SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

1. Identitas Diri :
a. NIK : 1671051011920011
b. Nama : MADE WITHE, S.Kep, Ners
c. Tempat / Tgl Lahir : WAY KANAN / 10 NOVEMBER 1993
d. Email : madewithe10@gmail.com
e. Nomor Telp/ Hp : 081273744632

2. Profil pekerjaan saat ini:

a. Pekerjaan : AHLI PERTAMA PERAWAT
b. Unit Kerja : PUSKESMAS SRIKATON
c. Deskripsi pekerjaan
Saya bekerja di Puskesmas Srikaton sebagai tenaga Ahli pertama perawat. Di
Puskesmas saya mendapat tugas sebagai penanggung jawab ruang UGD, dan saya
juga pemegang program TBC.

3. Riwayat Pekerjaan

No Tempat Jabatan Masa kerja Gaji Surat keputusan

Bekerja
Tgl Tgl Nomor Tanggal Pejabat
mulai selesai penandatangan
1 Puskesmas Ahli 02-10- 31-12- 1.000.000 814.2/246/ 01-10-2017 Kepala Dinas
Telang Jaya pertama 2017 2017 KES-SK/ Kesehatan
Telang Perawat 2017 Banyuasin
2 Puskesmas Ahli 01-10- 31-12- 1.000.000 814.2/241/ 01-01-2018 Kepala Dinas
Telang Jaya pertama 2018 2018 KES-SK/ Kesehatan
Telang Perawat 2018 Banyuasin
3 Puskesmas Ahli 01-10- 31-12- 1.300.000 814.2/191/ 01-01-2019 Kepala Dinas
Srikaton pertama 2019 2019 KES-SK/ Kesehatan
Perawat 2019 Banyuasin
4 Puskesmas Ahli 01-10- 31-12- 1.300.000 814.2/121/ 01-01-2020 Kepala Dinas
Srikaton pertama 2020 2020 KES-SK/ Kesehatan
Perawat 2020 Banyuasin
5 Puskesmas Ahli 04-10- 31-12- 1.300.000 814.2/38/ 01-01-2021 Kepala Dinas
Srikaton pertama 2021 2021 KES-SK/ Kesehatan
Perawat 2021 Banyuasin
6 Puskesmas Ahli 03-10- 31-12- 1.300.000 814.2/372/ 01-01-2022 Kepala Dinas
Srikaton pertama 2022 2022 KES-SK/ Kesehatan
Perawat 2022 Banyuasin
7 Puskesmas Ahli 02-10- 31-12- 1.300.000 814.2/353/ 01-01-2023 Kepala Dinas
Srikaton pertama 2023 2023 KES-SK/ Kesehatan
Perawat 2023 Banyuasin

Air Salek, 27 September 2023

Yang membuat pernyataan,

Made Withe, S.Kep, Ners

 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SRIKATON
Jalur 10 Jembatan 2 Desa Srikaton Kecamatan Air Salek Kode Pos 30773
Website : puskesmas-srikaton.banyuasin.go.id e-mail puskesmas.srikaton@gmail.com

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : /PKM/SKT/IX/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sugiyem Winaarsih, S.Tr.Keb, M.Kes

NIP : 198104272014082002
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : Dinas Kesehatan Banyuasin
Unit Kerja/Satuan kerja : Puskesmas Srikaton

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MADE WITHE, S.Kep, Ners

Tempat/tanggal lahir : WAY KANAN / 10 NOVEMBER 1993
Pendidikan : Profesi Ners
Unit Kerja : Puskesmas Srikaton

Telah melaksanakan tugas sebagai Ahli Pertama Perawat selama 4 Tahun 8

bulan, terhitung mulai Tanggal 02 Januari 2019 Sampai dengan Sekarang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar -
benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Air Salek, 27 September 2023

Kepala Puskesmas Srikaton

Sugiyem Winaarsih, S.Tr.Keb, M.Kes

NIP. 198104272014082002
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TELANG JAYA TELANG
Jalur 8 Jembatan 2 Desa Telang Jaya Kec. Muara Telang 31965
Email : pkm.telangjayatelang@gmail.com

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : /PKM/TJT/IX/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Hj. RUPI’AH,SST,M.Kes

NIP : 19710414200642010
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : Dinas Kesehatan Banyuasin
Unit Kerja/Satuan kerja : Puskesmas Telang Jaya Telang

dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MADE WITHE, S.Kep, Ners

Tempat/tanggal lahir : WAY KANAN / 10 NOVEMBER 1993
Pendidikan : Profesi Ners
Unit Kerja : Puskesmas Srikaton

Telah melaksanakan tugas sebagai Ahli Pertama Perawat selama 1 Tahun 3

bulan, terhitung mulai Tanggal 02 Oktober 2017 Sampai dengan 31 desember 2018.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar -
benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Telang Jay, 27 September 2023

Kepala Puskesmas Telang Jaya telang

Hj. RUPI’AH,SST,M.Kes
NIP. 1971 04142006 4 2010