Acupuntura

Revista Internacional de
Ciencia e Investigación
D O I : 1 0 .1 0 1 6 / j . d z a . 2 0 0 9 .1 0.0 2 9     3 6     R e v I n t A c u p u n t u r a . 4 , e n e - m a r / 2 0 1 0
En colaboración con Deutsche Zeitschrift für Akupunktur,
Revista Alemana de Acupuntura y Técnicas Relacionadas

Acupuntura y acupresión auricular para

The objective of this study is to explore the efects of acu- There was no signiicant diference in the severity of hot
puncture and auricular acupressure in relieving menopausal lashes between them after treatment (P > 0.05), while after
hot lashes of bilaterally ovariectomized Chinese women. the follow-up, the severity of hot lashes in the HRT group
Between May 2006 and March 2008, 46 bilaterally ova- was alleviated more. After the treatment and the follow-up,
riectomized Chinese women were randomized into an acu- the frequency of menopausal hot lashes in the HRT group
puncture and auricular acupressure group (n = 21) and a hor- was reduced more (P < 0.05). After treatment, the levels of
mone replacement therapy (HRT) group (Tibolone, n = 25). FSH decreased signiicantly and the levels of E2 increased
Each patient was given a standard daily log and was required signiicantly in both groups (P < 0.05), and they changed
to record the frequency and severity of hot lashes and side more in the HRT group (P < 0.05). Acupuncture and auricular
efects of the treatment felt daily, from 1 week before the acupressure can be used as alternative treatments to relieve
treatment started to the fourth week after the treatment en- menopausal hot lashes for those bilaterally avariectomized
ded. The serum levels of follicle stimulating hormone (FSH), women who are unable or unwilling to receive HRT.
LH and E2 were detected before and after the treatment. Af-
ter the treatment and the follow-up, both the severity and Key words
frequency of hot lashes in the two groups were relieved Acupuncture, auricular acupressure, hormone replacement
signiicantly when compared with pre-treatment (P < 0.05). therapy (HRT), hot lashes, menopausal

Comentario citados dos veces al día en ambos lados durante 3 min. Los
esparadrapos se reponían semanalmente. En el grupo de la
En este ensayo clínico controlado se comparó el efecto de terapia hormonal, las participantes tomaban 2,5 mg de ti-
la acupuntura y del masaje de puntos auriculares con el del bolona diarios. Ambos grupos fueron tratados durante
tratamiento hormonal sobre los sofocos en mujeres que 12 semanas. Los casos índice tratados valoraron sus sofo-
había sido sometidas a una ovariectomía bilateral. cos mediante una escala de 3 puntos (sofocos leves, mode-
rados o intensos). Se obtuvo una puntuación de intensidad
Diseño del estudio de los episodios con la siguiente fórmula: 1 ⫻ n.º de sofo-
cos leves + 2 ⫻ n.º de sofocos moderados + 3 ⫻ n.º de
Cuarenta y seis mujeres chinas sometidas a una ovariecto- sofocos intensos. Además también se registró el número
mía bilateral fueron asignadas aleatoriamente a 2 grupos: total de sofocos. Como parámetros de laboratorio se deter-
uno de acupuntura y masaje de puntos auriculares (n = 21) minaron los niveles de hormonas foliculoestimulante
y otro grupo de tratamiento de sustitución hormonal con (FSH), luteinizante (LH) y E2. Los datos se tomaron basal-
el esteroide sintético tibolona. La acupuntura se aplicó en mente antes de comenzar el tratamiento, al inal del mis-
los puntos B 6, VB 20, IG 4, IG 11, Ren 4, Du 14, R 7 y mo y en el seguimiento a las 4 semanas.
Ex-CA 1 (Zigong) con la técnica de puntura habitual hasta
alcanzar la sensación De Qi y utilizando para comenzar y Resultados
para inalizar la técnica de estimulación de «no toniica-
ción y no dispersión» durante 30 s. Las agujas se dejaban En los datos iniciales de los 2 grupos aleatorizados no ha-
colocadas 40 min y se realizaban 2 sesiones a la semana. bía diferencias signiicativas. La puntuación de los episo-
El masaje de los puntos auriculares se realizó con un espa- dios de sofoco disminuyó signiicativamente en ambos
radrapo mediante el cual se aplicaban pequeñas bolitas grupos después de 12 semanas de tratamiento. No se halló
magnéticas en cada lugar de estimulación. Se estimularon ninguna diferencia de resultados entre ambos grupos. Des-
los puntos: simpático 1 (Veg 1), Shen Men, ACTH, simpá- pués de un período de 4 semanas se mantenían las signii-
tico 2 (Veg 2), zona endocrina, riñón, corazón e hígado. cativas mejorías en ambos grupos, si bien los efectos eran
Las participantes en el estudio se masajeaban los puntos más marcados en el grupo de sustitución hormonal. Trans-

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curridas 12 semanas, la frecuencia de aparición de los so- ca clínica. Se pudo demostrar que el tratamiento de acu-
focos había disminuido más en el grupo de la terapia hor- puntura constituye una alternativa frente a la terapia hor-
monal que en el de la acupuntura. No obstante, en ambos monal para los sofocos, si bien la acción de la acupuntura
grupos se apreciaban mejorías signiicativas. En el segui- podría ser menos acusada.
miento después de 4 semanas, el parámetro de la frecuen-
cia de sofocos permanecía constante en ambos grupos. Evaluación
Después del tratamiento en ambos grupos se habían redu-
cido los valores de FSH y aumentado signiicativamente Para el clínico, por lo general, el valor de los estudios com-
los de E2. En el grupo del tratamiento hormonal también parativos entre terapias es considerablemente superior al
habían disminuido los valores de LH. La magnitud de los de los estudios controlados con placebo. Esto es especial-
cambios en los parámetros de laboratorio fue superior en el mente así en los estudios de acupuntura, puesto que los
grupo del tratamiento hormonal. En ninguno de los 2 gru- denominados placebos de acupuntura no están exentos de
pos se comunicaron acontecimientos adversos. un efecto propio (no son inertes) y tan sólo se pueden con-
trolar determinados aspectos del tratamiento de acupuntu-
Discusión ra, mientras que otros, sobre todo las variables psicoló-
gicas y de la estimulación con la aguja, no se pueden
Los autores mencionan que también en experimentos con controlar. Claro está que en el presente estudio tampoco se
animales se han observado los efectos de los estímulos de pueden descartar sesgos. No obstante, el estudio responde
la acupuntura sobre la regulación de las hormonas sexua- a las cuestiones relevantes que plantean los pacientes,
les. En el presente estudio se ha podido demostrar que la como con qué grado de mejoría puedo contar, si es mejor
acupuntura ejerce un efecto positivo sobre la frecuencia e un tratamiento farmacológico, en qué grado es mejor o qué
intensidad de los sofocos en pacientes sometidas a ovariec- efectos no deseados puedo esperar. Es necesario reproducir
tomías. Las elevaciones del nivel de FSH y las reducciones los resultados del estudio y además estableciendo un perío-
del nivel de E2 asociadas a la acupuntura fueron compen- do de seguimiento más largo, de forma que se puedan de-
sadas parcialmente por las participantes del estudio. La inir con más nitidez los intervalos necesarios entre sesio-
selección de los puntos de acupuntura se realizó por ana- nes de acupuntura de recordatorio. Además, no sólo debe
logía con los postulados de la medicina china, apoyándose determinarse el grado de la molestia, sino también pregun-
en igual medida en los datos bibliográicos y en la expe- tar sobre la satisfacción de los pacientes y su calidad de
riencia clínica. La problemática aún sin resolver de la acu- vida.
puntura placebo hizo que se desechara la opción de un
estudio controlado, escogiéndose un diseño de estudio Michael Hammes
comparativo de 2 terapias, más concluyente para la prácti- daegfa.hammes@t-online.de

Controversy remains regarding the mechanisms of acu- ture (SA) treatment on in vivo MOR binding availability in
puncture analgesia. A prevailing theory, largely unproven chronic pain patients diagnosed with ibromyalgia (FM).
in humans, is that it involves the activation of endogenous Patients were randomized to receive either TA or SA treat-
opioid antinociceptive systems and μ-opioid receptors ment over the course of 4 weeks. Positron emission tomog-
(MORs). This is also a neurotransmitter system that medi- raphy (PET) with 11C-carfentanil was performed once during
ates the efects of placebo-induced analgesia. This overlap the irst treatment session and then repeated a month later
in potential mechanisms may explain the lack of diferen- following the eighth treatment. Acupuncture therapy
tiation between traditional acupuncture and either nontra- evoked short-term increases in MOR binding potential, in
ditional or sham acupuncture in multiple controlled clinical multiple pain and sensory processing regions including the
trials. We compared both short- and long-term efects of cingulate (dorsal and subgenual), insula, caudate, thalamus,
traditional Chinese acupuncture (TA) versus sham acupunc- and amygdala. Acupuncture therapy also evoked long-term

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