Preeklampsia Berat: Kompetensi 3B

Download as pptx, pdf, or txt
Download as pptx, pdf, or txt
You are on page 1of 3

Preeklampsia berat

KOMPETENSI 3B
Ny M 28 tahun, G1P0A0 pasien datang dengan keluhan nyeri perut tembus ke
HPHT 21/6/2015 belakang yang disertai pelepasan lendir, darah, dan air sejak tadi malam. Nyeri kepala
TP 28/3/2016HT : (+). Riwayat ANC >3x dengan tekanan darah normal, riwayat injeksi TT (-), Riwayat HT(-
?/6/2015 ), DM (-), Asma (-), Alergi(-)
TP : ?/3/2016
RIWAYAT OBSTETRI : Perlimaan : 5/5 LABORATORIUM :
1. 2016, kehamilan sekarang Bagian terendah kepala Protein urin : +2
PEMERIKSAAN FISIS : PEMERIKSAAN DALAM DIAGNOSIS :
KU : baik, sadar VAGINA: G1P0A0 gravid 39 minggu 5 hari inpartu kala I fase laten
TD : 170/100 mmhg Vulv/vagina: tak/tak + PEB
N : 90 x/menit Portio : lunak, tebal TERAPI :
P : 20 x/menit Pembukaan : 1 cm Penanganan suportif:
S : 36,5 C Ketuban : (+) 1. MgSO4 4gr + 100 cc NaCl  70 tpm
PEMERIKSAAN LUAR : UUK : sdn 2. Lanjut MgSO4 6gr + 500 cc RL  28 tpm
TFU : 35 cm Penurunan: Hodge 1 3. Nifedipin 3 x 10 mg
LP : 98 cm 4. Pasang kateter
TBJ : 3430 gram 5. Rencana terminasi kehamilan
Situs memanjang
Punggung kanan
His : (-)
DJJ : 152x/i
Ny. M 34 tahun G5P4A0 dengan keluhan nyeri kepala yang disertai dengan pandangan kabur. Pasien juga
mengeluh nyeri ulu hati. Keluhan dialami sejak 1 hari yang lalu. Nyeri perut tembus ke belakang (-), pelepasan
HPHT: 17/10/2015 lendir (-), darah (-), air (-). Sejak kehamilan 22 minggu waktu kontrol ANC di praktek dokter Sp.OG tekanan darah
TP: 24/07/2016 150/100 mmHg, pasien diberi terapi nifedipine 3x1 tetapi pasien tidak teratur mengkonsumsi. Riwayat ANC 2 kali,
UK: 34 minggu riwayat injeksi TT (-). Riwayat penggunaan KB (+) suntik 12 minggu, riwayat operasi (-). Riwayat Hipertensi pada
kehamilan sebelumnya (-), setelah melahirkan (-), DM (-), asma (-), alergi (-).

Riwayat Obstetri :
1. 2003/laki-laki/2500 gr/aterm/PPN/RSB Timika/hidup Pemeriksaan Dalam Vagina :
2. 2008/laki-laki/2300 gr/aterm/RSB Timika/hidup v/v : tak/tak
3. 2012/ KJDR (7bulan) bagian terdepan : kepala
4. 2013/laki-laki/2300 gr/ RSB Timika/hidup Portio : lunak tebal
5. 2016/ kehamilan sekarang •UUK : sdn
Pemeriksaan Fisis : Ø :-
KU : Baik/Gizi cukup/Compos Mentis penurunan :-
TD : 180/120 mmHg Ketuban : (+)
N : Panggul dalam kesan cukup
96kali/menit Pelepasan lendir (+), darah(+), air(-)
Pemeriksaan Penunjang (Laboratorium):
P : 20 kali/menit Urine : kuning muda, jernih
S :36,50C Protein : (+++)
Diagnosis :
Pemeriksaan Luar : G5P4A0 gravid 34 minggu belum inpartu + PEB + tanda impending eklampsia + calon
TFU : 28 cm , LP : 85 cm akseptor kontap.
Situs : Memanjang Terapi :
Punggung: kanan • MgSo4 40% 4g dalam 100cc Nacl, 73 tpm habis dalam 30 menit
Bagian Terendah : Kepala • MgSO4 40% 6g dalam 500 cc RL, 28 tpm habis dalam 6 jam
Perlimaan : 5/5 • Nifedipine 3x10 mg
HIS :- • Inj. Dexametasone 1amp/iv
DJJ : 142 kali/menit • Injeksi Cefotaksim 1gr/iv
Gerakan anak (+) dirasakan ibu Anak kesan tunggal • Rencana SSTP

You might also like