Atenção Primária à Saúde

O presente resumo relata a experiencia de academicos no estagio de integracao ensino - servico, do 4o ano do Curso de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (FAMED-UFMS), na Unidade Basica de Saude da Familia (UBSF) Sao Conrado, regiao oeste de Campo Grande/MS. Nesta integracao a Saude da Familia e Comunidade o grupo teve contato nos dias de estagio, durante visita domiciliar, com uma familia onde um paciente com sequelas neurologicas de um atropelamento era cuidado pela esposa nao alfabetizada e hipertensa. Diante da situacao sentiu-se a necessidade do desafio de fazer algo pela familia. Quando se percebeu a grande dificuldade da cuidadora em administrar adequadamente os diversos medicamentos do esposo e os seus proprios, ja que, mesmo com boa vontade, nao sabia ler. Na busca de uma maneira eficaz do uso de medicamentos por aquela familia, constatamos que a principal causa de descompensacao de doencas cronicas, como hipertensao e diabetes, e o uso incorreto de medic...

The training of human resources for health is considered one of the attributions of the Unified Health System (SUS), and must be articulated with the current health care model, policies and programs. The National Curriculum Guidelines point to the construction and / or reconstruction of pedagogical projects with a focus on skills development. This study aimed to build a profile of general competencies for health professionals in PHC, seeking to contribute to the discussion on the competency approach in professional training. This is a qualitative, exploratory study, based on reference literature and scientific production on the subject. For the bibliographic survey, the descriptors were used: ‘primary health care’; ‘Competencies and skills in primary health care’. The collected data were grouped into 5 domains (political-administrative and organizational skills; health care; humanistic and cultural skills; social and communication skills; and technical and methodological skills) and subjected to thematic analysis, from categories that emerged from the data, allowing the construction of competencies syntheses within each domain. The skills presented may serve as support for the review or construction of guidelines for professional training with a focus on PHC.

RESUMO A definição de amputação mais frequentemente aceita por profissionais da área da saúde é a de que se trata da retirada total ou parcial, de um membro pelo ato cirúrgico, traumatismo ou doenças. As causas mais comuns são: insuficiência vascular periférica, como conseqüência de diabetes, aterosclerose, embolias, tromboses, traumatismo e tumores. O objetivo do presente estudo é identificar as causas de amputação nos indivíduos cadastrados nas ESFs (Estratégias de Saúde da Família) do Município de Santa Fé do Sul. Trata-se de uma pesquisa documental realizada por meio da análise de prontuários nas nove ESFs. Após a aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa das Faculdades Integradas de Santa Fé do Sul-Funec, iniciou-se a análise dos dados no período vespertino durante 4 dias. Dos 33 prontuários analisados constatou que a maior incidência em relação à etiologia foram a de indivíduos com doenças vasculares associada ao Diabetes Mellitus, correspondendo a 58% da pesquisa; o maior índice de amputações foi no sexo masculino com 55%; e com maior acometimento em membros inferiores 84%. Estudos mostram que as ulcerações nos pés diabéticos precedem 85% das amputações de extremidades inferiores. A longa duração da doença, a hiperglicemia prolongada, a dislipidemia, o hábito de fumar, a ingestão de bebidas alcoólica e a presença de neuropatia, associadas à doença vascular periférica e de lesões ulcerativas são alguns dos fatores de risco para amputações em pessoas com diabetes mellitus. Ao término deste estudo estes pacientes serão contactados e encaminhados para o projeto de amputados da Clínica de Reabilitação da Funec para a uma futura reabilitação e reinserção deste paciente na comunidade. Descritores: Amputação. Atenção primária à saúde. 1 INTRODUÇÃO Amputação é o termo utilizado para definir a retirada total ou parcial de um membro, sendo este um método de tratamento para diversas doenças. As causas mais comuns são: insuficiência vascular periférica, como conseqüência de diabetes, aterosclerose, embolias, tromboses, traumatismo e tumores. É importante salientar que a amputação deve ser sempre encarada dentro de um contexto geral de tratamento e não como a sua única parte. Consequentemente deve-se considerar a amputação não como o fim

A extensão universitária como elo entre o ensino e a ação comunitária vem de encontro ao modelo atual de ensino ao estudante da área da saúde, rompendo com aquele antes centralizado no docente e na transmissão do conhecimento. A experiência prática proporcionada pela extensão transforma o estudante, antes passivo, em agente ativo no processo de aprendizagem e construção de experiências e de um pensamento social. O projeto de extensão “Prevenção, cuidados e enfrentamento à pandemia do novo coronavírus na região metropolitana de Curitiba” contou com a participação de cinco extensionistas. Realizado no segundo semestre de 2020, permitiu aos discentes a prática na atenção primária à saúde da rede do SUS e a aproximação com mais de 1800 pacientes, tanto remotamente, através da atuação em Call Center da SMS de Curitiba, quanto presencialmente, com o evento “Saúde na Estrada”, pareceria entre universidades, forças policiais e a SMS de Curitiba. Este relato objetiva descrever as ações realizadas pelos extensionistas durante suas atuações na atenção primária à saúde através da extensão universitária, bem como as contribuições que tal prática acadêmica possibilitou na formação profissional e humanizada dos discentes.

Introduction: The insertion of Speech-Language Pathology and Audiology in Primary Health Care (PHC) in Brazil took place more strongly with the creation of the Family Health Support Centers (NASF), starting in 2008. However, the NASF, together with the PHC and the Unified Health System (SUS), has been increasingly attacked by the shortfall caused by the current political situation. It is necessary that health managers recognize the importance of maintaining this profession in this scenario and, therefore, they need to know the activities developed by speech therapists in PHC. Objective: Identify the professional activities of the speech therapists/audiologists in PHC in Brazil. Methods: E-Delphi was used to obtain consensus, whose criterion was 70%. Results: 45, 31 and 26 public health speech therapists participated (in stages 1, 2 and 3) and 28 speech therapists/audiologists from other areas in stage 4. Common activities included: teamwork, shared care, continuing education, referral / counter-reference, elaboration of educational material, health surveillance, reporting / advice and management exercise. The specific activities included: matrix support in speech therapy, health policies and planning of care networks focused on speech health, promotion, prevention, situational diagnosis, reception, guidance and follow-up speech therapy, construction and systematization of epidemiological

OBJETIVO: Analisar o estado parasitológico de famílias de comunidade indígena após instituição de medidas de controle para enteroparasitos. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado entre 2004 e 2006 com 447 pessoas da etnia Kaingáng, no município de Cândido de Abreu, PR. As medidas de controle de enteroparasitos foram: melhorias sanitárias em 2003, tratamentos antiparasitários realizados durante o período de estudo e atividades de educação em saúde iniciadas em 2005. Foram obtidos indicadores parasitológicos de saúde em três inquéritos coproparasitológicos em 2004, 2005 e 2006 quando foram coletadas 250, 147 e 126 amostras de fezes, respectivamente. Foram utilizados os métodos de sedimentação espontânea, centrífugo-flutuação e Kato/Katz. As condições de moradia e higiene foram determinadas utilizando-se questionário aplicado a 69 (2004), 57 (2005) e 38 (2006) das 90 famílias. RESULTADOS: As prevalências totais de enteroparasitos de 2004-06 foram, respectivamente: 91,6%, 94,6% e 87,3%,...

O livro tenta compreender, por meio de uma abordagem histórica e política, as contradições e os dilemas que enfrentam os trabalhadores da área de saúde pública. Eles se formam geralmente em meio a modelos biomédicos e individualistas, mas nesse segmento da medicina predomina um candente discurso em defesa do trabalho em equipe e multidisciplinar. Conforme diz o autor, mesmo esse discurso está impregnado de abordagens com viés simplesmente organizativo ou tecnicista. Além disso, confunde o processo de trabalho médico com o processo de trabalho em saúde. Em tal contexto, saem do foco as necessidades sociais em saúde da população e dos próprios trabalhadores e, ainda, a necessidade de se criar espaços coletivos, onde as práticas das equipes possam ser compartilhadas, debatidas e transformadas. O pesquisador discorre também sobre algumas políticas de saúde no Brasil ao longo da história, enfatizando especialmente o período pós-regime militar (1964-1985), em que os movimentos sociais, em particular o da Reforma Sanitária Brasileira, tiveram papel central nas mudanças empreendidas na área. Ele cita, por exemplo, a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e a Estratégia de Saúde da Família, modelo adotado posteriormente e hoje priorizado nas políticas

No quinto Informativo do Projeto Desigualdades Raciais e Covid-19, analisamos a criação da profissão de Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) no Sistema Único de Saúde (SUS), sua distribuição municipal ao longo de 13 anos no Brasil, seu perfil demográfico e ocupacional e sua função mediadora antes e durante a pandemia.

O Projeto Desigualdades Raciais e Covid-19 é desenvolvido pelo Afro/Cebrap - Núcleo de Pesquisa e Formação em Raça, Gênero e Justiça Racial. Esse projeto objetiva contribuir ao debate sobre as relações entre a pandemia e as populações negras brasileiras por meio da produção de conhecimento sobre as desigualdades nacionais.

Para saber mais, visite: https://cebrap.org.br/pesquisas/desigualdades-raciais-e-covid-19/

OBJETIVO: Descrever a atuação do enfermeiro no controle da Hipertensão Arterial Sistêmica e da Diabetes Mellitus na Atenção Primária à Saúde. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa do tipo estudo de campo, desenvolvido com enfermeiros que atuavam na Estratégia Saúde da Família do município de Altos, estado do Piauí. Participaram deste estudo sete enfermeiros. Os dados foram coletados entre setembro e dezembro de 2015. Para tanto, utilizou-se um roteiro de entrevista com questões abertas aplicadas àqueles que aceitaram participar voluntariamente da pesquisa. Por envolver seres humanos, este estudo passou pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Camillo Filho, com Nº de Parecer 1.220.142. RESULTADOS: Quando questionados sobre como desenvolviam atividades para controle da hipertensão e da diabetes, alguns enfermeiros entrevistados relataram esforços para execução das ações do Programa HIPERDIA. Dentre os relatos podem ser elencados como obstáculos a dificuldade de adesão do usuário ao Programa, a ausência de atividades multiprofissionais, o desenvolvimento parcial das ações do HIPERDIA e a realização de apenas algumas técnicas para controle e acompanhamento da hipertensão e da diabetes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Por meio dos relatos dos enfermeiros entrevistados percebe-se significativo esforço para execução das ações do Programa HIPERDIA, com prioridade para protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde e busca ativa de hipertensos e diabéticos dentro de seu território.

OBJETIVO: Realizar uma revisão narrativa da literatura sobre os eixos norteadores e as implicações da Estratégia Saúde da Família na saúde pública do Brasil esclarecendo até que ponto o programa reduziu as desigualdades no acesso aos cuidados de saúde no país. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de uma revisão narrativa baseada na coleta de dados por meio de levantamento bibliográfico. A busca foi realizada nas bases de dados LILACS e MEDLINE, utilizando os descritores: Atenção Primária à Saúde / Primary Health Care / Atención Primaria de Salud, Estratégia Saúde da Família / Family Health Strategy / Estrategia de Salud de la Familia, Saúde Pública / Public Health / Salud Pública. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Dentre os achados na literatura a respeito das implicações da Estratégia Saúde da Família na saúde pública do Brasil, destacaram-se aspectos a respeito do aumento na disponibilidade e acesso aos serviços de saúde, influenciando em melhores indicadores de saúde, como redução da mortalidade infantil, hospitalização evitável, mortalidade por doenças cerebrovasculares e cardiovasculares, maior equidade, mais acesso e continuidade do cuidado. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As implicações positivas do programa quanto ao acesso da comunidade à rede de saúde resultaram na redução significativa das desigualdades nacionais referentes ao acesso à saúde.

Destaco a imensa satisfaço e gratidão em apreciar a obra intitulada Mestrado profissional em enfermagem na atenção primária à saúde: impacto e transformação profissional, organizada por docentes do Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem na Atenção Primária à Saúde – MPEAPS, da Universidade do Estado de Santa Catarina - UDESC.

A referida obra é constituída por cinco capítulos que são redigidos com clareza e objetividade descrevendo: o percurso de estudos realizados e o impacto dos produtos gerados no Programa; atividades integrando graduação e pós-graduação visando a promoção da sistematização da assistência de enfermagem no estado de Santa Catarina; processo de construção e validação das tecnologias desenvolvidas no MPEAPS; instrumentos de trabalho dos enfermeiros gerentes utilizados nas atividades no contexto da Estratégia Saúde da Família.

O primeiro capítulo Pesquisa Ação: estratégia para o fortalecimento do processo de enfermagem e da sistematização da assistência em enfermagem, apresenta o método utilizado no desenvolvimento do Projeto do MPEAPS/UDESC, que foi contemplado no Edital N.o 27/2016 Acordo CAPES/COFEN. Os estudos foram realizados pelas quatro mestrandas envolvidas no projeto, gerando: o desenvolvimento de instrumentos para guiar a Consulta do Enfermeiro na atenção à saúde da criança e mulher; e um minicurso direcionado ao gerenciamento na área da Atenção Primária à Saúde.

O capítulo 2, Impacto dos produtos do mestrado profissional em enfermagem na atenção primária à saúde: transformações na área e para a vida profissional, descreve o impacto das ações e produtos gerados nos estudos da primeira turma do MPEAPS. A pesquisa-ação, método adotado, foi desenvolvida por meio de Távolas técnico-científicas, via plataforma digital Microsofth Teams. O capítulo apresenta análise e discussão da Távola realizada em maio de 2021, que contou com a participação de 10 enfermeiras, egressas da primeira turma do programa, onde foram apresentados os impactos e as experiências vividas nos serviços a partir do consumo dos seus produtos pela comunidade.

O Capítulo 3, Contribuições de uma liga acadêmica no ensino do processo de enfermagem: relato de experiência, aborda o relato das atividades desenvolvidas pela Liga Acadêmica de Sistematização da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem e suas contribuições no ensino e relatar atividades desenvolvidas por mestrandas junto a Liga Acadêmica. As quais foram realizadas em 2020, por meio de lives que abordaram a utilização do Processo de Enfermagem em diversos contextos de cuidado. Destaca-se a promoção do aprendizado com a integração da graduação com a pós-graduação incentivando a utilização do Processo de Enfermagem e o uso de sistemas

de linguagem padronizadas no processo formativo.

O capítulo 4, Instrumentos para validação de conteúdo e semântica de tecnologias para subsidiar a consulta do enfermeiro, relata o processo de construção de instrumentos para validação de conteúdo e semântica, das tecnologias desenvolvidas no programa, que visam subsidiar a realização da Consulta do Enfermeiro nos diferentes cenários do cuidado.

O capítulo cinco, Instrumentos laborais utilizados pelos enfermeiros na gestão da saúde da família, apresenta os resultados de estudo que buscou identificar os instrumentos de trabalho dos enfermeiros gerentes utilizados nas atividades gerenciais e assistenciais na Estratégia Saúde da Família. Os participantes foram 17 gerentes das equipes de Saúde da Família e a geração de dados por meio de entrevistas e rodas de conversa.

A obra descreve e trilha percorrida por docentes, mestrandas e egressas do programa, compartilhando estudos e atividades desenvolvidas no MPEAPS/UDESC, por meio de um edital de fomento aos mestrados profissionais em enfermagem. Nesse sentido, a obra cumpre com o importante papel da universidade em promover a transferência do conhecimento e preparar os profissionais para a tarefa de aliar a pesquisa em prol da qualificação dos profissionais e incorporação do conhecimento para a comunidade técnico-científica.

Parabenizo as organizadoras da obra e o grupo de autoras por contribuírem com a construção do conhecimento na Área da Enfermagem, em especial no contexto do Mestrado Profissional e Atenção Primária à Saúde.

The aim of this article was to present the conceptions and actions of mental health of the workers of the Family Health Attention Center (NASF) of the city of Fortaleza (State of Ceará) in the field of Mental Health. Particularly, with regard to the interventions carried out in the problem cases of use of crack, alcohol and other drugs in the Primary Health Care (PHC). To do so, a semi-structured interview was applied, composed of five sections: 1) Professional profile of interviewees; 2) Moral Conceptions;3) Knowledge about Drugs; 4) Harm Reduction (HR) Actions; 5) Perceptions of the interviewer. Descriptive data analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), v. 20. The results reflect the coexistence of moral and traditional conceptions, guiding and sustaining moral values and medical models, making difficult the adoption of a HR orientation. //O objetivo deste artigo é apresentar as concepções e ações de saúde mental dos trabalhadores dos Núc...

OBJETIVO: Analisar o estado parasitológico de famílias de comunidade indígena após instituição de medidas de controle para enteroparasitos.
MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado entre 2004 e 2006 com 447 pessoas da etnia Kaingáng, no município de Cândido de Abreu, PR. As medidas de controle de enteroparasitos foram: melhorias sanitárias em 2003, tratamentos antiparasitários realizados durante o período de estudo e atividades de educação em saúde iniciadas em 2005. Foram obtidos indicadores parasitológicos de saúde em três inquéritos coproparasitológicos em 2004, 2005 e 2006 quando foram coletadas 250, 147 e 126 amostras de fezes, respectivamente. Foram utilizados os métodos de sedimentação espontânea, centrífugo-fl utuação e Kato-Katz. As condições de moradia e higiene foram determinadas utilizando- se questionário aplicado a 69 (2004), 57 (2005) e 38 (2006) das 90 famílias.
RESULTADOS: As prevalências totais de enteroparasitos de 2004-06 foram, respectivamente: 91,6%, 94,6% e 87,3%, sem redução significativa. A prevalência de algumas espécies reduziu enquanto que a de outras aumentou significativamente. As infecções de alta intensidade por geoelmintos apresentaram taxas menores de 2% no período do estudo. Houve aumento nas taxas de entrevistados que relataram usar o banheiro (p<0,005) de 38,8% para 71,1% e ter tomado antiparasitário (p=0,001) de 70,2% para 100,0%.
CONCLUSÕES: Houve melhora signifi cativa de indicadores parasitológicos de saúde da população como a redução na prevalência de algumas espécies de enteroparasitos, além da manutenção de baixa carga parasitária, mostrando a importância de se associar o tratamento antiparasitário às melhorias sanitárias.
DESCRITORES: Índios Sul-Americanos. Enteropatias Parasitárias.
Fatores Socioeconômicos. Condições Sociais. Saúde Indígena. Atenção Primária à Saúde.

A realização de ações educativas em saúde em grupos é uma prática comum nos serviços de saúde, principalmente na Atenção Primária à Saúde. Nos últimos dez anos, com a publicação do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus pelo Ministério da Saúde brasileiro, esse tipo de ação de saúde pública tem sido cada vez mais estimulada. Entretanto, há uma lacuna na literatura especializada com relação às formas de organização, estrutura e funcionamento desses grupos. Diante do exposto, o objetivo deste estudo é caracterizar dois grupos de educação em saúde para adoecidos crônicos -diabéticos e hipertensos -realizados na rede de serviços primários de saúde. A coleta de dados foi realizada em dois centros de saúde, um em Teresina-PI e outro em Campinas-SP, no mês de julho de 2011 por meio de um roteiro semi-estruturado. Foram entrevistados os profissionais de saúde que participam há mais tempo do grupo (Teresina: enfermeira/participa há 9 anos; Campinas: auxiliar de enfermagem/participa há 10 anos). As entrevistas foram transcritas na íntegra e analisadas por meio de caracterização temática. Foram observados os preceitos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos. Os grupos foram caracterizados quando aos seus objetivos e época de criação; composição da equipe de saúde, enfatizando o treinamento para trabalhos com grupos de educação em saúde; a organização do grupo; a disponibilidade de recursos físicos, materiais e humanos; a dinâmica das atividades realizadas com fins educativos; e as estratégias de acompanhamento e avaliação das ações e dos participantes. Portanto, este estudo levantou aspectos relevantes com relação à estruturação e funcionamento dos grupos hiperdia. No entanto, devido às limitações dos dados preliminares, reitera-se a necessidade de novos estudos, com amostra maior, bem como o aprimoramento dos métodos e técnicas de caracterização desses grupos.

Objective: to analyze elements of the nursing work process in the Street Medical Offices, highlighting the challenges and potentialities of care for homeless people. Method: this is an exploratory research of qualitative nature supported by the perspective of the health work process. The study was conducted through semi-structured interviews with nurses from the teams of the street medical offices at the city of Maceió and data were analyzed according to the content analysis technique, approaching issues related to the object, instruments and purposes of the nursing work process. Results: the identified themes were: Need for health care in the context of social and health vulnerability; Strategic planning and teamwork as tools for organizing the work process; Purposes and products of work: guaranteeing the right to access and care. . Before a work object designed by serious health needs resulting from the social vulnerability of this population, nurses use different instruments in t...

The  aim  of  this  article  was  to  present  the  conceptions  and  actions  of mental  health  of the  workers of  the Family Health Attention  Center  (NASF)  of the city of  Fortaleza  (State  of  Ceará)  in the field  of  Mental  Health. Particularly, with  regard to the  interventions  carried  out  in  the  problem  cases  of  use  of  crack,  alcohol  and  other drugs  in  the  Primary  Health  Care  (PHC).  To  do  so,  a  semi-structured  interview  was applied,  composed  of  five  sections:  1)  Professional  profile  of  interviewees;  2)  Moral Conceptions;3)  Knowledge  about  Drugs;  4)  Harm  Reduction  (HR)  Actions;  5) Perceptions  of  the  interviewer.  Descriptive  data  analysis  was  performed  using  the Statistical  Package  for  the  Social  Sciences  (SPSS),  v.  20.  The  results  reflect  the coexistence of moral and traditional conceptions, guiding and sustaining moral values and medical models, making difficult the adoption of a HR orientation.

//O objetivo deste artigo é apresentar as concepções e ações de saúde mental dos trabalhadores dos Núcleos de Atenção em Saúde da Família (NASF) da cidade de Fortaleza-Ceará, sobretudo as intervenções realizadas nos casos problemáticos de crack, álcool e outras drogas na Atenção Primária em Saúde (APS). Para tanto, fez-se uso de entrevista semiestruturada, composta por cinco partes: 1) perfil profissional dos entrevistados; 2) concepções morais; 3) conhecimentos sobre drogas; 4) ações de Redução de Danos (RD); 5) percepções do entrevistador. Os dados foram submetidos a uma análise descritiva por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), v. 20. Os resultados assinalaram a coexistência de concepções morais e tradicionais, orientadoras e mantenedoras de modelos moral e médico, que dificultam a adoção de uma atuação voltada para a RD e faz com que estes profissionais assumam posicionamentos que descaracterizam e impeçam o desenvolvimento de ações de RD nos serviços.

Resumo Este artigo tem como objetivo apresentar a potencialidade de táticas e estratégias de habitar a cidade utilizadas por pessoas em situação de rua, em Brasília (DF), como meios para se pensar produções de cuidado e vínculo junto à Atenção Primária à Saúde (APS). Primeiramente, discutiremos o sentido amplo dessa noção de se habitar como um conjunto de criações e inovações cotidianas que se estabelecem como formas passageiras e circunstais de criação de vínculos, e cuidados e também como instrumentos cotidianos do trabalho da saúde dentro do contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Posteriormente, apresentaremos dois relatos de pessoas em situação de rua na intenção de exemplificar fazeres na cidade partindo de suas casas edificadas nas ruas da cidade. A análise desses encontros abre caminho primeiramente para a contextualização das vidas nas ruas destacando os movimentos que operam no sentido de invisibilidade desse contingente e as precariedades e fragilidades dessas práticas ...

APRESENTACAO: A visita domiciliar e uma importante ferramenta de cuidado, tanto individual quanto familiar, na Estrategia de Saude da Familia. E uma das vertentes da atencao domiciliar, tendo como funcao diagnosticar a realidade do individuo, os determinantes sociais que tem influenciado em sua situacao de saude bem como orienta-lo e fornecer subsidios educativos para torna-lo independente. Este estudo tem como objetivo apresentar a experiencia da visita domiciliar realizada pelos alunos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (Famed-UFMS) em Campo Grande/MS. DESENVOLVIMENTO: As visitas domiciliares ocorreram durante a disciplina de &quot;Atencao a Saude da Mulher&quot;, realizada no 4o ano do Curso de Medicina e com carga horaria media semanal de 28 horas. Dessas, 8 horas sao dedicadas a conexoes da disciplina com a “Saude da Familia e Comunidade” e com o estagio em Unidades Basicas de Saude da Familia (UBSF). Durante o estagio na UBSF, as visitas dom...

APRESENTACAO: Este resumo trata da experiencia de um grupo de academicos no estagio da disciplina de Atencao a Saude da Crianca e do Adolescente, do 4o ano do Curso de Medicina da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (Famed-UFMS), na Unidade Basica de Saude da Familia (UBSF) Maria Aparecida Pedrossian, em Campo Grande-MS. Ela envolve discentes, docentes, preceptor do servico, equipe de saude e populacao adstrita. Nessa integracao a Saude da Familia e Comunidade, a disciplina tem buscado oferecer visao integrada das diversas clinicas e niveis de atencao do sistema de saude. A identificacao de fatores de risco e vulnerabilidade individual das criancas e suas familias foram norteadores para o primeiro contato e a necessidade da visita domiciliar, elegendo para acompanhamento criancas reconhecidamente consideradas em risco pela equipe de saude, com dificuldades de acompanhamento em situacoes cotidianas do cuidado. DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO: As atividades basearam-se em roteiros ...

Resumo Desde a Declaração de Alma-Ata, em 1978, a atenção primária à saúde (APS) é considerada componente essencial dos sistemas de saúde. No caso chi-leno, a gestão da atenção primária foi municipalizada durante a ditadura e mantida pelos governos posteriores, com algumas reformas. O objetivo deste trabalho foi estimar e analisar o gasto em APS no Chile, durante os governos de Sebastián Piñera e Michelle Bachelet. A coleta dos dados financeiros foi orientada pelo Modelo de Contas Nacionais em Saúde (CNS) e, posteriormen-te, os valores foram deflacionados segundo o Índice de Preços do Consumidor (IPC). A principal fonte das informações foi o Sistema Nacional de Informa-ção Municipal (SINIM). Os resultados mostram que no período houve au-mento permanente do gasto em APS, entretanto, a média de variação percen-tual foi um pouco maior no primeiro governo do que no segundo. A porcenta-gem do gasto em APS em relação ao gasto público com saúde foi de 21,4% para os oito anos, tendo poucas variações. Indicadores mostram que a desigualdade entre as regiões administrativas e de saúde está ampliando progressivamente. Por tanto, os repasses destinados a financiar os serviços oferecidos na atenção primária, se bem que crescentes, possivelmente estão sendo mal distribuídos. Isso, junto com outros problemas, como a mercantilização dos serviços e a de-sintegração da rede, prejudicam a consolidação da APS, sobretudo tratando-se de um sistema de saúde baseado em seguros contributivos como o chileno. Financiamento da Assistência à Saúde; Atenção à Primária à Saúde; Gastos em Saúde Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodu-ção em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.

Objetiva analisar o processo de policy learning orientado pelos mecanismos de Monitoramento e Avaliação (M&A) na gestão do Programa Mais Médicos no estado do Rio Grande do Norte (RN). Consiste em um estudo descritivo de abordagem qualitativa e adota o estudo de caso como estratégia de pesquisa. O lócus de estudo é a Comissão Coordenadora Estadual do programa Mais Médicos no estado do RN (CCE/RN) e o recorte temporal consiste no ano de 2017. Apresenta como principal escopo de decisões influenciadas pelas informações oriundas do M&A: a) realização de visitas técnicas à Unidades Básicas de Saúde (UBS); b) articulação de agentes em torno de problemas de gestão; c) pactuação de compromissos junto à gestão municipal; d) movimentação e desligamento de profissionais médicos; e e) identificação de demandas de qualificação dos profissionais. Argumenta que a operacionalização de mecanismos de M&A não garante a aprendizagem e contínuo aprimoramento da gestão de políticas. Essa capacidade requer um maior nível de sofisticação dos processos.

Abstract: The impacts of actions that ensure child's physical development, such as the reduction of the infant mortality rate and of the malnutrition taxes, have been significant on the last years. However, approximate 10 to 20% of the infant suffer with mental illnesses and, among them, 3 to 4% require intensive treatment. Considering this data, it is very important to understand how Primary Health Care (PHC) physicians deal with such issues. The research intended to understand the PHC physicians' meanings and significations related to Child Mental Health (CMH). Interviews were conducted with questions and a semi-structured script to build a sociodemographic characterization of the participants. It was possible to identify, as a result of the analysis process, five signification cores indicating that: (1) there are limitations related to the implication of conditions that involve CMH problems on the treatment, (2) “non-structured families” are considered determinant to the child's mental illness, (3) the mother is considered the main responsible for her son or daughter's mental health, (4) the medical prescription and the checking of follow-ups are central activities in CMH problems cases, and (5) the healthcare fragmentation due to the responsibilities segmentation on the CMH problems treatment. It is essential to develop an active listening to the needs of the families, mother and/or responsible adults that are related to the children that have mental health problems, as well as concentrating efforts to build intersectional actions and continuing education on CMH.

Resumo: O impacto de ações que asseguram o crescimento e o desenvolvimento da criança, tais como a redução da mortalidade infantil e dos índices de desnutrição, é significativo nos últimos anos. No entanto, estima-se que 10 a 20% da população infantil sofre com transtornos mentais, e de 3 a 4% necessitam tratamento intensivo. Neste sentido, é fundamental compreender como os profissionais médicos da atenção primária à saúde (APS) lidam com tais questões. A pesquisa buscou compreender sentidos e significados sobre saúde mental infantil (SMI) dos profissionais médicos da APS por meio dos seus discursos. Foram realizadas entrevistas contendo um questionário para a caracterização sociodemográfica e um roteiro semidirigido. Como resultados do processo de análise, emergiram cinco núcleos de significação, indicando: (1) limitações com relação à implicação no tratamento das condições que envolvem problemas de SMI; (2) a “família desestruturada” como determinante fundamental do sofrimento psíquico da criança que nela convive; (3) a mãe como principal responsável pela saúde mental de seu filho; (4) a transcrição da receita e averiguação dos retornos aos especialistas como condutas centrais nos casos de problemas de SMI, e (5) a fragmentação das ações de cuidado devido à segmentação das responsabilidades no tratamento de problemas de SMI. É fundamental a escuta qualificada das necessidades das famílias e das mães e/ou responsáveis pelas crianças que enfrentam problemas de saúde mental, bem como a concentração de esforços na construção de ações intersetoriais e na formação continuada em SMI.

NOTA EDITORIAL: Las opiniones y contenidos publicados en esta obra son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente la opinión de Dykinson S.L ni de los editores o coordinadores de la publicación; asimismo, los autores se responsabilizarán de obtener el permiso correspondiente para incluir material publicado en otro lugar.

O ano de 2019 marcou a estruturação das bases para uma profunda reforma na Atenção Primária à Saúde (APS) do Brasil. Os desafios enfrentados através dessa reforma foram a falta de priorização política real da APS, o financiamento insuficiente da APS e focado na estrutura de serviços, os obstáculos ao acesso de primeiro contato, a escassez de profissionais qualificados, a necessidade de maior informatização da APS e a ausência de integração de dados clínicos, a fragilidade clínica e necessidade de ampliação do escopo profissional e a falta de informação de qualidade para tomada de decisão clínica e gerencial. Com ações direcionadas a cada um desses desafios, a Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde criou estratégias sistêmicas e integradas entre si que representam mudanças estruturantes e investimentos em governança clínica para transformar a APS brasileira, garantindo mais e melhor saúde para a população, com mecanismos transparentes e técnicos para seu financ...

A asma é considerada um problema mundial com impactos diretos na vida dos pacientes e seus familiares, bem como custos elevados para a saúde pública. Diante desse quadro, há a necessidade de desenvolvimento de ações adequadamente coordenadas para melhorar a identificação e manejo da doença. A correta identificação dos verdadeiros asmáticos é essencial para evitar tanto o subdiagnóstico quanto o excesso terapêutico. E o manejo adequado da doença engloba o diagnóstico e tratamento precoce. Estudos apontam que o conhecimento que o paciente possui sobre a sua doença, pode influenciar diretamente no diagnóstico. Asmáticos com má percepção de sua doença possuem um maior risco de subestimá-la e receber tratamento insuficiente. Embora a percepção do paciente seja um aspecto de interesse para clínicos e pesquisadores, ainda não há um consenso estabelecido sobre um padrão ouro para mensurá-la objetivamente. Assim, esse estudo objetivou identificar a prevalência dos sintomas de asma, o conheci...

Objective. To describe the work of the Salus Infirmorum Sisterhood in caring for the most underprivileged individuals from the postwar outskirts of Madrid, through the voluntary service of the nurses who were part of that Institution. Methods. A historical study based on the analysis of primary sources from the Sisterhood's archives. Results. Salus Infirmorum once relied on more than 100 volunteer nurses who treated over 425-thousand people in 21 parish dispensaries located within the neediest neighborhoods of Madrid, providing both preventative and curative medical care. Nurses were offered adequate training in exchange for the care provided. Conclusion. Salus Infirmorum took healthcare to the streets of Madrid, treating patients in improvised medical clinics set up in parishes or in the patient's own home, as the situation required, in addition to training women who otherwise would not have had access to it.

No quinto Informativo do Projeto Desigualdades Raciais e Covid-19, analisamos a criação da profissão de Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) no Sistema Único de Saúde (SUS), sua distribuição municipal ao longo de 13 anos no Brasil, seu perfil demográfico e ocupacional e sua função mediadora antes e durante a pandemia. O Projeto Desigualdades Raciais e Covid-19 é desenvolvido pelo Afro/Cebrap - Núcleo de Pesquisa e Formação em Raça, Gênero e Justiça Racial. Esse projeto objetiva contribuir ao debate sobre as relações entre a pandemia e as populações negras brasileiras por meio da produção de conhecimento sobre as desigualdades nacionais. Para saber mais, visite: https://cebrap.org.br/pesquisas/desigualdades-raciais-e-covid-19/

Neste artigo objetivamos conhecer a percepção dos profissionais da saúde da Atenção Básica a respeito de situações de violência contra a mulher e identificar quais são as estratégias utilizadas diante deste problema. Para tanto, utilizamos uma pesquisa qualitativa segundo a realização de quatro grupos focais, com posterior análise das informações por meio da técnica da Teoria Fundamentada nos Dados. Identificamos que os profissionais reconhecem a presença desta violência, porém, nem sempre há acolhimento ou intervenção. Por outro lado, alguns profissionais exemplificaram estratégias para intervir e referiram efeitos desta interferência na redução dos episódios de violência. Os resultados apresentam algumas questões que direcionam estes posicionamentos e condutas e são importantes para a reflexão sobre as potencialidades da Atenção Básica frente a este tema.

A diretriz para assistência em saúde mental, atualmente, tem sido o fortalecimento da articulação entre saúde mental e a Atenção Básica de Saúde (ABS). Isso se deve em grande parte à longa história de lutas e reivindicações que resultaram na aprovação da atual Lei n o 10.216/01, ou Lei Nacional da Reforma Psiquiátrica. Nesse contexto, desenvolve-se o papel da ESF (Estratégia de Saúde da Família) na saúde mental, da qual um dos componentes dessa equipe, o agente comunitário de saúde (ACS), tem como principais atribuições coletar informações referentes às necessidades de saúde da população, identificar e encaminhar usuários com problemas à unidade de saúde (1). Partindo da informação de que o ACS tem o conhecimento das necessidades da população e a função de identificar os problemas da mesma, assim como a Atenção Básica de Saúde tem como uma das diretrizes o cuidado integral, postula-se que ele constitui ferramenta essencial para detecção de patologias importantes, como a depressão, que causa ônus ao indivíduo, à sociedade, sendo também fator agravante de outras doenças. Foi objetivo deste estudo conhecer a percepção sobre seu preparo para a identificação de sinais e sintomas sugestivos de depressão e a sua visão geral sobre saúde mental. Para a Organização Mundial da Saúde-OMS (2) , depressão é definida como transtorno mental comum, caracterizado por humor deprimido, perda de interesse ou prazer, sentimento de culpa ou baixa autoestima, distúrbio do sono ou apetite, baixa energia, e baixa concentração. Esses problemas podem se tornar crônicos, ou recorrentes, e levar a prejuízos

RESUMO Objetivou-se conhecer como e realizada a prevencao de incapacidades e deformidades no portador de hanseniase e avaliar o nivel de conhecimento dos enfermeiros nesta prevencao. Pesquisa de abordagem qualitativa e natureza descritiva. Os sujeitos foram 10 enfermeiros das Unidades Basicas de Saude da cidade de Floriano-PI, que aceitaram participar do estudo assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta de dados deu-se mediante entrevista com instrumento semiestruturado, seguido da analise de conteudo. O projeto foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa da Faculdade Integral Diferencial (CEP/FACID). A analise das categorias evidenciou o empenho dos enfermeiros na realizacao das atividades para prevenir essas complicacoes, pois demonstraram seguranca na realizacao das tecnicas adequadas e na promocao da saude dos pacientes. Conclui-se que os enfermeiros conhecem e realizam as atividades especificas e adequadas na prevencao de incapacidades, bem como percebem...

No quinto Informativo do Projeto Desigualdades Raciais e Covid-19, analisamos a criação da profissão de Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) no Sistema Único de Saúde (SUS), sua distribuição municipal ao longo de 13 anos no Brasil, seu perfil demográfico e ocupacional e sua função mediadora antes e durante a pandemia. O Projeto Desigualdades Raciais e Covid-19 é desenvolvido pelo Afro/Cebrap - Núcleo de Pesquisa e Formação em Raça, Gênero e Justiça Racial. Esse projeto objetiva contribuir ao debate sobre as relações entre a pandemia e as populações negras brasileiras por meio da produção de conhecimento sobre as desigualdades nacionais. Para saber mais, visite: https://cebrap.org.br/pesquisas/desigualdades-raciais-e-covid-19/

D iante das mudanças geradas pela reforma sanitária brasileira, a psicologia busca uma compreensão mais ampla do processo saúde-doença-cuidado e suas determinações, além de uma atuação integral e coletiva, utilizando referenciais teóricos e metodológicos que estimulem a participação e a autonomia das pessoas, no sentido da promoção da saúde. Este artigo busca contribuir com o fazer da psicologia e demais profissionais no âmbito da Estratégia Saúde da Família, através do relato de experiências de intervenções grupais desenvolvidas pelos(as) psicólogos(as) da Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Observamos que intervenções grupais ampliam o acesso à saúde, possibilitando uma abordagem pautada na integralidade e favorecendo o estabelecimento de vínculo entre usuários e profissionais de saúde.

The Continuing Health Education (EPS) proposes that those involved have a moment dedicated to think about their health care practices as continuing education strategy. It was analyzed the reports of a Training Workshop on Mental Health carried along a health care team of Family Health Strategy. Based on the literature review, representative categories of conditions for a training activity set up as EPS were established. The reports were analyzed based on these categories that, later, were classified as parts of health education&#39;s basic components: educations, healthcare practices, sector management and social control. It was observed that several practices of this workshop fit in the EPS proposition, among them, the importance of taking in the experiences of healthcare workers, considered central for the discussion and raising proposals and solutions to the problems presented.

OBJETIVO: Analisar o estado parasitológico de famílias de comunidade indígena após instituição de medidas de controle para enteroparasitos. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado entre 2004 e 2006 com 447 pessoas da etnia Kaingáng, no município de Cândido de Abreu, PR. As medidas de controle de enteroparasitos foram: melhorias sanitárias em 2003, tratamentos antiparasitários realizados durante o período de estudo e atividades de educação em saúde iniciadas em 2005. Foram obtidos indicadores parasitológicos de saúde em três inquéritos coproparasitológicos em 2004, 2005 e 2006 quando foram coletadas 250, 147 e 126 amostras de fezes, respectivamente. Foram utilizados os métodos de sedimentação espontânea, centrífugo-flutuação e Kato/Katz. As condições de moradia e higiene foram determinadas utilizando-se questionário aplicado a 69 (2004), 57 (2005) e 38 (2006) das 90 famílias. RESULTADOS: As prevalências totais de enteroparasitos de 2004-06 foram, respectivamente: 91,6%, 94,6% e 87,3%,...

Objetivo: realizar cobertura ao idoso na Estratégia Saúde da Família (ESF) Dr. Garibaldi Carrera Machado, assim como ampliar o acompanhamento médico e odontológico dos pacientes atendidos nesta área. Metodologia: estudo descritivo na modalidade relato de experiência. A descrição dos dados foi realizada com base nos relatos e dados obtidos no trabalho de especialização em Saúde da Família.  Resultados: Estima-se que o território apresenta 300 pessoas idosas, representando 10% da população total do local, sendo esta de 3.000 habitantes.  A intervenção teve com foco a população idosa de áreas do território com cobertura de agentes comunitários de saúde e nas quais foi possível fazer visitas domiciliares. De todos os idosos, 154 fizeram parte da intervenção, alcançando no final de 3 meses uma cobertura de 51,3%. Os pacientes tiveram suas cadernetas de idosos, exames, consultas odontológicas atualizadas, também participaram de orientações e ações de promoção da saúde como alimentação sau...

Abstract: The Continuing Health Education (EPS) proposes that those involved have a moment dedicated to think about their health care practices as continuing education strategy. It was analyzed the reports of a Training Workshop on Mental Health carried along a health care team of Family Health Strategy. Based on the literature review, representative categories of conditions for a training activity set up as EPS were established. The reports were analyzed based on these categories that, later, were classified as parts of health education's basic components: educations, healthcare practices, sector management and social control. It was observed that several practices of this workshop fit in the EPS proposition, among them, the importance of taking in the experiences of healthcare workers, considered central for the discussion and raising proposals and solutions to the problems presented.

Resumo: A Educação Permanente em Saúde (EPS) propõe que os envolvidos tenham um momento dedicado à reflexão sobre suas práticas de atenção à saúde como estratégia de formação continuada. Analisam-se os relatórios de uma Oficina de Formação em Saúde Mental desenvolvida junto de uma equipe de Saúde da Família. Com base na revisão de literatura estabeleceram-se categorias representativas das condições para que uma atividade formativa configure-se como EPS. Os relatórios foram analisados com base nestas categorias que, a seguir, foram incluídas nos seguintes eixos enquanto componentes básicos para a formação em saúde: ensino, práticas de atenção, gestão setorial e controle social. Observou-se que diversas práticas dessa Oficina se enquadraram na proposta da EPS, dentre elas, a importância de se levar em conta as experiências dos trabalhadores, consideradas como material fundamental para a discussão e levantamento de propostas e soluções para os problemas apresentados.