan en las paredes del aula y se hace un concurso de cual es el más atractivo. El papelógrafo, es premiado y cuenta a los demás un resumen de lo aprendido en este capítulo. 8 CAPÌTULO II RIESGOS FÍSICOS 1. Introducción Representan un intercambio brusco de energía entre el individuo y el ambiente, en una proporción o velocidad mayor de la que el organismo es capaz de soportar, después de agotar la máxima capacidad de sus sistemas compensadores o de defensa. el organismo, entendiéndose por sonido desde el punto de vista físico, a toda variación de presión que pueda ser detectada por el oído humano, y la cual es transmitida a través de un medio elástico. El ruido físicamente corresponde a la superposición de sonidos de frecuencias e intensidades diferentes, sin una correlación de base. Tipos de Riesgo Físicos      Ruido Vibración Estrés Calórico Iluminación Radiaciones (Ionizantes y No Ionizantes). 2. RUIDO Tipos de Ruido Continuo constante: Es aquel cuyo nivel sonoro es prácticamente constante durante todo el período de medición, las diferencias entre los valores máximos y mínimos no exceden a 5 dB(A). Continuo fluctuante: Es aquel cuyo nivel sonoro fluctúa durante todo el período de medición, presenta diferencias mayores a 6dB(A) entre los valores máximos y mínimos. Intermitente: Presenta características estables o fluctuantes durante un segundo o más, seguidas por interrupciones mayores o iguales a 0,5 segundos, momento en el cual la presión sonora disminuye repentinamente hasta el nivel de ruido de fondo. Se define como todo sonido indeseable, capaz de provocar efectos adversos sobre 9 Impulsivo o de impacto: Son de corta duración, con niveles de alta intensidad que aumentan y decaen rápidamente en menos de 1 segundo, presenta diferencias mayores a 35dB(A) entre los valores La poca operatividad de esta escala, hace necesario utilizar los decibeles (dB) para expresar la magnitud de la presión sonora, la cual es el logaritmo (de base 10) de la relación de dos intensidades y viene dada por la siguiente expresión: Nivel de Presión (dB) = 10log (Presión acústica existente/Presión acústica de referencia) Frecuencias y ancho de bandas normalizados: Frecuencia es el número de variación de presión por segundo, se mide en Hz. Las mediciones acústicas también se realizan a determinadas frecuencias, de acuerdo con las normas correspondientes. Estas frecuencias se establecen con base en la frecuencia de 1 KHz. Se han establecido tres series de frecuencias denominadas octavas (1/1), medias octavas (1/2) y tercios de octava (1/3) de banda. máximos y mínimos. Magnitudes y unidades Presión Sonora: Es la variación de Presión que puede ser detectada por el oído humano. El umbral de percepción para un individuo se produce a partir de una presión sonora de 2x10- Intensidad sonora: Es la energía que atraviesa en la unidad de tiempo la unidad de superficie, perpendicular a la dirección de propagación de las ondas, se mide en watt/m2. Medidas de Control del Ruido Sobre la fuente Sobre el ambiente Controles administrativos Sobre el hombre 10 6. Correas de transmisión en vez de engranajes. Sustitución de procesos.  Compresión en vez de remachado por impactos  Soldadura en vez de remachado.  Trabajo en caliente en lugar de en frío.  Prensado en vez de laminado o forjado. Sobre la fuente: Va desde el simple ajuste de un tornillo hasta el rediseño o sustitución de la maquinaría por una nueva tecnología. El aspecto más deseable cuando se comienza un programa de reducción de ruido, es el concepto de emplear principios de ingeniería para reducir los niveles de ruido. Entre los controles de ingeniería que reducen el nivel de ruido tenemos: Mantenimiento 1. Reemplazo ajuste de piezas gastadas o desbalanceadas de las máquinas. 2. Lubricación de las piezas de las máquinas y empleo de aceites de corte. 3. Forma y afilado adecuado de las herramientas de corte. Reemplazo de máquinas 1. Máquinas más grandes y lentas en vez de otras más pequeñas y rápidas. 2. Matrices fijas en lugar de matrices de una operación. 3. Prensas en lugar de martillos. 4. Cizallas rotativas en vez de cizallas en escuadra. 5. Prensas hidráulicas en lugar de las mecánicas. Sobre el ambiente: Se reduce el nivel de ruido mediante el empleo de materiales absorbentes (blandos y porosos) o mediante el aislamiento de equipos muy ruidosos (confinamiento total o parcial de cada equipo ruidoso) o aislando al trabajador, en una caseta prácticamente a prueba de ruido. Controles administrativos: Los controles administrativos deben interpretarse como toda decisión administrativa que signifique una menor exposición del trabajador al ruido. Existen muchas operaciones en las que puede controlarse por medidas administrativas la exposición de los trabajadores al ruido, sin modificarlo, sino cambiando solamente los esquemas de producción o rotando los trabajadores 11 de modo que el tiempo de exposición se encuentre dentro de los límites seguros. La capacidad de un dispositivo protector para atenuar (en decibeles) es la diferencia en el nivel medido del umbral de audición de un observador con protectores auditivos (umbral de test) y el umbral auditivo medido sin ellos (umbral de referencia). Los protectores auditivos que se usan comúnmente en la actualidad son del tipo tapón u orejeras. El protector tipo tapón atenúa el ruido obstruyendo el canal auditivo externo, mientras que el tipo orejera encierra la oreja proporcionando un sello acústico. Esto incluye acciones tales como transferir trabajadores desde un lugar de trabajo donde hay un nivel de ruido alto a otro con un nivel menor, si es que este procedimiento permite que su exposición diaria al ruido sea más aceptable. Los controles administrativos también se refieren a programar los tiempos de funcionamiento de las máquinas de manera de reducir el número de trabajadores expuestos al ruido. Sobre el hombre: Se refiere a la protección auditiva personal. Cuando las medidas de control no pueden ser puestas en práctica y/o mientras se establecen esos controles, el personal debe ser protegido por los efectos de los niveles excesivos de ruido. En la mayoría de los casos esa protección puede alcanzarse mediante el uso de protectores auditivos adecuados. Los dispositivos protectores auditivos personales son barreras acústicas que reducen la cantidad de energía sonora transmitida a través del canal auditivo hasta los receptores del oído interno. 3. VIBRACIÓN Se define como el movimiento de partículas en un medio elástico con respecto a una posición de equilibrio. Clasificación de la Vibración De acuerdo a la dirección de la vibración: Vibración vertical: Transmitida al hombre en el eje longitudinal (Az), refiriéndose a la posición sentado o parado, y podría ir de los glúteos a la cabeza o de los pies a la cabeza. Vibración transversal: Trasmitida en el eje (Ax) denominada anteroposterior y va desde el pecho a la espalda y viceversa, o en el eje (Ay) que es lateral de derecha a 12 izquierda y viceversa, ambos perpendiculares al eje longitudinal. acompañado por el primero, pero no necesariamente lo contrario. De acuerdo a la forma como se transmite la vibración al cuerpo: Otro de los aspectos son los efectos derivados de la exposición a temperaturas elevadas, ya que los síndromes que produce son reversibles y pueden aparecer y desaparecer en espacios cortos de tiempo. Vibración transmitida al cuerpo entero: Es aquella donde la masa total del cuerpo está sujeta a la vibración mecánica a través de una superficie soporte. Vibración segmentaria: Es la transmitida sólo a una parte del cuerpo que está en contacto directo con el medio vibrante, y el resto del cuerpo descansa sobre una superficie estacionaria. Existen dos fuentes de calor que son importantes para cualquier persona que 4. ESTRÉS CALÓRICO Los temas de ambie ntes térmic os, calor y frío, tienen una especif icidad propia en el campo de la Higien e Industrial, debido a una serie de factores entre los que destacan la asociación del calor y del frío como agentes susceptibles de provocar riesgos profesionales, con los problemas de confort térmico, lo que lleva en ocasiones, a cierta confusión sobre lo que se pretende evaluar, si es el confort o un riesgo profesional, aunque es evidente que cuando se da el segundo va trabaje en un ambiente caliente: el calor interno generado metabólicamente, que es un subproducto de los procesos químicos que se producen en el interior de las células, tejidos y órganos; y el calor externo impuesto por el ambiente, el cual influye sobre la velocidad de intercambio calórico del cuerpo con el ambiente y en consecuencia con la facilidad con que el cuerpo puede regular y mantener una temperatura normal, El calor se transfiere desde los puntos de mayor temperatura hacia aquellos en los que es inferior. Cuando la transferencia de calor se realiza a través de sólidos o fluidos que no están en movimiento, el 13 proceso recibe el nombre de conducción, y cuando ocurre a través de fluidos en movimiento, el de convección. El calor puede ser también transferido de un cuerpo a otro sin soporte material alguno, mediante el proceso denominado radiación. Una cuarta vía es cuando se pierde calor por evaporación a se gana por condensación, es decir, calor latente, diferenciándose del que se trasmite a través de cambios de temperatura y es llamado calor sensible. El estés calórico es la suma de factores del ambiente y del trabajo físico que constituye la carga calórica total impuesta a un organismo. Los factores ambientales son: La temperatura del aire, el movimiento del aire, el intercambio de calor radiante y la presión de vapor de agua. El trabajo físico contribuye al estrés calórico total de la tarea al producirse calor metabólico en forma proporcional a la intensidad del trabajo. Enfermedades Relacionadas con el calor Condición Síntomas Calambres por el calor. Calambres dolorosos, especialmente en las piernas. Piel enrojecida y húmeda. Fiebre no muy alta, normalmente menos de 102º F (38,8 grados centígrados). Moverse a un lugar frío y descansar. Quitarse el exceso de ropa y poner paños fríos sobre la piel; ventilar la piel. Tomar bebidas isotónicas frías que contengan sal y azúcar, como Gatorade®. Estirar los músculos acalambrados lenta y suavemente. Calambres musculares. Piel pálida y húmeda. Normalmente tiene una fiebre superior a 102º F (38,8 grados Moverse a un lugar frío y descansar. Quitarse el exceso de ropa y poner paños fríos sobre la piel; ventilar la piel. Tomar bebidas isotónicas frías que Agotamiento por el calor Primeros auxilios y tratamiento Insolación centígrados). Náusea. Vómitos. Diarrea. Dolor de cabeza. Fatiga. Debilidad. Ansiedad y sensación de desmayo. contengan sal y azúcar, como Gatorade®. Si no mejora o no puede tomar líquidos, llame al médico del niño o lleve al niño a la sala de emergencias inmediatamente. Puede ser necesario administrar líquidos por vía intravenosa (IV). Piel seca y caliente. Fiebre alta, normalmente por encima de 104º F. Pulso rápido. Pérdida del apetito. Náusea. Vómitos. Dolor de cabeza. Fatiga. Confusión. Agitación. Letargo. Estupor. Pueden producirse crisis convulsivas, coma y muerte. Moverse a un lugar frío y descansar. Llamar al 911 o a su servicio médico local de emergencias. Una insolación es una emergencia médica que pone en peligro la vida y necesita ser tratada por un médico. Quitar el exceso de ropa y empapar la piel con agua fría; ventilar la piel. Poner bolsas de hielo en las axilas y las ingles. Ofrecer líquidos fríos si está consciente y puede beber. Enfermedades relacionadas con el frío Las ocupaciones con riesgo de exposición incluyen: cocineros, fabricantes de llantas de caucho, fabricantes de vidrio, fundidores de metales, marineros que atraviesan zonas calurosas, mineros en minas (subterráneas) profundas, panaderos, entre otros. Efectos del Frío a la Salud El organismo mantiene su homeóstasis térmica en un ambiente frío mediante ciertos mecanismos que limitan las pérdidas de calor y aumentan la producción del mismo. El primer mecanismo está relacionado con la vasoconstricción periférica, en especial de las extremidades, lo que resulta en una caída brusca de la temperatura cutánea. De esta manera se disminuye la pérdida de calor corporal hacia el ambiente. El 14 mayor trabajo de este mecanismo de conservación de calor es el enfriamiento de las extremidades, de modo que si la actividad se restringe, los dedos y artejos pueden llegar muy rápidamente a temperaturas cercanas a la congelación. Antes de que esto se produzca, las manos y los dedos se hacen insensibles cuando su temperatura desciende por debajo de 15 0C, y aumenta la probabilidad de disfunciones y accidentes. 5. ILUMINACIÓN La necrosis por frío se presenta cuando hay verdadera congelación de los tejidos con la consiguiente alteración de la estructura celular. En teoría la temperatura de congelación de la piel es 1 0C; sin embargo, con velocidades del viento crecientes, la pérdida de calor es mayor y la lesión por frío ocurrirá más rápidamente. La primera señal de la lesión por frío es a menudo una sensación aguda de punzada, sin embargo, el frío mismo causa adormecimiento y anestesia de los tejidos, lo que puede permitir que se produzca congelación grave sin signos de malestar agudo que sirvan de alarma. La necrosis por frío puede producir desde una lesión superficial con enrojecimiento de la piel, anestesia transitoria y flictenas superficiales, hasta congelación de tejidos profundos con isquemia persistente, trombosis, cianosis profunda y gangrena. La luz es una radiación electromagnética a la que es sensible el ojo humano, es decir una radiación con una longitud de onda de 380 a 760 nm; sin embargo, el ojo no tiene la misma sensibilidad para todas las radiaciones incluidas en esta banda, alcanzándose la máxima sensibilidad con luz de una longitud de onda de 555 nm. El pie de trincheras o pie de inmersión puede producirse por una exposición prolongada y continua al frío sin congelación, junto con humedad persistente o inmersión en el agua. Esta afección se debe a anoxia local tisular permanente y a frío moderado o intenso que causan lesiones en las paredes de los capilares. Hay edema, hormigueo, picazón y dolor intenso, seguidos de vesiculación, necrosis superficial de la piel y ulceración. Las cinco cantidades principales que deben entenderse para la compresión de la La sensación de color depende de la longitud de onda de la radiación No se produce sensación alguna de luz en el ojo normal por radiación ultravioleta (longitud de onda inferior a 380 nm) o radiación infrarroja (longitud de onda superior a 760 nm). Regulaciones y unidades en control de iluminación 15 La luminancia es el flujo luminoso reflejado por una superficie; la unidad es la candela por metro cuadrado (cd/m) y el símbolo, L. A igualdad de las demás circunstancias, la luminancia es proporcional a la iluminación. iluminación son: flujo luminoso, intensidad luminosa, iluminación, luminancia y contraste. El flujo luminoso es la cantidad de luz emitida por segundo por una fuente de luz; la unidad es el lumen (lm) y el símbolo, . El contraste es la diferencia de luminancia (brillo) relativa entre un objeto y un fondo (por ejemplo, una letra sobre papel blanco); el símbolo es C, y cuando el fondo tiene una luminancia L y el objeto una luminancia L (L  L) puede expresarse como sigue: C  (L  L)/ L El contraste es una magnitud carente de dimensiones con un valor entre 0 y 1. Factores que afectan a la visibilidad de los objetos: El grado de seguridad con que se ejecuta una tarea depende, en gran parte, de la cantidad de la iluminación y de las capacidades visuales. La visibilidad de un objeto puede resultar alterada de muchas maneras. Una de las más importantes es el contraste de luminancia debido a factores de reflexión, a sombras, o a los colores del propio objeto y a los factores de reflexión del color. Lo que el ojo realmente son las diferentes partes del mismo objeto. La intensidad luminosa es el flujo luminoso emitido por unidad de ángulo sólido en una dirección dada; la unidad es la candela (cd) y el símbolo, . La iluminación es el flujo luminoso que cae sobre una unidad de superficie; la unidad es el lux (lx), que equivale a 1 lm/m, y el símbolo es . Otro factor es el tamaño del objeto a observar, que puede ser adecuado o no, en función de la distancia y del ángulo de visión del observador. Un factor adicional es el intervalo de tiempo durante el que se produce la visión. El tiempo de exposición será mayor o menor en función de si el objeto 16 y el observador están estáticos, o de si uno de ellos o ambos se están moviendo. Distribución de deslumbramiento: la luz; Los factores esenciales en las condiciones que afectan a la visión son la distribución de la luz y el contraste de luminancias. Por lo que se refiere a la distribución de la luz, es preferible tener una buena iluminación general en lugar de una iluminación localizada, con el fin de evitar deslumbramiento. Cuando existe una fuente de luz brillante en el campo visual se producen brillos deslumbrantes; el resultado es una disminución de la capacidad de distinguir objetos. Los trabajadores que sufren los efectos del deslumbramiento constante y sucesivamente pueden sufrir fatiga ocular, así como trastornos funcionales. brillante situadas directamente en la línea de visión) o reflejado (cuando la luz se refleja en superficies de alta reflectancia). En el deslumbramiento participan los factores siguientes: Luminancia de la fuente de luz: la máxima luminancia tolerable por observación directa es de 7.500 cd/m. Ubicación de la fuente de luz: el deslumbramiento se produce cuando la fuente de luz se encuentra en un ángulo de 45 grados con respecto a la línea de visión del observador. Distribución de luminancias entre diferentes objetos y superficies: cuanto mayor sean las diferencias de luminancia entre los objetos situados en el campo de visión, más brillos se crearán y mayor será el deterioro de la capacidad de ver provocado por los efectos ocasionados en los procesos de adaptación de la visión. Tiempo de exposición: incluso las fuentes de luz de baja luminancia pueden provocar deslumbramiento si se prolonga demasiado la exposición. Sistemas de iluminación: El interés por la iluminación natural ha aumentado recientemente y no se debe tanto a la calidad de este tipo de iluminación como al bienestar que proporciona. Pero como el nivel de iluminación de las fuentes naturales no es uniforme, se necesita un sistema de iluminación artificial. Los sistemas de iluminación más utilizados son los siguientes: Iluminación general uniforme El deslumbramiento puede ser directo (cuando su origen está en fuentes de luz 17 Iluminación general localizada: Es un tipo de iluminación con fuentes de luz instalado en el techo y distribuido teniendo en cuenta dos aspectos: las características de iluminación del equipo y las necesidades de iluminación de cada puesto de trabajo. 6. Radiación La radiación es una forma de energía. Se puede clasificar en dos categorías: Radiación ionizante Radiación no ionizante La Radiación Ionizante: es aquella que tiene suficiente energía para romper un enlace químico. Existen dos tipos básicos. El primer tipo está formado por partículas muy pequeñas que se mueven a altas En este sistema, las fuentes de luz se distribuyen uniformemente sin tener en cuenta la ubicación de los puestos de trabajo. Debe tener tres características fundamentales: primero, estar equipado con dispositivos antibrillos (rejillas, difusores, reflectores, otros); segundo, debe distribuir una fracción de la luz hacia el techo y la parte superior de las paredes, y tercero, las fuentes de luz deben instalarse a la mayor altura posible, para minimizar los brillos y conseguir una iluminación lo más homogénea posible. Iluminación general localizada de apoyo: e iluminación Se trata de un sistema que intenta reforzar el esquema de la iluminación general situando lámparas junto a las superficies de trabajo. velocidades y poseen masa y energía. Esta radiación ionizante se conoce con el nombre de radiación corpuscular. Como ejemplo encontramos a las partículas Beta (electrones provenientes del núcleo), las partículas Alfa y los Neutrones. El otro tipo de radiación es energía pura, sin masa ni carga eléctrica. Esta radiación se conoce como ondulatoria y está formada por ondas electromagnéticas que 18 viajan a la velocidad de la luz y en línea recta, siendo su energía inversamente proporcional a su longitud de onda. En su conjunto se llaman radiaciones electromagnéticas. Los Rayos X y Gamma pertenecen a esta categoría. Ambos son iguales excepto en su origen, los Rayos Gamma se originan en el núcleo y los Rayos X fuera de el. Tipos de Radiaciones Ionizantes Partículas alfa: Producen una ionización densa a su paso por un material, sólo recorren distancias cortas que como máximo son de unos 10 cm en el aire. El escaso margen de la partícula reduce el peligro al cuerpo, ocasionado por emisiones alfa externas, hasta un nivel insignificante. Sin embargo, si por la inhalación accidental, o la ingestión de materiales radiactivos emisores de éstas partículas que entran al cuerpo humano, pueden causar gran daño a las células. Por esto se concederá que representan un riesgo veinte veces mayor que la correspondiente a las radiaciones beta o gamma. Partículas beta: Estas pueden penetrar la superficie de la piel desde unos cuantos milímetros hasta un centímetro de profundidad, produciendo serias quemaduras en la piel, en consecuencia, constituyen un riesgo potencial de radiación. Cuando el emisor penetra en el cuerpo, el riesgo aumenta, ya que las partículas beta emitidas dan toda su energía al tejido interior del cuerpo. Rayos X: Es una radiación electromagnética que se origina fuera del núcleo del átomo. Su capacidad de penetración depende de la longitud de onda y del material irradiado. Las radiaciones X de larga longitud de onda se denominan “blandas” y son fácilmente absorbidas pero con poco poder de penetración. Las radiaciones X de corta longitud de onda se denominan “duras”, pues su poder penetrante es mucho mayor. Rayos Gamma: Esta radiación interactúa con la materia en forma comparable a la radiación X, excepto que su origen está en el núcleo de un átomo. Constituye un riesgo para todo el cuerpo ya que penetra hasta profundidades extremas y mediante interacciones, ioniza y excita los tejidos que ha alcanzado. Unidades utilizadas para medir la Radiación Ionizante No es posible medir directamente una cantidad de radiación. Lo que se mide es la ionización por el paso de la radiación a través de un determinado medio, tal cantidad puede referirse bien a la carga, a la energía, o al efecto biológico (daño). Las unidades utilizadas son el roentgen, rep, rad y rem. Roentgen: Es una medida de ionizaciòn en el aire debida a la radiación X o Gamma. 19 neutrones por centímetro cuadrado de superficie corporal. Efectos de la Radiación Ionizante Rep: Mide la radiación por su efecto sobre el tejido humano. Rad: Mide la energía absorbida por radiación en cualquier material. Un rad es la dosis correspondiente a la absorción de 100 ergios por gramo de tejido (1mrad = 0,001rad). Rem: Es una medida de la dosis de cualquier radiación ionizante para los tejidos del cuerpo expresado por su efecto biológico estimado en relación con una (1mrem = 0,001rem). La relación del rem con otras unidades de dosis depende del efecto biológico que se esté considerando y de las condiciones de irradiación. Se considera que cada una de las siguientes es equivalente a una dosis de un rem:  Una dosis de 1 roentgen debida a radiación X o Gamma.  Una dosis de 1rad ocasionada por una radiación X, Gamma o Beta.  Una dosis de 0,1 rad ocasionada por neutrones o protones de alta energía.  Una dosis de 0,05 rad ocasionada por partículas más pesadas que los protones y con una energía suficiente para alcanzar el cristalino del ojo.  Un (1) rem de radiación de neutrones es equivalente a una incidencia de 14 millones de Un individuo puede ser afectado por una cierta cantidad de radiación y la lesión producida va a depender de ciertos factores como la dosis total, velocidad con que recibe la dosis, el tipo de radiación (aguda: la que se recibe en cortos períodos de tiempos, crónica: se recibe en largos períodos de tiempo) y la parte del cuerpo que la recibe total o parcial. La radiación ionizante puede producir dos tipos de efectos biológicos nocivos: Efectos Somáticos: Son aquellos producidos sólo en el ser vivo expuesto y pueden ser lesiones en células, tejidos, tales como cataratas y la disminución de células en la médula ósea, estos efectos varían desde simples quemaduras o interrupción de ciertas funciones biológicas hasta consecuencias graves como leucemia, cáncer y muerte prematura. Efectos Genéticos: Estos aparecen en forma tardía, y por lo general en la descendencia. Los daños se atribuyen en aquellos casos en que los órganos reproductivos de una persona han estado expuestos a la radiación produciendo alteraciones en el material hereditario de las células, cuyos defectos son transmitidas de padres a hijos. La Radiación No Ionizantes (RNI): Son formas de energía, consistentes en ondas eléctricas vibratorias que se transmiten a través del espacio, acompañadas perpendicularmente, por un cuerpo 20 magnético vibratorio con movimiento ondulatorio. onda de 100 nm (12,4 eV). Se denominan No Ionizantes por que su energía es insuficiente para romper enlaces químicos. Las RNI se caracterizan por poseer: De acuerdo con este criterio y para fines de salud ocupacional se comienzan a llamar RNI a todas aquellas Radiaciones Electromagnéticas cuya longitud de onda se extiende desde la Radiación Ultravioleta (100 nm) hasta los Campos de Potencia y Transmisión Eléctrica (CEMPTE). Es decir, las Radiofrecuencias (CEMRF, en la cual se incluyen las microondas), los Rayos Infrarrojos (R-IR), la Luz Visible (LV), los Rayos Ultravioletas (R-UV) y los Laser. Frecuencia (número de onda por unidad de tiempo, se mide en HZ). Longitud de onda (distancia entre dos puntos en fase de ondas adyacentes, se mide en m). Energía (proporcional a la frecuencia, se mide en Joule). Para su clasificación se ha tomado como referencia el Criterio de la Swedish Radiation Protection Institute, el cual establece lo siguiente: “De los 15 elementos principales que forman el cuerpo humano, el potencial de ionización va desde 4,3 eV hasta 17,4 eV, siendo el promedio de 12,9 eV, lo cual corresponde a un fotón con una longitud de onda de 96 nm”. Se recomienda para fines prácticos considerar como límite entre Radiación Ionizante y No Ionizante una longitud de Todas, con excepción de la LV y parte de la R-UV y R-IR, son radiación invisible. La RUV, La LV y una pequeña porción de la R-IR se producen por la excitación (aceleración) de electrones orbitales alejados del núcleo atómico, es decir, electrones de valencia en los átomos y electrones de enlace en las moléculas. La mayor parte de la R-IR se produce por vibración y rotación molecular. Unidades utilizadas para medir la Radiaciones No Ionizantes Se pueden clasificar en los siguientes grupos: Cantidades radiométricas: Se utilizan para caracterizar el campo de radiación, tomando en cuenta la fuente y el receptor. Coeficientes de atenuación: Utilizadas para caracterizar la interacción de la radiación no ionizante con la materia. Cantidades dosimétricas: Son adecuadas para la especificación de la exposición de 21 entes biológicos a la radiación no ionizante. Cuando el organismo se expone a la radiación electromagnética no ionizante es necesario determinar:     La intensidad del campo eléctrico (V/m) La intensidad del campo magnético (A/m) La densidad de potencia (W/m2 ó mW/cm2) La tasa de absorción especifica (SAR) en W/Kg. Efectos de la Radiación No Ionizante El grado de luz visible representa poco riesgo biológico salvo para la vista en condiciones extremas. La piel y los ojos son los órganos principales que están sujetos a los riesgos de la absorción de luz ultravioleta. Las personas trabajan continuamente al aire libre, a plena luz solar pueden desarrollar tumores cutáneos en las áreas expuestas del cuerpo. La evidencia experimental indica que los efectos biológicos de los campos electromagnéticos generados por la transmisión de potencia eléctrica incluyen los fenómenos visuales conocidos como electrofosfenos y magnetofosfenos, así como la modificación en el ritmo cardíaco. Existe una gran controversia acerca de si la exposición a los campos electromagnéticos producen un riesgo elevado de cáncer, principalmente leucemia y tumores del tejido nervioso; actualmente no hay información científica concluyente sobre este aspecto. Los efectos fisiológicos de las microondas están relacionados con la densidad de energía de las mismas, expresada W/cm2 y su frecuencia. El daño de la piel causado por la radiación IR es básicamente térmico en naturaleza y no se conocen efectos de bajo nivel a largo plazo. Los niveles de daño de umbral son esencialmente similares a los del daño a la piel producida por la radiación visible. La piel y los ojos son los órganos críticos que sufren los efectos de la radiación IR. 7. Metodologías para la mediación Docente: 1. Motiva al estudiantado a realizar un trabajo extraescolar, donde debe escoger uno de los agentes de riesgo físico. 2. Después de escoger el agente, el docente indica al estudiante que debe realizar un mapa conceptual donde indique el aprendizaje del tema. 22 3. Como es un aprendizaje individual, los mapas conceptúales son diferentes tanto en sus contenidos como en su forma. Estudiante: 1. El estudiantado trae el mapa conceptual, mediante una dinámica se intercambian los trabajos con los otros compañeros y compañeras. 2. El trabajo del compañero, será el de descifrar y el de ubicar el dueño del mapa conceptual. Para esto es recomendable el docente medie una dinámica de juego donde todos y todas las estudiantes participen. 3. Los estudiantes anotan en el portafolio de evidencias los aprendizajes adquiridos. 23 CAPÌTULO III RIESGOS QUÍMICOS 2. Polvos. 1. Introducción El Riesgo químico es aquel riesgo susceptible de ser producido por una exposición no controlada a agentes químicos la cual puede producir efectos agudos o crónicos y la aparición de enfermedades. Los productos químicos tóxicos también pueden provocar consecuencias locales y sistémicas según la naturaleza del producto y la vía de exposición. Según de que producto se trate, las consecuencias pueden ser graves problemas de salud en los trabajadores y la comunidad y daños permanentes en el medio natural. Hoy en día, casi todos los trabajadores están expuestos a algún tipo de riesgo químico porque se utilizan productos químicos en casi todas las ramas de la industria. De hecho los riesgos químicos son los más graves. Los riesgos químicos producidos por: pueden ser El problema del polvo es uno de los más importantes, ya que muchos polvos ejercen un efecto, de deterioro sobre la salud de los obreros; y así aumentar los índices de mortalidad por tuberculosis y los índices de enfermedades respiratorias. Se sabe que el polvo se encuentra en todas partes de la atmósfera terrestre, y se considera verdadero que las personas dedicadas a ciertos trabajos donde existe mucho polvo son menos saludables que los que no están en esas condiciones, por lo que se considera que existen polvos dañinos y no dañinos. Existe una clasificación simple de los polvos, que se basa en el efecto fisiopatológico de los polvos y consta de lo siguiente: 1.- Polvos, como el plomo, que producen intoxicaciones. 2.- Polvos que pueden producir alergias, tales como la fiebre de heno, asma y dermatitis. 3.- Polvos de materias orgánicas, como el almidón. 4.- Polvos que pueden causar fibrosis pulmonares, como los de sílice 5.- Polvos como los cromatos que ejercen un efecto irritante sobre los pulmones y pueden producir cáncer. 6.- Polvos que pueden producir fibrosis pulmonares mínimas, entre los que se cuentan los polvos inorgánicos, como el carbón, el hierro y el bario. Se puede decir que los polvos están compuestos por partículas sólidas 24 suficientemente finas para flotar en el aire; si analizamos la industria veremos que los polvos se deben a trituraciones, perforaciones, molidos y dinamitaciones de roca, como por ejemplo, las industrias cementeras ejecutan todas estas actividades. El polvo es un contaminante particular capaz de producir enfermedades que se agrupar bajo la denominación genérica de neumoconiosis. Para los expertos de la O.I.T., la enfermedad es la consecuencia de la acumulación de polvo en los pulmones y de la reacción de los tejidos a la presencia de estos cuerpos exógenos. Si se consideran sus efectos sobre el organismo es clásico diferenciar las partículas en cuatro grandes categorías: 1.-Partículas Tóxicas. 2.-Polvos Alérgicos. 3.-Polvos Inertes. 4.-Polvos Fibrógenos. Las partículas tóxicas entre las que se pueden citar las de origen metálico, como plomo, cadmio, mercurio, arsénico, berilio, etc., capaces de producir una intoxicación aguda o crónica por acción especifica sobre ciertos órganos o sistemas vitales. La rapidez de la manifestación dependerá en gran parte de la toxicidad específica de las partículas así como de su solubilidad. Por otra, como la absorción de una sustancia depende de la vía de entrada en el organismo, muchos tóxicos pasarán rápidamente en forma ionizada a la sangre, si su estado de división es adecuado, mientras que si se detienen en las vías respiratorias superiores la absorción puede ser mucho mas lenta. Los polvos alérgicos, de naturaleza muy diversa capaces de producir asma, fiebre, dermatitis, etc., preferentemente en sujetos sensibilizados mientras que otros no manifiestan reacción alguna. Su acción depende, por tanto, mas de la predisposición del individuo, que de las características particulares del polvo. En esta categoría se pueden citar el polen, polvo de madera, fibras vegetales o sintéticas, resina, etc. Los polvos inertes, que al acumularse en los pulmones provocan después de una exposición prolongada una reacción de sobrecarga pulmonar y una disminución de la capacidad respiratoria. Su acción es consecuencia de la obstaculización de la difusión del oxígeno a través de la membrana pulmonar. Los depósitos inertes son visibles por los rayos X si el material es opaco y no predisponen a tuberculosis. Dentro de este grupo se pueden mencionar: el carbón, abrasivos y compuestos de bario, calcio, hierro y estaño. Los Polvos fibrógenos, que por un proceso de reacción biológica originan una fibrósis pulmonar o neumoconiosis evolutiva, detectable por examen radiológico y que desarrolla focos tuberculosos preexistentes con extensión al corazón en los estados avanzados. A esta categoría pertenece el polvo de sílice, amianto, silicatos con cuarzo libre (talco, 25 coalín, feldespato, etc.) y los compuestos de berilio. Existen igualmente polvos que sin alcanzar las vías respiratorias inferiores pueden producir una marcada acción irritante de las mucosas. Dentro de esta categoría merecen gran interés las nieblas ácidas o alcalinas, sin olvidar las sustancias clasificadas en los apartados precedentes, pero con reconocidas propiedades cancerígenas (amianto, cromo, partículas radioactivas, etc.). La exposición al polvo no tiene siempre como consecuencia el desarrollo de una neumoconiosis, ya que esto ocurre solamente en ciertas condiciones, dependiendo, por una parte, de la naturaleza de las partículas inhaladas, y por otra parte, del potencial defensivo del organismo en relación con las características anatómicas y los mecanismos fisiológicos de defensa, que el aparato respiratorio hace intervenir para defenderse de la agresión. y hule; en las mezclas de combustibles para motores, en la manufactura de colores de anilina, del cuerpo artificial y de los cementos de hule, en la extracción de aceites y grasas, en la industria de las pinturas y barnices, y para otros muchos propósitos. En muchos de los usos del benceno, incluyendo su manufactura, la oportunidad de un escape como vapor sólo puede ser el resultado de un accidente, y en estos casos, cuando la exposición es severa, se puede producir una intoxicación aguda por benceno. Cuando el benceno se emplea como disolvente, en líquidos para lavado en seco, o como vehículo para pinturas, se permite que este hidrocarburo se evapore en la atmósfera del local de trabajo. Si es inadecuada la ventilación del local, la inhalación continua o repetida de los vapores de benceno puede conducir a una intoxicación crónica. Observada clínicamente, la intoxicación 3. Vapores Son sustancias en forma gaseosa que normalme nte se encuentra n en estado líquido o sólido y que pueden ser tornadas a su estado original mediante un aumento de presión o disminución de la temperatura. El benceno se usa ampliamente en la industria, en las pinturas para aviones, como disolvente de gomas, resinas, grasas aguda por benceno ofrece tres tipos, según su severidad, pero en las tres predomina la acción anestésica. La inhalación de muy altas concentraciones de vapor de benceno puede producir un rápido desarrollo de la insensibilidad, seguida, en breve tiempo, de la muerte por asfixia. 26 Con concentraciones algo mas bajas es mas lenta la secuencia de los sucesos y más extensa la demostración, colapso e insensibilidad; estos síntomas, comunes a todos los anestésicos, pueden ser sustituidos por una excitación violenta y presentarse la muerte, por asfixia, durante la inhalación de los vapores. mucosas, hemorragias subcutáneas y a otros signos de púrpura. Cuando se sabe que un empleado tiene síntomas como los mencionados anteriormente es recomendable la hospitalización inmediata para que se le El tercer tipo de intoxicación es en el que el deceso ocurre después de transcurridas varias horas o varios días, sin recuperación del estado de coma. Al producir intoxicación crónica, la acción del benceno o de sus productos de oxidación se concentra, principalmente, en la médula de los huesos, que es el tejido generador de elementos sanguíneos importantes; Glóbulos rojos (eritrocitos), Glóbulos blancos (leucocitos) y Plaquetas (trombocitos) los cuales son esenciales para la coagulación de la sangre; inicialmente el benceno estimula la médula, por lo que hay un aumento de leucocitos, pero, mediante la exposición continuada, esta estimulación da lugar a una depresión y se reducen estos elementos en la sangre. La disminución es más constante en los eritrocitos, menos marcada y más variable en los leucocitos; cuando es intensa la disminución de los eritrocitos, se producen los síntomas típicos de la anemia, debilidad, pulso rápido y cardialgias. La disminución en el número de Leucocitos puede venir acompañada por una menor resistencia a 1a infección, debilidad y úlceras en la boca y la garganta. La reducción de plaquetas conduce a un tiempo mayor de coagulación de la sangre lo que puede dar lugar a hemorragias de las membranas aplique el tratamiento necesario y así poder eliminar la posibilidad de una muerte. Por eso es necesario que se tomen todas las medidas de seguridad para así poder evitar este tipo de enfermedades ocupacionales. 4. Líquidos La exposición o el contacto con diversos materiales en estado líquido puede producir, efecto dañino sobre los individuos; algunos líquidos penetran a través de la piel, llegan a producir cánceres ocupacionales y causan dermatitis. A continuación se dan los factores que influyen en la absorción a través de la piel: 1.- La transpiración mantenida y continua que se manifiesta en las perspiraciones alcalinas priva a la piel de su protección grasosa y facilita la absorción a través de ella. 27 2.- Las circunstancias que crean una hiperemia de la piel también fomentan la absorción. 3.- Las sustancias que disuelven las grasas, pueden por si mismas entrar en el cuerpo o crear la oportunidad para que otras sustancias lo hagan. 4.- Las fricciones a la piel, tales como la aplicación de ungüentos mercuriales, producen también la absorción. 5.- La piel naturalmente grasosa ofrece dificultades adicionales a la entrada de algunas sustancias. 6.- Cuanto más joven es la piel mayor es la posibilidad de absorción a través de ella, con excepción de los años de la senilidad o la presencia de padecimientos cutáneos. 7.- Las interrupciones en el integumento, como las provocadas por dermatitis o traumas, favorecen la entrada al cuerpo, aunque, en realidad, no constituyen una verdadera absorción de la piel. 8.- La negligencia en evitar el contacto con materiales que pueden penetrar a través de la piel conduce a la absorción de tóxicos industriales. 9.- La cataforesis puede hacer que penetren a través de la piel sustancias que de otra manera no se absorberían. Existen varias sustancias que son absorbibles cutáneamente y se consideran las siguientes: El aceite de anilina Cianuros Benceno Cloroformos Bencina Compuestos cianógenos Bisulfuro de carbono Dimetilanilina Tetracloruro de carbono Algunas anilinas Formaldehido Gasolina Querosina Nafta Nitranilina Nitrobenzol Fenol Disolvente de Standoz Nitroglicerina Tolveno Tricloretileno Aguarrás Xileno Tetraetilo de Plomo En la mayoría de los países la causa más frecuente de la dermatosis es el aceite y la grasa del petróleo. Estas sustancias no son, necesariamente, irritantes cutáneos más poderosos que otros productos químicos, pero por lo común de su uso, ya que todas las máquinas usan lubricantes o aceites de distintas clases, afectan a un número mucho mayor de obreros que cualquier otro irritante químico. Existen factores principales relacionados con la predisposición a la acción de irritantes externos: 1.- Las mujeres no presentan dermatosis agudas con tanta frecuencia como los hombres. 2.- La dermatosis es más frecuente en verano que en la estación lluviosa. 3.- Los trabajadores jóvenes se afectan con mayor frecuencia. 4.- La falta de limpieza es la causa más importante de predisposición. 5.- Las lesiones descubiertas ofrecen poca resistencia a la acción de los irritantes externos. 6.- Al ser alérgico, una exposición continua puede inducir a una hiposensibilidad de los individuos. Existen irritantes primarios en los cuales hay varios ácidos inorgánicos, álcalis y sales, lo mismo que ácidos orgánicos y anhídridos que se encuentran en estado líquido, cuando se experimenta la exposición industrial y también incluyendo diversos disolventes. Los irritantes primarios afectan la piel en una o más de las siguientes formas: 1.- Los ácidos inorgánicos, los anhídridos y las sustancias higroscópicas actúan como agentes deshidratantes. 2.- Los agentes curtientes y las grasas de los metales pesados precipitan las proteínas. 3.- Algunos ácidos orgánicos y los sulfuros son agentes reductores. 4.- Los disolventes orgánicos y los detergentes alcalinos disuelven la grasa y el colesterol. 5.- Los álcalis, jabones y sulfuros disuelven la queratina. 28 Además de prevenir las intoxicaciones ocupacionales, hay que tomar en cuenta de que la dermatosis provoca más ausencia del trabajo que cualquier otra enfermedad ocupacional. Por lo que es muy importante la prevención de ellos y para ello existen métodos principales que son los siguientes: anestesiantes y actúan sobre los centros nerviosos ricos en lípidos. Todos actúan localmente sobre la piel. Por otra parte, algunos a causa de su metabolismo pueden tener una acción marcada sobre los órganos hematopoyéticos, mientras que otros pueden considerarse como tóxicos hepáticos o renales. - Exámenes previos de admisión del personal. - Ropa protectora. - Ungüentos protectores. - Ventilación. - Limpieza. La determinación de las concentraciones de disolventes en el aire de los locales de trabajo permite una apreciación objetiva de la exposición, ya que la cantidad de tóxico presente en los receptores del organismo depende necesariamente de la concentración de disolvente inhalado. La apreciación se hace comparando los valores analíticos obtenidos con aquellas concentraciones fijadas por los higienistas, consideradas en principio como inofensivas, y que permiten generalmente una buena protección de los trabajadores. Siguiendo esto se podrán obtener muy buenos resultados y así de esa manera poder evitar con éxito la dermatosis. 5. Disolventes. Los disolventes orgánicos ocupan un lugar muy destacado entre las sustancias químicas más frecuentes empleadas en la industria. Se puede decir que raras son las actividades humanas en donde los disolventes no son utilizados de una manera o de otra, por lo que las situaciones de exposición son extremadamente diversas. A pesar de su naturaleza química tan diversa, la mayoría de los disolventes posee un cierto número de propiedades comunes. Así casi todos son líquidos liposolubles, que tienen cualidades Sin embargo aun cuando la concentración del disolvente en el aire aspirado no alcance los valores recomendados, la cantidad de tóxico acumulada en los sitios de acción puede ser suficientemente elevada como para crear una situación peligrosa. Esto puede suceder si existen otras vías de absorción que la pulmonar, cuando hay una exposición simultánea a varios disolventes, o si el trabajo efectuado exige un esfuerzo físico particular. En estas circunstancias, sería necesario disminuir los niveles en función de las características del disolvente y de las condiciones de trabajo. El diagnóstico precoz de una intoxicación completa el control del ambiente de trabajo. En este caso se investiga directamente en el hombre una posible modificación bioquímica o fisiológica, o se determina el grado de impregnación del organismo determinado, ya sea el 29 disolvente o sus metabolitos en el aire alveolar o en los líquidos biológicos. Tanto el control ambiental como la utilización de tests biológicos no garantizan en todas las circunstancias la seguridad de las personas expuestas a los disolventes. En efecto, el conjunto de factores que determina el riesgo de una intoxicación es a veces difícil de establecer, razón por la cual puede escapar a la apreciación del higienista. Absorción de los Disolventes: Los disolventes pueden penetrar en el organismo por diferentes vías, siendo las más importantes la Absorción Pulmonar, cutánea y gastrointestinal. Esta última, relativamente rara en el medio industrial, es la forma clásica de intoxicación accidental. La mayoría penetran fácilmente a través de la piel. Algunos como el benceno, tolueno, xileno, sulfuro de carbono y tricloroetileno, lo hacen tan rápidamente que pueden originar en un tiempo relativamente corto, dosis peligrosas para el organismo. En los ambientes laborales, la absorción pulmonar es la principal vía de penetración. Por medio de la respiración el disolvente es transportado a los alvéolos, desde donde por simple difusión pasa a la sangre atravesando la membrana alveolocapilar. Después el disolvente se distribuye en la circulación sanguínea y se va acumulando en los diferentes tejidos del organismo, en función de la liposolubilidad y de la perfusión del órgano considerado. Una parte sufrirá una serie de biotransformaciones produciendo diversos metabolitos, que serán eliminados sobre todo en la orina, la bilis y los pulmones. Cuando la exposición cesa, el disolvente acumulado pasa nuevamente a la circulación y según el porcentaje de metabolización, una parte más o menos importante será excretada en el aire expirado, siguiendo el mismo mecanismo que durante su retención. El proceso general depende de un gran número de factores, tanto fisiológicos, metabólicos como físico-químicos, que determinan un estado de equilibrio entre cuatro compartimientos interdependientes; el de biotransformación, el receptor que reacciona con el disolvente o sus metabolitos, el correspondiente a los órganos de depósito y el compartimiento de excreción. 6. Identificación de los riesgos de los productos químicos Identificar los productos químicos que utilizamos es una acción prioritaria e imprescindible para realizar un trabajo seguro con ellos. Actualmente, la reglamentación española, basada en la normativa comunitaria, obliga a los fabricantes o distribuidores de productos químicos peligrosos, ya sean sustancias o preparados, a suministrar al usuario profesional información sobre los 30 riesgos que generan los productos. Esta información se suministra a través de: El etiquetado obligatorio de los envases de los productos químicos, incluyendo información sobre los riesgos y medidas de seguridad básicas a adoptar. y que, en condiciones de ensayo determinadas, detonan, deflagran rápidamente o, bajo el efecto del calor, en Hoja de seguridad de los productos químicos que el proveedor debe poner a disposición del usuario profesional. Identificación de riesgos a través de la etiqueta. La etiqueta del envase original de un producto químico peligroso debe disponer de la siguiente información mínima: Datos sobre la denominación del producto y, si lo poseen, nº identificación y “etiqueta CEE”. Datos sobre el fabricante o proveedor. Pictogramas e indicaciones del peligro (máximo dos por etiqueta). Frases estandarizadas de los riesgos específicos del producto (frases R) y consejos de prudencia (frases S). La etiqueta es un primer nivel de información, concisa pero clara, que nos aporta la información necesaria para planificar las acciones preventivas básicas. 7. Riesgos físico químicas y toxicología. Por sus propiedades fisicoquímicas a. Explosivos: las sustancias y preparados sólidos, líquidos, pastosos o gelatinosos que, incluso en ausencia de oxígeno del aire, puedan reaccionar de forma exotérmica con rápida formación de gases caso de confinamiento parcial, explotan. b. Comburentes: las sustancias y preparados que, en contacto con otras sustancias, en especial con sustancias inflamables, produzcan una reacción fuertemente exotérmica. c. Extremadamente inflamables: las sustancias y preparados líquidos que tengan un punto de inflamación extremadamente bajo y un punto de ebullición bajo, y las sustancias y preparados gaseosos que, a temperatura y presión normales, sean inflamables en el aire. d. Fácilmente inflamables: Sustancias y preparados que puedan calentarse e inflamarse en el aire a temperatura ambiente sin aporte de energía. Sólidos que puedan inflamarse fácilmente tras un breve contacto con una fuente de inflamación y que sigan quemándose o consumiéndose una vez retirada dicha fuente. En estado líquido cuyo punto de 31 inflamación, sea muy bajo. Que, en contacto con agua o con aire húmedo, desprendan gases extremadamente inflamables en cantidades peligrosas. e. Inflamables: las sustancias y preparados líquidos cuyo punto de ignición sea bajo. Por sus propiedades toxicológicas f. Muy tóxicos: las sustancias y preparados que, por inhalación, ingestión o penetración cutánea en muy pequeña cantidad puedan provocar efectos agudos o crónicos, o incluso la muerte. g. Tóxicos: las sustancias y preparados que, por inhalación, ingestión o penetración cutánea en pequeñas cantidades puedan provocar efectos agudos o crónicos, o incluso la muerte. h. Nocivos: las sustancias y preparados que, por inhalación, ingestión o penetración cutánea puedan provocar efectos agudos o crónicos, o incluso la muerte. i. Corrosivos: las sustancias y preparados que, en contacto con tejidos vivos, puedan ejercer una acción destructiva de los mismos. j. Irritantes: las sustancias y preparados no corrosivos que, por contacto breve, prolongado o repetido con la piel o las mucosas puedan provocar una reacción inflamatoria. k. Sensibilizantes: las sustancias y preparados que, por inhalación o penetración cutánea, puedan ocasionar una reacción de hipersensibilización, de forma que una exposición posterior a esa sustancia o preparado dé lugar a efectos negativos característicos. Por sus efectos específicos sobre la salud humana l. Carcinogénicos: las sustancias y preparados que, por inhalación, ingestión o penetración cutánea, puedan producir cáncer o aumentar su frecuencia. m. Mutagénicos: las sustancias y preparados que, por inhalación, ingestión o penetración cutánea, puedan producir defectos genéticos hereditarios o aumentar su frecuencia. n. Tóxicos para la reproducción: las sustancias o preparados que, por inhalación, ingestión o penetración cutánea, puedan producir efectos negativos no hereditarios en la descendencia, o aumentarla frecuencia de éstos, o afectar de forma negativa a la función o a la capacidad reproductora masculina o femenina. Por sus efectos sobre el medio ambiente o. Peligrosos para el medio ambiente: las sustancias o preparados que, en caso de contacto con el medio ambiente, presenten o puedan presentar un peligro inmediato o futuro para uno o más componentes del medio ambiente. Hoja de seguridad. La hoja de seguridad es un segundo nivel de información, mucho más completo que la etiqueta. El responsable de la comercialización deberá facilitársela gratuitamente al usuario profesional en la primera entrega o cuando se produzcan revisiones. Las hojas de seguridad deben tener los siguientes apartados: Identificación del producto responsable de su comercialización. y 32 Composición/información sobre los componentes. Identificación de los peligros. Primeros auxilios. Medidas en la lucha contra incendios. Medidas frente a vertidos accidentales. Manipulación y almacenamiento. Controles de exposición/protección individual. Propiedades físicas y químicas. Estabilidad y reactividad. Informaciones toxicológicas. Informaciones ecológicas. Consideraciones relativas a la eliminación. Informaciones relativas al transporte. Información reglamentaria. Otras informaciones útiles. Es recomendable disponer en el lugar de trabajo de todas las hojas de seguridad de los productos utilizados, debiendo estar éstas a disposición de los trabajadores para que puedan consultarlas. Existen numerosos manuales y recopilaciones de hojas de seguridad en el mercado y en bibliotecas especializadas. Actualmente se comercializan varias bases de datos informatizadas conteniendo referencias sobre riesgos de varios miles de sustancias químicas. 8. DIAMANTE DE HOMMEL Es una simbología propuesta por la NFPA (National Fire Protection Association de EEUU) para representar los riesgos del manipuleo de sustancias químicas y rotular los recipientes que los contienen. El diamante, representa los riesgos en términos de: Otros medios de información. Además de las etiquetas y hojas de seguridad, también existen otras posibilidades para obtener información, entre otras: Celeste: Salud Rojo: Inflamabilidad Consultar al fabricante o proveedor del producto para que nos aporte más datos sobre aspectos específicos de seguridad. Amarillo: Reactividad Blanco: Informaciones especiales Los riesgos se clasifican de 0 a 4. Otra forma, no gráfica de expresar los riesgos es simplemente mencionando a la sustancia y a continuación los números que le correspondan en el orden: Salud >> Inflamabilidad >> reactividad. Ejemplo: acetileno (1 4 3). 33 La clasificación puede variar dependiendo de la fuente consultada. hidrógeno, triclorosilano, cloruro de vinilo, ácido pícrico, fósforo blanco, etc. Clasificación de riesgos para la salud (Celeste): 3. Líquidos y sólidos que pueden sufrir ignición en la mayoría de las condiciones de temperatura ambiente. Ejemplos: acrilonitrilo, acroleína, benceno, éter dibutílico, éter diisopropílico, dioxano, metanol, metil-hidracina, potasio, piridina, tetraidrofurano, xilol (xileno), sodio e amalgama de sodio, etc. 4. Sustancias que son capaces de producir muerte o daños serios o secuelas por exposición muy corta. Ejemplos: acrilonitrilo, cianógeno, dimetil sulfato, cianuro de hidrogeno, etc. 3. Sustancias que son capaces de producir daños físicos serios temporarios o secuelas. Ejemplos: ácido acrílico, amoníaco (gas), asidas, cianuros, sodio e amalgamas de sodio, ácido sulfúrico, fósforo blanco, etc. 2. Sustancias que por exposición intensa o continua, pero no crónica, puede causar incapacidad temporaria o posibles secuelas. Ejemplos: anhídrido acético, benceno, tetracloruro de carbono, éter dietílico, cloroformo, etc. 1. Sustancias que pueden causar irritación y secuelas menores. Ejemplos: acetileno, nitrato de amonio, dimetilformamida, fósforo rojo, etc. 0. Sustancias que en incendios no ofrecen riesgo mayor que el que ofrece un material combustible común. Clasificación de inflamabilidad (Rojo): riesgo de 4. Sustancias que se pueden vaporizar rápida o completamente a presión y temperatura ambiente, o que se dispersan rápidamente o completamente a presión y temperatura ambiente, o que se dispersan rápidamente en el aire y queman con facilidad. Ejemplos: acetileno, peróxido de benzoílo, tert-butil hidroperóxido, cianógeno, éter dietílico, formaldehído (gas), cianuro de hidrógeno, sulfuro de 2. Sustancias que expuestas con moderación a temperatura relativamente altas pueden sufrir ignición. Ejemplos: anhídrido acético, ácido acético glacial, anilina, azidas, dimetil sulfato, solución de formaldehído, solución de hidracina, nitrobenceno, fenol, asida sódica, nitrito de sódio, etc. 1. Sustancias que deben ser pre-tratadas (ejemplo, deshidratadas, calentadas) antes de que lleven a ignición. Ejemplos: dicromato de amonio, solución o amoníaco gas, cadmio, diclorometano, fenantreno, resorcinol, fósforo rojo, etc. 0. Materiales no combustibles. Clasificación de riesgo de reactividad (Amarillo): 4. Sustancias que son intrínsecamente capaces de detonación o descomposición explosiva o de reacción en condiciones normales de presión y temperatura. Ejemplos: peróxido de benzoílo, tert-butil hidroperóxido, ácido peracético, ácido pícrico, etc. 3. Sustancias que son intrínsecamente capces de sufrir detonación o descomposición explosiva o reacción, pero requieren de una fuente, para que esa reacción ocurra, o deben ser calentadas antes de la reacción, o que reaccionen en forma explosiva con agua. Ejemplos: 34 acetileno, acroleína, nitrato de amonio, diborano, peróxido de hidrógeno (agua oxigenada >52%), 2-nitropropano, silano, ácido sulfámico, etc. 2. Sustancias que sufren cambios químicos violentos a presiones y temperaturas elevadas o que pueden formar mezclas explosivas con agua. Ejemplos: bromato o cloruro de acetilo, ácido acrílico, acrilonitrilo, azidas, ácido clorosulfónico, cianógeno, lítio, metilhidrazina, percloratos, potasio, sódio e amalgama de sódio, hidrosulfito de sódio, ácido sulfúrico, cloruro de vinilo, etc. 1. Sustancias que son normalmente estables, pero pueden tornarse inestables cuando se someten a presiones y temperaturas elevadas. Ejemplos: anhídrido acético, dicromato de amonio, éter dibutílico, éter dietílico, éter diisopropílico, 1,1-dimetil-hidrazina, dioxano, perclorato de Magnesio, magnesio, anhídrido maléico, fósforo rojo, hidróxidos de sodio (soda cáustica) y de potasio, tetraidrofurano, etc. 0. Sustancias estables, incluso en condiciones de incendio, y que no son reactivas con agua. 9. Metodologías para la mediación Docente: Motivar al estudiantado para que realice una investigación de químicos tanto del hogar como en la industria y la agricultura, que puede producir riesgo. Esta investigación puede realizarla, el estudiantado por diferentes medios como por ejemplo: Internet, industrias, talleres, entrevistas a expertos, entre otras. Estudiante: 1. Realizado el trabajo de investigación, el estudiantado, mediante una mesa redonda expresa lo aprendido. 2. Dos estudiantes toman apuntes de las expresiones estudiantiles, con el fin de realizar una síntesis. 3. Finalizada la sesión se hace un recuento de lo aprendido y cada uno anota en el portafolio de evidencias los aprendizajes adquiridos. 35 CAPÌTULO III RIESGOS BIOLOGICOS 1. Introducción. infecciosos o parasitarios. Los contaminantes biológicos son seres vivos (bacterias, virus, protozoos, hongos, gusanos, parásitos...) que se Introducen en el organismo humano causan enfermedades de tipo Infeccioso o parasitario, ejemplo, citaremos algunas enfermedades que pueden producir los diferentes tipos de agentes biológicos:     El problema de reducir la incidencia de las enfermedades profesionales de origen biológico está presente en diversas profesiones y actividades en las cuales los gérmenes patógenos son elementos de trabajo (laboratorios) o contaminantes producidos por personas, animales o el ambiente en el proceso del trabajo (manipuladores de carnes, pieles, vísceras y leche de animales infectados por carbunco o brucelosis; mineros infectados por anquilostomas; trabajadores y profesionales en hospitales infectocontagiosos, etc.), aunque la vía respiratoria continúa siendo la principal, hay casos en que no se puede negar la importancia de la vía cutánea (erosiones, heridas, cortantes y pinchazos) o de la vía digestiva (ingestión por pipeteo, alimentos contaminados, etc.). Los contaminantes biológicos son seres vivos, con un determinado ciclo de vida que, al penetrar dentro del ser humano, ocasionan enfermedades de tipos  Virus: gripe, rabia, hepatitis B, Sida, etc. Bacterias: carbunco, tétanos, tuberculosis, fiebres de malta, etc. Protozoos: amebiasis, toxoplasmosis, etc. Hongos: candiasis, pie deatleta, histoplasmosis, etc. Gusanos: anquilostomiasis, etc. Las vías de entrada de los contaminantes biológicos en el organismo son las mismas que las de los contaminantes químicos, es decir:     Vía inhalatoria: a través de la nariz, boca, pulmones. Vía dérmica: a través de la piel. Vía parenteral: a través de heridas, pequeños cortes, pinchazos, etc. Vía digestiva: a través de la boca y tubo digestivo. La exposición laboral a estos contaminantes se puede considerar bajo dos puntos de vista definidos por le tipo de actividad: a) Actividades en las cuales existe la intención intencionada de manipular contaminantes biológicos (Ej.: laboratorios biológicos o industrias). 36 la consideración de enfermedades profesionales, como por ejemplo, toxoplasmosis, histoplasmosis, paludismo, etc. - Enfermedades infecciosas del personal sanitario. Son enfermedades infectocontagiosas en que el contagio recae en profesionales sanitarios o en personas que trabajen en laboratorios clínicos, salas de autopsias o centros de investigaciones biológicas, como por ejemplo, la Hepatitis B. b) Actividades en las cuales no existe la intención de manipular contaminantes biológicos, pero si puede existir la exposición a causa de la naturaleza del trabajo (Ej.: centros de manipulación de alimentos, trabajos agrarios, o aquellos donde exista contacto con animales, trabajos sanitarios, eliminación de residuos y de tratamiento de aguas residuales). Los contaminantes biológicos son microorganismos, cultivos de células y endoparásitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad. Por lo tanto, trata exclusivamente como agentes biológicos peligrosos capaces de causar alteraciones en la salud humana. Son enfermedades producidas por agentes biológicos: - Enfermedades transmisibles que padecen determinada especie de animales, y que a través de ellos, o de sus productos o despojos, se transmiten directa o indirectamente al hombre, como por ejemplo, el carbunco, el tétanos, la brucelosis y la rabia. - Enfermedades infecciosas ambientales que padecen o vehiculan pequeños animales y que, por su frecuencia en determinados ambientes laborales, tiene 2. Grupos de Riesgo: Los contaminantes biológicos se clasifican en cuatro grupos de riesgo, según el índice de riesgo de infección: - Grupo 1: Incluye los contaminantes biológicos que son causa poco posible de enfermedades al ser humano. - Grupo 2: Incluye los contaminantes biológicos patógenos que pueden causar una enfermedad al ser humano; es poco posible que se propaguen al colectivo y, generalmente, existe una profilaxis o tratamiento eficaz. Ej.: Gripe, tétanos, entre otros. 37 - Grupo 3: Incluye los contaminantes biológicos patógenos que pueden causar una enfermedad grave en el ser humano; existe el riesgo que se propague al colectivo, pero generalmente, existe una profilaxis eficaz. Ej.: Ántrax, tuberculosis, hepatitis… - Grupo 4: Contaminantes biológicos patógenos que causan enfermedades graves al ser humano; existen muchas posibilidades de que se propague al colectivo, no existe tratamiento eficaz. Ej.: Virus del Ébola y de Marburg. Anquilostomiasis. La anquilostomiasis es una enfermedad puramente profesional, causada por un gusano. En los países tropicales la falta de higiene corporal, la falta de uso de calzado y la alta temperatura del ambiente, que permite la salida de las larvas a la superficie de la tierra. En Europa, el trabajo subterráneo en las minas húmedas y calientes donde las larvas se encuentran en condiciones inmejorables de vida; en los túneles, o trabajando en la tierra húmeda, en la vecindad de focos permanentes de calor. Sobre todo los obreros mineros ocupados en la extracción de carbón en las galerías de las minas estrechas y bajas, mal ventiladas y húmedas, son los más expuestos a esta infección. Los síntomas que se aprecian, es la presencia de lesiones cutáneas, luego aparece dolor epigástrico que la alimentación alivia y hay vómitos frecuentes y suele presentarse fiebre continua o de tipo palúdico. Para evitar esto las minas deberán tener baños o duchas, lavados y vestuarios para garantizar la higiene personal; el cambio del traje de trabajo a fin de evitar el transporte de anquilostomas o sus huevos fuera de la mina. En cuanto a lo que se refiere a los trabajadores de campo, la protección más adecuada es la construcción de letrinas y el uso de zapatos. Carbunco. Es el caso más frecuente de infección externa por el bacilus anthracis, aparece primero una mácula roja como la picadura de un insecto, éste se revienta y empieza una pequeña escora que va del amarillo al amarillo oscuro, y al fin, al negro carbón. Después se presenta fiebre alta, escalofrío, dolor de cabeza y fenómenos intestinales. El bacilus anthracis puede localizarse en el aparato broncopulmonar y en el tubo intestinal, dando lugar al carbunco broncopulmonar e intestinal, respectivamente. La causa de esta infección de origen profesional hay que buscarla en aquellos trabajadores que se hallan en contacto con animales que sufren o hayan muerto de esta enfermedad, así como en el contacto con los productos que se obtengan de estos animales. Para hacer desaparecer esta enfermedad en los animales, con cierta eficacia, hay que practicar en ellos la vacunación anticarbuncosa, vigilar las materias primas que provengan de países contaminados, esterilizar estas materias y asegurar la higiene de los talleres. La Alergia. Es una reacción alterada, generalmente específica, que refleja contactos anteriores con el mismo agente o semejante de su composición química. Hay una alergia inmediata (urticariante) o diferida (tuberculina). Ejemplo, asma o fiebre de heno y litre respectivamente. El agente es el alergeno: Proteínas, polipeptidos, polen, astractos liposoluvos o muertos y sus constituyentes. Muermo. El muermo es una enfermedad de los solípedos, pero muy contagiosa para el hombre; el caballo y el asno 38 infectados son muy peligrosos. El bacilo productor es un germen conocido: el bacillus mallei. Es muy débil, y en tres días muere por desecación. Los animales con muermo son muy peligrosos para aquellos que trabajan cerca de ellos: los veterinarios, jinetes, cocheros, labradores e industriales. Los arneses y la paja que han estado en contacto con un caballo afectado por esta enfermedad serán desinfectados y la paja quemada. Tétanos. Esta infección está caracterizada por contracciones musculares y crisis convulsivas, que interesan algunos grupos musculares ose generalizan. Las contracciones más conocidas es el llamado "Trismus Bilatéral", que hace que las dos mandíbulas se unan como si estuvieran soldadas. Los obreros que manejan productos de cuadra, estiércol o trabajan en campos abonados con estos productos, deberán tener mucho cuidado para evitar toda clase de heridas o rasguños, los cuales, por pequeñas que sean, pueden ser puertas de entrada de este microbio. Es conveniente vacunar a los obreros contra esta enfermedad. Agente Patógeno: Bacilo Nicolaier. Espiroquetosis Icterohemoragica. Esta enfermedad producida por la leptospira de inadacido, se contagia por intermedio de la rata que infecta con sus orines las aguas o los alimentos. Esta infección se presenta en los trabajadores de las cloacas, traperos, obreros agrícolas dedicados a la limpieza de acequias y cultivos de arroz y en todos aquellos que tengan contacto con el agua y terrenos adyacentes que estén plagados de ratas. El enfermo presenta al principio escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares, vómitos y alta temperatura. 3. Nivel de Contención. El Nivel de Contención es el conjunto de medidas de contención física que imposibilite el paso del contaminante biológico en el ambiente y, por tanto, puede llegar a afectar a los trabajadores. Hay tres niveles de contención, el 2, el 3 y el 4, que corresponden a los grupos de riesgo designados con los mismos números. Las diferencias entre los niveles de contención están en el grado de exigencia en el cumplimiento de las medidas propuestas. 4. Criterios Preventivos básicos sobre los Agentes Biológicos. 1. Sustitución de los agentes biológicos nocivos por otros que no sean peligrosos o lo sean en menor grado. 2. Reducción al mínimo posible del número de trabajadores expuestos o que puedan estar expuestos. 3. Establecer procedimientos de trabajo y medidas técnicas adecuadas de gestión de residuos, de manipulación y transporte de agentes biológicos en el lugar de trabajo y, de planes de emergencia respecto a los accidentes que incluyan agentes biológicos. 4. Utilización de la señal de peligro biológico y de las necesarias. 5. Utilización de medidas de protección colectivas y/o medidas de protección individual cuando la exposición no pueda evitarse por otros medios. 6. Existencia de servicios sanitarios apropiados, los cuales estén abastecidos de productos para lavarse los ojos y/o antisépticos para lavarse la piel. 7. Formación e información a los trabajadores con relación a. 39 - Riesgos potenciales. - Disposiciones en materia de seguridad y salud. 15. Es recomendable no tomar alimentos ni bebidas en los lugares de trabajo, así - Utilización de los equipos de protección. - Medidas que deben adoptarse en caso de incidente. 8. Se señalizarán adecuadamente las sustancias con riesgo biológico. 9. Se comprobará adecuadamente la potabilidad del agua así como su origen. 10. Se tomarán precauciones cuando se elimine el agua utilizada ya sea por contaminación, limpieza, etc. como no fumar ni aplicarse cosméticos. 11. Se utilizarán las máscaras, gafas y todos los medios restantes de protección cuando los niveles de materia particulada sean especialmente elevados. 5. Exposición laboral a agentes biológicos 12. Los equipos de protección tendrán un mantenimiento continuo. Trabajos con riesgo de contaminación biológica son por ejemplo los que se realizan en ciertos laboratorios e industrias microbiológicas; hospitales; curtidurías; recogidas de basuras; trabajos en escombreras, eliminación de residuos y tratamiento de aguas residuales; procesado de alimentos; trabajos agrarios o en los que existe contacto con animales y/o sus productos. 13. Los trabajadores que tengan que hacer uso de los equipos de protección deberán de tener una información previa a su uso. 14. Los trabajadores deberán tener cuidado con la higiene personal: manos, cambio de ropa después del trabajo, etc. Las medidas de prevención que pueden aplicarse se dividen en tres clases: 1. Acción sobre contaminación el foco de Tiene por objeto evitar la presencia de microorganismo o evitar que pasen al medio ambiente:    Selección de equipos de trabajo adecuados. Sustitución de microorganismos. Modificación del proceso. 40  Encerramiento del proceso. 2. Acción sobre el medio ambiente Pretende evitar a proliferación y extensión de los organismos en el ambiente:     Limpieza y desinfección. Ventilación. Control de vectores (roedores, insectos, etc.) Señalización. Las actuaciones sobre el personal expuesto complementan a las otras medidas preventivas y en algunos casos son imprescindibles:      Información sobre riesgos. Formación sobre los métodos de trabajo aplicables. Disminución de personas expuestas. Ropa de trabajo de diseño especial. Vigilancia médica, vacunaciones, etc. 3. Acción sobre el receptor 6. Metodologías para la mediación Estudiante: 1. El estudiante hace la lectura sobre este tema. 2. Plantea al docente realizar una visita en algún lugar donde se trabaje con agentes de riesgo biológico (no necesariamente hay que salir de la institución), puede ser el comedor escolar, la enfermería, el dentista, entre otros. 3. Finalizada la visita, en grupos se realiza un cuadro donde se describa lo aprendido; tanto los errores como los aciertos. 4. Los grupos de estudiantes, pegan los trabajos en las paredes del aula. Docente: 1. El docente, invita a uno o varios padres de familia para que escojan el mejor trabajo. El grupo ganador se premia y explica el cuadro realizado. 2. Los aprendizajes deben ser anotados en el portafolio de evidencias. 41 CAPÌTULO IV RIESGOS ERGONÓMICOS. 1. Introducción trabajo y capacidades humanas tales como fuerza, postura y repeticiones. Una segunda disciplina, algunas veces se refiere a los "Factores Humanos", que está orientada a los aspectos psicológicos del trabajo como la carga mental y la toma de decisiones. La ergonomía está comprendida dentro de varias profesiones y carreras académicas como la ingeniería, higiene industrial, terapia física, terapeutas ocupacionales, enfermeras, quiroprácticos, médicos del trabajo y en ocasiones con especialidades de ergonomía. La ergonomía industrial como un campo de conocimiento nuevo que interviene en el campo de la producción, es relativamente nuevo, por el poco conocimiento de esta y su aplicación, pero que ha venido desarrollándose y aplicándose en algunas empresas grandes. La ergonomía se define como un cuerpo de conocimientos acerca de las habilidades humanas, sus limitaciones y características que son relevantes para el diseño. El diseño ergonómico es la aplicación de estos conocimientos para el diseño de herramientas, máquinas, sistemas, tareas, trabajos y ambientes seguros, confortables y de uso humano efectivo. El término ergonomía se deriva de las palabras griegas ergos, trabajo; nomos leyes naturales o conocimiento o estudio. Literalmente estudio del trabajo. La ergonomía una se refiere biomecánica concentra en tiene dos grandes ramas: a la ergonomía industrial, ocupacional, que se los aspectos físicos del También el entrenamiento en ergonomía puede ser a través de cursos, seminarios y diplomados. Los siguientes puntos se encuentran entre los objetivos generales de la ergonomía: - Reducción de lesiones enfermedades ocupacionales. - Disminución de los costos por incapacidad de los trabajadores. - Aumento de la producción. - Mejoramiento de la calidad del trabajo. - Disminución del ausentismo. - Aplicación existentes. - Disminución de la pérdida de materia prima. de las y normas Estos métodos por los cuales se obtienen los objetivos son: - Apreciación de los riesgos en el puesto de trabajo. 42 - Identificación y cuantificación de las condiciones de riesgo en el puesto de trabajo. - Recomendación de controles de ingeniería y administrativos para disminuir las condiciones identificadas de riesgos. - Educación de los supervisores y trabajadores acerca de las condiciones de riesgo. físicas. Por ejemplo, una carga de 72.5 Kg. a 1.77 m, el trabajador masculino carga 15.9 Kg. desde el piso generando 272 Kg. de fuerza de los músculos de la espalda baja. Cuando la demanda física de las tareas aumenta, el riesgo de lesión también, cuando la demanda física de una tarea excede las capacidades de un trabajador puede ocurrir una lesión. 3. Factores del riesgo de trabajo Ciertas características del ambiente de trabajo se han asociado con lesiones, estas características se le llaman factores de riesgo de trabajo e incluyen: 2. Descripción del puesto de trabajo El ambiente de trabajo se caracteriza por la interacción entre los siguientes elementos: - - - El trabajador con los atributos de estatura, anchuras, fuerza, rangos de movimiento, intelecto, educación, expectativas y otras características físicas y mentales. El puesto de trabajo que comprende: las herramientas, mobiliario, paneles de indicadores y controles y otros objetos de trabajo. El ambiente de trabajo que comprende la temperatura, iluminación, ruido, vibraciones y otras cualidades atmosféricas. - Características físicas de la tarea (la interacción primaria entre el trabajador y el ambiente laboral).         Posturas. Fuerza. Repeticiones. Velocidad/aceleración. Duración. Tiempo de recuperación. Carga dinámica. Vibración por segmentos. La interacción de estos aspectos determina la manera por la cual se desempeña una tarea y de sus demandas 43 Características ambientales (la interacción primaria entre el trabajador y el ambiente laboral). cuello-hombro, el dolor en los músculos de los hombros disminuye el movimiento del cuello.  Estrés por el calor. En la espalda baja:  Estrés por el frío. El ángulo sagital en el tronco se ha asociado con alteraciones ocupacionales en la espalda baja.  Vibración hacia el cuerpo.  Iluminación.  Ruido. La postura puede ser el resultado de los métodos de trabajo (agacharse y girar para levantar una caja, doblar la muñeca para ensamblar una parte) o las dimensiones del puesto de trabajo (estirarse para alcanzar y obtener una pieza en una mesa de trabajo de una localización alta; arrodillarse en el almacén en un espacio confinado). 4. La Postura Es la posición que el cuerpo adopta al desempeñar un trabajo. La postura agachado se asocia con un aumento en el riesgo de lesiones. Generalmente se considera que más de una articulación que se desvía de la posición neutral produce altos riesgos de lesiones. Se han estudiado tres condiciones comunes de las dimensiones del espacio de trabajo como las estaciones de trabajo con vídeo, estaciones de trabajo de pie y estaciones de microscopia electrónica. Posturas específicas que se asocian con lesiones. Ejemplos: En la muñeca: La posición de extensión y flexión se asocian con el síndrome del túnel del carpo. Estaciones de trabajo de computación. Desviación ulnar mayor de 20 grados se asocia con un aumento del dolor y de datos patológicos. En el hombro: Abducción o flexión mayor de 60 grados que se mantiene por más de una hora/día, se relaciona con dolor agudo de cuello. Se ha desarrollado guías de posturas para estaciones de trabajo de computadoras. De acuerdo con la ANSI/HFS 100-1988 (American National Standards for Human Factors Engineering) de estaciones de trabajo de computación, que entre otras cosas sugiere: Las manos arriba o a la altura del hombro se relacionan con tendinitis y varias patologías del hombro. En la columna cervical: Una posición de flexión de 30 grados toma 300 minutos para producir síntomas de dolor agudo, con una flexión de 60 grados toma 120 minutos para producir los mismos síntomas. La extensión con el brazo levantado se ha relacionado con dolor y adormecimiento   El ángulo entre el brazo y antebrazo debe estar entre 70 a 135 grados. El ángulo entre el tronco y el muslo debe ser de al menos de 50 a 100 grados. 44   El ángulo entre el muslo y la pierna debe ser de 60 a 100 grados. El pie debe estar plano al piso. Los estándares también muestran detalles sobre las dimensiones de las estaciones de trabajo como los rangos de ajuste de la altura de la silla, altura de la superficie de trabajo y el espacio para la altura y ancho de rodillas. La ANSI/HFS 100-1988 se revisa frecuentemente y su última revisión fue en 1995. Como se puede notar hay diferentes opiniones de diseño del puesto de trabajo en computación. Por ejemplo, históricamente la altura de visión recomendada del monitor debe estar en el borde superior de la pantalla. Estación de trabajo de pie. de la superficie de trabajo debe ser de 10 a 15 cm. por abajo del codo para materiales y herramientas pequeñas. Para trabajo pesado, la altura de la superficie de trabajo debe ser de 15 a 40 cm. abajo del codo para permitir un buen trabajo muscular de la extremidad superior. 5. Otros riesgos del puesto de trabajo. Los riesgos de trabajo señalados por la ergonomía industrial son una lista de lesiones presentes en el ambiente laboral. Entre otros se incluyen: - De acuerdo a Grandjean, la altura óptima de la superficie de trabajo donde el trabajo de manufactura que se realice depende de la altura de codo de los trabajadores y de la naturaleza el trabajo. Para trabajo de precisión, la altura de la superficie de trabajo debe ser de 5 a 10 cm. por abajo del codo, lo cual sirve de soporte reduciendo las cargas estáticas en los hombros. Para trabajo ligero, la altura Estrés laboral Monotonía laboral Demandas cognoscitivas Organización del trabajo Carga de trabajo Horas de trabajo (carga, horas extras) Paneles de señales y controles Resbalones y caídas Fuego Exposición eléctrica Exposición química Exposición biológica Radiaciones ionizantes Radiaciones de microondas y radiofrecuencia Los profesionistas de la higiene y seguridad industrial, de ergonomía y factores humanos, médicos del trabajo, enfermeras ocupacionales deben evaluar y controlar estos riesgos. Es necesario que el ergónomo reconozca las capacidades de los individuos y las relaciones con el trabajo, para obtener como resultado un sitio de trabajo seguro y adecuado. 6. Prevención y control de riesgos ergonómicos 45 Los controles administrativos incluyen los siguientes aspectos: Rotación de los trabajadores. Aumento en la frecuencia y duración de los descansos. Preparación de todos los trabajadores en los diferentes puestos para una rotación adecuada. Mejoramiento de las técnicas de trabajo. Acondicionamiento físico a los trabajadores para que respondan a las demandas de las tareas. Actualmente están establecidos dos tipos de soluciones para reducir la magnitud de los factores de riesgo: controles de ingeniería y administrativos. Realizar cambios en la tarea para que sea más variada y no sea el mismo trabajo monótono. - Controles de ingeniería. Desarrollo de un programa de automantenimiento por parte de los trabajadores. Los controles de ingeniería cambian los aspectos físicos del puesto de trabajo. Incluyen acciones tales como modificaciones del puesto de trabajo, obtención de equipo diferente o cambio de herramientas modernas. El enfoque de los controles de ingeniería identifica los estresores como malas posturas, fuerza y repetición entre otros, eliminar o cambiar aquéllos aspectos del ambiente laboral que afectan al trabajador. Mantenimiento preventivo para equipo, maquinaria y herramientas. Limitar la sobrecarga de trabajo en Los controles de ingeniería son los métodos preferidos para reducir o eliminar los riesgos de manera permanente. - Controles administrativos. Los controles administrativos van a realizar cambios en la organización del trabajo. Este enfoque es menos amplio que los controles de ingeniería pero son menos dependientes. tiempo. 46 - Implementación de los controles. Es con la prevención de accidentes, lesiones y enfermedades laborales que debe formarse o fortalecerse un equipo de ergonomía. Esto requiere de la formación de un comité de administración, ya que cada uno de los miembros actúa a un nivel del programa. Una vez realizadas las soluciones sugeridas, la evaluación y soluciones ergonómicas deben ser revisadas por los trabajadores y los supervisores, con pruebas de los prototipos (si hay cambio o rediseño del puesto de trabajo) deben ser evaluados, para asegurarse que los riesgos identificados se han reducido o eliminados y que no producen nuevos riesgos de trabajo. Estas evaluaciones deben realizarse en el puesto de trabajo. - Implementación ergonómico. del programa Un programa ergonómico es un método sistemático de prevenir, evaluar y manejar las alteraciones relacionadas con el sistema músculo-esquelético. Los elementos son los siguientes:  Análisis del puesto de trabajo El tamaño del equipo y el estilo del programa pueden variar, dependiendo del tamaño de la empresa. Pero una persona que tenga autoridad y toma de decisiones en relación a lo económico y de los recursos necesarios debe estar al frente. - Para empresas pequeñas, el equipo de ergonomía debe constar de:  Representante sindical  Administradores y supervisores  Personal de mantenimiento  Personal de higiene y seguridad  Medico o enfermera o ambos - Para empresas grandes, además de los anteriores:  Ingenieros  Personal de recursos humanos  Medico del trabajo  Ergónomo.  Prevención y control de lesiones  Manejo médico  Entrenamiento y educación. Esto se puede lograr mediante formación de un equipo ergonómico. la Los elementos de un programa ergonómico se componen básicamente de cuatro elementos:  Análisis del puesto de trabajo. Se revisa, analiza e identifica el trabajo en relación a dicho puesto, 47 que puede presentar musculares y sus causas.  Prevención y control Disminuye o elimina identificados en el trabajo, cambiando puesto, herramienta, ambiente. riesgos de riesgos. los riesgos puesto de el trabajo, equipo o  Manejo médico. Aplicación adecuada y efectiva de los recursos médicos para prevenir las alteraciones relacionadas con el sistema muscular o enfermedades laborales.  Entrenamiento y educación. Educación que se le facilita a los administradores y trabajadores para entender y evitar los riesgos potenciales de lesiones, sus causas, síntomas, prevención y tratamiento. 7. Metodologías para la mediación Docente: Motivar al estudiantado para que realice una investigación en grupo de los diferentes muebles, pasillos, puestas, aulas, pilas, servicios sanitarios, entre otros que hay en la institución. Referente a las dimensiones, peso, color, entre otros aspectos que tienen que ver con la ergonomía. Para tal fin deben compararlo con diferentes sitios de Internet y datos técnicos que tienen que ver con la ergonomía. Estudiante: 1. Realizado el trabajo de investigación, el estudiantado, mediante fichas de replanteamiento, determina las verdaderas dimensiones, peso, color y otras que deben tener para no afectar la ergonomía. 2. Los estudiantes comparan los trabajos mediante una mesa redonda. 3. Los aprendizajes adquiridos deben plazmarlos en el portafolio de evidencias. 48 CAPÌTULO V RIESGOS PSICOSOCIALES 1. Introducción tensión) cualifica un conjunto de reacciones de adaptación que manifiesta el organismo, las cuales pueden tener consecuencias positivas (como mantenernos vivos), o negativas si nuestra reacción demasiado intensa o prolongada en tiempo, resulta nociva para nuestra salud. La enfermedad ocupacional más representativa en nuestros días es el estrés ocupacional; diversos estudios muestran que en los países desarrollados parece estar dándose un relativo estancamiento de la incidencia de riesgos laborales tradicionales (accidentes de trabajo y enfermedades específicas o monocausales), mientras que asciende la prevalencia de enfermedades multicausales, relacionadas con el trabajo, y en particular los síntomas asociados al estrés. Los factores de riesgo psicosociales deben ser entendidos como toda condición que experimenta el hombre en cuanto se relaciona con su medio circundante y con la sociedad que le rodea, por lo tanto no se constituye en un riesgo sino hasta el momento en que se convierte en algo nocivo para el bienestar del individuo o cuando desequilibran su relación con el trabajo o con el entorno. 2. Delimitación conceptual del estrés Estrés es la respuesta no específica del organismo frente a toda demanda a la cual se encuentre sometido". En inglés el término stress (que significa esfuerzo, En este sentido, las situaciones que se dan en cualquier sistema de trabajo, entendido éste como un conjunto de eficacia y elementos y variables interdependientes dirigidas a alcanzar un fin común, interactuando e influyéndose mutuamente, abarcan los siguientes elementos:  Las personas.  El trabajo a realizar.  Los resultados esperados en términos de calidad y cantidad.  Los efectos sobre la personas, tanto positivos como negativos y en términos de salud física, psíquica, accidentabilidad.  Las adaptaciones a los efectos y a resultados ocurridos. 49 No obstante, desarrollar una adecuada gestión preventiva supone de forma necesaria establecer un sistema productivo que garantiza una serie de medidas y estrategias de actuación en el propio funcionamiento de la empresa. El estrés es entonces una respuesta general adaptativa del organismo ante las diferentes demandas del medio cuando estas son percibidas como excesivas o amenazantes para el bienestar e integridad del individuo. 1) Los recursos con los que cuentan las personas para hacerle frente a las demandas y requisiciones del medio, 2) La percepción de dichas demandas por parte del sujeto, 3) Las demandas en sí mismas. Estos elementos continúan siendo factores indispensables para comprender la dinámica de estrés ocupacional. El ajuste entre individuo y ambiente laboral produce el estrés, siendo muchas veces un desajuste entre las demandas del entorno y los recursos de las personas para afrontarlas, es decir por una falta de ajuste entre las habilidades y capacidades disponibles por la persona y las exigencias y demandas del trabajo a desempeñar, y también entre las necesidades de los individuos y los recursos del ambiente disponibles para satisfacerlas. El proceso de estrés se inicia a partir de la existencia de un desajuste percibido. La falta de ajuste entre la persona y el entorno puede conducir a diversos tipos de respuestas en los sujetos. A nivel psicológico, pueden suponer insatisfacción laboral, ansiedad, quejas o insomnio. A nivel fisiológico, pueden implicar una presión sanguínea elevada o incremento del colesterol; y a nivel comportamental pueden implicar incrementos en la conducta vinculadas con fumar, comer, ingerir bebidas alcohólicas o mayor número de visitas al médico. Por el contrario un buen ajuste tendrá resultados positivos en relación al bienestar y de desarrollo personal. Esta primera aproximación nos permite identificar tres factores importantes en la generación del estrés ocupacional: En este aspecto es necesario enfatizar que el estrés como tal es una fuerza que condiciona el comportamiento de cada persona, es el motor adaptativo para responder a las exigencias del entorno cuando estas se perciben con continuidad en el tiempo y su intensidad y duración exceden el umbral de tolerancia de la persona, comienzan a ser dañinas para el estado de salud y calidad de vida del sujeto. Niveles muy bajos de estrés están relacionados con desmotivación, conformismo y desinterés; toda persona requiere de niveles moderados de estrés para responder satisfactoriamente no solo ante sus propias necesidades o 50 expectativas, sino de igual forma frente a las exigencias del entorno. La percepción del estrés en el trabajo es un fenómeno que refleja la experiencia mediada por las relaciones entre las condiciones objetivas y subjetivas. Los factores psicosociales en el trabajo son complejos y difíciles de entender dado que representan el conjunto de percepciones y experiencias del trabajador, suscitando muchas consideraciones. Algunas de estas consideraciones se refieren al trabajador individual, mientras otras están ligadas a las condiciones y medio ambiente de trabajo. Los trabajadores mencionan sobre todo: estresores físicos y ambientales, diseño del puesto, falta de control sobre el contenido y proceso de trabajo, falta de compensación del supervisor o jefes, y falta de seguridad en el empleo futuro. Entre los modelos conceptuales de respuesta, el de Matteson e Ivancevich trata de clasificar de forma más específica los tipos de respuesta ofrecidos por los individuos ante situaciones de estrés. Las diferencias individuales y las estrategias de afrontamiento son consideradas como variables moduladoras ya que ocupamos gran parte de nuestro tiempo en el trabajo, las características de éste representan un potencial generador de estrés, teniendo los mismos efectos negativos sobre la salud de las personas y organizaciones. El estrés en el lugar de trabajo se puede detectar precozmente, pues suele venir precedido de los siguientes síntomas: poca disposición a asumir responsabilidades, quejas numerosas sin presentar soluciones, falta de relación personal con los compañeros, dificultad para realizar tareas corrientes, llegar tarde y salir temprano, dolor de cabeza y malestar gástrico frecuente, aumento de número de accidentes y fallos, distracciones frecuentes. Si ante algunos de estos síntomas no se lleva a cabo un diagnóstico precoz del estrés y la situación se prolonga, las consecuencias, tanto físicas como psicológicas, pueden ser graves, llegando a la enfermedad, tanto física como mental. En este sentido un indicador del grado en que una organización, se encuentra adaptada a las necesidades y expectativas 51 de sus trabajadores puede ser el nivel de estrés existente en dicha organización. El estrés, desde un enfoque psicológico debe ser entendido como una reacción adaptativa a las circunstancias y demandas del medio con el cual la persona está interactuando, es decir que el estrés es un motor para la acción, impulsa a la persona a responder a los requerimientos y exigencias de entorno entonces podemos hablar de "eustress o estrés positivo", no obstante, cuando el entorno que rodea una persona impone un número de respuestas para las cuales la persona no se encuentra en la capacidad o no posee las habilidades para enfrentar se convierte en un riesgo para la salud hablaremos de "distress o estrés de consecuencias negativas". 3. Consecuencias del estrés en el individuo. Los efectos y consecuencias del estrés ocupacional pueden ser muy diversos y numerosos. Algunas consecuencias pueden ser primarias y directas; otras, la mayoría, pueden ser indirectas y constituir efectos secundarios o terciarios; unas son, casi sin duda, resultados del estrés, y otras se relacionan de forma hipotética con el fenómeno; también pueden ser positivas, como el impulso exaltado y el incremento de automotivación. Muchas son disfuncionales, provocan desequilibrio y resultan potencialmente peligrosas. Una taxonomía de las consecuencias del estrés sería: a) Efectos subjetivos. Ansiedad, agresión, apatía, aburrimiento, depresión, fatiga, frustración, culpabilidad, vergüenza, irritabilidad y mal humor, melancolía, baja autoestima, amenaza y tensión, nerviosismo, soledad. b) Efectos conductuales. Propensión a sufrir accidentes, drogadicción, arranques emocionales, excesiva ingestión de alimentos o pérdida de apetito, consumo excesivo de alcohol o tabaco, excitabilidad, conducta impulsiva, habla afectada, risa nerviosa, inquietud, temblor. c) Efectos cognoscitivos. Incapacidad para tomar decisiones y concentrarse, olvidos frecuentes, hipersensibilidad a la crítica y bloqueo mental. d) Efectos fisiológicos. Aumento de las catecolaminas y corticoides en sangre y orina, elevación de los niveles de glucosa sanguíneos, incrementos del ritmo cardíaco y de la presión sanguínea, sequedad de boca, exudación, dilatación de las pupilas, dificultad para respirar, escalofríos, nudos de la garganta, entumecimiento y escozor de las extremidades. e) Efectos organizacionales. Absentismo, relaciones laborales pobres y baja productividad, alto índice de accidentes y de rotación del personal, clima organizacional pobre, antagonismo e insatisfacción en el trabajo. 4. Estrés y condiciones de trabajo. Por estresores se entiende un conjunto de situaciones físicas y/o psicosociales de carácter estimular que se dan en el trabajo 52 y que con frecuencia producen tensión y otros resultados desagradables para la persona. Son, por tanto, elementos recurrentes de carácter estimular (sensorial o intrapsíquico) ante las cuales las personas suelen experimentar estrés y consecuencias negativas. En base a esta definición, cualquier aspecto del funcionamiento organizacional relacionado con resultados conductuales negativos o indeseables se correspondería con un estresor. El estresor depende de:  La valoración que la persona hace de la situación.  Vulnerabilidad al mismo y características individuales.  Las estrategias de afrontamiento disponibles a nivel:  Individual.  Grupal.  Organizacional. Una conceptualización más operacional de los estresores nos conduce a considerarlos y cuantificarlos en las siguientes dimensiones:  Especificidad del momento en que se desencadena.  Duración.  Frecuencia o repetición.  Intensidad, etc. Son múltiples e innumerables los posibles factores estresantes existentes en el medio laboral, estos comprenden aspectos físicos (ergonómicos, medio ambiente de trabajo), de la organización y contenido del trabajo, y los inherentes a las relaciones interpersonales de trabajo, entre otros. Se pueden definir estos factores estresantes del trabajo como "aquellas interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfacción en el trabajo y las condiciones de su organización por una parte y por otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo, todo lo cual, a través de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud y en el rendimiento y la satisfacción en el trabajo". Lo anteriormente permite establecer que si existe un equilibrio entre las condiciones del trabajo y el factor humano, el trabajo puede incluso crear sentimientos de confianza en sí mismo, aumento de la motivación, de la capacidad de trabajo y una mejora de la calidad de vida. No obstante, un desequilibrio entre las exigencias del medio por una parte y las necesidades y aptitudes por otra pueden generar una mala adaptación presentando como posibles consecuencias respuestas patológicas de tipo emocional, fisiológico y de comportamiento. Por su parte los efectos del estrés y sus consecuencias prolongadas varían con las características individuales, tienen diferentes sintomatologías así como diversas estrategias y estados de afrontar las situaciones estresantes. Existen por tanto un conjunto de estresores dentro del ámbito familiar que 53 pueden influir sobre el trabajo. Podemos distinguir los siguientes: - Perfil Psicológico del trabajador: Hace referencia a todas las variables propias del individuo y que asociadas con los factores de riesgo del trabajo generan las enfermedades laborales, o facilitan su afrontamiento. - Sexo: Está determinado por las diferencias biológicas y físicas, muy diferentes a los roles establecidos socialmente. - Edad: La edad en sí misma no es fuente de riesgo es una característica que modera la experiencia de estrés. Se convierte en un factor de riesgo psicolaboral cuando se halla acompañada de situaciones de discriminación o desventaja en el trabajo o de actitudes sociales negativas que contribuyen al menosprecio o a la preferencia de unas edades sobre otras. - Personalidad: Tiene relación con nuestra forma de ser (introversión, extroversión, características cognitivas), comportarnos y de reaccionar ante los semejantes en distintas situaciones. La vulnerabilidad ante las diversas circunstancias laborales está determinada por como cada persona afronta o enfrenta las demandas de su entorno así como por la (toma de control interno o externo) tolera la ambigüedad, da importancia y valor lo que uno es, está haciendo y por tanto se implica en las diferentes situaciones de la vida. Expectativas y metas personales. - Antecedentes Psicológicos: Está relacionada con la historia de aprendizaje del individuo y los casos o enfermedades familiares. Por lo tanto es claro que, son individuales y - Eventos normativos que se producen a lo largo del ciclo vital familiar. - Eventos ocasionales importantes. Estos eventos suelen producir un nivel de estrés superior a los anteriores (muerte de un hijo o enfermedad grave, separación de la pareja o fallecimiento d ésta… Estos estresares que en un principio son eventuales se pueden convertir en crónicos. - Estresores crónicos. Familiares que tiene que ver con el desempeño de roles en la familia y la existencia de conflictos interpersonales. - Estrés por las relaciones y conflictos familia-trabajo. Son aquello estresares donde el desempeño de determinado rol en el trabajo influye negativamente en el entorno familiar. - Estrés cuando los dos miembros de la pareja trabajan, cuando son frecuentes los conflictos por las interferencias entre el trabajo y la vida común. 5. Estrés y características personales. De manera complementaria, y en relación directa con los factores de riesgo psicosocial se encuentran factores moderadores o variables asociados inherentes a cada uno de los miembros de la empresa como persona, y que determinan el grado de incidencia y en la salud. En este sentido el interés que comporta estas relaciones permitiría hacer previsiones del efecto de ciertas agrupaciones de estresores sobre el individuo. Por tanto se hace indispensable tener presente: 54 que de la misma forma pueden propiciar o no un accidente de trabajo. - Aunque se ha hecho referencia directa a los factores psicosociales relacionados con el ambiente laboral, existen variables que potencializan el estrés ocupacional y son externas al contexto laboral: - Factores Exógenos: Son todas aquellas variables del entorno del ser humano que se encuentran en asociación o relación directa con la calidad de vida del trabajador cabe destacar: - Vida Familiar: en donde se incluyen las relaciones padres, hermanos, hijos, esposa, etc. Y sus diferentes problemáticas. - Entorno Cultural y Social: problema en cualquiera de sus áreas de ajuste se verá directamente reflejado en su desempeño laboral y en la prevención de accidentes de trabajo. 6. Programas de intervención. Los programas de intervención para la prevención del estrés ocupacional, deben abordarse de una panorámica global que incluye un conjunto de estrategias y técnicas de intervención y que, por su carácter eminentemente técnico, exige ser llevada a cabo por especialistas. Un programa distinguir: de intervención debe a) Planificación preventiva, tratando de reducir o evitar estresares. b) Diagnósticos de las fuentes y niveles de estrés. - Contexto Socioeconómico: La persona está inmersa dentro de diversos contextos y debe existir un equilibrio en sus diversas áreas de ajuste (familiar, social, económico, sexual, académico, etc.) para que se sienta más satisfecha con sus logros, consigo misma y con los demás. Entendiendo al ser humano como un ser integral es necesario tener presente que un c) Puesta en marcha de programas de prevención e intervención sobre estrés en aquellas áreas o grupos de personas de mayor riesgo. e) Evaluación de los programas para documentar su eficacia y documentar el progreso de apoyo y modificaciones si hubiera lugar. Por su parte las estrategias intervención pueden ser: de 55 a) Primarias, dirigidas a reducir o a eliminar los factores estresares. b) Secundarias, dirigidas a favorecer el manejo del estrés. c) Terciarias, dirigidas a facilitar programas de asistencia a los empleados, tanto grupales como individuales. 7. Metodologías para la mediación Docente: Realizar con algún experto una charla sobre el estrés en el estudio y el trabajo. Haciendo énfasis de algunas recomendaciones para manejarlo y sobrellevarlo. Estudiante: 1. Después de la charla, los estudiantes en grupo, realizan un cuestionario para hacer una entrevista a diferentes personeros de la institución para recabar información sobre el cansancio laboral y los diferentes estresares que hay en el lugar. 2. Finalizada las entrevistas, analizan los datos y hacen un informe. 3. En un foro se sacan las conclusiones de las investigaciones y se entrega a la dirección de la institución. 56 CAPÌTULO VI Legislación laboral en Salud Ocupacional 1. Introducción En este apartado se pretende definir los diferentes términos utilizados para ratificar la legislación de la salud ocupacional en Costa Rica. Así mismo, es importante nombrar las diferentes leyes, reglamentos, manuales y convenios; que legislan este la salud ocupacional. 2. Ley La ley (del latín lex, legis) es una norma jurídica dictada por el legislador. Es decir, un precepto establecido por la autoridad competente, en que se manda o prohíbe algo en consonancia con la justicia, y para el bien de los gobernados. En cuanto a las leyes que rigen la Salud ocupacional en Costa Rica están:  Ley de Riesgos del Trabajo  Ley de Igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad 7600  Ley General de Salud 3. Los Reglamentos Por el contrario, el reglamento es una norma jurídica de carácter general dictada por el poder ejecutivo. Su rango en el orden jerárquico es inmediatamente inferior a la ley, y generalmente la desarrolla. Diferencias entre reglamento y Ley: En cuanto a su origen, la ley es producto del legislativo y el reglamento, del ejecutivo. En cuanto a su existencia, la ley existe y tiene plena validez sin necesidad del reglamento, en cambio, éste requiere de la existencia de la ley, salvo excepciones expresas. En cuanto a su vigencia, la ley es obligatoria mientras no se abrogue, el reglamento deja de existir al desaparecer la ley. En cuanto a su contenido, la ley tiene una materia reservada que sólo ella puede regular; el reglamento no puede ir más allá de lo que la ley establece. Reglamento se entiende en forma general como " un conjunto ordenado de reglas y conceptos que se dan por una autoridad competente para realizar la ejecución de una ley o para el régimen interior de una dependencia o corporación. Los reglamentos que resguardan al Salud ocupacional, son:  Reglamento General de la Ley de Riesgos del Trabajo, decreto No. 13466-TSS  Reglamento de las Comisiones de Salud Ocupacional  Reglamento sobre oficinas o Departamentos de Salud Ocupacional  Reglamento de calderas 57  Reglamento de Escaleras de Emergencia  Reglamento para el Control de Ruidos y Vibraciones  Reglamento sobre Higiene Industrial  Reglamento de Seguridad en Construcciones  Reglamento de condiciones laborales y de salud ocupacional de los choferes de autobuses Decreto N°27298-MTSS  Reglamento de Organización y de Servicios de la Inspección de Trabajo  Reglamento General para el Otorgamiento de permisos de Funcionamiento por parte del Ministerio de Salud  Reglamento para la Contratación Laboral y Condiciones de Salud Ocupacional de las Personas Adolescentes  Reglamento sobre Manejo de Basuras  Reglamento Sobre Protección Contra las Radiaciones Ionizantes  Reglamento de extintores portátiles contra el fuego.(Decreto No. 25986-MEIC-MTSS)  Reglamento General de Seguridad e higiene del Trabajo (Decreto Nº 1, de 1967, y Decreto 4 de 1970)  Reglamento sobre Emisión de Contaminantes Atmosféricos Provenientes de Calderas  Reglamento de Uso Controlado del Asbesto y Productos que lo Contengan  Reglamento de Salud Ocupacional en el Manejo y Uso de Agroquímicos 4. Norma Según la ISO (International Organization for Standarization) la normalización o estandarización, es la actividad que tiene por objeto establecer, ante problemas reales o potenciales, disposiciones destinadas a usos comunes y repetidos, con el fin de obtener un nivel de ordenamiento óptimo en un contexto dado, que puede ser tecnológico, político o económico. La normalización persigue fundamentalmente tres objetivos:    Simplificación: Se trata de reducir los modelos quedándose únicamente con los más necesarios. Unificación: Para permitir la intercambiabilidad a nivel internacional. Especificación: Se persigue evitar errores de identificación creando un lenguaje claro y preciso Las elevadas sumas de dinero que los países desarrollados invierten en los organismos normalizadores, tanto nacionales como internacionales, es una prueba de la importancia que se da a la normalización. En Costa Rica se utiliza la “Norma sobre uso de colores de seguridad” que tiene la finalidad de establecer los colores convencionales para identificar riesgos físicos, objetos y tuberías, para los efectos de prevenir accidentes en las actividades humanas. 5. Manual El Manual es el documento básico que describe el sistema de gestión de la prevención de riesgos laborales adoptado 58 por la organización y que debe de servir de base a la hora de implantar, mantener y mejorar dicho sistema. En el caso de la Salud Ocupacional el “Manual de disposiciones técnicas al Reglamento de Seguridad Humana y Protección contra Incendios” fue creada por el INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS, Con fundamento en la Ley Nº 8228 “Ley del Cuerpo de Bomberos del Instituto Nacional de Seguros”, publicada en La Gaceta Nº 78 del miércoles 24 de abril del 2002, es un documento regula los aspectos generales sobre seguridad humana y protección contra incendios en Costa Rica. Los Convenios Internacionales son tratados-ley, que una vez que opera la ratificación, crean obligaciones jurídicas para el Estado aceptante. Dentro de los Convenios Internacionales ratificados por Costa Rica, puede nombrarse: Convenios Publicación Gaceta, No. y Fecha Cl Convenio sobre las horas de trabajo (industria), 1919 23, del 03-02-82 C8 Convenio sobre las indemnizaciones de desempleo (naufragio), 1920 76, del 22-04-82 C11 Convenio sobre el derecho de asociación (agricultura), 1921. 188 del 22-08-63 C14 Convenio sobre el descanso semanal (industria), 1921 126 del 02-07-82 C16 Convenio sobre el examen médico de los menores (trabajo marítimo), 1921 73 del 19-04-82 C26 Convenio sobre los métodos para la fijación de salarios mínimos, 1928 91 del 29-04-71 C29 Convenio sobre el trabajo forzoso, 1930 118 del 26-05-60 C45 Convenio sobre el trabajo subterráneo (mujeres), 1935 45 del 25-02-60 C81 Convenio sobre la inspección del trabajo, 1947 118 del 26-05-60 C87 Convenio sobre la libertad sindical y la protección del derecho de sindicación, 1948 118 del 26-05-60 C88 Convenio sobre el servicio del empleo, 1948 118 del 26-05-60 C89 Convenio (revisado) sobre el trabajo nocturno (mujeres), 1948 C90 Convenio (revisado) sobre el trabajo nocturno de los menores (industria), 1948 118 del 26-05-60 118 del 26-05-60 C92 Convenio sobre el alojamiento de la tripulación (revisado), 1949 118 del 26-05-60 C94 Convenio sobre las cláusulas de trabajo (contratos celebrados por las autoridades públicas), 1949 118 del 26-05-60 C95 Convenio sobre la protección del salario, 1949 118 del 26-05-60 C96 Convenio sobre las agencias retribuidas de colocación (revisado), 1949 118 del 26-05-60 C98 Convenio sobre el derecho de sindicación y de negociación colectiva, 1949 118 del 26-05-60 C99 Convenio sobre los métodos para la fijación de salarlos mínimos (agricultura), 1951 118 del 26-05-60 C100 Convenio sobre igualdad de remuneración, 1951 118 del 26-05-60 C101 Convenio sobre las vacaciones pagadas (agricultura), 1952 C102 Convenio sobre la seguridad social (norma mínima), 1952 125 del 01-07-82 91 del 29-04-71 C105 Convenio sobre la abolición del trabajo forzoso, 1957 C106 Convenio sobre el descanso semanal (comercio y oficinas), 1957 C107 Convenio sobre poblaciones indígenas y tribunales, 1957 C111 Convenio sobre la discriminación (empleo y ocupación), 1958 84 del 17-04-59 84 del 17-04-59 84 del 17-04-59 249 del 02-11-61 C112 Convenio sobre la edad mínima (pescadores), 1959 196 del 29-08-64 C113 Convenio sobre el examen médico de los pescadores, 1959 196 del 29-08-64 59 C114 Convenio sobre el contrato de enrolamiento de los pescadores, 1959 C117 Convenio sobre política social (normas y objetivos básicos), 1962 196 del 29-08-64 2 del 05-01-66 C120 Convenio sobre la higiene (comercio y oficinas), 1964 C122 Convenio sobre la política del empleo, 1964 1 del 04-01-66 7 del 11-01-66 C127 Convenio sobre el peso máximo, 1967 91 del 29-04-71 C129 Convenio sobre la inspección del trabajo (agricultura), 1969 C130 Convenio sobre asistencia médica y prestaciones monetarias de enfermedad, 1969 91 del 29-04-71 91 del 29-04-71 C131 Convenio sobre la fijación de salarios mínimos, 1970 16 del 24-01-76 C134 Convenio sobre la prevención de accidentes (gente de mar), 1970 16 del 24-01-76 C135 Convenio sobre los representantes de los trabajadores, 1971 222 del 19-11-76 C137 Convenio sobre el trabajo portuario, 1973 227 del 11-12-74 C138 Convenio sobre la edad mínima, 1973 227 del 11-12-74 C141 Convenio sobre las organizaciones de trabajadores rurales, 1975 213 del 10-11-86 C144 Convenio sobre la consulta tripartita (normas internacionales del trabajo), 1976 C145 Convenio sobre la continuidad del empleo (gente de mar), 1976 92 del 15-05-81 69 del 09-04-81 C147 Convenio sobre la marina mercante (normas mínimas), 1976 69 del 09-04-81 C148 Convenio sobre el medio ambiente de trabajo (contaminación del aire, ruido y vibraciones), 1977 69 del 09-04-81 C150 Convenio sobre la administración del trabajo, 1978 125 del 01-07-82 C159 Convenio sobre la readaptación profesional y el empleo (personas inválidas), 1983 C160 Convenio sobre Estadísticas del Trabajo C169 Convenio sobre pueblos indígenas y Tribales, 1989 85 del 07–05-91 185 del 27-09-96 234 del 04-12-92 C182 Convenio sobre las peores formas de trabajo infantil, 1999 167 del 31-09-2001 6. Metodologías para la mediación Docente: Acumular las leyes, reglamentos y manuales sobre la Salud Ocupacional. De todo el material, saque la información más importante para desarrollarla en la institución, podría hacerlo con los grupos de estudiantes. Estudiante: 4. Teniendo la información de los diferentes materiales, los estudiantes realizarán un proyecto de apoyo a la institución, pueden nombrarse algunos como rotulación, planos de riesgos y escape, salidas de emergencias, brigada ante riesgos, ejecución de charlas de temas relacionados con la salud ocupacional, entre la gran y rica variedad de proyectos. 5. Pedir la colaboración de la comunidad estudiantil y docente, la municipalidad, Comisión Regional de Emergencia, empresa privada, Junta de Educación, entre otros. 60 CAPÌTULO VII INSTITUCIONES QUE TRABAJAN EN EL CAMPO DE LA SALUD OCUPACIONAL EN COSTA RICA 1. INTRODUCCION En Costa Rica existen una serie de instituciones que están directamente involucradas con la salud ocupacional. Ellas son: el Consejo de Salud Ocupacional, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Trabajo, la Comisión Sindical de Salud Laboral (COSSAL), el Instituto Nacional de Seguros. 2. CONSEJO OCUPACIONAL DE SALUD Antes de la promulgación de la Ley #6727 Sobre Riesgos del Trabajo, existía un organismo dependiente del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social denominado Consejo de Seguridad e Higiene del Trabajo, creado por Decreto #1 del 27 de enero de 1945. Su objetivo primordial era velar en toda la República por la higiene y la seguridad de las empresas, instituciones y centros de trabajo, particulares y del estado y de las personas en su calidad de trabajadores. A partir de 1982, se crea el Consejo de Salud Ocupacional a través de la Ley #6727 Sobre Riesgos del Trabajo, la cual establece el Órgano Director con la siguiente representación: - Un representante del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (quien preside) - Un representante del Ministerio de Salud - Un representante del Instituto Nacional de Seguros - Un representante de la Caja Costarricense del Seguro Social - Dos representantes del sector patronal - Dos representantes del sector trabajadores El artículo 274 de la referida Ley le otorga al Consejo de Salud Ocupacional las funciones que textualmente se presentan a continuación: a) Promover las mejores condiciones de salud ocupacional, en todos los centros de trabajo del país. b) Realizar estudios e investigaciones en el campo de su competencia. c) Promover las reglamentaciones necesarias para garantizar, en todo centro de trabajo, condiciones óptimas de salud ocupacional. d) Promover, por todos los medios posibles, la formación de personal técnico, profesional, especializado en las diversas ramas de la salud ocupacional y la capacitación de patronos y trabajadores, en cuanto a salud ocupacional. e) Llevar a cabo la difusión de todos los métodos y sistemas técnicos de prevención de riesgos del trabajo. f) Preparar manuales, catálogos y listas de dispositivos de seguridad y de equipos de protección personal de los trabajadores, para las diferentes actividades. g) Preparar proyectos de Ley y Reglamentos sobre su especialidad orgánica, así como 61 h) i) j) k) emitir criterios indispensables sobre las Leyes que se trasmiten relativas a salud ocupacional. Proponer al Poder Ejecutivo la lista de equipos y enseres de protección personal de los trabajadores que puedan ser importados e internados al país con exención de impuestos, tasas y sobre tasas. Llevar a cabo o coordinar campañas nacionales o locales de salud ocupacional, por iniciativa propia o en colaboración con entidades públicas o privadas. Efectuar toda clase de estudios estadísticos y económicos relacionados con la materia de su competencia. Cualesquiera otras actividades propias de la materia. En resumen, el Consejo de Salud Ocupacional consta de ocho Directores que representan en forma tripartita al Estado, los trabajadores y los patrones Además de un Director Ejecutivo que gestiona la Secretaría Técnica, planificando, organizando, dirigiendo y controlando su actuación. La Secretaría Técnica está compuesta por personal técnico y profesional en los campos de la sociología, agronomía, ingeniería civil, salud ocupacional y derecho. El Consejo de Salud Ocupacional propone cinco líneas de acción prioritarias y que a continuación se resumen: 1. Promoción, Divulgación y Formación. Encargado de organizar eventos, campañas, mesas redondas, etc. y la elaboración de material divulgativo, capacitación a empresarios trabajadores, técnicos y profesionales en general, involucrados en el campo de la 62 salud ocupacional. 2. Agricultura. Encargado de realizar estudios específicos en el campo agrícola, difundir información sobre la prevención de riesgos en este sector, a través de la infraestructura y sistemas de información existentes. 3. Construcción. Le corresponde difundir información sobre la prevención de riesgos en las obras de construcción. 4. Prendas de Protección Personal. Le atañe realizar estudios e investigaciones sobre la situación de mercado, importación, fabricación, venta y la utilización de las prendas de protección personal. Asesoría y capacitación sobre el uso correcto y adecuado de las mismas. 5. -Asesoría Laboral. Recopilar y analizar las normas vigentes en el campo de la salud ocupacional, preparando proyectos de nueva normativa en coordinación con las otras áreas. Brindar asesoría específica cuando así se lo soliciten-. 2. MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL (M.T.S.S) Departamento de Medicina, Higiene y Seguridad Ocupacionales Esta dependencia fue creada en el año de 1955 como una Oficina dentro del mareo de los beneficios de la Seguridad Social y Salud Ocupacional en general, pasando luego en la década de los setenta al rango de Departamento, perteneciente a la Dirección Nacional de Seguridad Social y actuando a su vez como órgano asesor de la Dirección Nacional de Inspección de Trabajo para la mejor vigilancia, aplicación y cumplimiento de las normas e instrucciones relativas a seguridad e higiene del trabajo. Posteriormente, por considerar que sus funciones son relativamente vinculantes a las labores que ejecutan los Inspectores de Trabajo, a principios de los ochenta pasa a ser un Departamento funcional de la Dirección General de Inspección de Trabajo en ésta disciplina. Algunas de las principales funciones que se ejecutan son las siguientes: 1. Revisión de planos para el otorgamiento de permiso de instalación de calderas y/o tanques de combustibles a la luz de la reglamentación vigente y a solicitud del Consejo. 2. Visita de campo a fin de constatar su instalación acorde a la documentación presentada (planos) y otorgar el permiso de funcionamiento. 3. Asesoramiento, tramitación, revisión y aprobación de Reglamentos de Seguridad e Higiene del Trabajo en canteras y minas en cumplimiento del Artículo 34 del Código de Minería. 4. Diagnósticos de las condiciones generales de seguridad e higiene del trabajo, con el propósito de determinar aquellas que pongan en peligro la integridad física- mental y social de los trabajadores. 5. Estudios específicos para reconocer, evaluar y controlar aquellos contaminantes químicos y/o físicos que puedan causar una enfermedad profesional y/u Ocupacional. 6. Promoción de las Comisiones de Salud Ocupacional en los centros de trabajo de la producción nacional, 63 colaborando en la capacitación con la Secretaría Técnica del Consejo. 7. Asesoría a trabajadores-patrones con respecto a las medidas de seguridad a implantar en las actividades que realizan mejorando con ello las condiciones de salud ocupacional que imperan en sus respectivos centros de trabajo. 8. Colaboración y/o apoyo en las actividades que realizan el Departamento de Seguridad e Higiene del Ministerio de Salud y Departamento de Salud Ocupacional del Instituto Nacional de Seguros, así como a otras entidades gubernamentales. En la actualidad, el Departamento de Medicina, Higiene y Seguridad Ocupacionales, por disposiciones emanadas en 1990, depende funcional y financieramente del Consejo de Salud Ocupacional, sin perder los ligámenes de coordinación, estudios e investigaciones con las distintas dependencias del Ministerio de Trabajo. Por último cabe resaltar, que en el año de 1988 se efectúa un estudio por parte de la Dirección General del Servicio Civil concluyendo que el personal que labora en dicho Departamento, debe poseer estudios formales en Salud Ocupacional. 3. MINISTERIO DE SALUD El Ministerio de salud tiene entre sus dependencias la División de saneamiento Ambiental, dentro de la cual se encuentran los Departamentos de Seguridad e Higiene Industrial, el Departamento de Registro y Control de sustancias tóxicas y Medicina del trabajo y el de Ingeniería Sanitaria, estando los dos primeros vinculados con el que hacer de la Salud Ocupacional. 3.1 Departamento de Seguridad e Higiene Industrial Este departamento tiene la función de revisar los planos destinados a centros de trabajo, en lo que se refiere a la Seguridad e Higiene; además elabora informes técnicos sobre las condiciones internas y externas de dichos centros. 3.2 Departamento de Registro y Control de Sustancias Tóxicas y Medicina del Trabajo El Departamento desarrolla sus funciones a través de cuatro secciones, a saber: 1- Radiaciones Ionizantes. 2- Registro de Sustancias Químicas. 3- Salud Ocupacional 4- Registro de Plaguicidas. Sus funciones son: a) Recibir y atender las solicitudes de inscripción de Sustancias o Productos Tóxicos o Peligrosos, así como sustancias o equipos emisores de radiaciones ionizantes y ultravioleta. b) Mantener un registro actualizado de las inscripciones citadas en el punto a. c) Resolver y ordenar la inscripción de personas naturales y jurídicas y sus respectivos productos según lo disponen los reglamentos. d) Emitir y atender las certificaciones de registro y de otros documentos que correspondan. e) Aprobar los sistemas de tratamientos para la disposición de desechos químicos en sus diferentes estados físicos (líquidos, sólidos y gaseosos) y vegetales (banano, de desecho, pinzotes y otros), en la actividad bananera. 64 f) Aprobar todo sistema de tratamiento para la disposición de desechos radiactivos en sus diferentes estados físicos. g) Ejercer la vigilancia y coordinación de las áreas de Salud Ocupacional y ambiental en la actitud bananera. h) Autorizar el des almacenaje de sustancias y productos, tóxicos y sustancias, productos o equipos emisores de radiaciones ionizantes y ultravioleta, así como sustancias, inflamables, corrosivo, irritante u otros declarados peligrosos por el Ministerio. i) Otorgar los permisos ubicación, construcción y funcionamiento a todas aquellas personas natura les y jurídicas que almacenen, vendan, transporten o suministren plaguicidas, productos tóxicos, coadyuvantes, así como sustancias, productos o equipos emisores de radiaciones ionizantes y ultravioleta. j) Regular el trasporte, almacenamiento, venta, fabricación, importación o suministros de las sustancias productos u objetos peligrosos, así como sustancias o equipos emisores de radiaciones ionizantes. k) Efectuar la inscripción de todos los profesionales que utilicen material natural o artificialmente radiactivo, y aparatos diseñados para emitir radiaciones ionizantes y ultravioletas. l) Recomendar y asesorar a la División de Saneamiento Ambiental la aplicación de las normas técnicas en el campo de la Salud Ambiental y Ocupacional. m) Investigar y promover la aplicación de medidas que favorezcan el mejoramiento de las condiciones laborales y ambientales en las áreas de su competencia. n) 11) Efectuar los análisis y emitir criterios técnicos en relación a los expedientes de la comisión Nacional de Plaguicidas. o) Realizar el análisis de solicitudes de Registro las de Plaguicidas, sometidas a consideración por el Departamento de Abonos y Plaguicidas del Ministerio de Agricultura, haciendo una evaluación desde el punto de vista de salud Humana y Ambiental sobre la conveniencia de registrar y autorizar el uso de ese plaguicida en el país. Esta decisión es vinculante para el Ministerio de Agricultura. 4. INSTITUTO SEGUROS (INS) NACIONAL DE El Instituto Nacional de Seguros es la institución encargada de administrar el seguro contra los riesgos del trabajo. El I.N.S. cubre con prestaciones económicas, médico-sanitarias y de rehabilitación, los accidentes y enfermedades del trabajo que ocurran en el sistema productivo. El I.N.S. cuenta con un departamento de salud ocupacional cuyas características se describen a continuación Generalidades La prevención de los accidentes y enfermedades ocasionadas por condiciones de trabajo inadecuadas 65 constituyen el pilar fundamental del Departamento de Salud Ocupacional El Departamento, en virtud de las obligaciones que le fija el Código de Trabajo especialmente en el Título IV, desarrolla programas continuos de visitas a las empresas a fin de colaborar con patronos y trabajadores en el mejoramiento de las condiciones y medio ambiente de trabajo. El objetivo es detectar, analizar, controlar y prevenir factores de riesgo específicos y generales existentes en los lugares de trabajo, que se constituyan como causa real o potencial de accidentes de trabajo. Higiene Analítica Se dispone de la Unidad de Investigación en Higiene Ocupacional en la que se centran todas las labores operativas que directa o indirectamente cubren la Higiene Ocupacional. 4.2. Proyección del Departamento La labor preventiva es realizada por un equipo multi e interdisciplinario de profesionales y técnicos con amplia experiencia en el campo de la Salud Ocupacional. Programa de Capacitación Continuamente el Departamento desarrolla programas de capacitación en las empresas dirigidas a: Los servicios que ofrece el Departamento son: - Análisis de factores de riesgo - Estudios de puestos de trabajo - Asesoría técnica - Capacitación - Investigación información. - y promoción - Recursos técnicos Aparte del equipo de profesionales y técnicos el departamento se proyecta en las siguientes áreas especificas: Promoción e información Higiene Ocupacional a) Agentes Químicos: detención evaluación y control en el ambiente de gases y vapores, aerosoles, polvos y humo. b) Agentes Físicos: reconocimiento, evaluación y control de: ruido, iluminación, temperatura y humedad. Seguridad Ocupacional Desarrolla actividades destinadas a la prevención, identificación y control de las causas que generan accidentes de trabajo. - Niveles Gerenciales Mando Gerenciales Mando profesionales y técnicos Comisiones de Salud Ocupacional Trabajos en general. Paralelamente la Institución promueve la capacitación de los técnicos con el fin de que pueda hacer frente a esta interminable tarea. Se prepara material impreso que sirve de apoyo a los patronos y trabajadores interesados en promover la salud ocupacional en la empresa. Pero la labor va más allá del simple enfoque tradicional, dado que interesa generar conocimientos en la investigación de campo; esto forma parte de los programas que se desarrollan. Consecuentemente la colaboración para estudiantes universitarios interesados en el tema es una preocupación constante en el Departamento. Labor conjunta 66 La Salud Ocupacional es responsabilidad de todos: Trabajadores, Patronos y Estado, sólo trabajando juntos podremos labrar un futuro mejor, propiciando mejores condiciones y un medio ambiente de trabajo más adecuado para nosotros y nuestras generaciones. 6. Metodologías para la mediación Docente: Estas instituciones son bastiones importantes para el desarrollo de la Salud ocupacional, es por eso que es indispensable realizar gestiones, consultas y comunicaciones con ellos. 67 CAPÌTULO VIII ESTRATEGÍAS METODOLOGICAS y ORGANIZATIVAS PARA EL DESARROLLO DE LA SALUD OCUPACIONAL EN LAS INSTITUCIONES. 1. INTRODUCCION Este apartado pretende dirigir a los estudiantes y docentes una serie de estrategias para realizar un buen desempeño de la Salud Ocupacional el las Instituciones del país. Es por eso que se escogieron temas como propuesta de Reglamento del aula-taller, lineamientos básicos la Organización Administrativa, la brigada de Salud y Seguridad, condiciones para abrir las comisiones de Salud Ocupacional, entre otras. 2. Reglamento Interno del AulaTaller El presente reglamento tiene por finalidad servir como guía para normar la conducta dentro del taller, establecer los derechos y deberes de los estudiantes y reducir los riesgos de accidentes. Su observación es de carácter obligatorio y su desconocimiento justificará que se tomen las medidas correctivas establecidas en el reglamento Interno de la Institución o el Reglamento emanado por el Ministerio de Educación. Toda medida disciplinaria que se deba tomarse se hará para el beneficio de la colectividad. 1. Los alumnos se presentarán puntualmente a la hora señalada para el inicio de la jornada de trabajo con los materiales correspondientes. Por 2. 3. 4. 5. 6. salud y aseo será obligatorio que los estudiantes se pongan el uniforme del taller, asignado por orden de lista. Sí algún alumno se indispone a hacerlo no podrá trabajar en el taller. Este uniforme lo entregará y recogerá el Supervisor General la cual vigilará minuciosamente el estado de ellos. Manteniendo el orden y la disciplina, asumirán en las funciones señaladas en la “Rueda de Cargos” y recogerán de manos del Supervisor Administrativo las placas de identificación de cargos. En forma ordenada, ocuparán sus lugares en el aula para recibir las instrucciones del profesor. Durante el tiempo de lecciones no se permitirán: gritos, bromas, empujones o cualquier otra manifestación de indisciplina que provoquen desorden o pueda causar accidentes, para eso el supervisor de Seguridad velará por ese cumplimiento de todos los compañeros. Así mismo por respeto a los compañeros no se permitirá que ingieran alimentos en tiempo lectivo y tampoco se sienten en las mesas de trabajo. Durante el desarrollo de las lecciones y al final de ellas, atenderán las indicaciones provenientes de los supervisores y el profesor. Aunque la Institución cuenta con una Póliza de Riesgos Estudiantiles la cual cubre gastos médicos, no cubre las indemnizaciones, es por esta razón que serán normas de acatamiento obligatorio las siguientes: 68 a. No utilizar herramientas y equipo sobre las cuales no haya recibido capacitación previa por parte del profesor. b. Solicitar permiso al profesor cuando necesite utilizar herramienta y equipo, consideradas de alto riesgo, aunque haya recibido capacitación en su uso. c. Dentro de las áreas de seguridad destinadas para cada máquina, solo podrá permanecer un operario. En casos excepcionales se deberá contar con el visto bueno del profesor . d. Será obligatorio el acatamiento de las normas de seguridad e higiene, específicas o generales, cuando se utilicen herramienta y maquinaría. e. Cuando por circunstancias calificadas el profesor deba ausentarse momentáneamente del taller, la maquinaría permanecerá desconectada y ningún estudiante deberá hacer uso de ella. El supervisor de Seguridad velará por ese cumplimiento. dañado o reponer lo perdido de acuerdo a las indicaciones del profesor y/o la dirección. 9. La autorización al estudiante para salir del taller la dará únicamente el profesor, esto mediante un gafete de permiso de salida. Por circunstancias especiales deba retirarse de la institución, el alumno deberá aportar un permiso escrito y autorizado por el Auxiliar Administrativo o la dirección, en la Libreta al Hogar. 10. Al finalizar las lecciones del Departamento deberá quedar totalmente limpio referente a: Planta física, herramienta, maquinaría y lugares de trabajo. Para ello cuenta con la Organización Administrativa y será . 11. Los alumnos se retirarán del aula cuando el profesor lo indique y el Supervisor General hará un informe escrito de lo acontecido. 7. El desacato a cualquiera de las normas del artículo anterior será causal para la aplicación inmediata de la medidas disciplinarias contempladas en los reglamentos vigentes, sin perjuicio, de que prohíba al infractor hacer uso, en lo sucesivo, de algunas herramientas y maquinaría para evitar posibles accidentes futuros. 8. Es un derecho del estudiante recibir capacitación y hacer uso de las herramientas, maquinaría y equipos disponibles en el departamento; es también un deber contribuir solidariamente con el mantenimiento y funcionamiento de los mismos. En caso de pérdida o daños ocasionados por descuido, abuso y mala manipulación; deberá reparar lo La efectiva organización y administración de las aulas-talleres permite a todos los que hagan uso de ellos, desenvolverse en un ambiente más seguro y agradable. Una organización efectiva depende de la participación activa y responsable de todos los sujetos qué intervienen en el proceso enseñanza - aprendizaje. Para nuestro caso docentes y estudiantes. 3. Organización administrativa para el Aula-Taller Para permitirle al docente, y a usted mismo, un mayor aprovechamiento del tiempo lectivo, se ha estructurado esta sencilla organización que consta de cinco puestos diferentes y rotativos. Por medio de ellos se pretende que cada uno de los integrantes del grupo asuma las responsabilidades de un cargo; coadyuven 69 al éxito en desarrollo de las lecciones y, como consecuencia; de la experiencia se desarrollen integralmente como personas. A continuación se detallan los cargos y las funciones para cada uno: SUPERVISOR GENERAL 1. Ayudar al profesor y a los compañeros en todo cuanto le sea posible. 2. Cuidar que todos los presentes estén cumpliendo con sus deberes. 3. Coordinar la labor de los demás supervisores con el fin de lograr una organización eficiente y eficaz. 4. Proporcionar ayuda e información a toda persona que la solicite o remitirla con el profesor en caso de que no pueda hacerlo no por sí mismo. 5. Asumir la responsabilidad plena, del grupo y del taller, cuando por motivos de fuerza mayor el profesor deba ausentarse momentáneamente. 6. Contribuir a mantener la disciplina del grupo durante el periodo lectivo. 7. Dar la orden de paro diez minutos antes de finalizar las lecciones, con, el fin de organizar la limpieza 8. Elaborar, en coordinación con los demás supervisores, un Informe final de labores y entregarlo al profesor antes de abandonar el aula. 2. Entregar las herramientas a sus compañeros colocando, en el lugar correspondiente, la ficha que debe ser entregada a cambio de la misma. 3. Revisar las herramientas que le sean devueltas con el fin de localizar daños o fallas en las mismas. En caso afirmativo debe reportado de inmediato al profesor. 4. Si personas ajenas al grupo solicitan herramientas para ser utilizadas fuera del taller, debe llenar una boleta con los datos del solicitante, tipo de herramientas y sus características y recoger la firma. Este requisito puede sustituirse por un depósito de garantía acorde con el costo de la herramienta. En caso de dudas, consultar con el profesor. 5. No permitir que alumnos, o particulares ajenos al cargo retiren o guarden herramientas sin su control y consentimiento. 6. Responder por daños o desapariciones de herramientas no reportadas oportunamente. En este caso deberá dirigir la investigación para localizarla o bien, reponer la misma con la colaboración solidaria de sus compañeros. 7. Mantener los paneles y depósitos de herramientas limpios y ordenados. 8. Elaborar, en conjunto con el Supervisor General, un informe final de labores. SUPERVISOR DE HERRAMENTAS SUPERVISOR ADMINISTRATIVO. 1. Antes de iniciar el trabajo, revisar cuidadosamente los paneles de herramientas para cerciorarse de su estado y del inventario. 1. Buscar la lista, pasar lista y anotar, los ausentes y llegadas tardías. 70 2. Repartir a cada uno de sus compañeros, las fichas utilizadas para retirar herramientas. 3. Entregar las placas de identificación de cargos, a cada uno de sus compañeros Supervisores. 4. Encargarse de todo lo relacionado con el control de entrega y recepción de bibliografía y materiales didácticos, así como de la limpieza y orden de la biblioteca. 5. Cuando se finalice la labor de limpieza, recoger las fichas y placas de identificación de cargos; colocarlas en su lugar y dejar todo limpio y ordenado. 6. Elaborar, en conjunto con el Supervisor General un informe final de labores. SUPERVISOR DE LIMPIEZA. 1. Antes de iniciar las labores recorrer el taller para cerciorase de su condición en cuanto a orden y limpieza 2. Revisar el número y estado de los utensilios de aseo. 3. Responder por el uso y destino de los materiales y Utensilios de aseo. 4. Cuando el Supervisor General dé la orden de paro, organizar la limpieza del taller y del aula,. Distribuyendo los utensilios de aseo a los compañeros encargados del mismo. 5. Vigilar para que el aseo se haga en forma eficiente y ordenada en todo el departamento 6. Anotar y reportar a los compañeros que no colaboraren con el proceso de limpieza. 7. Cuidar que los utensilios de aseo sean colocados en sus respectivos lugares y los desechos sean retirados al basurero. 8. Elaborar en conjunto con el Supervisor General, un informe final de labores. SUPERVISOR DE SEGURIDAD. 1. Conocer y vigilar la aplicación de las normas de seguridad, generales o específicas, para el uso de herramientas y maquinaria 2. Velar por la observación y aplicación de las norma; establecidas en el Reglamento Interno para los Talleres de Artes Industriales. 3. Corregir los peligros que observe o dar informe de ello al profesor si no puede hacerlo por sí mismo. 4. Inspeccionar las herramientas y maquinaria, para asegurarse de su buen estado y funcionamiento 5. Evitar los juegos o conductas1 dentro del laboratorio, que puedan causar accidentes o indisciplina. 6. Velar porque los equipos de protección y seguridad se utilicen apropiadamente cuando se realicen labores aserrar como: soldar, esmerilar, tornear, cantear aserrar y otros. 7. Al finalizar el periodo lectivo, inspeccionar la maquinaria y cuidar que quede limpia, los cordones eléctricos desconectados y debidamente arrollados. 8. Mantener en orden el botiquín, el equipo de primeros auxilios y encargarse de todo lo relacionado con ellos. 9. Llamar la atención sobre cartelones, afiches, advertencias u otros impresos relativos a la seguridad. 71 10. Elaborar. en coordinación con el Supervisor General un informe final de labores 4. Brigadas estudiantiles de salud y seguridad Las brigadas estudiantiles de salud y seguridad son un grupo de estudiantes de los colegios, que desean velar por la seguridad e higiene de sus centros de estudio. Estas brigadas deben identificar los peligros que existan en sus colegios y que puedan afectar la salud o la integridad moral y social de sus compañeros estudiantes. CÓMO SE FORMAN  Se escogerán los estudiantes que por su propia voluntad desee participar en la brigada estudiantil de salud y seguridad, los cuales serán elegidos de las siguientes maneras:  En forma popular, por el estudiantado del colegio.  Por identificación e invitación a participar por parte del equipo de orientadores del Colegio.  Por identificación de líderes por niveles o generaciones. OBJETIVOS  Contribuir a la formación de un clima saludable y seguro en el colegio, identificando los principales riesgos a la salud y a la seguridad.  Promover la mejora de condiciones generales de instalaciones del colegio. las las  Vigilar que en el centro educativo, se cumplan con las disposiciones de salud y seguridad, que atentan contra la integridad física, social y mental de los estudiantes. FUNCIONES  Inspeccionar el colegio para determinar, las condiciones de riesgo que pueden dañar la salud de los usuarios, tales como: Instalaciones eléctricas, pisos, paredes y estructuras, escaleras y accesos, iluminación, demarcación de zonas de seguridad, entre otros.  Difundir ante la comunidad estudiantil la importancia de la prevención para la salud física, mental y moral..  Vigilar si se mantiene una buena limpieza de los pisos, aulas sanitarios, y otras áreas de interés.  Coordinar con el personal docente la elaboración y revisión de los normas de salud y seguridad para los talleres de aprendizaje.  Informar a las autoridades del colegio, situaciones de riesgo presentes, para que gestionen su solución. 5 .Registro de las Oficinas o Departamentos de Salud Ocupacional. PROCEDIMIENTO PARA EL REGISTRO DE LAS OFICINAS O DEPARTAMENTOS DE SALUD OCUPACIONAL 72 Para tramitar el registro de las Oficinas o Departamentos de Salud Ocupacional, de conformidad con el Decreto N°27434MTSS, denominado Reglamento de las Oficinas o Departamentos de Salud Ocupacional, publicado en La Gaceta Nº 229 del miércoles 25 de noviembre de 1998, el empleador deberá realizarlo, de la siguiente manera: La Oficina o Departamento presentará trimestralmente al Consejo de Salud Ocupacional, un informe, de conformidad con lo prescrito en el artículo 21 del Reglamento de Oficinas o Departamentos de Salud Ocupacional. 1. Retirar la boleta denominada REGISTRO DE OFICINAS O DEPARTAMENTOS DE SALUD OCUPACIONAL, en las oficinas del Consejo de Salud Ocupacional, o bajarla de la página electrónica del Consejo de Salud Ocupacional, en la siguiente dirección: http://www.ministrabajo.go.cr . 2. La entrega de la boleta de inscripción y su duplicado, con la información requerida para tal efecto, se hará ante los funcionarios del Área de Formación, Divulgación y Promoción del Consejo de Salud Ocupacional, en cualquiera de las siguientes formas: personal, correo postal, fax o correo electrónico. Artículos 274, 282 y 294 de la ley de riesgos del trabajo Nº 6727 del 9 de marzo de 1982. Habiendo cumplido el solicitante con todos los requisitos, el Área Técnica responsable procederá a otorgarle un certificado de inscripción de la Comisión. En caso de modificación en la integración de la Oficina o Departamento de Salud Ocupacional, se deberá llenar la misma boleta denominada Registro de Oficina o Departamento de Salud Ocupacional e indicar el número de registro previamente asignado, según cada centro de trabajo, actualizando los datos. 6. Requisitos para solicitar estudios de insalubridad o peligrosidad en un centro de trabajo de conformidad con los La solicitud de estudio, debe ser presentada y dirigida a la Dirección Ejecutiva del Consejo de Salud Ocupacional, y adjuntar la siguiente información 1. Nombre de la empresa o razón social. 2. Nombre del Gerente General y Gerente de Recursos Humanos. 3. Dirección exacta, teléfono, apartado, e-mail. 4. Plano de distribución de planta o croquis, número de permiso de funcionamiento ante el Ministerio de Salud. 5. Fotocopia del recibo de pago por Riesgos del Trabajo al Instituto Nacional de Seguros. 6. Número de trabajadores según su género y su organización administrativa. 7. Número de póliza de riesgos del trabajo y detalle de la accidentabilidad de los últimos doce meses. 8. Número de inscripción de la Comisión o Departamento de Salud Ocupacional, según sea el caso 73 9. Detalle del proceso productivo (adjuntar el diagrama de flujo), maquinaria, equipos, herramientas y materia prima (incluyendo fichas de seguridad en caso de usar materiales peligrosos). 10. Programa de Salud Ocupacional, de Emergencias y de Medicina Preventiva para el periodo que corresponda. 11. Manuales de procedimientos de seguridad para el uso de maquinaria, equipos, herramientas, etc. 12. Nombre de la persona a cargo del Departamento de Salud Ocupacional. (si existe). 13. Tipo de jornada laboral 14. Indicar si disponen de Reglamento Interno de trabajo o si está en proceso de aprobación. Procedimiento para solicitar estudios de jornada mixta por concepto de insalubridad o peligrosidad en un centro de trabajo de conformidad con los articulos 274, 282 y 294 de la ley de riesgos del trabajo nº 6727 del 9 de marzo de 1982. Los patronos deberán aportar, conjuntamente con la solicitud de autorización para implementar una jornada mixta, ante la Asesoría Externa del Departamento Legal del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, quienes les indicarán los requisitos que deben cumplir. Dicho Departamento solicitará a la Dirección Ejecutiva del Consejo de Salud Ocupacional, la realización de los estudios para determinar si en el Centro de Trabajo se desarrollan actividades insalubres y/o peligrosas. Una vez realizado el Estudio solicitado, el Departamento de Medicina, Higiene y Seguridad Ocupacionales, procederá a trasladar dicho Estudio a la Asesoría Externa del Departamento Legal del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, para su resolución definitiva. Tiempo que dura el trámite: De veintidós a sesenta días naturales después de presentada la solicitud ante la Dirección Ejecutiva del Consejo de Salud Ocupacional. Plazo de acuerdo a la Ley General de Administración Pública Art 261, inciso 1 Resultado del trámite:  Estudios para establecer si en el Centro de Trabajo existen condiciones de Insalubridad y/o Peligrosidad.  Seguimiento por parte del solicitante:  El usuario podrá solicitar información sobre su trámite cuando lo desee. 74 GLOSARIO 75 Bibliografía  Alfaro, Oscar. Primer Auxilios. Editorial UNED. San José. 1983.  Boletín Informativo del Instituto Nacional de Seguros “Bienestar”. Protección para el oído.  Centro de Investigación y Perfeccionamiento para la Educación Técnica (CIPET). Seguridad e Higiene Ocupacional. Costa Rica. 1981.  Centro Panamericano de Ecología Humana y Salud e Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de Saneamiento Básico Industrial. ¡MSS. México. 1987.  Clerc, J.M. Introducción a las condiciones y el medio ambiente de trabajo. Ginebra, OIT. 1987.  Comisión Sindical de Salud Laboral (COSSAL). Antología de Salud Ocupacional. 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