Movimientos migratorios complejos

Movimientos migratorios complejos
Diagrama que ilustra las faces del movimiento migratorio complejo.
Diagrama que representa las fases del complejo motor migratorio (CMM). Hay tres fases distintas indicadas por flechas y etiquetas: Frente de actividad del CMM: Representado con una flecha clara apuntando hacia arriba. Centro del frente de actividad en fase II: Mostrado con un grupo de puntos rosados y una flecha apuntando hacia abajo. Borde caudal del frente de actividad en fase II: También tiene una flecha apuntando hacia abajo, pero sin los puntos rosados. Este diagrama ilustra la actividad secuencial que ocurre durante el CMM, importante para entender los patrones de motilidad gastrointestinal.
Latín	Motilitas migratoria complexa
Sinónimos
Complejo motor migratorio
Función	Limpieza del tracto gastrointestinal de residuos no digeridos, secreciones y bacterias, y preparación para la próxima ingesta de alimentos.
Estructuras básicas	Sistema nervioso entérico, sistema nervioso autónomo, hormonas (motilina, grelina)

Los movimientos migratorios complejos (MMC), también conocidos como complejo motor migratorio, son patrones cíclicos de actividad eléctrica y contracciones musculares que ocurren en el tracto gastrointestinal durante los períodos de ayuno. Estos movimientos tienen la función de limpiar el tracto gastrointestinal de residuos, secreciones y bacterias, preparándolo para la siguiente ingesta de alimentos.

Fases del MMC

• El MMC se divide en tres fases principales, cada una con características específicas.

1. Fase I (fase de inactividad): Esta fase se caracteriza por la ausencia de actividad eléctrica y contracciones musculares. Tiene una duración de entre 30 y 60 minutos.
2. Fase II (fase de actividad irregular): En esta fase se observa un aumento gradual de la actividad eléctrica y contracciones musculares irregulares. Esta fase tiene una duración de entre 20 y 40 minutos y se considera una preparación para la fase más activa.
3. Fase III (fase de actividad intensa): También conocida como la fase de "limpieza", se caracteriza por contracciones peristálticas regulares y potentes que se propagan a lo largo del tracto gastrointestinal. Dura entre 5 y 10 minutos y es la fase más corta pero más intensa del MMC.

Función

La función principal de los MMC es limpiar el tracto gastrointestinal de residuos no digeridos, secreciones y bacterias, evitando su acumulación y posible proliferación bacteriana. Estos movimientos también preparan el tracto gastrointestinal para la próxima ingesta de alimentos, asegurando que esté listo para recibir y procesar nuevos nutrientes.

Regulación

• La regulación de los MMC está controlada por una combinación de factores neuronales y hormonales.
  • Sistema nervioso entérico: Este sistema de neuronas en las paredes del tracto gastrointestinal coordina las contracciones musculares y la actividad eléctrica.
  • Sistema nervioso autónomo: Influye en la frecuencia y la intensidad de los MMC a través de la modulación del sistema nervioso simpático y parasimpático.
  • Hormonas: Hormonas como la motilina y la grelina juegan roles importantes en la iniciación y el mantenimiento de los MMC.

Importancia clínica

• Los MMC son esenciales para el mantenimiento de la salud gastrointestinal. Alteraciones en los MMC pueden llevar a trastornos como:
  • Síndrome del intestino irritable (SII): La disfunción de los MMC puede contribuir a los síntomas de este trastorno.
  • Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO): La falta de actividad de limpieza de los MMC puede permitir la proliferación bacteriana en el intestino delgado.
  • Gastroparesia: Una condición en la que el vaciamiento gástrico se retrasa debido a disfunciones en los MMC.

Historia sobre el estudio de los movimientos migratorios complejos

Siglo XX

• Década de 1960: El concepto de los movimientos migratorios complejos comenzó a ser descrito y estudiado en detalle por los investigadores. Durante esta época, se llevaron a cabo estudios iniciales que identificaron los patrones cíclicos de actividad motora en el tracto gastrointestinal.

• 1970: Investigaciones realizadas por científicos como Dr. Joseph H. Szurszewski y sus colegas proporcionaron una comprensión más profunda de los MMC. Estos estudios describieron la periodicidad y las fases de los MMC y su importancia en la limpieza del tracto gastrointestinal durante el ayuno.

Década de 1980

• Avances en la tecnología de manometría: La introducción y mejora de la manometría de alta resolución permitió a los investigadores medir con mayor precisión la actividad motora y los patrones de contracción en el tracto gastrointestinal, proporcionando datos más detallados sobre los MMC.

Década de 1990

• Papel de la motilina: Se identificó la motilina como una hormona clave en la iniciación y regulación de los MMC. Estudios demostraron que los niveles de motilina en la sangre aumentan cíclicamente y están estrechamente relacionados con la fase III de los MMC.

Siglo XXI

• Investigaciones actuales: Con el avance de la tecnología, como la manometría de alta resolución y la endoscopia, los estudios sobre los MMC han continuado proporcionando información más detallada sobre su regulación y función. Se ha explorado la relación entre los MMC y el microbioma intestinal, así como su impacto en diversas condiciones gastrointestinales, incluyendo el síndrome del intestino irritable y el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.

Fuentes

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