Jumlah AB Injek Jumlah

Tgl NO Nama Umur Diagnosa

item obat yes/no yes/no Generik

1 wila 20 ISPA 4 1 4

1 1 ade 36 MYALGIA 2 2

1 tomi 67 DIARE 4 4

1 aira 3 ISPA 4 4

2 1 siti rosita 34 MYALGIA 3 3

1 m farhan 14 DIARE 2 1

1 pratiwi 33 ISPA 4 4

3 1 juju 51 MYALGIA 3 3

1 tabil 14 DIARE 3 2
 1 icah 78 ISPA 2 2

5 1 nyai 42 MYALGIA 3 3

1 minah 40 DIARE 3 1 3

1 naidfha 16 ISPA 3 3

6 1 aah 51 MYALGIA 4 4

1 wini 35 DIARE 3 2

1 yaya 14 ISPA 4 4

7 1 atin 41 MYALGIA 2 2

1 santy 11 DIARE 3 3

1 m falah 12 ISPA 3 2

8 1 st nur 55 MYALGIA 3 3

1 wahyu 27 DIARE 3 2
8

1 wahyu 27 DIARE 3 2

1 amanda 14 ISPA 4 4

9 1 riyan 33 MYALGIA 3 3

1 idah 39 DIARE 1 1

1 yani 35 ISPA 4 3

10 1 yayah 36 MYALGIA 3 3

1 jihan 22 DIARE 3 3

1 acep 69 ISPA 3 3

12 1 udin 78 MYALGIA 3 3

1 siti saadah 30 DIARE 4 3

1 husen 19 ISPA 4 4

13 1 husen 66 MYALGIA 3 3
13 1 husen 66 MYALGIA 3 3

1 meri 14 DIARE 4 3

1 paridah 55 ISPA 4 4

14 1 ANDRI 35 MYALGIA 3 3

1 aah 35 DIARE 4 3

1 LILI 45 ISPA 4 4

15 1 yoyok 54 MYALGIA 3 3

1 idah 56 DIARE 3 2

1 m rido 13 ISPA 3 3

16 1 ijoh 67 MYALGIA 3 3

1 eti 52 DIARE 2 2

1 ina 42 ISPA 4 1 4

17
 1 ina 42 ISPA 4 1 4

17 1 yuyu 41 MYALGIA 3 3

1 eti 50 DIARE 3 2

1 julaeha 56 ISPA 3 3

19 1 ade 70 MYALGIA 4 4

1 m sopyan 15 DIARE 3 3

1 husna 20 ISPA 4 3

20 1 naim 40 MYALGIA 4 4

1 saji 46 DIARE 4 4

1 neneng 44 ISPA 4 3

21 1 neneng 32 MYALGIA 4 4

1 lili 48 DIARE 4 3
 1 asep 38 ISPA 3 2

22 1 asep 30 MYALGIA 3 3

1 shavin 3 DIARE 3 2

1 anis 12 ISPA 3 2

23 1 nunung 64 MYALGIA 4 4

1 kudsiah 55 DIARE 4 3

1 ade 43 ISPA 4 1 4

24 1 yati 57 MYALGIA 4 4

1 nadira 12 DIARE 3 3

1 zika 15 ISPA 3 3

26 1 aan 76 MYALGIA 3 3

1 akmal 12 DIARE 3 3
26

1 akmal 12 DIARE 3 3

1 m zaki 16 ISPA 3 3

27 1 holisoh 45 MYALGIA 3 3

1 siti saadah 30 DIARE 3 2

1 hasan 40 ISPA 4 4

28 1 mawar 35 MYALGIA 3 3

1 ayu 19 DIARE 2 1

1 aulia 28 ISPA 4 4

29 1 ani 42 MYALGIA 2 2

1 deri 14 DIARE 4 3

1 rahmat 68 ISPA 3 2

30 1 yeyet 53 MYALGIA 2 2
30 1 yeyet 53 MYALGIA 2 2

1 revan 14 DIARE 3 2

1 alfan 14 ISPA 3 3

31 1 ade 58 MYALGIA 4 4

1 aan 52 DIARE 3 2
 A= B= C= D=
ISPA = 27 95 3 0 88
E= F= G= H=
3.5185185 11.111111 0 92.631579
A= B= C= D=
Myalgia = 27 84 0 0 84
E= F= G= H=
3.1111111 0 0 100
A= B= C= D=
Diare = 27 84 1 0 67
E= F= G= H=
3.1111111 3.7037037 0 79.761905

A B C D
ISPA 95 3 0 88
MYALGIA 84 0 0 84
DIARE 84 1 0 67
 LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN DI PUSKESMAS

Nama Jumlah Sesuai Nama Puskesmas

Dosis
Obat Obat pedoman/tdk Jenis Puskesmas
amox sy Jumlah Apoteker
ambroxol 3x1 10 ya Jumlah AA/D3 Farmasi
pct Jumlah Dokter
CTM Kabupaten/Kota
natdic Provinsi
b1 3x1 10 ya % Penggunaan
Antibiotik pada ISPA
Non-Pneumonia
1
zink 1x1 11.11
dompe sy 3x1 10 ya
oralit 3x1
pct 3x1 Pengelola Obat Puskesmas
ctm
pct 3x1 10 ya
gg
vit b c apt. Resa Dian Hidayah S.Farm
as mef 2x1 10 ya NIP. 19860419 2006042003
b1
b12

zinc 3x1 10 ya
molagit

pct
ctm 3x1 10 ya
vit c
gg
b1 3x1 10 ya
dexa
natdic

oralit 3x1 10 ya
molagit 3x1
antasid
 pct
gg 3x1 1 ya

ibuprofen 3x1 10 ya
b1
b12

oralit 3x1 10 ya
zinc 1x1
cotri 2x1

pct
ambroxol 3x1 10 ya
cetirizin tab 1x1

nat dic 3x1 10 ya

B1
b12
amlo 10 1x1
loperamid 3x1 10 ya
zinc 1x1
pct

ambroxol 3x1 10 ya
pct
bc
ctm
natdic
bc 3x1 10 ya

dompe sy 3x1 10 ya
oralit
pct 3x1

ambroxol 3x1 10 ya
vit c
pct
natdic 3x1 10 ya
metilpred
b1

molagit
 pct 3x1 10 ya
oralit

gg
pct 3x1 10 ya
vit c
ctm
ibuprofen
b1 3x1 10 ya
dexa

zinc 3x1 10 ya

pct
dextral 3x1 10 ya
ctm
vit c
ibuprofen 3x1 10 ya
b1
b6
b12
pct
antasid 3x1 10 ya
zinc

amlo 10 1x1
gg 3x1 10 ya
b6

natdic
b1 3x1 10 ya
amlo 10

loperamid 3x1 10
zinc 3x1 ya
antasid
pct
gg
pct 3x1 10 ya
ctm
salbu
ibuprofen 3x1 10 ya
b1
 mp

molagit 3x1 10 ya
oralit
pct
zinc
pct 3x1 10 ya
ambroxol
vit c
ctm
nadic 3x1 10 ya
b1
b6

oralit 3x1 10 ya
pct
loperamid
zinc
pct 3x1 10 ya
gg
vit c
ctm
natdic 3x1 10 ya
mp
kalk

pct 3x1 10 ya
zinc
loperaid

pct
ambroxol 3x1 10 ya
vi t

natdic 3x1
antasid 3x1 10 ya
b1

norit 3x1 10 ya
zinc 2x1

pct 3x1 10 ya
hebakof
vit c
 amox 500
pirox
b1 3x1 10 ya
b12

zinc 1x1 10 ya
oralit s.u.c
molagit

pct 3x1
gg 3x1 10 ya
b6

ibuprofen
b1 3x1 10 ya
amlo 1x1
alo
oralit
pct 3x1 10 ya
b6

cetirizin tab 1x1

pct 3x1 10 ya
dextral
vit c
ibuprofen 3x1 10 ya
b1
b12
amlo 10
molagit 3x1 10 ya
zinc 1x1
oralit 3x1
bcomp
dextral
pct
vit c 3x1 10 ya
ctm
b12
natdic 3x1 10 ya
b1
alo
pct 2x1
zinc 1x1 10 ya
oralit suc
loperamid 3x1
 dextral 3x1 10 ya
pct
ctm

b12 3x1 10 ya
b1
pct

zinc 3x1 10 ya
oralit
lbio

pct 3x1 10 ya
dextral
vit c

natdic 3x1 10 ya
b1
b6
b12
pct 3x1 10 ya
antasid
zinc
loperamid
pct
gg 3x1 10 ya
vitc
amox 500
natdic 3x1
b1 3x1 10 ya
b6
b12
loperamid 3x1 10 ya
pct 1x1
zinc

pct 3x1 10 ya
abroxol

gent sk
pct
b1 3x1 10 ya
b12

zinc 1x1 10 ya
 oralit s.u.c
antasid

pct 3x1
gg 3x1 10 ya
b6
salbu
natdic
b12 3x1 10 ya
prednison

loperamid 3x1
zinc 1x1 10 ya
pct

salbutamol 3x1
ambroxol 3x1 10 ya
pct
mp
b6 3x1 10 ya
natdic 2x1
antasid 3x1

zinc 3x1 10 ya
pct 3x1
loperamide

ctm
pct
gg 3x1 10 ya
vit c

b12 3x1 10 ya
pirox 1x1

pct 3x1
zinc 1x1 10 ya
oralit suc
loperamid

pct
herbakof 3x1 10 ya
amox 500
pirox 1x1
b12 3x1 10 ya
molagit 3x1
zinc 1x1 10 ya
oralit suc

gg
pct
vc 3x1 10 ya

pirox 1x1
b12 3x1 10 ya
b1
b6
molagit 3x1
zinc 1x1 10 ya
oralit suc
n = Jumlah Pasien
A = Jumlah item obat
B = Jumlah pasien yg mendapat AB
C = Jumlah pasien yg mendapat injeksi
D = Jumlah Generik
E = A/n
F = B/n x 100%
G = C/n x 100%
H = D/A x 100%
EPAN DI PUSKESMAS

: Wanayasa
: Perawatan
:2 Bulan : Jan 23
:3 Tahun : 2022
:2
: Purwakarta
: Jawa Barat
% Penggunaan Rerata Item/ lembar Resep
% Penggunaan Injeksi
Antibiotik pada Diare
pada Myalgia ISPA Diare Myalgia
Non-Spesifik
2 3 4 5 6
3.70 0 3.52 3.11 3.11

Mengetahui,
ngelola Obat Puskesmas Kepala UPTD Puskesmas Wanayasa

Resa Dian Hidayah S.Farm Andri Purwa Effendi, SKM, MMKes

P. 19860419 2006042003 NIP. 19780373 2006041013
 FORM-POR.4

mbar Resep
Rata-Rata
7
3.25

engetahui,
epala UPTD Puskesmas Wanayasa

Purwa Effendi, SKM, MMKes

19780373 2006041013
 Jumlah AB Injek Jumlah
Tgl NO Nama Umur Diagnosa
item obat yes/no yes/no Generik

1 DIAH 53 ISPA 4 3

1 1 halimah 59 MYALGIA 3 3

1 yuda 36 DIARE 3 2

1 marni 54 ISPA 3 3

2 1 nurbaeti 34 MYALGIA 2 2

1 wawan 42 DIARE 3 2

1 ayu 13 ISPA 3 3

3 1 teti 28 MYALGIA 3 3

1 tabil 14 DIARE 3 2
 1 taufan 12 ISPA 2 2

4 1 enong 42 MYALGIA 3 3

1 fadlan 13 DIARE 4 3

1 pudin 61 ISPA 4 4

6 1 omi 52 MYALGIA 2 2

1 ridwan 21 DIARE 3 2

1 entin 34 ISPA 3 3

7 1 mulyana 38 MYALGIA 3 3

1 marwan 57 DIARE 3 2

1 deni 23 ISPA 4 1 4

8 1 st nur 55 MYALGIA 3 3

1 zabbar 14 DIARE 3 2
8

1 zabbar 14 DIARE 3 2

1 hizkkil 14 ISPA 3 3

9 1 eli 33 MYALGIA 3 3

1 fauzi 20 DIARE 4 3

1 emoh 53 ISPA 3 3

10 1 euis 48 MYALGIA 3 3

1 m razwa 12 DIARE 3 3

1 ayin 51 ISPA 3 3

11 1 aisayh 60 MYALGIA 3 3

1 restu 33 DIARE 4 3

1 apong 80 ISPA 3 3

13 1 eneng 51 MYALGIA 3 3
13 1 eneng 51 MYALGIA 3 3

1 erum 85 DIARE 3 2

1 niikien 53 ISPA 3 3

14 1 jajang 53 MYALGIA 3 3

1 aditia 13 DIARE 4 3

1 ajwa 14 ISPA 4 4

15 1 ipah 61 MYALGIA 4 4

1 zakian 56 DIARE 3 2

1 m sidik 13 ISPA 3 3

16 1 ijoh 67 MYALGIA 3 3

1 asyifa 52 DIARE 4 3

1 lili 57 ISPA 4 1 4

17
 1 lili 57 ISPA 4 1 4

17 1 yuyu 41 MYALGIA 3 3

1 dina 14 DIARE 3 2

1 asyifa 56 ISPA 3 3

18 1 mira 30 MYALGIA 2 2

1 randi 16 DIARE 3 3

1 dede 39 ISPA 4 3

20 1 dedeh 54 MYALGIA 4 4

1 een 46 DIARE 4 3

1 hari 32 ISPA 3 2

21 1 solihah 32 MYALGIA 4 4

1 lili 40 DIARE 4 3
 1 nurhasanah 38 ISPA 3 2

22 1 asep 30 MYALGIA 3 3

1 ade 3 DIARE 1 1

1 cicih 55 ISPA 3 2

23 1 aah 79 MYALGIA 3 3

1 kudsiah 3 DIARE 4 3

1 jenal 5 ISPA 3 3

24 1 markisat 85 MYALGIA 2 2

1 risma 14 DIARE 3 2

1 enung 50 ISPA 4 4

25 1 hayanah 76 MYALGIA 3 3

1 akmal 52 DIARE 3 2
25

1 akmal 52 DIARE 3 2

1 isma 16 ISPA 3 3

27 1 sobari 45 MYALGIA 3 3

1 fitria 30 DIARE 4 3

1 hanif 12 ISPA 4 1 4

28 1 siti hasanah 55 MYALGIA 3 3

1 defa 19 DIARE 4 1 3

aulia 28 ISPA

ani 42 MYALGIA

deri 14 DIARE

rahmat 68 ISPA

yeyet 53 MYALGIA
yeyet 53 MYALGIA

revan 14 DIARE

alfan 14 ISPA

ade 58 MYALGIA

aan 52 DIARE
 A= B= C= D=
ISPA = 24 79 3 0 74
E= F= G= H=
3.2916667 12.5 0 93.670886
A= B= C= D=
Myalgia = 24 71 0 0 71
E= F= G= H=
2.9583333 0 0 100
A= B= C= D=
Diare = 24 80 1 0 59
E= F= G= H=
3.3333333 4.1666667 0 73.75

A B C D
ISPA 79 3 0 74
MYALGIA 71 0 0 71
DIARE 80 1 0 59
 LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN DI PUSKESMAS

Nama Jumlah Sesuai Nama Puskesmas

Dosis
Obat Obat pedoman/tdk Jenis Puskesmas
vit c Jumlah Apoteker
DEXTRAL 3x1 10 ya Jumlah AA/D3 Farmasi
pct Jumlah Dokter
CTM Kabupaten/Kota
natdic Provinsi
b1 3x1 10 ya % Penggunaan
Antibiotik pada ISPA
b12 Non-Pneumonia
1
zink 1x1 12.50
dompe sy 3x1 10 ya
oralit 3x1
pct 3x1 Pengelola Obat Puskesmas
ctm
pct 3x1 10 ya
gg
apt. Resa Dian Hidayah S.Farm
ibuprofen 2x1 10 ya NIP. 19860419 2006042003
b1

zinc 3x1 10 ya
molagit
pct

pct
ctm 3x1 10 ya
vit c
dextral
b1 3x1 10 ya
dexa
natdic

oralit 3x1 10 ya
molagit 3x1
dompe
 ambroxol
salbutamol 3x1 1 ya

ibuprofen 3x1 10 ya
b1
b12

oralit 3x1 10 ya
zinc 1x1
pct 2x1
molagit 3x1
pct
ambroxol 3x1 10 ya
salbutamol 1x1
antasid
nat dic 3x1 10 ya
B1

1x1
molagit 3x1 10 ya
zinc 1x1
pct

ambroxol 3x1 10 ya
pct
bc

ibuprofen
bc 3x1 10 ya
antasid

molagit 3x1 10 ya
oralit
pct 3x1

amox 500
gg 3x1 10 ya
vit c
pct
natdic 3x1 10 ya
metilpred
b1

molagit
 pct 3x1 10 ya
oralit

gg
pct 3x1 10 ya
vit c

natdic
b1 3x1 10 ya
dexa

pct 3x1 10 ya
molagit
dompe
gg
pct
gg 3x1 10 ya
ctm

ibuprofen 3x1 10 ya
b1
b6

pct
antasid 3x1 10 ya
zinc

salnu 1x1
gg 3x1 10 ya
rani 2x1

natdic
b1 3x1 10 ya
ranitidin

molagit 3x1 10
zinc 3x1 ya
antasid
pct
gg
pct 3x1 10 ya
ctm

ibuprofen 3x1 10 ya
b1
 mp

molagit 3x1 10 ya
oralit
pct

pct 3x1 10 ya
ambroxol
antasid

asmef 3x1 10 ya
b1
b6

oralit 3x1 10 ya
pct
molagit
zinc
pct 3x1 10 ya
ambroxol
vit c
ctm
natdic 3x1 10 ya
mp
kalk
b1
pct 3x1 10 ya
zinc
loperaid

pct
ambroxol 3x1 10 ya
vi t

natdic 3x1
antasid 3x1 10 ya
b1

antasid syr 3x1 10 ya

zinc 2x1
neokaominal syr 3x1

pct 3x1 10 ya
dextral
vit c
 amox 500
pirox
b1 3x1 10 ya
b12

zinc 1x1 10 ya
oralit s.u.c
molagit

pct 3x1
gg 3x1 10 ya
b6

ibuprofen
b1 3x1 10 ya
amlo 1x1

molagit
pct 3x1 10 ya
b6

cetirizin tab 1x1

pct 3x1 10 ya
dextral
amox 500
natdic 3x1 10 ya
b1
b12
amlo 10
molagit 3x1 10 ya
zinc 1x1
oralit 3x1
bcomp
dextral
pct
vit c 3x1 10 ya

b12
natdic 3x1 10 ya
b1
metformin
pct 2x1
zinc 1x1 10 ya
oralit suc
loperamid 3x1
 dextral 3x1 10 ya
pct
ctm

b12 3x1 10 ya
b1
pct

oralit 3x1 10 ya

pct 3x1 10 ya
dextral
vit c

asmef 3x1 10 ya
b1
b6

pct 3x1 10 ya
antasid
zinc
loperamid
pct
gg 3x1 10 ya
vitc

natdic 3x1
b1 3x1 10 ya

molagit 3x1 10 ya
pct 1x1
zinc

pct 3x1 10 ya
abroxol
dexa
gent sk
ibuprofen
b1 3x1 10 ya
b12

zinc 1x1 10 ya
 oralit s.u.c
loperamid

pct 3x1
gg 3x1 10 ya
b6

natdic
b12 3x1 10 ya
prednison

loperamid 3x1
zinc 1x1 10 ya
pct
antasid
salbutamol 3x1
ambroxol 3x1 10 ya
pct
amox 500
b6 3x1 10 ya
simvast 2x1
antasid 3x1

zinc 3x1 10 ya
pct 3x1
loperamide
cotri 2x1
ctm
pct
gg 3x1 10 ya
vit c

b12 3x1 10 ya
pirox 1x1

pct 3x1
zinc 1x1 10 ya
oralit suc
loperamid

pct
herbakof 3x1 10 ya
amox 500
pirox 1x1
b12 3x1 10 ya
molagit 3x1
zinc 1x1 10 ya
oralit suc

gg
pct
vc 3x1 10 ya

pirox 1x1
b12 3x1 10 ya
b1
b6
molagit 3x1
zinc 1x1 10 ya
oralit suc
n = Jumlah Pasien
A = Jumlah item obat
B = Jumlah pasien yg mendapat AB
C = Jumlah pasien yg mendapat injeksi
D = Jumlah Generik
E = A/n
F = B/n x 100%
G = C/n x 100%
H = D/A x 100%
EPAN DI PUSKESMAS

: Wanayasa
: Perawatan
:2 Bulan : FEB 23
:3 Tahun : 2022
:2
: Purwakarta
: Jawa Barat
% Penggunaan Rerata Item/ lembar Resep
% Penggunaan Injeksi
Antibiotik pada Diare
pada Myalgia ISPA Diare Myalgia
Non-Spesifik
2 3 4 5 6
4.17 0 3.29 3.33 2.96

Mengetahui,
ngelola Obat Puskesmas Kepala UPTD Puskesmas Wanayasa

Resa Dian Hidayah S.Farm Andri Purwa Effendi, SKM, MMKes

P. 19860419 2006042003 NIP. 19780373 2006041013
 FORM-POR.4

mbar Resep
Rata-Rata
7
3.19

engetahui,
epala UPTD Puskesmas Wanayasa

Purwa Effendi, SKM, MMKes

19780373 2006041013
 Jumlah AB Injek Jumlah
Tgl NO Nama Umur Diagnosa
item obat yes/no yes/no Generik

1 uca 76 ISPA 4 1 3

1 1 mamat 59 MYALGIA 3 3

1 RIZAL 36 DIARE 3 2

1 st aminah 54 ISPA 3 3

2 1 yanti 34 MYALGIA 3 3

1 TITI 42 DIARE 2 1

1 bilqis 13 ISPA 2 2

3 1 bedy 50 MYALGIA 3 3

1 sunarsih 14 DIARE 4 1 4
 1 nafa 12 ISPA 2 2

4 1 sinta 42 MYALGIA 3 3

1 febian 13 DIARE 4 3

1 hamidah 24 ISPA 3 3

6 1 markisat 52 MYALGIA 3 3

1 nauren 21 DIARE 3 2

1 iis 34 ISPA 4 1 3

7 1 iwan 38 MYALGIA 4 4

1 widia 57 DIARE 4 1 3

1 nina 23 ISPA 3 3

8 1 suhaemi 55 MYALGIA 4 4

1 astuti 14 DIARE 4 3
8

1 astuti 14 DIARE 4 3

1 mamat 48 ISPA 3 3

9 1 ucup 33 MYALGIA 2 2

1 dede 20 DIARE 4 4

1 raisya 12 ISPA 3 3

10 1 ade 48 MYALGIA 3 3

1 enjoy 12 DIARE 4 3

1 roro 18 ISPA 2 1

11 1 suwandi 60 MYALGIA 3 3

1 deni 33 DIARE 3 3

1 lutsi 18 ISPA 4 3

13 1 asep 51 MYALGIA 3 3
13 1 asep 51 MYALGIA 3 3

1 yayah 85 DIARE 4 3

1 nafa 18 ISPA 2 2

14 1 wati 53 MYALGIA 3 3

1 rafaza 13 DIARE 3 3

1 2 14 ISPA 3 2

15 1 86 61 MYALGIA 3 3

1 rizal 19 DIARE 3 2

1 dadan 13 ISPA 3 1 3

16 1 lilih 67 MYALGIA 4 4

1 neneng 52 DIARE 4 3

1 anisa 19 ISPA 3 3

17
 1 anisa 19 ISPA 3 3

17 1 lia 41 MYALGIA 3 3

1 dadan 14 DIARE 3 2

1 divani 19 ISPA 3 3

18 1 euis 30 MYALGIA 2 2

1 akhmad 16 DIARE 4 4

1 neng 39 ISPA 4 3

20 1 euis 44 MYALGIA 4 4

1 wahyu 46 DIARE 4 3

1 anggi 14 ISPA 3 2

21 1 udin 32 MYALGIA 3 3

1 sinta 40 DIARE 4 3
 1 tita 60 ISPA 4 4

22 1 dedi 42 MYALGIA 3 3

1 dede 29 DIARE 4 3

1 solihah 55 ISPA 3 2

23 1 yanti 45 MYALGIA 2 2

1 mimah 56 DIARE 4 3

1 sumiati 5 ISPA 3 3

24 1 ida 85 MYALGIA 2 2

1 sayidah 14 DIARE 4 3

1 kafiya 12 ISPA 3 1

25 1 fira 36 MYALGIA 2 2

1 engkus 52 DIARE 3 2
25

1 engkus 52 DIARE 3 2

1 nisrina 16 ISPA 3 3

27 1 yoyoh 50 MYALGIA 3 3

1 didin 30 DIARE 3 2

1 maria 12 ISPA 4 1 4

28 1 mimin 55 MYALGIA 3 3

1 alfatih 19 DIARE 3 3

1 jejen 28 ISPA 4 4

29 1 uyuh 42 MYALGIA 3 3

1 ninik 24 DIARE 4 3

1 gagan 68 ISPA 4 3

30 1 sariah 53 MYALGIA 4 4
30 1 sariah 53 MYALGIA 4 4

1 rama 14 DIARE 3 3

1 neneng 14 ISPA 3 3

31 1 nining 58 MYALGIA 2 2

1 wahyu 52 DIARE 3 2
 A= B= C= D=
ISPA = 27 85 4 0 74
E= F= G= H=
3.1481481 14.814815 0 87.058824
A= B= C= D=
Myalgia = 27 80 0 0 80
E= F= G= H=
2.962963 0 0 100
A= B= C= D=
Diare = 27 95 2 0 75
E= F= G= H=
3.5185185 7.4074074 0 78.947368

A B C D
ISPA 85 4 0 74
MYALGIA 80 0 0 80
DIARE 95 2 0 75
 LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN DI PUSKESMAS

Nama Jumlah Sesuai Nama Puskesmas

Dosis
Obat Obat pedoman/tdk Jenis Puskesmas
vit c Jumlah Apoteker
gg 3x1 10 ya Jumlah AA/D3 Farmasi
pct Jumlah Dokter
amox 500 Kabupaten/Kota
natdic Provinsi
b1 3x1 10 ya % Penggunaan
Antibiotik pada ISPA
b12 Non-Pneumonia
1
molagit 3x1 14.81
dompe sy 3x1 10 ya
oralit 3x1
pct 3x1 Pengelola Obat Puskesmas
ctm
pct 3x1 10 ya
gg
apt. Resa Dian Hidayah S.Farm
ibuprofen 2x1 10 ya NIP. 19860419 2006042003
b1
b12

zinc 3x1 10 ya
molagit

pct
gg 3x1 10 ya

b1 3x1 10 ya
dexa
natdic

oralit 3x1 10 ya
molagit 3x1
dompe
cipro 2x1
 ambroxol
salbutamol 3x1 1 ya

ibuprofen 3x1 10 ya
b1

oralit 3x1 10 ya
zinc 1x1
pct 2x1
molagit 3x1
pct
ambroxol 3x1 10 ya
salbutamol 1x1

nat dic 3x1 10 ya

B1
amlo
1x1
molagit 3x1 10 ya
zinc 1x1
pct

dextral 3x1 10 ya
pct
bc
amox 500
ibuprofen
b1 3x1 10 ya
antasid
b12
molagit 3x1 10 ya
oralit
pct 3x1
cotri 2x1

gg 3x1 10 ya
vit c
pct
natdic 3x1 10 ya
metilpred
b1
b12
molagit
 pct 3x1 10 ya
oralit
b6
gg
pct 3x1 10 ya
vit c

natdic
b1 3x1 10 ya

pct 3x1 10 ya
zinc
dompe
gg
pct
gg 3x1 10 ya
ctm

ibuprofen 3x1 10 ya
b1
b6

pct
antasid 3x1 10 ya
zinc
molagit
pct
dextral 3x1 10 ya

natdic
b1 3x1 10 ya
ranitidin

molagit 3x1 10
zinc 3x1 ya
antasid

dextral
pct 3x1 10 ya
vit c
antasid
ibuprofen 3x1 10 ya
b1
 mp

molagit 3x1 10 ya
oralit
pct
b6 2x1
pct 3x1 10 ya
detral

asmef 3x1 10 ya
b1
b6

oralit 3x1 10 ya
pct
zinc

pct 3x1 10 ya
dextral
vc

natdic 3x1 10 ya
mp
kalk

pct 3x1 10 ya
zinc
loperaid

pct
ambroxol 3x1 10 ya
amox 500

natdic 3x1
antasid 3x1 10 ya
b1
b12
antasid 3x1 10 ya
zinc 2x1
molagit 3x1

pct 3x1 10 ya
dextral
vit c
 ibuf
b1 3x1 10 ya
b12

zinc 1x1 10 ya
oralit s.u.c
molagit

pct 3x1
gg 3x1 10 ya
b6

ibuprofen
b1 3x1 10 ya
amlo 1x1

zinc 2x1
pct 3x1 10 ya
b6
oralit
cetirizin tab 1x1
pct 3x1 10 ya
dextral
vc
natdic 3x1 10 ya
b1
b12
amlo 10
molagit 3x1 10 ya
zinc 1x1
oralit 3x1
bcomp
dextral
pct
vit c 3x1 10 ya

b12
natdic 3x1 10 ya
b1

pct 2x1
zinc 1x1 10 ya
oralit suc
loperamid 3x1
 dextral 3x1 10 ya
pct
ctm
vit c
b12 3x1 10 ya
b1
natdic

oralit 3x1 10 ya
zinc
molagit
pct
pct 3x1 10 ya
dextral
vit c

asmef 3x1 10 ya
b1

pct 3x1 10 ya
antasid
zinc
loperamid
pct
gg 3x1 10 ya
vitc

natdic 3x1
b1 3x1 10 ya

molagit 3x1 10 ya
pct 1x1
zinc
oralit
pct 3x1 10 ya
dextral
multivit

ibuprofen
b1 3x1 10 ya

zinc 1x1 10 ya
 oralit s.u.c
loperamid

pct 3x1
gg 3x1 10 ya
b6

natdic
b12 3x1 10 ya
prednison

loperamid 3x1
zinc 1x1 10 ya
pct

salbutamol 3x1
ambroxol 3x1 10 ya
pct
amox 500
b6 3x1 10 ya
simvast 2x1
antasid 3x1

zinc 3x1 10 ya
pct 3x1
loperamide

ctm
pct
gg 3x1 10 ya
vit c
b1
b12 3x1 10 ya
pirox 1x1

pct 3x1
zinc 1x1 10 ya
oralit suc
loperamid
vt c
pct
herbakof 3x1 10 ya
amox 500
pirox 1x1
b12 3x1 10 ya
 b1
b6
pct 3x1
zinc 1x1 10 ya
oralit suc

gg
pct
vc 3x1 10 ya

pirox 1x1
b12 3x1 10 ya

molagit 3x1
zinc 1x1 10 ya
oralit suc
n = Jumlah Pasien
A = Jumlah item obat
B = Jumlah pasien yg mendapat AB
C = Jumlah pasien yg mendapat injeksi
D = Jumlah Generik
E = A/n
F = B/n x 100%
G = C/n x 100%
H = D/A x 100%
EPAN DI PUSKESMAS

: Wanayasa
: Perawatan
:1 Bulan : MARET
:2 : 2023
:3
: Purwakarta
: Jawa Barat
% Penggunaan Rerata Item/ lembar Resep
% Penggunaan Injeksi
Antibiotik pada Diare
pada Myalgia ISPA Diare Myalgia
Non-Spesifik
2 3 4 5 6
7.41 0 3.15 3.52 2.96

Mengetahui,
ngelola Obat Puskesmas Kepala UPTD Puskesmas Wanayasa

Resa Dian Hidayah S.Farm Andri Purwa Effendi, SKM, MMKes

P. 19860419 2006042003 NIP. 19780373 2006041013
 FORM-POR.4

mbar Resep
Rata-Rata
7
3.21

engetahui,
epala UPTD Puskesmas Wanayasa

Purwa Effendi, SKM, MMKes

19780373 2006041013