Valtaosa Suomen sairaaloista ohjeistaa virallisesti, että leikkaukseen tulevalla ei saa olla rakennekynsiä tai edes kynsilakkaa.
Perusteluina ovat hygieniasyyt ja happitasapainon seuraamisen hankaloituminen.
Pohjalaiset kynsiteknikot ovat kuitenkin huomanneet, että vain osa asiakkaista joutuu tulemaan rakennekynsien poistoon. Osalle on sanottu, että rakennekynnet saavat jäädä. Käytäntö voi vaihdella jopa saman sairaalan sisällä.
Myös kynsiammattilaisten some-foorumeilla hämmästellään käytännön kirjavuutta.
– Se on veteen piirretty viiva, sanoo kokkolalainen kynsiteknikko ja kirurgisen osaston sairaanhoitaja Annukka Lassila Studio AnnuEvelinasta.
Jos happisaturaatiota ei saada sormesta, se otetaan muualta. Husin ylilääkärin, linjajohtaja Anne Vakkurin mukaan on äärimmäisen harvinaista, ettei happisaturaation mittaus onnistuisi normaalikuntoiselta potilaalta.
Ensiavussakaan ei hädän hetkellä irroteta rakennekynttä.
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialueen Soiten yhteispäivystyksen ylilääkäri Tomas Björk kertoo, että henkeä uhkaavissa tilanteissa happisaturaatio voidaan mitata korvalehdestä ns. korva-anturilla tai ottaa verikokeella suoraan rannevaltimosta.
Annukka Lassila neuvoo kysymään ennakkoon, onko toimenpide sellainen, että rakennekynnet pitää ehdottomasti poistaa. Esimerkiksi käsileikkauksiin ei kannata yrittää rakennekynsillä.
Ylen saamien tietojen mukaan vielä muutama vuosi sitten kynsille oli tiukka ei. Nykyään hoitajat kysyvät usein anestesialääkärin tai kirurgin mielipidettä etukäteen ja ohjeistavat potilasta sen mukaan.
Ylilääkäri, vastuualuejohtaja Charlotta Frostdahl Soitesta pohtii rakennekynsiä vastasyntyneen näkökulmasta. Vauvaa pitäisi pystyä käsittelemään hellävaraisesti ja myös imetystä varten pitäisi rintojen käsittelyn onnistua.
Käsihygienia on tärkeää, ja siksi äitejä neuvotaan leikkaamaan kynnet lyhyiksi.
– Emme tarkista kynsiä, kun synnyttäjä tulee synnyttämään, eikä ainuttakaan kiireellistä leikkausta ole jäänyt rakennekynsien takia tekemättä, Frostdahl toteaa.
Alaselkätatuoinnit eivät estä epiduraalia
Uudelleen muotiin palaamassa olevat alaselkätatuoinnit eivät estä epiduraalia tai spinaalipuudutusta.
Pistoa ei kuitenkaan saa tehdä tatuoinnin läpi, jottei väriainetta kulkeudu selkäydinkanavaan.
– Jos alaselässä on iso yhtenäinen värialue, voidaan osa puudutuksesta korvata ultraääniavusteisilla ääreishermopuudutuksilla, kertoo ylilääkäri Anne Vakkuri.
Lävistys saattaa vaikeuttaa esimerkiksi vatsaleikkauksien tekoa, jos se on alueella, jossa leikkaus pitäisi tehdä, kertoo Tomas Börk.
– Lävistys on vierasesine ihon läpi ja ihon alla. Sellainen on aina mahdollinen kasvupaikka bakteereille.