Start

60-åringar får gratis tarmcancerscreening nästa år – oklart när 46-åringar börjar kallas in för gratis mammografi

Tarmcancerscreeningen ska utvigas så att den om åtta år omfattar alla 56-74-åringar i landet. Nu utvärderas också om yngre kvinnor än nu ska få gratis bröstcancerscreening.

Ett kit för tarmcancerscreening som skickas per post hem till finländare.
Screeningtestet är ett immunokemiskt fekalt blodprov (FIT) som spårar dolt blod i avföringen. Deltagarna får hem ett brev med info, testkit och instruktioner för provtagning. Testet är gratis. Bild: Henrietta Hassinen / Yle

Tarmcancerscreening togs med i det nationella screeningsprogrammet för cancersjukdomar år 2022 och då fick 62-åringar vara med. Nästa år utvidgas programmet med en ny årskull neråt i ålder, alltså till personer födda år 1964.

Screeningen expanderar successivt fram till 2031 då samtliga 56–74-åriga personer ska omfattas.

I år fick 420 000 personer kallelse att delta och lika många kallas in 2024. Vartannat år kommer det med en ny årskull och år 2031 erbjuds 700 000 personer möjlighet att delta i den kostnadsfria tamcancerscreeningen.

Med hjälp av screeningen beräknas man kunna minska tarmcancerdödligheten med 30–50 procent. År 2022 hittades hundratals fall av tarmcancer och förstadier till cancer.

– Enligt en preliminär bedömning har det hittills upptäckts cirka 550 cancerfall. Vad gäller framskridna förstadier har det hittats drygt tre tusen, säger screeningsdirektör Tytti Sarkeala vid Finlands Cancerregister till Yle Uutiset.

Startåldern för bröstcancerscreening under utredning

Bröstcancer är en annan cancerform som ingår i det nationella screeningsprogrammet. Åldersspannet för dem som omfattas är numera 50–69 år, årligen kallas omkring 350 000 kvinnor in.

Färsk europeisk forskning tyder på att det skulle vara värt att utvidga åldersgruppen, särskilt neråt mot yngre kvinnor.

En apparat för mammografi.
Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos finländska kvinnor. Årligen får cirka 5 000 kvinnor en bröstcancerdiagnos. Omkring 40 procent av fallen upptäcks i screeningen. Bild: Mikko Savolainen / Yle

– I Finland skulle det betyda att 46- och 48-åringar kallas in för screening. Preliminära resultat hos oss visar att det kan bli på det sättet. Vi har också undersökt åldersgruppen 70–74 år och resultaten av denna analys publiceras eventuellt i början av året.

Det finns ännu inga beslut om ändringar i åldersgränserna för bröstcancerscreening och den ändras knappast ännu år 2024, men Sarkeala tror att Finland går i den riktningen.

En kostnadseffektivitetsanalys om bröstcancerscreening blir klar i början av nästa år. Den räknar för första gången ut priset för ett tilläggslevnadsår för insjuknade.

Det som man vet sedan förut är att tarmcancerscreeningen är kostnadseffektiv, priset för ett levnadsår till är mindre än 10 000 euro.

Möjligheter för screening av prostatacancer utreds

Som bäst undersöks möjligheterna för screening av prostatacancer. I tidigare undersökningar har prostatacancer screenats med hjälp av PSA-metoden (prostataspecifik antigen), ett blodprov som mäter förekomsten av ett visst enzym.

Problemet med testet är att det inte kan urskilja en aggressiv cancer från en långsamt framskridande, ofarlig form. Överdiagnosticering blir ett problem i de fall då vården orsakar betydande sänkning av patientens livskvalitet.

Den nya Pro Screen-undersökningen som utförs i Tammerfors och Helsingfors studerar hur tre olika screeningstester kunde kombineras.

– Men vi måste vänta några år till för att få svar på om screeningstestning inverkar på dödligheten, säger Sarkeala.

Vad gäller screening av livmoderhalscancer fortsätter den som förut nästa år. 30 år fyllda kvinnor testas i första hand med HPV-test och om det är positivt tas ett papa-prov.

En nyhet är att välfärdsområdena i fortsättningen borde erbjuda hemtestning för kvinnor som annars inte deltar i screeningen.